CT引导经皮针吸肺活检对周围型肺部肿块的诊断价值

ＣＴ引导经皮针吸肺活检对周围型肺部肿块的诊断价值德州市人民医院（２０３０１４）高艳丽，王福胜，任绪功，苑晶，温黎１９９４年１月至１９９６年３月，我们对２０例经胸部Ｘ线或ＣＴ检查疑诊恶性病变而纤支镜检查及痰细胞学检查不能确诊的肺部病灶，采用ＣＴ引导经皮...     

CT引导经皮肺穿刺活检诊断肺占位的应用价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检联合针吸活检术对肺内肿块病变的诊断价值及安全性。方法对临床气管镜检查、痰检,不能确诊的58例肺部占位性病变给予CT引导下经皮肺穿刺活检联合针吸术。结果 58例患者中55例获得满意的组织标本,明确了定性诊断,诊断成功率94.83%,恶性病变49例,良性病变6例,不能明确诊断3例。并发症:气胸7例,肺出血12例,胸痛10例。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检联合针吸活检术成功率高,并发症轻微,对胸部占位性病变的定性诊断具有重要意义,值得临床普遍推广应用。     

CT、X线电视透视及B超引导下经皮肺穿刺活检比较分析

经皮肺穿刺活检是临床上对肺组织进行病理活检取材的常用方法,其简易行、安全可靠,对于肺部占位性病变的定性诊断具有较高的价值。常用的方法是在ＣＴ、Ｘ线电视透视及Ｂ超引导下进行穿刺,现将我院１９９３年以来１０６例经皮肺穿刺检查结果总结分析如上。１资料与方法１．１临床资料所有病例均为我院１９９３年２月至１９９９年６月的住院病例,男性８３例,女性２３例,年龄３４～７５岁,全部病例术前Ｘ线胸片或ＣＴ、Ｂ超显示肺内单个或多个结节状阴影,其中１５例伴有胸腔积液,影像学诊断均为肺部恶性肿瘤,但痰细胞学及纤维支气镜…     

弹簧切割针经皮肺活检对肺占位病变的诊断价值

经皮肺穿刺活检 ,是诊断肺占位病变的重要手段之一。我们应用弹簧切割针对 39例肺占位病变患者进行经皮穿刺肺活检 ,取得很好的诊断效果。1　对象与方法1 1　对象　 1998- 0 9～ 1999- 12门诊及住院检查患者 39例 ,男 2 6例 ,女 13例 ,年龄 34～ 68岁 ,平均 (4 6 7± 6 7)岁 ,其中 4例仅有细胞学诊断 ,35例为经ＣＴ、Ｘ线检查、纤维支气管镜及细胞学检查仍不能确诊者。中央型病变 2例 ,周围型病变 37例。盲穿肺活检 13例 ,Ｂ超引导下穿刺肺活检 2 6例。所用弹簧切割针由意大利生产 ,型号为 18/15。1 2　方法　 (1)术前检查出凝血时间、血小…     

B超引导下经皮肺针吸活检的临床应用

Ｂ超引导下经皮肺针吸活检的临床应用沈阳铁路局总医院（１１００３２）易学宏，马达为得到周围型肺癌的细胞学和组织学诊断，经皮肺活检（ＴＮＢ）是一种重要手段。我院自１９９２年３月～１９９４年１１月对１０例周围型肺癌行经皮肺针吸活检，报道如下。１资料与方法１...     

影响CT引导下经皮肺活检诊断准确性的因素分析

我们采用ＣＴ引导下经皮肺活检以明确肺周围性肿块的诊断 ,并探讨影响ＣＴ引导下经皮肺活检诊断准确性的可能因素。对象与方法　经痰脱落细胞、纤维支气管镜检查正常且胸部ＣＴ示肺周围性肿块的 97例患者为研究对象。其中男75例 ,女 2 2例 ,年龄 31～ 78岁 ,平均 (53± 1 1 )岁。单发病灶95例 ,多发病灶 2例。穿刺器械 :Ｔｅｍｎｏ自动铡除软组织针(美国忠诚保健公司生产 )。术前准备及手术步骤 :所有患者均在术前进行规则呼吸及活检前屏气动作的训练。患者取合适的体位 ,所有病灶经常规ＣＴ层厚 1 0ｍｍ扫描 ,病灶最大直径在肺窗测量。活检…     

经皮针吸肺活检改良术初探(模拟机与胸壁套针双重导向法)

６４例胸内肿块者应用模拟机与胸壁套针双重导向法作经皮针吸肺活检的结果，其第一针穿刺成功率为８７．５％，复针穿刺成功率增到１００％；从活检针刺入胸内起至将其拔出止，操作所需时间为２～５分钟；施术者在穿刺抽吸过程可免受Ｘ线幅射之害等，提出该法较以往作法有准确、快捷及损害性小的优点，值得进一步的探讨。     

经皮肺针吸活检对老年肺人肺外周病变的诊断价值

我院近几年来利用B超引导行经皮肺针吸活检，对50例肺外周病变的老年患者的病因诊断提供了可靠的组织细胞学依据，观介绍如下。1资料与方法1．1一股资料本组患者年龄60～78岁，平均69岁，男43例，女7例。所有病例均经X钱胸片及肺部CT证实为肺外周性病变。肿块直经最小为2cm×2．5cm，最大为7cm×8cm，病灶位于右肺31例，左肺18例，双肺1例；其形态为团块型45例，空洞型3例，弥漫型2例。1．2方法所有病人术前常规行凝血酶原时间或血小板测定，确定能否行针吸活俭。根据X线胸片及CT提供的病灶部位，利用B超常规探查，确定病灶的范围及其与…     

经B超引导行皮肺针吸活检的经验

经Ｂ超引导行皮肺针吸活检的经验段德卿，张伟，朱晓英，邓林云，温桂兰我们利用Ｂ超引导行皮肺针吸活检，对５４例肺部局灶性病变的诊断提供了可靠的组织细胞学依据。方法：所有活检病人，术前常现行血小板计数及凝作者单位：３３０００６江西医学院第一附属医院血酶原时...     

X线导向经皮切割针穿刺肺活检的临床探讨

X线、B超导向下经皮穿刺肺活检已被广泛应用于临床,成为肺部疾病定性诊断必不可少的一个手段,目前大多使用的是细针抽吸法,很少使用切割针法。而经皮穿刺肺活检诊断阳性率的关键是提高活检标本的获取率。我院采用新型带槽切割针对26例病人进行了检查,取得了较满意的效果,现介绍如下。材料与方法本组病例经过筛选,选择了肺周围病变10例;肺尖部3例;中心部位8例;广泛弥漫性病变2例;纵隔部位2例;胸膜病变1例。经皮切割针肺活检检查前都进行了系统X线检查,包括常规透视、正侧位胸片、支气管正位或侧后位倾斜分层,部分病例作     

B超引导下经皮肺活检对周围型肺内肿块26例诊断分析

目的探讨B超引导下经皮肺活检对靠近胸壁肺内占位性病变的诊断价值。方法26例B超检查能确定部位的靠近胸壁肺内占位患者,行B超引导下经皮肺活检术,并把取得的条型组织送病理检查。结果26例一次性穿刺成功,25例获取组织确诊。穿刺后发生少量气1例和少量咯血2例。结论超声引导下的穿刺活检是周围型肺肿块鉴别诊断的重要方法。     

经纤支镜肺活检对周边型病变的诊断价值

自 198 6～ 1997年我科开展在Ｘ线引导下经纤支镜肺活检 ,对肺周边型病变的诊断有一定的价值 ,现总结如下。1　材料及方法1 1　病例情况　患者 6 6例 ,男性 5 7例 ,女性 9例 ,年龄(5 5 6 8± 10 17)岁 ,最大为 76岁。无纤支镜检查禁忌证 ,术前不吸氧时ＰａＯ2 在 70ｍｍＨｇ以上 ,无ＰＣＯ2 升高 ,均为住院病人。1 2　病灶情况　经胸部正侧位胸片及胸部ＣＴ检查确定肺内病变 ,根据国内常用Ｘ线影像分类分成球型病灶 :病变呈圆形或类圆形 ,边界相对较清晰 ,最大直径≤ 4ｃｍ ;肿块型病变 :病变呈圆型或不规则块状 ,直径 >4ｃｍ ;浸润型病变…     

B型超声引导下针吸肺活检进展

随着影像技术和细胞病理学进展,已能显示很小的胸内病灶并能进行针刺活检,针刺活检获得的小样本足以供给细胞病理学进行正确诊断。B 超引导下经皮肺活检术1976年由 Chanarasekhar 等等报告,此后 Izumi报道20例穿刺活检均获成功。Otto 在1985年的报道本方法对肺癌的检出率为90.2%。国内黄燮民等于1986年报道11例 B 超引导下经皮肺活检。目前,B 超引导下针吸肺活检不但用于胸膜或胸膜下疾病的诊断,还用于肺的深部的结节的诊断。随着内窥镜技术和 B 超探头的进步,经食道内窥镜 B 超     

胸内结节病纤支镜透壁肺活检与X线分期的对比研究及对治疗的浅见

结节病是一种病因未明 ,影响多器官的疾病 ,而肺是结节病最常累及的器官 ,90 %以上的患者在该病的某一时期有胸部影像学的异常[1] ,并且常以此而第一个提示结节病的诊断。临床上胸内结节病的诊断多根据胸部Ｘ线影像学变化 ,多数学者主张将Ｘ线分为 4期[1] 。我们在临床工作中发现Ｘ线Ⅰ期的胸内结节病 ,其肺活检标本中有上皮样肉芽肿形成 ,因此 ,特对我院自 1992 - 12～ 1999- 0 7的部分胸内结节病的Ｘ线改变及肺活检的结果进行了对比研究 ,并提出Ｘ线对胸内结节病的分期和治疗方案的设计是值得商榷的一个问题。1　临床资料　　本组资料为本…     

CT引导下经皮肺活检对肺周围病变的诊断

对肺部周围性病变诊断不明,而痰细菌学,细胞学和纤维支气管镜检查阴性者,施行胸部CT定位下经皮、胸膜肺活检,可得到满意的病理学诊断,现将我院自1998年以来,在CT引导下经皮肺活检的29例结果报道如下.     

EBUS-TBNA与EBUS-GS-TBLB对合并肺门及纵隔淋巴结肿大的肺占位性病变诊断效能比较

目的 对比超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)和导向鞘引导支气管超声经支气管针吸活检(EBUS-GS-TBLB)对合并肺门及纵隔结肿大的肺占位性病变的诊断效能.方法 胸部CT检查提示肺部占位性病变(肿瘤直径≥2 cm)合并有肺门及纵隔淋巴结肿大(直径≥1.5 cm)的患者145例,70例行EBUS-TBNA...     

《中国临床医药实用杂志》征稿

对肺部周围性病变诊断不明，而痰细菌学．细胞学和纤维支气管镜检查阴性者．施行胸部CT定位下经皮、胸膜肺活检，可得到满意的病理学诊断．现将我院自1998年以来．在CT引导下经皮肺活检的29例结果报道如下。     

B超和CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部周围病灶中定性诊断的比较

目的比较B超和CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部周围病灶定性诊断中的穿刺成功率、活检诊断准确率及并发症。方法采用18～21G自动弹射活检枪,分别行B超和CT定位选择最佳层面、进针点、进针深度和角度。90例肺内周围性病变分为60例B超定位和30例CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果 B超定位下经皮肺穿刺活检穿刺成功率100%,活检确诊率为96.7%,1例轻度气胸,1例咯血痰;CT定位穿刺成功率100%,活检诊断准确率为97%,1例轻度气胸,1例咯血痰,1例针道转移。结论 B超和CT引导下经皮肺穿刺活检术成功率高,是安全的。     

B超导向经皮肺穿刺活检术在肺结核病诊断中的价值

随着影象学检查技术的发展和细胞学诊断技术的提高 ,经皮肺穿刺活检在临床中得到广泛应用。 1999年～ 2 0 0 1年我们利用实时Ｂ超作为定位导引设备 ,开展经皮肺穿刺、组织切割针活检术 ,对肺部有周围性炎性肿块、结核菌素阳性、临床诊断为肺结核病患者作病理学诊断。现报道如下。对象与方法1.对象 :40例患者肺部有周围性炎性肿块 (直径 1～ 4ｃｍ)、结核菌素试验 (ＰＰＤ)阳性 ,临床诊断为肺结核病。年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均年龄 36 .8岁。2 .方法 :使用实时Ｂ超作为定位导引穿剌设备 ,进行经皮肺穿刺、组织切割针活检术。对肺部有周围性炎性…     

CT引导下经皮肺穿刺活组织检查12例

肺周围性肿块常因纤支镜检查阴性或取痰做病理学及病原学检查不能明确病灶的性质,需应用经皮肺穿刺活组织检查（活检）方法来明确诊断。现将ＣＴ引导下经皮肺活检１２例临床资料及结果报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例,为Ｘ线胸片及肺ＣＴ显示肺周围性肿块,纤支镜检查正常,经取痰检查（病理学、病原学检查）均未发现异常者,其中男８例,女４例。年龄２０～６７岁,１１例为单发灶,１例为多发灶。最小病灶２－１ｃｍ×２－３ｃｍ,最大病灶为４－２ｃｍ×３－８ｃｍ。１－２　穿刺器械　Ａｕｔｏｖａｃ活检针,为自…