高血压患者动态血压与心肌缺血和左心室肥大的关系

目的监测高血压患者动态血压变化,探讨与心肌缺血(MI)和左心室肥大(LVH)之间的关系。方法对92例高血压患者同步进行动态心电图和动态血压监测,根据有无MI分为:MI组38例和无MI组54例。结果(1)两组间比较24h和夜间平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP),白天平均DBP差异均显著(P<0.05,t=3.96,3.00,2.76,4.35,4.63);(2)两组间最高SBP和最高DBP均无差异(P<0.05,t=1.04,1.19,0.91,1.19,1.80,0.96);(3)两组间24hSBP负荷、夜间SBP负荷和DBP负荷差异显著(P<0.05,t=2.30,2.50,2.60);(4)伴有MI的患者,血压呈“杓型”变化的发生率明显低于无MI的患者(P<0.005,χ2=9.85);(5)伴有MI的患者,其LVH的发生率明显高于无MI患者的发生率(P<0.005,χ2=13.56)。结论高血压患者持续的血压增高,尤其是夜间持续升高,血压负荷增大,对LVH的发生发展起着重要的作用。     

高血压患者血压节律与血管活性物质相关性研究

目的 观察高血压患血压昼夜节律异常的病理生理变化特征，探讨高血压患血管活性物质与血压昼夜节律的相关性。方法 93例高血压患进行动态血压监测和血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)、神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGBP)测定。结果 93例高血压患按动态血压监测结果分为杓型、非杓型组，在非杓型组中，TXA2、NPY明显增高(TXA2：P＜0．01，NPY：P＜0．05)，PCI2，CGBP明显降低(P均＜0．001)；且夜间血压下降与TXA2、NPY呈负相关(TXA2：SBP：r＝-0．254，P＜0．05，DBP：r＝-0．229．P＜0．05；NPY：SBP：r＝-0．277，P＜0．01、DBP：r＝-0．245，P＜0．05)，与PC2；CGBP正相关(PGI2：SBP：r＝0．302，P＜0．005，DBP：r＝0．324，P＜0．005；CGBP：SBP：r＝0．289，P＜0．01，DBP：r＝0．332，P＜0．01)。多元线性回归分析：TXA2，PGI2，NPY与夜间收缩压下降直线相关(F＝7．554，P＜0．001)，TXA2，PGI2，CGBP与夜间舒张压下降直线相关(F＝7．242，P＜0．001)。结论 高血压患TXA2，PCI2，NPY，CGBP可能参与血压昼夜节律的调节。     

氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者的作用

目的：观察氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者血压和生活质量的影响。方法：将127例原发性高血压伴抑郁的患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组62例在口服硝苯地平控释片30mg／d基础上给予心理治疗及氟西汀20mg／d口服。共12周；对照组65例仅给以硝苯地平控释片30mg／d口服。观察两组患者血压控制及生活质量改善情况。结果：①12周后治疗组降压总有效率79％(49／62)。而对照组总有效率57％(37／65)。两组之间有差异(χ^2=14、2，P&;lt;O、005)。②治疗组55例平均收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别下降(19．2&;#177;2.1)mmHg及(10.6&;#177;1．2)mmHg而对照组58例分别下降(10.2&;#177;1．6)mmHg及(5．2&;#177;O．7)mmHg，治疗组下降幅度优于对照组(t=26．O，P&;lt;O．O1；t=29．8，P&;lt;0．01)。③生活质量定量观察：治疗前后体力健康、精神健康、总体功能评分及生活质量总分的改变，治疗组高于对照组(分别为3．5&;#177;4．1比2．1&;#177;4．1，t=1．98,P&;lt;0．05；4．0&;#177;5．0比1．6&;#177;4．7，t=3．77，P&;lt;0．01；2．3&;#177;3．4比0．9&;#177;3．4，t=2．29，P&;lt;0．05；9．6&;#177;8．7比5．5&;#177;9．1。t=2．66,P&;lt;0．01)。④生活质量定性观察：治疗组在体力健康、精神健康、总体功能方面改善的百分比高于对照组(分别为53.4％比23.7％，χ^2=24.5,P&;lt;0.005；60.3％出27.8％，χ^2=26．4，P&;lt;0．005；44．7％比25．2％，χ^2=10．2，P&;lt;0．005)。结论：氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者血压控制良好、生活质量改善明显。     

血管内皮细胞生长因子与微血管密度对乳腺癌患者预后的评价：1～10年随访观察

目的：观察乳腺良恶疾病中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达和微血管密度(MVD)的分布，并探讨VEGF和MVD与乳腺癌肿瘤大小(T)、组织学分级、雌激素受体水平(ER)、腋淋巴转移及复发转移的关系，同时评价VEGF和MVD的预后价值。方法：用Ⅷ因子抗体与抗VEGF多克隆抗体分别作病理切片的免疫组织化学染色，在显微镜下判断VEGF染色程度和进行微血管计数。随访预后情况。结果：乳腺癌的VEGF表达阳性率为51．35％(38／74)，MVD均值为(30．8&;#177;19．4)个／200倍视野，而良性乳腺疾病的VEGF表达阳性率16．13％(5／31)(x^2=11．21，P&;lt;0．005)，MVD均值为(16．09&;#177;7．9)个／200倍视野，(t=4．47，P&;lt;0．01)；乳癌中，MVD与肿瘤大小、组织学分级、腋淋巴转移及复发转移有关(t=2．0，P&;lt;0．05；F=3．48．P&;lt;0．05；x^2=4．24，P&;lt;0．05；t=2．84，P&;lt;0．05)，VEGF与腋淋巴转移及复发转移有关(x^2=5．62，P&;lt;0．05；x^2=5．13，P&;lt;0．05)。VEGF和MVD与患者的无瘤生存率明显相关(x^2=5.12,P&;lt;0．05；x^2=8.752，P&;lt;0．05)。VEGF和MVD之间无明显相关性。结论：乳腺癌的VEGF表达阳性率与MVD大于良性乳腺疾病者。VEGF与MVD与患者的预后相关，均可作为判断乳癌患者预后的指标之一。VEGF不是影响肿瘤新生血管形成的惟一因素。     

高血压患者左心室肥厚与昼夜血压变化的性别差异

目的：探讨高血压患者血压昼夜节律变化对左心室肥厚的影响与性别的关系。方法：选择2000—01／2004—06大庆市第四医院心内科住院的原发性高血压病Ⅱ期患者93例。行24h动态血压监测和超声心动图检查。采用动态血压分析系统自动测压，白昼间隔每15分1次，夜间每30分1次。24h测压78次。统计分析24h、白昼、夜间平均收缩压与舒张压。由计算机处理打印血压明细表，绘制血压曲线图。超声心动图采用美国HP5500型，测量室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度。计算左室质量。以左室质量男≥125g／m^2，女≥120g／m^2诊断为左室肥厚。血压昼夜节律判定采用动态血压正常值协作研究所规定的标准，既夜间血压平均值比日问下降10％以上称之为杓型改变，夜间血压平均值比日间下降&;lt;10％称之为非杓型改变。结果：93例均进入结果分析。①昼夜血压呈杓型改变41例，男25例，女16例；非杓型改变52例，男33例，女19例。②杓型与非杓型组相比，偶测血压和白昼平均血压均无显著差异(P&;gt;0．05)。女性非杓型组24h平均收缩压比杓型组明显升高【(154．13&;#177;15．23)，(135．21&;#177;9．71)mmHg．t=2．541，P&;lt;0．05】；夜间平均收缩压明显升高【(147．36&;#177;18．65)．(124．49&;#177;8．89)mmHg，t=2．812，P&;lt;0．05】；睡眠时最低平均收缩压明显升高[(130．89&;#177;18．78)。(109．89&;#177;11．57)mmHg．t=3．203．P&;lt;0．05]。而男性高血压患者杓型与非杓型组各血压指标间均无显著性差异(P&;gt;0．05)。③女性非杓型组的室间隔厚度与杓型组相比明显增厚[(1．45&;#177;0．42)，(1．0l&;#177;0．12)cm，t=2．421，P&;lt;0．05]；左室后壁厚度明显增厚【(1．26&;#177;0．19)，(0．96&;#177;0．13)cm，t=2．902，P&;lt;0．05】；左室质量明显增大【(329．32&;#177;95．29)，(229．32&;#177;27．31)g／m^2．t=3．104，P&;lt;0．05】。男性患者非杓型组与杓型组的室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量参数比较均无显著差异(P&;gt;0．05)。结论：女性高血压患者昼夜血压非杓型改变较杓形改变者左室肥厚程度显著，而男性患者这种改变不明显，监测昼夜血压非杓型与杓型变化规律，对女性高血压患者左室肥厚的评估有实际应用价值。     

瘦素与中国新疆哈萨克族血压水平及相关因素的关系

目的 瘦素与高血压的关系研究国内外不多且结果不一致，探讨血清瘦素浓度与新疆哈萨克族(简称哈族)的血压水平及性别、肥胖、体脂、血脂、和空腹胰岛素的关系。方法 用放免法检测68例哈族高血压患者和124例哈族健康志愿者的血清瘦素浓度，同时检测血清总胆固醇(TC)。三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]、空腹胰岛隶(FINS)和体重指数(BMI)、体脂百分含量(Fat％)及腰围／臀围(WHR)，并分析血清瘦素浓度与不同血压水平以及性别、BMI、Fat%、WHR和血脂、空腹胰岛素的关系。结果 高血压组血清瘦素显著高于对照组(P&;lt;0.01)，3级高血压血清瘦素显著高于2组高血压(P&;lt;0．05)，2级高血压组血清瘦素显著高于1级高血压(P&;lt;．05)。血清瘦素与SBP、DBP均呈直线正相关(P＜0．01，P＜0.05)；女性瘦素显著高于男性(P＜0．001），肥胖者瘦素显著高于非肥胖者(P&;lt;0．05)；血清瘦素与TG呈直线正相关(P＜0．05)、而与TC、HDL-C、LDL-C及LP（a)无关；高血压组空腹胰岛素水平显著高于对照组(P&;lt;0．05)，且瘦素与FINS水平呈正相关(P&;lt;0．01)，与胰岛素敏感性指数(ISI)呈负相关(P&;lt;0．05)。结论 血清瘦素与新疆哈族血压水平相关，与性别和TG有关，且与BMI、Fat％、TG及FINS至正相关，与ISf呈负相关。     

不同自控镇痛方法对高血压患者上腹部术后循环功能的影响

目的：研究不同方式镇痛对合并原发性高血压患者行上腹部手术后血浆内皮素、心钠素、血压、心率及镇痛效果的影响，为高血压患者术后选择理想的镇痛方式提供理论依据。方法：选择2003—05／2004—05武汉大学中南医院普外科需行上腹部手术但合并高血压的患者30例。上腹部术后根据不同镇痛方式随机分为3组(每组10例)：对照组(术后根据需要间断肌注哌替啶镇痛)；硬膜外自控镇痛(patient-controued epidural analgesia，PCEA)组；静脉自控镇痛(patient—controued jntravenous analgesia，PCIA)组。采用放免法测定术前、术毕即刻、术后24h、术后48h血浆内皮素、心钠素及心率、血压值；并进行术后疼痛评分(VAS评分)。结果：PCEA和PCIA组术后心率、血压及VAS评分显著低于对照组(t=2．38～11．26，P&;lt;0．05)，且PCEA组VAS评分较PCIA组低(t=2．53～4．26，P&;lt;0．05)。PCEA和PCIA组在术后24h内皮素、心钠素值显著低于对照组(t=2．35～9．23，P&;lt;0．05)，且PCEA组更低于PCIA组(t=3．01～6．21，P&;lt;0．05)，持续时间更长，至术后48h仍低于对照组(t=2．65，3．27，P&;lt;0．05)，而此时PCIA组与对照组差异无显著性意义。结论：术后自控镇痛能有效减轻上腹部手术患者疼痛，改善循环功能，降低高血压上腹部手术患者术后内皮素及心钠素值，减少术后并发症，有利于患者循环功能的恢复，且PCEA效果更优。     

帕金森病患者事件相关电位和抑郁的相关因素

目的：探讨帕金森病(Parkinson’sdisease，PD)患者抑郁的发生和事件相关电位(event related potential，ERP)的变化，并对其相关因素进行分析。方法：采用汉密顿抑郁量表(HAIdD)及Zung抑郁自评量表(SDS)对45例PD患者(PD组)和30例对照组进行测试，检测事件相关电位的潜伏期及P3的波幅，并与年龄、病程、受教育年限、运动功能障碍、脑萎缩等因素进行相关性分析。结果：PD组抑郁发生率49％，对照组抑郁发生率17％，两者差异有显著性意义(x^2=11．01，P&;lt;0．01)。病程&;gt;5年的PD患者抑郁的发生明显高于病程≤5年的患者(x^2=28．96，P&;lt;0．01)；运动功能障碍越重的患者越易发生抑郁(x^2=5．17，P&;lt;0．05)；有脑萎缩的PD患者中抑郁的发生高于无脑萎缩的PD患者(x^2=13．55，P&;lt;0．01)。PD患者中有27例(60％)N2，P3的潜伏期异常率，显著高于对照组(x^2=9．80，P&;lt;0．01)；PD组N2，P3的潜伏期较对照组明显延长(t=7．78，P&;lt;0．001)，PD组P3的波幅较对照组降低(t=10．69，P&;lt;0．05)。脑萎缩、长时间应用抗胆碱药与N2，P3的潜伏期成正相关(r=0．2839—0．2879，P&;lt;0．05)，与P3的波幅成负相关(r=-0．321，P&;lt;0．05)，年龄、病程、运动功能障碍、受教育年限与P3的潜伏期及P3的波幅无相关性。结论：PD患者事件相关电位的异常主要表现N2，P3的潜伏期延长和P3波幅降低，脑萎缩和长时间应用抗胆碱药是N2，P3异常的重要因素。PD患者的抑郁的发生率高于对照组，其原因主要为器质性因素，大脑功能及皮质下结构的损害可能是PD发生抑郁的重要原因之一。     

动态血压负荷及血压昼夜节律与左心室肥厚的关系探讨

目的 :探讨高血压患者血压负荷值及血压昼夜节律与左心室肥厚的关系。方法 :采用 2 4小时动态血压监测 (2 4hABPM )仪 ,对 12 0例高血压患者进行监测 ,并应用心电图、超声心动图确定左心室肥厚 (LVH)或无LVH。分为LHV组 60例 ,无LVH组 60例 ,以 2 4小时、白天、夜间平均血压 (SBP和DBP)及血压负荷值 ,并计算出血压昼夜节律值[(日间均值 -夜间均值 ) /日间均值× 10 0 % ] ,为参数指标。结果 :两组血压昼夜节律、血压负荷值、血压均值比较差异有显著统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :血压昼夜节律及血压负荷值与高血压LVH密切相关。并对左心室肥厚的发生和预后有着重要的评估价值     

高血压患者动态血压、血压负荷值及血压变异性与左心室肥厚的关系——附62例报告

目的:探讨原发性高血压(高血压)患者动态血压、血压负荷值及血压变异性与左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的关系.方法:对208例高血压患者进行24小时无创性动态血压监测和彩色多普勒超声检查,根据左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)分成LVH组和非LVH组2组,分析比较24小时、日间、夜间的血压、血压负荷及其变异性与LVH的相关性.结果:高血压LVH组24小时、日间、夜间的收缩压,收缩压负荷及其变异性均显著高于非LVH组(P＜0.01);高血压患者LVMI与24小时、日间、夜间的收缩压,收缩压负荷及其变异性呈正相关(P＜0.01),与夜间收缩压变异性的相关性最强.结论:24小时收缩压负荷及其变异性增大是高血压LVH的危险因素,高血压伴LVH者夜间的收缩压负荷及其变异性均高于不伴LVH者,可见仅仅控制血压还不足以保护心脏,还应该重视降低24小时收缩压、尤其是夜间收缩压负荷及其变异性,从而降低LVH的发生率.     

动态脉压与诊所脉压对原发性高血压患者左室肥厚的评估价值

目的：通过比较动态脉压和诊所脉压对原发性高血压患者左室肥厚的影响，为高血压患者的康复预防和介入提供理论依据。方法：选择初诊的轻-中度原发性高血压患者337例，所有人选病例测量非同日3次诊所血压、进行24h动态血压监测和超声心动图检查。①根据动态脉压水平分为4组、根据诊所脉压水平分为5组并分别比较。②根据左室质量指数分为左室肥厚组和非左室肥厚组。结果：动态脉压和诊所脉压均与年龄、原发性高血压史、左室质量指数、动脉僵硬度指数和24h平均心率呈非常显著的相关性。动脉僵硬度随分组脉压的增大呈显著递增，其与动态脉压的相关性明显强于诊所脉压(r=0．670．P&;lt;0．0l和r=0．399，P&;lt;0．01。24h脉压和24h收缩压在左室肥厚组均明显高于非左室肥厚组[(49．0&;#177;10．2)mmHg和(44．7&;#177;8．9)mmHg，P&;lt;0．001]和[(132．1&;#177;13．1)mmHg和(126．5&;#177;12．7)mmHg,P&;lt;0．001](1mmHg=0．13kPa)；动态脉压与左室质量指数的相关性明显强于诊所脉压(r=0．277，P&;lt;0．01和r=0．105，P&;lt;0．05)。结论：脉压升高是原发性高血压患者左室肥厚的重要危险因素；与诊所脉压比较，动态脉压更能反映高血压靶器官损害的程度。     

老年原发性高血压患者血压变异形态及系数对预后评估的价值

目的：探讨老年原发性高血压患者血压变异性与病情之间的关系。方法：采用无创性全自动血压监测仪对139例老年原发性高血压患者24h动态血压监测，然后计算每例患者血压变异系数并结合临床资料进行统计学分析。结果：老年原发性高血压患者非杓形发生率(69．8％)较杓形者明显增加(X^2=43．53，P&;lt;0．01)，非杓形者伴随较高的靶器官损害(target organ damage，TOD)及脑卒中的发生(67％和33％)(X^2=4．64，P&;lt;0．05；X^2=18．00，P&;lt;0．01)。TOD和伴随临床情况发生率与24h收缩血压变异系数、24h舒张血压变异系数呈正相关(r=0．220，0．179，P&;lt;0．01)。结论：血压变异形态和系数可以作为老年原发性高血压患者病情判断、预后评估的重要参考指标。     

肾性高血压与原发性高血压患者动态血压观察

目的：观察肾性高血压与原发性高血压患动态血压情况及节律变化。方法;采用美国无创性便携式动态血压监测仪,测试时间8～9Am至次日8～9Am,测量间隔为30min。结果：两组患的24h SBP、24h DBP、d SBP、d DBP及血压负荷无明显差异(P>0.05),肾性高血压组n SBP、n DBP显高于原发性高血压组(P<0．001),原发性高血压组夜间n SBP、n DBP均低于白昼血压(P值均<0.01)．肾性高血压组的夜间n SBP、n DBP与白昼血压无明显差异(P>0．05)。肾性高血压组SBP、DBP夜间下降百分率<10％,明显高于原发性高血压组(分别为48％、60％及30％、22．5％．P<0.05)。结论：原发性高血压患的动态血压存在着昼夜节律．肾性高血压患节律性消失。     

原发性高血压患者动态脉压、收缩压、舒张压、平均动脉压与内皮功能损害及左心室肥厚的关系

目的：探讨原发性高血压患者诊室或动态脉压、收缩压、舒张压及平均动脉压变化与内皮功能损害、左心室肥厚之间的关系，以了解原发性高血压后左心室肥厚、血管内皮损伤的可能机制。方法：选择1998—06／2002-11在首都医科大学宣武医院心血管内科高血压门诊就诊的初诊或停服所有降压药物2周以上的轻中度原发性高血压患者555例。根据诊室脉压及24h动态脉压水平将555例患者分为脉压≤40mmHg(1mmHg=0．133kPa)组，40mmHg&;lt;脉压≤50mmHg组，50mmHg&;lt;脉压≤60mmHg，脉压&;gt;60mmHg。以左室心肌质量指数：男性&;gt;134g／m^2，女性&;gt;110g／m^2作为左室肥厚的标准分为肥厚组237例，非肥厚组318例。结果：随24h动态脉压增大，血浆内皮素水平增加(P(0，01)，一氧化氮水平减少(P&;lt;0，05)，内皮素与一氧化氮比值增加(P&;lt;0．05)。24h动态脉压、白天脉压、夜间脉压、诊室脉压均与内皮素、内皮素／一氧化氮比值呈显著正相关(r=0．171～0，377，P&;lt;0，01)；与一氧化氮呈显著负相关(r=-0，269，-0．259，-0，167，P&;lt;0．01；r=-0．141，P&;lt;0．05)。脉压较收缩压、24h动态脉压较诊室脉压与内皮素、一氧化氮的相关性更明显。而舒张压及平均动脉压与以内皮素、一氧化氮水平均无相关性。左室肥厚组较非肥厚组收缩压及脉压明显增高(P&;lt;0．001)，舒张压无明显差异，脉压增高的主要因素是收缩压增高。分别以内皮素、一氧化氮为因变量，以诊所或24h收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压为自变量，只有诊室或24h脉压进入回归方程[诊室血压参数结果：内皮素=0．497&;#215;诊室脉压+44．613(R^2=0，029，P&;lt;0．01)；一氧化氮=-0．398&;#215;诊室脉压+100．454。24h血压参数结果：内皮素=1.269&;#215;24h脉压+12．536(R0=0．090，P&;lt;0．01)；一氧化氮=-015&;#215;24h动态脉压+130．266(R^2=0．072，P&;lt;0．01)]。以左室心肌质量为因变量，以诊所或24h收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压为自变量，只有诊所或24h收缩压进入回归方程[诊室血压参数结果：左室心肌质量=0．405&;#215;诊室收缩压+37．769(R^2=0．072，P&;lt;0．01)；24h血压参数结果：左室心肌质量=0．611&;#215;24h收缩压+19．821(R^2=0．174，P&;lt;0．01)]。结论：脉压与收缩压增高均可导致原发性高血压患者左心室肥厚、内皮功能损伤及舒张功能减退；脉压增高是导致原发性高血压患者内皮功能损伤的主要决定因素，随脉压升高，血管内皮功能损害加重；收缩压增高是导致原发性高血压患者左心室肥厚的主要决定因素；舒张压及平均动脉压增高对左心室肥厚及血管内皮功能损伤无明显影响。     

社会生活技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能恢复的作用

目的：探讨社会生活技能训练在慢性精神分裂症患者康复中的作用。方法：应用行为干预、心理疏导、物质奖励等强化措施，对50例慢性精神分裂症患者进行社会、生活功能的强化训练，疗程2个月；采用阳性症状量表、阴性症状评定量表、康复状态量表、社会功能缺陷量表、日常生活能力量表和护士用住院患者观察量表，进行训练前后的自身对照比较。结果：训练后患者在情感反应(t=5．30，P&;lt;0．01)、言语表达(t=4.32，P&;lt;0．01)和社交兴趣(t=4．36，P&;lt;0．01)等阴性症状方面较训练前有明显改善；其社会能力(t=2．62，P&;lt;0．05)、社会兴趣(t=4．12，P&;lt;0．05)及退缩行为(t=4．30，P&;lt;0．05)有较大提高，日常生活能力(t=6．21，P&;lt;0．01)得到明显改善，与训练前相比均有显著性差异(P&;lt;0．01)；总体康复效果明显(t=3．20，P&;lt;0．01)。结论：多方位的社会、生活功能训练配合正性强化措施，对提高患者的社会、生活能力及精神病残留症状具有一定的作用。     

抑郁症患者脑诱发电位的变异特点：2个月随访观察

目的：探讨抑郁症患者脑诱发电位的变异特点及临床应用价值。方法：实验于2001—08／2003—10在解放军一六○医院精神疾病防治中心完成。使用美国Nicolet Bravo脑电生理仪对符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)中抑郁症诊断标准的46例患者(抑郁症组)以及42名健康志愿者(对照组)，进行听觉诱发电位(auditory evoked potential，AEP)、事件相关电位P300(event related potential P300，P300)的检测。同时抑郁症组完成汉密顿抑郁量表(HAMD)评定。并于治疗2个月时对抑郁症组进行了相同项目的随访。结果：治疗前与对照组相比，抑郁症组P300靶N2和P3潜伏期均延迟(t=2．15，4．22，P&;lt;0．05和0．01)，靶P3和非靶P2波幅均降低(t=8．24，6.48，P均&;lt;0.01)；AEP双峰P2波的出现率增高(x^2=17．68，P&;lt;0．01)。治疗后与治疗前比较，抑郁症组P300大部分变异指标明显变化(t=2．52～9．06，P&;lt;0．05～0．01)，与对照组比较差异均无显著性意义(t=0．83～1．75，P均&;gt;0．05)；P300非靶P2波幅与AEP双峰P2波的出现率变化不明显，与对照组相比仍有显著性差异(t=6．03，x^2=13．91，P均&;lt;0.01)；HAMD总分及大部分因子评分明显下降，差异有显著性意义(t=2．56～9．61，P&;lt;0．05～0.01)．治疗前后，P300主要指标的差值与部分精神症状的变化之间有显著相关性(r=0．224～0．342，P&;lt;0.05～0．01)。结论：抑郁症患者脑诱发电位有自己的变异特点，在协助诊断抑郁症方面有一定的价值。     

儿童原发性肾病综合征动态血压变化特点的临床分析

目的：探讨儿童原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）患者的动态血压变化特点。方法：回顾性分析上海儿童医学中心106例PNS患儿的24 h动态血压报告。结果：PNS患儿高血压发生率为60.4%(64/106),其中62例（58.5%）于夜间发生高血压,17例（16.0%）于日间发生高血压,PNS患儿夜间的高血压发生率高于日间（P<0.05）。夜间收缩压（systolic blood pressure,SBP）和舒张压（diastolic blood pressure,DBP）负荷均大于日间负荷[夜间SBP(52.32±36.87)%比日间SBP(19.41±19.70)%,夜间DBP(39.22±34.69)%比日间DBP(18.42±21.66)%, P<0.05]。106例患儿中,92例（86.8%）存在SBP和（或）DBP动态血压昼夜节律异常,且均以非杓型为主（68.9%）,而SBP节律比DBP节律更易出现异常（79.2%比65.1%,P=0.022）,SBP的夜间下降比值与DBP间比较差异具有统计学意义[SBP(3.52%±6...     

动态血压监测在中老年人高血压鼻出血患者中的应用

目的 探讨中老年人高血压鼻出血患者24h动态血压特点及其临床意义。方法选择中老年人高血压并鼻出血患者38例行24h动态血压监测。结果高血压并鼻出血组患者日间收缩压、舒张压（SBP、DBP）与夜间SBP、DBP相比差异无显著性（P〉0．05）,夜间血压升高例数显著地高于与夜间血压正常例数（P〈0．01）。夜间血压升高者发生鼻出血次数显著高于夜间血压正常者（P〈0．01）。结论对中老年人高血压并鼻出血患者行24h动态血压监测很有必要,血压昼夜节律的改变与鼻出血的发生有关。     

原发性高血压患者的抑郁情绪调查

用汉密顿抑郁量表(HAMD)调查了75例原发性高血压患者情绪状态，并与同龄和同性别健康者对照。原发性高血压患者中检出抑郁状态患者36例(48．0％)，平均HAMD评分为18．74&;#177;5．56，而对照组分别为11例(15．9％)和7．34&;#177;2．07(χ^2=16．799，P&;lt;0．0l，t=3．751，P&;lt;0．01)。HAMD分项比较中，原发性高血压组的焦虑躯体化、认知障碍、昼夜变化、睡眠障碍等分测验得分明显高于对照组(t=2．178～3．414，P&;lt;0.01～0．05)，提示原发性高血压常伴有抑郁状态，对后者进行干预可能有助于血压的控制。     

青少年原发性高血压临床特点分析与运动干预

目的 从临床角度探讨青少年原发性高血压(EH)发病影响因素。血压与左心室构型、内皮功能的相关性，并分析运动干预的效果。方法 32例14-25岁轻中度高血压病患者，20例性别、年龄及体重指数匹配的志愿者作为对照；询问病史、个人史及家族史；监测卧、立位血压变化。给予8周有氧运动干预，干预前后行24h动态血压(ABPM)监测及心脏多普勒超声检查。结果 青少年EH以脑力劳动者居多。家族史阳性发生率为94％(30／32)，“母体效应”明显，为59％(19／32)。高血压组肥胖的发生率高于对照组。出生体重【(3．O&;#177;O．4)kg】小于对照组【(3．4&;#177;O．3)k】；卧立位血压变化明显大于对照组(t=4．9，P&;lt;O．05)：ET水平高于对照组(t=9．4，P&;lt;O．05)。诊所血压与ABP呈正相关，左室重构指数CR与24h平均收缩压(24hSBP)，白天平均收缩压(dSBP)。夜间平均收缩压(nSBP)及卧立位血压变化(△BP)正相关(r=0．5．0．5．0．4)；运动干预后诊所血压及24h平均收缩压、白天收缩压明显下降(t=3．5，4．2，P&;lt;0．05)。结论 青少年EH具有明显的家族聚集性和“母体效应”；家族史阳性、出生体重偏低、肥胖及情绪急躁者为高危人群；体重指数收缩压及交感神经活性增加可能是青少年左室重构影响因素之一；有氧运动是一项适合治疗青少年高血压的有效干预措施。