肾小管性酸中毒2例

肾小管性酸中毒是一种有多系统表现的少见病,易误诊误治。现将收治的2例报告如下。例1 女,29岁,农民。因烦渴、多饮、多尿2年,伴四肢瘫痪2天急症入院。2年来每日尿量5000～6000ml,反复查血糖、尿糖无异常。查体:皮肤干燥无弹性,双眼窝下陷明显,舌面干裂。心肺     

肾小管性酸中毒2例

本院1986年至1987年共收治2例肾小管性酸中毒(renal tubular acidoosis简称RTA),现报告如下: 例1、扬××,女,35岁,农民,住院号     

肾小管性酸中毒误诊2例

肾小管性酸中毒(简称RTA)是一种较少见疾病,由于其临床表现多样,形式不一,极易误诊,现将我院误诊2例报告分析如下。 1 病例摘要 例1:女,2.5岁,因四肢无力半年,双下肢瘫     

甲亢并发肾小管性酸中毒2例

肾小管性酸中毒(RTA)为临床较常见的综合征。Lightood于1936年首次报告以来,国内外已有许多报道,但对甲亢并发肾小管性酸中毒,国内外报造较少。1986年我们收治2例。     

同胞姐妹远端肾小管酸中毒2例

1临床资料 例1,女,2岁。1岁内以反复呕吐住院,误诊为肠炎,2岁时以多饮多尿、身材矮小、佝偻病体征为主要表现人院,经查血气分析、血电解质,尿pH值等,辅助检查：     

甲亢合并肾小管酸中毒误诊2例

1　临床资料例1　患者女性,39岁,于1999年3月17日因反复心悸、气短、乏力半年加重2天入院。该患者甲亢病史1年余,经治疗T3、T4、TSH恢复正常,近半年反复出现心悸、气短、乏力、出虚汗、全身发凉感。曾于1998年9月住外院,诊为心肌炎。无阳性体征。化验:尿pH60(平均),尿糖及...     

干燥综合征合并肾小管酸中毒2例

1 病例报告例1,女,55岁。患者1965年始感全身关节疼痛,活动受限,同时出现肝、脾肿大。在某医院诊断为“系统性红斑狼疮”,用强地松治疗后症状缓解。1976年除上述症状外,出现口干、咽干、唾液减少,口角干裂疼痛,眼干,眼内异物感、视力模糊,第一次住入我院。查体:泪腺分泌试验阳性,唾液流     

肾小管性酸中毒误诊2例分析

肾小管性酸中毒误诊较为常见,有时会引起严重并发症,现报告2例,并结合文献复习就误诊原因及并发症的抢救问题加以探讨。 1 病例介绍 例1.女,28岁,工人。因进行性四肢乏力1天,呼吸困难3小时于1991年4月21日入院,在当地医院诊断为“格林—巴利综合征”。既往因烦渴、多饮、多尿10余年被诊断为“尿崩症”。入院查体:青年女性,急性病容,神志清,口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗。心率86次/分,律齐。四肢软瘫,浅、深感觉存在,腱反射迟钝,以同样诊断给予吸氧、输液加抗生素、激素治疗。呼吸困难进行性加重,2小时后出现呼吸浅快,口唇紫绀加重,自诉呼吸无力,考虑有呼吸肌麻痹,急给予气管插管并用呼吸机辅助呼吸,憋气明显减轻。急查血钾2.1mmol/L,二氧化碳结合力17mmol/L,尿pH7。追问病史,患者曾长期食用棉籽油。最后诊断:肾小管性酸中毒。给予补钾、纠正酸中毒、口服枸橼酸合剂等治疗,10天后痊愈出院。     

肾小管酸中毒的骨骼 X 线表现

肾小管酸中毒(简称RTA)是远曲肾小管功能障碍引起的一种综合征,主要表现为高血氯性代谢性酸中毒和低血钾,常伴尿磷和尿钙增高。长期钙磷丢失,骨骼可发生改变。本征有隐性遗传倾向。现将我院1959至1981年住院确诊患者中资料较完整的22例作X线分析。资料分析一、性别和年龄男2例,女20例;7～51岁,平均35.2岁;9岁以下和50岁以上各1例,10～19岁2例,20～29岁3例,30～49岁15例。二、临床症状多饮多尿14例(63.6％);乏力.周期性麻痹与骨关节疼痛各12例(各占54.5％);厌食     

肾小管酸中毒二例

肾小管酸中毒,临床上并不多见,特别是对一些伴发其它疾病,症状欠典型的病例,常易误诊或漏诊,现报告二例并简要分析如下。例1 孙××,2岁4个月,女。因发热,气紧2周,伴呕吐、不能抬头,在当地医院诊为“肺炎并营养不良Ⅱ°;病毒脑?幽门梗阻?”治疗二周效果不佳转我院。平素喜饮多尿。发育营养欠     

表现为周期性麻痹的肾小管性酸中毒一例

肾小管性酸中毒(RTA)是由于肾小管分配H~+和回吸收HCO_2~-障碍所致的一种疾病。有时症状不典型、易于误诊。本文报告一例RTA早期误诊为周期麻痹。患者、男性、28岁、1985年12月12日劳动饱食后入睡。翌日晨起感双下肢无力、上自行车困难。14日抬腿费力、行走困难,于15日晚不能站立。16日双上肢也     

Ⅳ型肾小管性酸中毒2例报告

[例1]男,42岁。因恶心、手抖、气促1个月于1981年1月21日入院。体检:贫血貌,血压140/80,无水肿。实验室检验:尿蛋白++,尿盘状电泳低分子蛋白。BUN 69mg/dl,Cr 8.3mg/dl,C_(cr)40L/24h。从4月29日起患者每日尿量虽>1,600ml,但4个多月内血钾持续>5.6～6.7mEq/L。给低钾饮食,每日静注速尿200mg,服降钾树脂和甘露醇,血钾未降至正常。血氯110mEq/dl,CO_2CP29Vol％±。血浆肾素基础状态0.3～0.34(正常0.55±0.47ng/ml/h),激发状态0.47～0.52(正常3.84±2.74)。血管紧张素Ⅱ基础状态0～3(正常4～4Bpg/ml),激发状态0～12(正常10～90)。尿醛固酮     

肾小管酸中毒

肾小管酸中毒临床并不多见。我科自1980年6月至1984年8月共遇到4例。例1,女,1岁3个月因不规则发热1个月,多饮多尿半个月于1980年6月10日以尿崩症、暑热症收住院。检查:血白细胞5100,中性粒细胞32、淋巴细胞68。尿常规:蛋白(+),白细胞3～4,小圆上皮细胞(+),尿糖(-),尿比重1.006,尿培养为大肠杆菌,菌落计数>10万/ml。胸片:支气管感染。肝功能正     

肾小管性酸中毒1例

1 临床资料 患者女,46岁,因反复发作四肢无力1 0余年多次就诊,均被诊断为"低钾性周期性麻痹",每次均补钾和对症治疗后好转.     

肾小管性酸中毒1例

患者,女,29岁,待业.因反复发作性四肢无力4年,再发12 h入院.于4年前出现尿量及夜尿多,继而出现四肢无力,不能行走,发作时在当地医院查血钾低,给予口服及静脉应用氯化钾治疗,症状可缓解,并长期口服氯化钾预防发作,但于疲劳后常有类似发作,12 h前在干家务活时再次发作,出现四肢瘫痪,不能行走,平卧时不能自己翻身,在当地医院查血K 1.62 mmol/L,心电图出现U波,静脉及口服补钾6 g,症状无改善转到我科治疗.入院查体:BP 123/86 mmHg,神清,言语清晰,对答切题,颅神经(-),四肢肌张力正常,双上肢肌力近端1级,远端2级,双下肢肌力近端0级,远端1级,腱反射略活跃,深浅感觉正常,无病理征,心肺(-).     

肾小管性酸中毒一例

陆××,女,12岁,住院号860374。因反复浮肿、厌食、生长落后8年,软瘫一日入院、患儿4岁时即患“肾病综合征”,经住院治疗好转。此后,反复浮肿、厌食伴智力低下,生长落后,行走不稳。入院前一周出现呕吐、口渴、少尿。入院前一日全身无力,不能坐立,颈软不能抬头。既往病史无特殊。家族无抽搐史及类似病史。体检:身高107cm,体重16kg,T37.05℃,R24次/     

以肾小管酸中毒为首发表现的急性白血病一例

临床资料患者男,17岁,因乏力、泡沫尿2个月余入院。近2个月来外院反复检查示低血钾和蛋白尿,多次补钾治疗,但疗效不佳。体格检查:轻度贫血貌,精神软,皮肤、黏膜无出血点。双肺呼吸音清。心率95次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝、脾未触及肿大。血常规:白细胞计数4.27×10~(12)/L,血红蛋白105g/L,血小板计数94×10~(12)/L。尿常规:蛋白( )、潜血( )、尿糖(-)。血清电解质:钾2.45 mmol/L,钠145mmol/L,氯107 mmol/L,钙2.1mmol/L,磷0.5 mmol/L,二氧化碳结合力8mmol/L。尿蛋白分析:α-微球蛋白171mg/L,微量白蛋白141mg/L,尿免