思美泰联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的:探讨思美泰联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的疗效.方法:将24例婴儿CMV肝炎患儿随机分为治疗组14例与对照组10例.两组均给予更昔洛韦等综合对症治疗.治疗组在此基础上加用思美泰50 mg/(kg·d),静脉滴注,1日1次.均连用14天,观察结果.结果:血清总胆红素明显下降,ALT、GGT下降,肝脾明显回缩,与对照组比较有高度显著性差异(P<0.01),治疗组组AKP治疗前后无明显变化.与对照组比较无统计学意义(P>0.05).结论:思美泰联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效显著,值得推广.     

更昔洛韦联合西咪替丁治疗手足口病疗效观察(附60例)

目的:观察更昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:将120例手足口病患儿随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组给予更昔洛韦5mg.kg-1.d-1,和西咪替丁10～15 mg.kg-1.d-1.对照组给予利巴韦林10～15 mg.kg-1.d-1.结果:治疗组治疗组有效率90%明显高于对照组的66.7%(x2=9.624,P＜0.01).临床症状及体征消失较早,与对照组的差异有统计学意义.结论:更昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿手足口病疗效高、见效快、疗程短.     

复方新诺明联合更昔洛韦预防肾移植术后肺部感染

目的 探讨复方新诺明(SMZco)联合更昔洛韦预防肾移植术后早期严重肺部感染的疗效以及不同时期应用SMZco对肾移植受者Scr的影响。 方法 选择我院2005年1月至2006年1月期间肾移植受者240例，分成SMZco联合更昔洛韦预防组(n=84)和单用更昔洛韦预防对照组(n=156)；根据SMZco是否在术后2周内应用将84例SMZco联合更昔洛韦预防组患者分成2周内预防组(n=43)和2周后预防组(n=41)。随访时间至少9个月, 分析SMZco联合更昔洛韦预防对严重肺部感染发生率的影响和抗感染治疗效果以及不同时期应用SMZco对肾移植受者Scr的影响。 结果 SMZco联合更昔洛韦预防组和单用更昔洛韦预防组两组在年龄、性别比例、缺血时间、群体反应性抗体（PRA）水平和补体依赖细胞毒试验（CDC）等方面差异无统计学意义。SMZco联合更昔洛韦预防组严重肺部感染的发生率和感染死亡比例显著低于单用更昔洛韦预防组（2/84比16/156, P = 0.027；0/2比2/16, P < 0.01），但对尿路感染无明显作用。2周内预防组Scr异常发生率远高于2周后预防组（15/43比2/41, P < 0.01）。两组因SMZco引起Scr异常升高者，在停用SMZco 1周内，Scr回到原有正常水平。 结论 肾移植受者口服SMZco联合更昔洛韦预防能明显降低严重肺部感染的发生率和死亡比例。2周后开始口服SMZco预防对Scr影响较小。     

二氧化碳激光联合更昔洛韦治疗尖锐湿疣的临床效果

目的 探究二氧化碳激光联合更昔洛韦治疗尖锐湿疣的临床效果。方法 选择2021年6月-2022年 6月我院收治的80例尖锐湿疣患者为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照 组使用二氧化碳激光治疗,试验组使用二氧化碳激光联合更昔洛韦治疗,比较两组临床疗效、外周血T淋 巴细胞水平、不良反应发生情况、复发情况、满意度及生活质量。结果 试验组治疗总有效率高于对照组 （P ＜0.05）;试验组CD3+、CD4+、CD8+水平均高于对照组,CD4+/CD8+低于对照组（P ＜0.05）;试验 组不良反应发生率及复发率均低于对照组（P ＜0.05）;试验组满意度高于对照组（P ＜0.05）;试验组生 活质量各项评分均高于对照组（P ＜0.05）。结论 二氧化碳激光联合更昔洛韦治疗尖锐湿疣的效果确切, 可有效调节患者的免疫功能,降低不良反应发生几率,减少复发情况,有利于改善患者的生活质量,提高 治疗满意度。     

蒲地蓝消炎口服液联合更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

目的观察蒲地蓝消炎口服液联合更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果。方法治疗组更昔洛韦5mg（/kg.d）静脉滴注,同时口服蒲地蓝消炎口服液,对照组单用更昔洛韦5mg（/kg.d）静脉滴注,观察两组的总有效率。结果治疗组总有效率为94.28,对照组总有效率71.18,两组具有显著性差异。结论蒲地蓝消炎口服液联合更昔洛韦较单用更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎效果更显著。     

肾移植术后巨细胞病毒感染的选择性防治方案

目的 探讨根据受者风险状态采取预先治疗策略防治肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染的有效性和安全性.方法 60例肾移植患者随机分为普遍预防治疗组(普遍预防组)和预先控制治疗组(预先控制组),每组30例.两组肾移植术后均接受14 d的基础治疗(静脉滴注更昔洛韦250 mg/d),随后普遍预防组继续口服更昔洛韦,至术后90 d;预先控制组中的高危患者继续口服更昔洛韦,直至术后90 d,中危患者中仅CMV pp65抗原阳性者静脉滴注更昔洛韦,至CMV pp65抗原转阴后停药,低危患者在基础治疗后不再使用更昔洛韦.研究期为6个月,期间监测两组患者的CMV pp65抗原和CMV DNA,以及血常规、尿常规、肝功能、肾功能和排斥反应发生情况.结果 普遍预防组13例(43.3%,13/30)出现抗原血症,有5例(16.7%,5/30)的CMV DNA载量持续升高,其中1例(3.3%,1/30)发展成为CMV病.预先控制组14例(46.7%,14/30)出现抗原血症,有4例(13.3%,4/30)的CMV DNA载量持续升高,其中2例(6.7%,2/30)发展为CMV病.普遍预防组和预先控制组急性排斥反应发生率分别为16.7%(5/30)和6.7%(2/30);其它感染总的发生率分别为16.7%(5/30)和20%(6/30).两个组6个月时的人、肾存活率均为100%,其血肌酐的差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 根据受者风险状态采取预先治疗策略能有效防治肾移植术后CMV感染,其效果与普遍预防策略相当.     

更昔洛韦联合薄芝糖肽治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察

目的研究更昔洛韦联合薄芝糖肽治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效。方法选择2008～2010年住院的60例巨细胞病毒性肝炎患儿,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予更昔洛韦联合薄芝糖肽;对照组单用更昔洛韦,两组其他辅助治疗相同。结果治疗组血清总胆红素、直接胆红素及ALT较对照组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论更昔洛韦联合薄芝糖肽治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效显著。     

更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的有效性和安全性

目的:观察探讨更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效及不良反应,总结其治疗的有效性和安全性。方法:选取我院2008年8月～2011年8月70例小儿传染性单核细胞增多症的患儿,随机分为观察组与对照组,各35例,观察组采取更昔洛韦治疗,对照组采取利巴韦林治疗,观察对比两组治疗效果及外周血象的变化。结果:观察组不良反应1例,总有效率为94.3%;对照组不良反应5例,总有效率为74.3%,两组疗效及不良反应发生率比较有明显差异(P<0.05),具有统计学意义;两组患儿治疗后的白细胞(WBC)均与治疗前比较明显减少,观察组减少幅度更为明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效显著,优于利巴韦林治疗,能够有效降低白细胞数目,缩短热程,改善咽峡炎的症状,不良反应小,安全可靠,值得临床合理推广应用。     

窄谱中波紫外线光疗联合更昔洛韦治疗儿童水痘疗效观察

目的观察窄谱中波紫外线光疗联合更昔洛韦治疗儿童水痘的疗效。方法将60例水痘患儿随机分为两组,治疗组采用更昔洛韦注射液（5mg/kg静滴,1次/d）联合窄谱中波紫外线照射（NB-UVB,波长311nm）隔日一次治疗;对照组单独给予更昔洛韦注射液（5mg/kg静滴,1次/d）治疗。观察两组临床疗效,记录不良反应。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,两组总有效率差异有显著统计学意义（χ^2=5.24,P〈0.05）。未出现严重不良反应。结论 NB-UVB联合更昔洛韦治疗儿童水痘安全有效。     

移植受者肾脏保护与预防性抗病毒治疗(续)——-2010年美国移植大会报道

三、成年肾移植受者巨细胞病毒(CMV)感染的预防 1.盐酸缬更昔洛韦可显著降低CMV的感染率:Weclawiak等研究发现,在CMV血清阳性的肾移植受者中,使用盐酸缬更昔洛韦(商品名:万赛维)进行预防性抗病毒治疗是合理的.该研究回顾性比较了在肾移植受者中,针对CMV感染或CMV病的两种不同应对方案的效果,其中,A组:序列监测CMV病毒DNA血症,当病毒载量＞3 log10拷贝/ml时,使用更昔洛韦10 mg·kg-1·d-1静脉滴注,共3周;B组:在移植后前3个月预防性使用盐酸缬更昔洛韦900 mg/d.结果显示,预防性使用盐酸缬更昔洛韦可显著降低CMV感染发生率(P＜0.01)和CMV病(P＜0.05).     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。