超声光散射乳腺成像技术在乳腺疾病诊断中的应用

目的 评价超声光散射成像技术(diffuse optical imaging(DOI)with ultrasound localization(UL)在乳腺疾病诊断中的应用价值.方法 采用新奥博为有限公司研制的Optimus Ⅱ型超声光散射乳腺成像系统和百胜Esaote Megas GPX彩色多普勒超声诊断仪,以双盲方式随机选择了49例次进行乳腺检查.这些受检者同时接受了临床检查、乳腺钼靶X-线检查.另有2例新辅助化疗的患者也接受了超声光散射检查.根据北美放射协会制定的BI-RADS分级标准对乳腺病变进行良恶性分级.结果 在49例受检者中,31例被检出患有乳腺疾病,其中5例评为4级以上者经超声引导下穿刺或手术而获得病理结果,包括乳腺癌4例,乳腺腺病1例.4例乳腺癌中有3例光散射成像判定在4级,与病理诊断相符.19例患有良性病变者光散射成像均评为2、3级.结论 超声光散射成像技术在乳腺疾病检查中集形态结构检查与功能检查于一体,可对形态结构信息和功能信息进行综合判断,有助于超声检查对乳腺良恶性病变给予更准确的判断及对乳腺癌患者新辅助化疗疗效的观察.     

超声光散射成像系统在乳腺肿块鉴别诊断中的应用

目的 探讨超声光散射双模式成像系统在乳腺肿块良、恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 采用超声光散射双模式成像系统,检查113例共123个乳腺肿块,并与术后病理进行对照.系统将肿块二维超声特征作数字化处理,并检测肿块组织营养代谢指标血红蛋白总量(HBT)和血氧饱和度(SO_2),最终将二维超声信息和营养代谢参数综合处理,得出综合诊断指数(SDI).分别计算二维超声、光散射和双模式鉴别诊断乳腺良、恶性肿块的敏感度、特异度、正确率.结果 123个乳腺肿块中,良性肿块78个,恶性肿块45个.良性肿块内HBT为(153.02±105.78)明显低于恶性肿块内HBT(232.95±78.22);良性肿块内SO_2(1.0332±0.1641)明显高于恶性肿块内SO_2(0.8794±0.1814);良性肿块内SDI(147.23±53.76)明显低于恶性肿块(243.98±57.27),两组之间比较有统计学意义(P＜0.05).超声光散射双模式诊断系统鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为93.33%,特异度为83.33%,准确率为86.99%.结论 在二维超声的基础上联合应用光学技术检测组织的营养代谢可提高鉴别乳腺肿块性质的特异度,提高恶性病例早期诊断的正确率.     

超声光散射成像技术在早期乳腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨超声光散射成像技术(DOT)在早期乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法 采用回顾性研究方式,选取2017年5月至2018年12月于西安交通大学第二附属医院手术治疗并经病理检查确诊的乳腺肿块患者78例,均选择常规超声以及超声DOT检查,对比两种超声检查方式的诊断结果以及对于早期乳腺癌的诊断效能。结果78例患者的病理诊断结果中,良性23例,恶性55例;常规超声检查结果中,良性21例,恶性57例;超声DOT检查结果中,良性22例,恶性56例。以病理诊断结果为金标准,超声DOT检查的敏感度为94. 65%、特异度为90. 91%、阳性预测值为96. 36%、阴性预测值为86. 96%、诊断符合率为93. 59%,常规超声检查的敏感度为85. 96%、特异度为71. 43%、阳性预测值为89. 09%、阴性预测值为65. 22%、诊断符合率为82. 05%。超声DOT各项指标均高于常规超声,且特异度、阴性预测值、诊断符合率均明显高于常规超声,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 超声DOT能够有效提高早期乳腺癌超声影像学诊断的准确率,可以有效减少误诊,同时重复性以及无创性较好,适用于早期乳腺癌的筛查诊断。     

超声光散射成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨超声光散射成像技术在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析采用OPTIMUS对随机选取的48例乳腺疾病患者的58个肿块进行检查,结果与病理对照,分析超声光散射成像的应用价值。应用高频超声、光散射成像及二者联合分别计算诊断的敏感性、特异性和准确性,并绘制受试者工作特征（Receiver operating characteristic,ROC）,计算曲线下面积（Area under the curve,AUC）。结果：58个乳腺肿块术后及穿刺活检病理诊断良性31个、恶性27个,高频超声联合光散射成像诊断58个乳腺肿块中良性30个、恶性28个,诊断敏感性、特异性和准确性分别为96.3%、93.5%、94.8%。结论：高频超声联合光散射成像不仅从形态方面对肿块做出诊断,还能在功能方面对乳腺肿块做出诊断,明显提高了诊断准确率,对于临床早发现、早治疗提供一定的帮助。     

超声光散射成像技术在早期乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨超声光散射成像(DOT)技术在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法对126例乳腺癌患者病灶(直径1 cm)行超声DOT和常规超声检查,以术后病理结果为金标准,进行对比分析。结果超声DOT和常规超声对乳腺病灶的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为92.68%、81.82%、90.48%、85.71%、88.88%和85.37%、77.27%、87.50%、73.91%、82.54%。超声DOT和常规超声与病理结果的一致性检验Kappa值分别为0.753和0.651。超声DOT和常规超声诊断乳腺癌的ROC曲线下面积分别为0.873和0.813。结论超声DOT对乳腺癌的诊断价值较常规超声高,作为一种功能性检测技术,超声DOT对早期乳腺肿瘤的诊断有重要临床价值。     

超声光散射成像系统对各种病理类型乳腺病变的诊断价值

目的探讨超声光散射成像系统(DOT)对各种病理类型乳腺病变的诊断价值。方法对我院行DOT检查的乳腺病变共329个进行回顾性研究,以病理诊断为金标准分为乳腺增生病变,良性肿瘤,炎性病变和恶性肿瘤,用非参数U检验对比各病理类型乳腺病变的SDI值。结果对照病理结果,329个病变中各种类型增生病变151个(45.90%),炎性病变16个(4.86%),各种类型良性肿瘤性病灶67个(20.36%),恶性病灶95个(28.88%)。各病理组间SDI值相比,炎性病变和恶性肿瘤之间差异无统计学意义(P=0.824),其余组间差异有统计学意义(P0.05)。按增生和非增生病变分类根据ROC曲线获得SDI的最佳诊断阈值为105,灵敏度82%、特异度73%、准确度80.2%。结论 SDI值在各病理组间分布有一定特征,对区分增生性病变和非增生性病变有一定价值。     

彩色多普勒超声联合超声光散射成像技术在乳腺肿块诊断中的价值

目的联合应用彩色多普勒超声及超声光散射断层成像技术,探讨其在乳腺肿块诊断中的临床价值。方法选取中国医科大学附属第一医院乳腺外科行外科手术或麦默通治疗的117例女性患者,其中共179个乳腺包块,术前超声常规检查乳腺包块,彩色多普勒超声探查血流分级情况,同时超声光散射系统测量总血红蛋白浓度,每种方法分别计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值,组间对乳腺肿物诊断准确度的比较采用χ2检验。结果彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.1％、78.9％、78.2％、70.1％和84.3％,超声光散射成像技术诊断乳腺肿块的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.8％、67.0％、76.2％、64.4％和93.6％,超声光散射成像技术联合彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.6％、83.5％、93.4％、78.8％和96.8％。单独彩色多普勒超声与单独超声光散射成像技术诊断乳腺疾病的准确度差异无统计学意义（χ2＝0.06,P＞0.05）,而彩色多普勒超声联合超声光散射成像技术与单独彩色多普勒超声或单独超声光散射成像技术诊断乳腺疾病的准确度差异有统计学意义（χ2＝6.49,P＜0.05;χ2＝7.80,P＜0.05）。结论彩色多普勒超声与超声光散射成像技术的联合应用可提高乳腺肿块的诊断准确度,对临床诊断乳腺肿块提供了新的辅助诊断方法。     

超声光散射成像诊断乳腺病变

目的 探讨超声光散射成像对乳腺病变诊断的临床可行性及其对常规超声的辅助价值.方法 采用超声光散射乳腺断层成像系统,前瞻性研究101例患者共105个乳腺病变,并与手术病理对照.测量光吸收参数血红蛋白总量(HBT),找出其分布规律及其判断良恶性的诊断阈值,分别计算超声光散射成像、超声与二者联合应用的诊断敏感性、特异性和准确性.结果 105个乳腺病变中,良性51个,恶性54个.51个良性病变的光散射成像HBT均值为(118.10±85.90)μmol/L,54个恶性病变的HBT均值为(237.11±89.63)μmol/L,二者差异有显著统计学意义(P<0.0005).光散射成像HBT值的诊断敏感性87.04%,特异性76.47%,准确率81.90%.常规超声与DOT联合应用的敏感性为85.19%,特异性为88.24%,准确性为86.67%.结论 超声光散射成像可用于鉴别乳腺肿瘤,常规超声与DOT联合应用可显著提高诊断的特异性和准确性,降低假阳性率.     

超声光散射成像技术鉴别乳腺良恶性肿瘤的应用价值

目的 探讨超声光散射成像技术在鉴别乳腺良、恶性肿瘤中的应用价值.方法 回顾在本院手术的50例乳腺肿物患者,行常规超声、超声光散射检查并与病理结果对比分析.结果 常规超声检查诊断良性22例,恶性28例;超声光散射检查,1～3级良性病例16例,4～5级恶性病例34例;两者结合良性11例,恶性39例.结论 与常规超声检查相比较,超声光散射技术能对结节做出客观的分级评价,减少人为因素的误判.本组病例也存在假阳性和假阴性的病例,有待于进一步扩大病例研究.     

超声光散射成像联合实时剪切波弹性成像技术在乳腺良恶性肿物中的诊断价值

目的探讨超声光散射成像(DOT)与实时剪切波弹性成像(SWE)技术在乳腺肿物诊断中的临床价值。方法对116例乳腺肿物患者共178个乳腺肿块,术前分别行DOT及SWE检查,并以穿刺活检及术后病理结果为标准分别计算其准确率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 DOT诊断乳腺肿块的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为92.8%、66.6%、76.9%、64.4%及93.5%,SWE诊断乳腺肿块的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为82.8%、91.6%、88.2%、86.6%及89.1%,二者联合应用诊断乳腺肿块的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为97.1%、97.2%、97.2%、95.8%及98.1%。单独DOT与单独SWE诊断的准确率比较差异无统计学意义,二者联合应用与单独DOT或单独SWE诊断的准确率比较,差异有统计学意义(χ2=6.49,P0.05;χ2=7.80,P0.05)。结论 DOT技术可作为早期乳腺肿物检出的新手段,联合SWE技术可提高乳腺肿物诊断准确率,对临床诊断有重要价值。     

超声光散射乳腺成像对乳腺肿瘤定性诊断的临床初步研究

目的探讨超声光散射成像技术(US-guided optical imaging system,OPTIMUS)对乳腺肿块定性的可靠性及其临床意义。方法用OPTIMUS检测乳腺肿块,术前根据其最高血红蛋白浓度(maximum hemoglobin concentration,MHC)值进行乳腺报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分级,判断良恶性,并与手术、病理结果比较; 结果经OPTIMUS探测,65个乳腺肿块被探测到,超声光散射BI-RADS分级与病理诊断结果比较,诊断止确率为86.2%(56/65),灵敏度为87.0%(20/23),特异度85.7%(36/42),阳性似然比6.087,阴性似然比0.175。良性肿瘤的光散射断层成像(diffused optical imagmg,DOI)示蓝色背景上肿块颜色主要呈蓝色绿色,经良性肿块散射的光子数与正常乳腺组织相似,光子运动的速度与止常组织接近;恶性肿瘤的DOI示蓝色背景上肿块颜色主要呈红色,经恶性肿块散射的光子数则低于正常组织,而光子运动出现加速。良性组与恶性组的MHC和微血管密度(micro vessel density,MVD)差异均有统计学意义(P0.05),即乳腺肿块恶性组的MHC和MVD值均明显高于良性组;无论在良性组和恶性组,MHC与MVD之间均存在显著性相关:r_(良性)=0.885.r_(恶性)=0.801,与MHC对应,良性肿块问质内的微血管稀疏,其MVD值较小;恶性肿块间质内的微血管较密集,其MVD值较大。结论超声光散射成像可以提供较准确和客观的数据,有助于乳腺肿瘤良、恶性的鉴别诊断。     

超声光散射成像联合超声弹性成像诊断乳腺病灶的价值研究

目的对比超声光散射成像系统、超声弹性成像技术及二者联合对乳腺病灶鉴别诊断价值的研究。方法回顾经穿刺活检及手术病理证实的96例患者共116个乳腺病变,分析其超声光散射断层成像系统图像及超声弹性成像图像,并与术后病理及穿刺活检结果对照。结果 116个乳腺肿块术后及穿刺活检病理诊断中良性62个,恶性54个,超声光散射对乳腺癌诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.6%、71.0%、81.0%、73.5%、91.7%,超声弹性成像技术分别为77.8%、80.6%、79.3%、77.8%、80.6%,二者联合分别为96.3%、93.5%、94.8%、92.9%、96.7%。结论超声光散射成像系统与超声弹性成像技术各有优势,二者结合有助于提高乳腺病灶鉴别诊断的准确。     

超声光散射成像对乳腺肿块的诊断价值及影响因素

目的 评价超声光散射系统对乳腺肿瘤诊断的价值并分析其影响因素.方法 收集乳腺肿瘤患者84例(共88个肿块),术前行超声光散射成像,并测最乳腺肿块的大小和深度.以病理结果作为标准,计算超声光散射系统诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异度等指标,并分析漏诊和误诊的原因.结果 超声光散射成像诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度和特异度分别为86.1%和78.8%,阳性预报值和阴性预报值分别为73.8%和89.1%;乳腺浸润性导管癌的最大血红蛋白浓度值(210±99)μmol/L显著大于腺病(114±90)μmol/L和纤维腺瘤(78±40)μmol/L,P＜0.05;漏诊和误诊与乳腺肿块的病理类型、大小或深度有关,超声可纠正80%(4/5)的漏诊和64%(7/11)误诊.结论 超声光散射系统对常见的乳腺肿块有较好的定性诊断价值,乳腺肿块的病理类型、大小和深度影响诊断的准确性,结合超声声像图观察可降低漏诊率和误诊率.     

超声光散射成像联合常规超声诊断乳腺病灶的临床价值

超声光散射断层成像作为一种新兴的功能成像技术,可测量并分析计算病变内部血红蛋白总量和血氧饱和度等光学参数,根据良恶性病灶的血供及血氧含量差异可对病灶行定性诊断.本研究旨在探讨超声光散射成像鉴别乳腺良恶性病灶及其与常规超声联合应用鉴别诊断乳腺病灶的价值. 资料与方法 一、研究对象 2011年5-9月在我院行超声光散射成像检查且经活检病理证实的女性患者102例共136个乳腺病灶,患者年龄18岁～86岁,平均(43±16)岁.人选病例为常规超声显示的实质性病灶.     

超声光散射成像技术在鉴别乳腺肿块良恶性方面的临床研究

目的：评价超声光散射乳腺成像技术对常规超声诊断中疑似恶性乳腺肿块良恶性的诊断价值及系统提供的量化指标与病理结果的相关性。方法：将2011年4—5月来武汉协和医院行常规超声检查疑似恶性乳腺肿块（常规超声能诊断的典型囊肿、纤维腺瘤不纳入）的52名患者进行超声光散射成像技术检查,将其与手术病理结果进行对比,并对系统提供的量化指标与病理结果行相关性分析,分析该技术的诊断准确性。结果：至2011年11月底,共45名患者接受手术治疗。根据评分结果,该45名患者中,评分在1~3级的23名,4~5级22名。手术病理结果：良性26名,恶性19名,灵敏度89.5%（17/19）,特异度80.8%（21/26）,阳性预测值77.3%（17/22）,阴性预测值91.3%（21/23）。综合诊断指标（P=0.000）、血红蛋白总量（P=0.025）、肿物方向（P=0.009）、形态因子（P=0.001）在良恶性两组间均有统计学差异。分项指标中,血红蛋白总量及肿物方向进入Logistic回归方程,血红蛋白总量（标准回归系数2.817）比肿物方向（标准回归系数1.180）相关性更大。结论：超声光散射成像技术对乳腺疾病的良恶性有较好的鉴别能力,其提供的血红蛋白总量与肿块的良恶性有直接相关性,其他部分指标与肿块良恶性也具有一定的相关性,为临床提供了量化依据。     

超声光散射成像测定乳腺肿瘤血红蛋白浓度的模拟实验

目的 研究超声光散射成像系统测量的最大血红蛋白浓度值(maximum hemoglobin concentration,MHC)随肿瘤内实际血红蛋白(Hb)浓度变化规律,以及肿瘤大小和深度对MHC值测定的影响.方法 将新鲜抗凝人血用0.6%的脂肪乳盐水溶液稀释成不同Hb浓度的红细胞悬液,灌入硅胶囊制成不同直径和不同Hb浓度球囊,将球囊固定在盛有0.6%脂肪乳溶液的容器中.应用超声光散射乳腺成像系统分别测定不同浓度、直径和深度球囊的MHC值,并与实际Hb浓度对比分析.结果 (1)在球囊直径和深度固定的情况下,MHC与球囊内实际Hb浓度间呈自然对数关系[MHC = 37.5×ln(实际Hb浓度)-69.7];(2)在球囊内实际Hb浓度和深度固定的情况下,MHC随球囊直径的增大而增大(MHC = 10.9×直径-43.9);(3)在球囊内实际Hb浓度和直径固定的情况下,MHC随球囊深度的增加而减小(MHC =-7.7×深度+268.4).结论 MHC能在一定程度上反映肿瘤内实际Hb浓度,肿瘤的大小和深度显著影响MHC的测量.     

多模态磁共振成像技术在乳腺病变诊断中的应用

目的探讨乳腺MR T1WI动态增强扫描结合DWI、T2*WI首过灌注成像在乳腺病变诊断中的意义。方法分析56例乳腺病变患者的T1WI动态增强时间-信号强度曲线(TIC)、ADC值及T2*WI首过灌注成像TIC,评估单一方法诊断与三者联合诊断的效能。结果将T1WI动态增强TIC为流出型的病变诊断为恶性,诊断的敏感性为87.0%,特异性为66.7%。弥散敏感系数(b)=1 000 s/mm2时,以ADC<1.18×10-3 mm2/s作为诊断乳腺恶性病变的阈值,ROC曲线下面积为0.859,敏感性为85.7%、特异性为83.3%。以T2*WI首过灌注最大信号强度下降率20%作为诊断恶性病变的阈值,敏感性为83.3%,特异性为92.9%。T1WI动态增强扫描、ADC值、T2*WI首过灌注成像及三者联合应用的诊断正确预测百分比分别为79.3%、79.3%、87.9%及89.7%。结论 T1WI动态增强扫描结合DWI、T2*WI首过灌注成像有助于乳腺良恶性病变的定性诊断。     

光学成像技术在乳腺病变诊断中的应用及进展

光学成像技术是近年来发展的一种新的功能成像技术。该技术通过对组织血红蛋白浓度及血氧饱和度的测量,反映肿块内部代谢状况,从而为乳腺病变的诊断和鉴别诊断提供重要信息,具有很高的临床应用价值。本文就光学成像技术的发展及其在乳腺病变诊断中的应用与最新研究进展进行综述。     

自动全容积乳腺超声成像和超声光散射对乳腺结节诊断的对比研究

超声自动全容积扫描(ABVS)和超声光散射(OPTIMUS)是近年来乳腺疾病诊断中的两项新技术,二者的检出率和诊断准确率何者更优,尚无相关报道。我们采用双盲法对两种设备的诊断价值进行了初步比较。一、资料与方法1.一般资料:选择2011年4月至2012年6月的双侧乳腺占位性病变患者129例147个乳腺占位病变,     

乳腺肿块超声光散射成像与微血管密度测定的相关性研究

)μmol/L(P<0.05);MVD测值:良性组11.42±4.64,恶性组24.73±13.29(P<0.05).良、恶性肿块MHC和MVD的相关系数:r良性=0.885,r恶性=0.801.结论 乳腺恶性肿块的MHC和MVD明显高于良性肿块,且良、恶性肿块的MHC和MVD之间均具有显著相关性.超声光散射成像有助于对乳腺良恶性肿块进行更准确、更客观的判断.