OSCE在临床专业麻醉辅修班学生出科考核中的应用与评价

针对临床专业麻醉辅修班学生特点，制定出科考核客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）方案，对在麻醉科实习的辅修班学生进行出科考核，并设置问卷调查了解学生对OSCE考核方案的态度。结果显示，OSCE考核方案能客观、全面地反映学生对临床技能掌握和运用的情况；参加出科技能考核的学生对OSCE的设计与组织、质量和效能比较满意。     

OSCE在临床实习管理中内科出科考试的应用

目的探讨客观结构化临床技能考试(OSCE)在临床实习管理中内科出科考试的具体应用。方法以2014级昆明医科大学第二临床学院本科207名临床实习同学为研究对象,构建OSCE具体考核方案,对学生考试成绩进行统计学分析,评估OSCE运用于临床出科考试的应用效果。结果考生成绩符合正态分布,各考站试题难度,区分度适宜,客观反映了临床实习学生的实习质量,考生OSCE考试成绩与平时实习成绩高度相关。结论 OSCE考试体系引入内科实习出科考试,改变了重理论轻技能的传统考评方式,更为客观全面的反应了学生的临床实习质量,有利于医学生过渡到住院医师规范化培训体系。     

OSCE在全科医生实习出科考试中的应用研究

目的 为客观评价全科医学生实习后的综合能力,探讨客观结构化临床考核（objective structured clinical examination,OSCE）在全科医生实习出科考试中的应用效果。方法 选取2020年7月至2021年5月在重庆医科大学附属永川医院老年病科实习的全科医学生36名为研究对象,采用客观结构化临床考核方式进行出科考核,OSCE考核流程为建立标准化病人,设置多站式考核,包括医疗评估站点、分析站点、技能考核站点、医患沟通站点,制定各站评分标准等三部分,分析OSCE考核试题的难度、信度、效度及各站点的得分,运用SPSS 20.0统计学软件进行数据的统计分析。结果 对OSCE的各站点试题质量进行信度、效度、难度、区分度分析,试题的α信度系数为0.715,内部一致性信度较高;测度值（Kaiser-Meyer-Olkin,KMO）为0.713,表明效度适合;难度系数为0.478～0.797,平均难度0.654,试题中等难度;区分度0.593～0.733,平均区分度0.536,有较好的区分和鉴别能力。结论 客观结构化考核可应用于医学生实习出科考核,成绩客观体现了医学生临床能...     

PBL教学法在中医院校麻醉科带教中的应用

目的探讨以问题为导向的教学法（PBL）在中医院校麻醉科带教中的效果。方法轮训实习医生132名随机分为2组,即对照组和实验组,对照组采用传统教学法,实验组采用PBL教学法,通过问卷调查和出科考试进行评估。结果问卷调查显示,PBL教学法有利于增强自主学习意识和主动参与意识。实验组出科考试成绩明显高于对照组（P〈0.05）。结论 PBL教学有助于提高中医专业学生在麻醉科的临床学习效果。     

中医内科临床教学整体评价结合SP＋OSCE考核方法的研究

目的：探讨中医内科临床教学整体评价结合SP＋OSCE考核方法的临床教学效果。方法：选择同一班级本科毕业实习生36人,随机分为试验组（18人）和对照组（18人）。招聘和培训20名标准化病人（SP）,制定客观结构化临床考试（OSCE）内容。采用相同教材、相同教师、相同方法（SP＋OSCE）考核。试验组采用＂整体评价＂的考核方法,对照组采用＂个体评价＂的考核方法。比较两组实习生中医四诊技能和病历书写考试成绩。结果：中医内科临床教学整体评价结合SP＋OSCE考核方法优于个体评价结合SP＋OSCE考核方法（P〈0.01）。结论：整体评价结合SP＋OSCE考核方法可提高临床技能和病历书写水平。     

客观结构化考核在神经内科低年资护士临床能力评价中的应用

［摘要］ 目的 探讨客观结构化临床技能考核（objective structured clinical examination,OSCE）在神经内科低年资护士临床能力评价中的应用效果。 方法 选取神经内科低年资护士45名,在能力评价中使用OSCE。以基础理论知识及标准化患者为基础,分别进行入院症状评估与基础评估、基本操作技能、床头交接班、突发情况处置、病历分析与书写、出院患者护理“6站式”考核,每站20分;在考核后采用无记名问卷调查护士对考核的评价;访谈护士对考核的内心体验。 结果 OSCE综合成绩为（105.20±3.60）分,基本操作技能站得分最高（18.02±1.14）分,出院患者护理站得分（17.84±1.04）分,症状评估与基础评估站得分（17.60±1.19）分,床头交接班站得分（17.37±1.32）分,突发情况处置站得分（17.00±1.49）分,病历分析与书写站得分（17.37±1.25）分。护士对OSCE的评价,提高其健康评估的自信心一项得分最高（3.80±0.40）分。护士访谈结果,OSCE较传统考试更公平客观,能真实反映临床工作能力。 结论 OSCE设计科学合理,涉及的知识范围较广,可用于低年资护士临床能力评价,考试形式新颖,低年资护士易于接受,对低年资护士的综合素质有较好的提升作用。     

临床医学专业开设《医疗文书书写》课程的实践探索

介绍了临床医学专业学习医疗文书书写的重要性和我院开设医疗文书书写的基本情况,包括课程设置、课程目标、教学内容、教学方法、教材建设、课程实施、考核方式等。最后通过问卷调查、实习学生在本课程开设前后医疗文书书写质量对比,经统计学分析说明：临床医学专业开设医疗文书书写课程是必要的、可行的。     

以提高临床实践能力为导向的出科OSCE实施探索

目的探索实习过程中提高医学生临床实践能力的有效途径。方法选取苏州大学2006级与2007级临床医学专业398名学生为研究对象。将分配至附属第一医院40人作为实验组,分配至其他实习医院的358人为对照组。实验组通过在常规实习管理过程中引入出科客观结构化临床考核（objective structured clinical examination,OSCE）,引导学生开展自主学习、强化临床实践。对照组采用传统实习和考核方法。应用SPSS19．0软件包对学生操作考试成绩进行统计分析,采用配对样本t检验和独立样本t检验,计量资料以均分±标准差（x±s）表示,P〈0．05为差异有统计学意义。结果实验组40名学生实习前后的临床实践能力均有不同程度的提高。其中心电图判读、心肺听诊、问诊技巧、内科操作和外科操作成绩提高明显（P〈0．05）：实验组在毕业临床实践能力评估中的综合能力表现明显优于对照组总体水平（P〈0．05）。结论合理应用出科OSCE,使实习管理更有效,学生实习目的更明确,可有效促进和提高学生的临床实践能力。     

OSCE在外科实习教学中的应用研究

目的在实习生教育中,应用OSCE(客观结构化临床考试)的方法,全面、准确评价实习医师的临床综合能力。方法采用OSCE方式,制定外科相关考核内容及评分标准,对2005、2006级临床医学专业的320名实习医师出科前进行考核。结果在参加OSCE考核的实习学生中,消毒铺巾、缝合拆线、留置导尿、体检和口试同2009、2010两年相比均有显著统计学差异。结论从OSCE考核能力方面形成完整的量化考核体系,并将其应用于临床教学实践,分析发现临床医师实习及教学中存在的不足,完善临床实习考核方式,促进临床教学工作的评估和改进。     

客观结构化临床考试在医学影像学专业临床教学考核中的应用

为探讨适合医学影像技术学专业临床教学考核的客观结构化临床考试（OSCE ）模式,本研究对我院2007级～2009级4年制医学影像学专业104人在实习结束后进行OSCE技能考核,运用统计学方法评估技能考核成绩难度系数、信度,正态分布情况,并进行问卷调查,分析OSCE在临床技能考核教学评价中的可行性,从而为应用型医学影像技术人才培养考核的评价方式改革提供一些参考依据。     

OSCE揭示儿科专业医学生的临床胜任力问题

客观结构化临床考试（OSCE）和师生问卷调查结果显示,传统应试教育使儿科专业医学生临床基本功欠扎实,临床思维缺乏.应加强临床实践,开展对实践活动的形成性评估,促进儿科医生构建合理的临床胜任力框架.     

追踪方法学在实习医师病历书写培训中的应用

目的：探讨追踪方法学对实习医师病历书写培训的效果。方法将2012年7月接受病历书写培训的实习医师50名设为对照组,采用传统培训方法,即在实习医师的岗前培训期间开展病历书写培训。将2013年7月接受病历书写培训的实习医师58名设为调查组,采用追踪方法学培训,即在实习医师的岗前培训前开展病历书写问卷调查,然后根据调查情况有针对性地开展病历书写培训。培训结束后,再次采用基于卫生部《病历书写基本规范》的问卷对2组实习医师进行调查。数据采用Excel软件录入整理,应用SPSS 21.0统计软件进行分析,计数资料行χ2检验。结果培训后病历书写相关知识调查考核中,调查组对病历书写的基本要求、基本原则、病史采集、病历书写记录的时限、实习医师需掌握病历书写的内容、需要患者签署的医疗文书等问题回答的正确率与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论追踪方法学在实习医师病历书写培训中效果明显,值得在临床教学中推广应用。     

加强医事法律教育，提高医学生依法执业的依从性

目的探索以问题为基础的学习（Problem-based learning,PBL）在临床教学中培养实习医师临床思维能力和解决问题能力方面的效果。方法编写PBL教学案例,以2010年度临床医学专业72名实习医师为实验组,开展PBL教学。以传统临床教学方式带教的2009年度临床医学专业55名实习医师作为对照组。对2组问临床思维型客观题理论考试成绩和病历书写质量评比成绩行t检验。同时,通过专家组对实验组点评与考核、对教师和学生行问卷调查,评价PBL教学效果。结果实验组和对照组理论考试成绩和病历书写成绩差异有统计学意义（P〈0．01）。问卷调查显示,师生均认为PBL在培养学生临床思维能力和解决问题能力等方面效果优于传统教学方式。结论临床实习阶段实施PBL的效果较好,PBL对提高临床实践教学质量和推动临床实践教学改革有着积极的意义。     

临床路径在血液科临床教学中的应用评价

目的：探讨基于临床路径的教学方法在血液科临床带教中的实施效果．方法将在血液科实习的本科生按照来科实习顺序非随机分组,实验组在教学过程中加入特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocy-topenic purpura,ITP）临床路径作为教学工具,对照组以内科学第七版本科教材为基础进行教学,每组学生实习2周后出科时进行口头考试,并设计调查问卷进行现场调查．结果本研究中接受ITP临床路径培训的实验组共纳入32名实习医生,以内科学第七版教材为基础的对照组共纳入38名实习医生．2组间实习同学对ITP“病史询问要点、诊断标准和鉴别诊断的把握、实验室检查项目的选择”差异有统计学意义（P＜0.01）,实验组得分优于对照组;2组间关于“首选治疗方案问题”方面差异无统计学意义（P＞0.05）;但是对于“首选激素治疗2周内血小板计数仍低于20×109/L的患者下一步治疗”方面,对照组得分优于实验组（P＝0.0003）．调查问卷的结果显示临床路径组实习学生对于ITP临床教学方法的接纳程度为93.8%,开放式问题调查显示临床路径教学更为直观简洁,有利于实现标准化教学．结论将临床路径作为血液科实习医生的教学工具之一有利于学生更为清楚地理解该病种的诊治,具有可操作性,但需要结合教材进行深入讲解．     

PBL结合CBL教学法在内分泌科临床实习教学中的应用效果

目的 探讨以问题为基础的学习(PBL)结合以案例为基础的学习(CBL)教学法在内分泌科临床实习教学中的效果.方法 选取2015年4月至2016年3月在弋矶山医院内分泌科实习的76名皖南医学院临床医学专业本科实习生,随机分为试验组及对照组,每组各38人.试验组采用PBL结合CBL教学法,对照组采用授课为基础的学习(LBL)结合CBL教学法,通过教学考核成绩和问卷调查比较两组教学效果.结果 试验组的教学考核成绩包括病史采集、体格检查、病历书写、临床技能操作、临床病例分析能力优于对照组(P<0.05),问卷调查包括对该教学方法满意度、学习积极性及兴趣、临床思维模式的建立、学习效率及自学能力、团队合作能力、分析问题及解决问题能力、语言组织表达能力、查阅文献能力、希望在今后的教学中使用均优于对照组(P<0.05).结论 PBL结合CBL教学法优于LBL结合CBL教学法,有助于临床实习医师临床思维和临床实践能力的培养.     

循证医学PICOS模式结合PBL教学法在呼吸内科临床教学中的探索研究

目的循证医学PICOS模式与PBL教学法相结合的方式与传统教学方法进行对照研究。方法66例进入呼吸内科实习生被随机分为试验组（循证医学PICOS模式＋PBL法）及对照组（传统教学法）。教学结束后两组同学同时进行考试考核。比较两组学生的呼吸内科考试卷面成绩及问卷调查结果分析。结果两组同学理论考试成绩差异无统计学意义（尸〉0．05）。但查阅文献、临床思维能力实验组高于对照组（P〈0．05）。讨论临床思维及查阅文献能力循证医学PICOS模式结合PBL教学法明显优于传统教学法。     

应用标准化病人/客观结构化临床考试建立泌尿系统整合课程评价体系的研究

课程整合是长学制医学教育课程改革的重要内容。标准化病人(standardized patient,SP)参与的客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）能够为医学生提供一种客观、公正的考试氛围,在临床技能考核中得到了深入的研究和广泛的应用。自2008年起,华中科技大学同济医学院内科学教研室开始尝试将SP/OSCE应用于长学制医学生泌尿系统整合课程的评价考试,在专科SP培训、OSCE考站设置、OSCE题库建立、评分系统构建等方面积累了一定的经验,从课程评价体系的角度将长学制医学教育临床教学改革推向深入。     

虚拟实验技术在分子生物学实验教学中的应用

目的建立医学分子生物学虚拟实验教学平台,探索出有效的虚拟实验教学运行机制．方法将昆明医科大学2011级临床专业学生随机分为2组,虚拟实验技术教学组195人,传统实验教学组205人,采用问卷调查了解学生对教学效果的评价,并统计学分析2组期末考试成绩．结果同学对虚拟实验的教学方式接受程度较高,有助于同学对实验实际操作及理论知识的理解和掌握．2组期末考试成绩无统计学差异（P〉0．05）．结论虚拟实验技术作为一种新的教学手段,具备许多传统实验所不具备的优点,但其不能完全代替传统实验,在医学分子生物学实验教学中,应合理运用虚拟实验与传统实验两种教学手段．     

案例中心教学法结合客观结构化临床考试在肝胆外科实习中的应用

目的探讨实行案例中心教学法(CBL)结合客观结构化临床考试(OSCE)培训在肝胆外科临床带教中的实施效果。方法将我科实习的36名肝胆外科实习生随机分为2组,实验组18名学生采用实行案例中心教学法结合客观结构化临床考试培训,对照组18名学生采用传统教学方法。3个月临床实习后进行考试。考试内容包括:病史采集、查体和病历书写;临床病例分析;临床操作技能考试;理论考试。结果实验组临床病例分析和临床操作技能考试成绩较对照组高,有统计学意义;病史采集、查体和病历书写、理论考试成绩两组差别无统计学意义。结论实行案例中心教学法结合客观结构化临床考试培训方法,有利于增加临床思维和工作能力。