尿管内注入利多卡因在老年男性导尿中的应用

老年男性患者由于前列腺增生压迫尿道,使尿道变窄,后尿道延长,加之老年人脑萎缩等原因,经常因尿潴留而行导尿术,术中常出现尿管插入困难,导致患者疼痛、尿道黏膜损伤出现血尿,甚至导尿失败.自2003年以来,我科为16例导尿过程中出现导尿困难的老年男性尿潴留患者采用导尿管内注射利多卡因,收到了满意的效果,报告如下.     

术前老年男性患者留置尿管的时机选择及护理

泌尿外科患者在术前留置导尿管的过程中,常遇见老年男性患者因尿道狭窄、前列腺增生、紧张恐惧等原因致使导尿管插管困难,造成导尿失败并引起尿道黏膜水肿,出现血尿等副损伤,给下一次导尿造成困难,增加感染机会,并给患者带来巨大的痛苦和严重的心理负担。为了减轻患者痛苦,提高导尿一次成功率,本科采用在术前硬膜外麻醉或全麻满意后,尿道平滑肌完全松弛的状态下行导尿术,既可提高导尿的成功率,又可在患者无痛的情况下完成导尿,避免了不必要的副损伤,从而减轻了导尿术及手术创伤为患者带来的极度恐慌心理。     

1例老年男性尿潴留的治疗与护理

在临床护理工作中,常常遇到老年男性排尿困难、尿潴留。这类患者因前列腺体增大,使后尿道延长、弯曲、受压,使尿道出口抬高,造成导尿过程中插管困难,而反复插管不但会给患者增添痛苦,而且易导致尿道损伤,甚至引起反射性血压升高、心率加快,对同时伴有高血压、冠心病、急慢性心肾功能障碍者极为不利,严重者可引起心脑血管意外。现将我院收治的1例老年男性尿潴留患者的治疗与护理体会报告如下。     

老年男性留置导尿术的护理体会

目的总结老年男性留置导尿术的方法和护理经验,为今后的护理实施奠定基础。方法对2010～2012年我院就诊的老年男性患者导尿过程中进行心理护理,操作技巧改进、无痛法等护理措施。结果老年男性患者的痛苦减轻,心理压力降低,相应的护理措施开展顺利。结论老年男性留置导尿术是临床常见的护理操作,因老年男性生理的变化,存在诸多导尿中问题,通过总结留置导尿术的护理经验,对今后开展护理工作非常必要。     

脑血管病患者合并前列腺增生的导尿护理

为提高脑血管病患者合并前列腺增生保留导尿的成功率，减少尿道损伤，寻找一种简易有效的导尿方法。分析我科2002～2003年16例脑血管病患者合并前列腺增生，因尿潴留使用气囊导尿管行保留导尿造成尿道损伤及导尿失败原因。对我科收治的脑血管病合并前列腺增生的男性患者因尿潴留，采用气囊尿管导尿，造成尿道损伤，致导尿失败，重新置导尿管，现将护理总结如下。     

浅谈困难导尿插管的几种处理方法及体会

前列腺增生,尿潴留是泌尿外科常见疾病,也是老年男性常见的尿潴留,留置导尿管是最直接简单的处理方法。对这类前列腺增生、尿道狭窄及尿道畸形的病人出现尿潴留,需插尿管保留,属于困难导尿,能否插入导尿管是关键,常规导尿有一定的困难,反复插管导尿易造成尿道黏膜损伤、导尿失败等现象[1],造成病人极大痛苦。     

老年男性患者导尿新手法的探讨

目的探讨提高老年男性患者由于前列腺肥大导致尿道狭窄行导尿术成功率的方法。方法将108例老年男性患者分成试验组和对照组，在插导尿管时分别采用《护理学基础》之手法和新手法进行观察。结果对照组40例，成功31例，失败9例，成功率为77.5%；试验组68例，成功65例，失败3例，成功率为95.6%。两组成功率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年男性患者由于前列腺肥大导致尿道狭窄行导尿术，采用新手法能够明显提高成功率。     

成年男性50例尿管置入困难原因分析与对策

导尿作为一种基本治疗手段，在临床上应用广泛，由于男性患者尿道解剖因素、精神紧张及操作者经验缺乏等因素加大了尿管置入难度，给患者增加了痛苦。本文回顾温岭市第一人民医院骨三病区收治的尿管置入困难的成年男性患者50例的病历资料，分析尿管置入困难的原因，并总结相应对策。     

男性患者导尿困难的原因及护理体会

导尿术是泌尿外科护理工作中最常用的基本操作技术.但在临床工作中,男性患者常易发生导尿困难.由于男性尿道细、长、弯曲与狭窄的自身生理特点,特别是老年男性患者,如合并前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)、尿道炎症、尿道损伤等原因增加了导尿的难度,如果采用常规导尿术的操作方法,常会失败.     

老年患者留置导尿引起尿液外溢的原因及防护

目的：探讨老年患者留置导尿引起尿液外溢的原因及防护。方法：观察2004年8月～2005年12月我科80例老年患者留置导尿的情况。结果：2例留置导尿的老年患者发生尿液外溢，尿管偏细4例，气囊注水量不足3例，插入深度不够2例，其他3例，经过相应的处理，尿液外溢的现象均得到控制。结论：针对老年患者生理特点留置导尿十分重要。     

盐酸丁卡因凝胶用于老年男性导尿术60例

目的探讨盐酸丁卡因凝胶在老年男性导尿术中的应用效果。方法将120例老年男性患者随机均分为A组和B组,A组采用常规导尿法,B组在常规导尿时使用盐酸丁卡因凝胶行尿道黏膜表面麻醉。结果 B组患者疼痛程度较A组明显减轻,一次性导尿成功率明显升高,尿道黏膜损伤率明显降低（P〈0.05）。结论在老年男性导尿术中使用盐酸丁卡因凝胶行尿道黏膜表面麻醉,可以减轻患者痛苦,提高导尿成功率,减少尿道黏膜损伤。     

超滑导丝在男性患者导尿困难中的临床应用

目的:探讨超滑导丝在男性患者导尿困难中的临床应用效果。方法:回顾性分析福建省立医院2013年6月至2020年3月常规导尿失败后135例40～87岁男性患者在超滑导丝引导下导尿的临床资料。结果:135例患者中,130例导尿成功,成功率96.3%,5例行膀胱穿刺造瘘术,所有患者均未出现尿道假道、黏膜撕裂及大出血等严重并发症...     

润滑止痛胶在老年男性导尿术中的应用

我院在给老年男性导尿时应用润滑止痛胶,经临床观察取得了显著疗效。报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:2000年11月～2002年5月到我院诊治的130例男性急慢性尿潴留患者,年龄58～92岁,均有不同程度的前列腺增生症,先均采用了不同诱导排尿方法,如听流水声、热敷、按摩等方法无效后,患者均愿意接受行导尿法治疗。     

男性导尿术及注意事项

在临床治疗护理工作中,诸多疾病需要导尿治疗,导尿术的熟练掌握已经是每位医护人员必备的基本操作技术。然而在实施导尿的治疗过程中,却常山现导尿不能成功发生困难的患者,这样不但给诊断治疗延误了时间,也给患者造成了痛苦和心理压力,影响了疾病的最终康复。我们针对男性导尿治疗术的成功探讨,临床用于正常患者68例,均获得一次导尿成功具体方法如下。     

自制不锈钢导尿管支架在男性导尿困难时的应用

目的探讨应用不锈钢导尿管支架导尿在导尿困难的男性患者中的应用价值。方法回顾性分析42例导尿困难的前列腺增生患者应用不锈钢导尿管支架治疗的临床资料。结果 42例均导尿成功,其中20例患者完善术前准备后行经尿道前列腺汽化电切术。余22例1周后拔除导尿管,可自行排尿,予保列治等药物治疗,随访3-6个月,无明显排尿困难,平均最大尿流率15.5（12-20）ml/s。结论男性患者在导尿困难时应用不锈钢支架做支撑导尿,操作简单,安全有效。     

利多卡因凝胶在老年男性导尿中的应用

目的观察利多卡因凝胶在老年男性导尿中的作用。方法将80例需要导尿的老年男性患者随机分为2组。对照组40例,石蜡油润滑常规导尿;实验组40例,应用利多卡因凝胶注入尿道进行导尿。比较两组导尿一次性成功率、收缩压和心率的变化、疼痛程度、粘膜损伤、情绪变化。结果与对照组比较,实验组导尿的一次性成功率、收缩压和心率的升高、出现肉眼血尿的比例、发生烦躁的比例及疼痛程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论利多卡因凝胶能提高老年男性患者导尿插管的一次性成功率,明显减轻尿道粘膜损伤及疼痛,缓解紧张、烦躁情绪,避免收缩压的增高和心率的增快。     

3例留置导尿患者气囊撕裂尿道的处理与预防

本科于1998年12月～2003年12月共为489例患者行气囊导尿管留置导尿，3例患者出现导尿管球囊撕裂尿道，造成尿道黏膜损伤，引起血尿。3例患者均为男性，1例于留置导尿后2小时出现血尿，另两例分别于留置导尿后第3天和第5天出现血尿。经分析，实习生按普通尿管的插入深度即予气囊内注入生理盐水，造成气囊破裂致尿道黏膜损伤，出现少量出血1例；患者感觉尿道不适，自行拔管致尿道黏膜损伤致出血1例；患者精神恍惚自行拔管造成黏膜损伤致使血尿1例。     

利多卡因在导尿困难时的临床护理应用

目的 探讨临床上运用0.1%利多卡因针剂药物解除前列腺肥大导致尿潴留病人的导尿插管困难.方法 对本组62例老年男性前列腺肥大导致尿潴留病人的导尿困难的临床资料进行回顾总结分析,采取常规导尿的同时,加用0.1%利多卡因针剂药物.结果 本组62例病人均取得导尿成功.结论 在临床上常规导尿加用0.1%利多卡因针剂药物解除导尿插管困难,效果显著,操作方便、安全,值得临床上运用推广.     

假性导尿与留置导尿的临床应用体会

留置导尿在临床使用广泛,使用于尿潴留,尿失禁,手术前后及危重病人尿量的观察,失能失智老人的生活护理等,但长时间留置导尿后易引起尿道黏膜损伤,尿道损伤［1］,尿路感染,拔管困难等并发症,本文选取40例尿失禁老年男性患者,比较2组并发症的差异,寻找更适合老年失能失智患者的尿失禁护理方法。     

新型导尿术的临床应用体会

尿潴留其病因多由包茎、尿道或尿道口狭窄,前列腺增生,膀胱或尿道结石、异物、肿瘤及脊髓损伤所引起,而50岁以上的男性患者常有不同程度的前列腺增生,这是造成机械性或梗阻性尿潴留的主要原因。作者在临床实践中发现,在为这些老年男性尿潴留患者导尿时,应用传统的导尿方法常致失败,经过临床摸索,对传统的导尿技术进行了改进,在临床应用中,成功率极高,现介绍如下。1临床资料选择50岁以上男性尿潴留患者50例,应用改进的两种导尿方法进行导尿,成功48例,失败2例。2操作程序2 1用物准备:除常规导尿用物外,另备气囊导尿管16号、18号各1根,金属导丝…