横渡知与行的海峡

南美大陆和南极洲之间存在着世界上最深最宽的德雷克海峡，自1577年被德雷克发现以来，几乎没人能够横渡。“知道”与“做到”之间的海峡也许不至如此，但又有几人可以轻易横渡？     

如何做一名合格的首诊医生

在十届全国人大第四次会议上，政府提出把发展城市社区卫生服务作为深化医疗服务体系改革的突破口，开展社区医院首诊制的试点工作，进步实行双向转诊，要求百姓看病将先进入社区卫生服务机构首诊，必要时再在社区医生的指导下到大医院看病，从而缓解看病难、看病责问题，达到合理分流门诊患者、降低医疗费用支出的目的。 实行社区首诊是今后医疗体制改革的一个方向，也是缓解看病难的一个合理分流方法。加强社区医疗健康服务，方便居民就近就医是人心所向，这一点必将大受民众欢迎。但同时，一些不可避免的问题也浮出了水面，比如：如何执行社区首诊制、双向转诊制？患者的选择权能否得到保障？当前社区医疗机构是否值得信任？社区卫生服务中心的全科医生素质和数量有没有保证？如何把握政府加大投入与有效提供公共产品之间的关系？等等。 改革是在不断的探索中前进的。本期特邀各方面的专家针对这些问题从不同方面发表各自的观点。同时也欢迎大家踊跃参加讨论。[编者按]     

临床实习中沟通技巧的恰当有效运用

目的：探索实习医生在临床实习中如何才能与患者建立起良好的信任关系。方法：根据实习医生特点，探索运用恰当的临床沟通技巧，使实习医生能与患者进行有效的沟通和交流，以便取得患者及其家属的信任。结果：行之有效的临床医惠沟通技巧会收到良好的临床实习效果。结论：正确而有效的，临床沟通技巧是建立良好医惠信任关系及取得实习成效的关键。     

九江医改调查：困难企业医保市场化困惑

改革20多年来，医改话题常常被高高举起，却又被轻轻放下。什么是市场化的改革？政府到底应该提供什么样的公共服务品？如何在不同的人群中合理分配医疗资源？如何做到兼顾公平与效率？这不仅需要政府增加财政投入，还要在医疗领域引进竞争机制，形成医疗供给多方参与的局面。医改试点城市的改革样本，也许更能说明中国医改的本质问题。记者深入试点之一的九江调查发现，九江医保完全采取市场化之路，财政支持为零。实际上，不仅仅困难企业发愁下一年的参保资金哪儿来，定点医疗机构和医保基金，也均面临着巨大压力。     

如何识别非法学术期刊（一）

近年来，某些不法分子利用专业技术人员评职称心切而正规期刊又容量有限的情况，采用欺骗的手法，许诺协助刊登论，四处组稿、约稿，收取所谓的“版面费”，将收集的论印制成非法期刊，攫取高额利润。那么，如何识别非法学术期刊呢？从新闻出版执法部门目前掌握的情况看，非法学术期刊通常有以下几种形式：     

可信时间戳——让时间作证

自有电子病历以来，其法律效力一直是热点话题。2011年5月12—15日，在杭州召开的“2011中华医院信息网络大会”上，这个话题被深入讨论：如何使信息化后电子病历被司法认可，保障电子病历试点工作的顺利进行？作为大会的发言厂商之一，联合信任时间戳服务中心给出了一个合理的解决方案。     

社区健康教育的技巧

社区卫生服务提倡用新型的医患关系拉住居民,用健康教育吸引居民,用慢性病管理管住居民,用优质服务留住居民.如何做到这些呢？全科医生必须转变、更新自己的观念,不但做一名能治疗疾病的“战术”医生,还要做一名能指导预防疾病的“战略”医生,做到技术服务与知识服务并重,健康教育无疑是最好的载体与切入点.那么怎样才能使健康教育生动而又有效呢？以下几点经验希望能对大家有所启发.     

看不见的比看得见的重要

“看见”看不见的地方，并练好内功，即使在经济衰退的大势中，照样可以使企业蒸蒸日上。 这是一本教企业如何“看见”看不见的东西的书，比如，团队精神、热情、专注、责任、信任等，这些都是无形的、看不见的、实际上却对企业的发展起着重要影响的因素。如何衡量并利用这些因素呢？     

后院：常委大院里的女人

“常委大院”接连出现了腐败、吸毒、桃色传闻等一系列事件。到底是谁在吸毒？又如何走向腐败？而桃色传闻究竟事关真情还是欺骗？ 谜底背后潜藏着的是金钱与权势的较量、热情与冷漠的对峙、善良与丑恶的搏弈。情节一波三折，语言风趣幽默，融沉重寓意于轻逸形式之中，读来令人欲罢而不能。     

用心，不要用心计

遇到一位结婚二十多年没跟妻子吵过架的男人，在跟他聊天时，我问他是如何做到这一点的。他说其实很简单，“只要在与对方的相处中，能够做到用心而不用心计就行了”。我又问：“那这两者之间有什么区别呢？”下面就是他的妙答。     

每天8杯水 你不必喝足

“每天8杯水”的观念已经广为人知， 且不论有多少人能真正做到， 即便做到的人， 又有多少人说得清这“8杯水” 到底能对身体产生怎样的影响？     

得了妊娠期糖尿病该怎么办

问：得了妊娠期糖尿病有什么治疗的方法？该注意些什么？答：与其他类型的糖尿病一样，妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养，而且还要为宝宝的生长发育提供营养，所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同。因此如何均衡饮食以保证有效控制血糖，而母子又能顺利通过妊娠，是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键。     

扫除牙齿的敏感“雷”区

看似洁白健康的牙齿，却潜伏着不少的敏感“雷”区。当遇到因冷、热、酸、甜等外界刺激时，恼人的酸痛感及瞬间刺痛便被轻易引爆。如何让牙齿持久坚固自信？你需要迅速扫除牙齿的敏感“雷”区！     

年终考评 让薪水涨涨涨！

我们总是在年度考评中期待很多，比如升职，比如加薪，但是完全获得满足的却不多，老板似乎很难做到如我们所愿。那年度考评究竟有什么玄机可以让我们和老板都获得双赢呢？     

别忽略了"早孕"的诊断

“早孕”能被漏诊吗？你一定会说诊断早孕很容易呀，现在早早孕试纸很普及，价格便宜、应用方便，检验的灵敏度和特异度又很高，怎么可能轻易被忽略呢？可是，在临床上我发现，如果病人直接以“停经”或“要求检查是否怀孕”为主诉来诊的，或者是直接就诊于妇产科医生，一般都会得到及时正确的诊断，因为妇产科医生很容易想到自己熟悉的问题。但是，并不是所有的妇女都会留意自己的月经是否已经过期或月经与以往有所不同，当病人没有意识到自己已经“怀孕”而因其他躯体症状就诊于其他专科医生时，就容易被漏诊。[第一段]     

进行和谐审计 为构建和谐校园保驾护航

何谓和谐审计？和谐审计就是指审计者和被审计者能密切配合，在审计气氛宽松的环境下、增强审计效益、提高审计质量，达到审与被审双赢。这种和谐审计是构建和谐校园的基础，和谐社会需要和谐校园，和谐校园需要和谐审计，要做到和谐审计需要做的很多，具体要求如下：     

减肥药家庭

广告里的减肥药总是很神奇，拿两片，喝口水，一仰脖，原来体重以“吨”，为单位的女同志一下子就变成了杨柳细腰的小妖精……但千万别被广告蒙蔽了双眼!每种减肥药含有的成分都是不一样的——它们都各有什么功能？哪种对“消灭”你的赘肉最有效？吃错了对身体有什么害处？……没了解之前可不要轻易出手!     

婚前紧急瘦身方法

每一个新娘都希望在自己结婚那天成为最美丽最光鲜的女人，那么如何让新娘子的梦想成真呢？这就是我们今天要告诉你的：如何在一个月内进行最有效的塑身。听起来可能有点疯狂，但是为了一生中最幸福的那一刻，疯狂一点又何妨？[编者按]     

营养专家的私密减脂妙招

美味和低脂，经常都是相互矛盾的两个指标。没有40%的脂肪，烤鸭就没有滑嫩的口感；没有大勺小勺的烹调油，菜肴的风味往往会令人失望。低脂又美味，我们能做到吗？解决这样的矛盾，我们的营养专家，又有什么妙招呢？     

口服降糖药的临床合理应用

随着口服降糖药的日益丰富,面对？场上琳琅满目不同的作用机制和同一种口服降糖药有合资和国产的各种品种等等,如何才能选择到安全、有效、经济的药物,让病人获得最佳的治疗效果,做到物尽其用,扬长避短,治疗措施个体化的原则,是目前临床医生和患者较为关注的问题。下面是口服降糖药在临床应用中易被临床医生和患者忽视的几个问题。1口服降糖药服用方法和服用时间磺酰脲类降糖药原则上餐前30min服用疗效更好。