安乐死：科学与人文的博弈

死亡，是人类不愿提及的话题，但又是人类思考最多、最永恒的话题。哲学、宗教、文学、科学、社会学等各门学科从诞生以来一直在关注着死亡。死亡是一个科学事实，我们无论怎么样努力，这个事实都是无法避免的；同时，作为有自我意识的人类，一直在追寻着死亡的意义，甚至死亡的意义大于死亡的事实。安乐死，就是人们试图在死亡事实与死亡价值之间寻找平衡点的探索。     

铁死亡在脑卒中中作用的研究进展

<正>2017年中国疾病预防控制中心系统分析指出，脑卒中、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺病和肝癌是当年造成死亡损失健康生命年(YLLs)最多的疾病^[1]。脑卒中作为全球第二大死亡原因，也是导致我国成年人死亡和残疾的主要原因，严重威胁人类健康，给患者、家庭和社会带来了沉重负担。脑卒中(Stroke)主要是以脑血管病变损伤并伴有大量神经元死亡的脑血管疾病，尽管目前的治疗方案可立即拯救生命、降低致残率、延缓病情进展，但往往难以逆转神经元损伤^[2]。近来研究发现脑卒中后神经元细胞发生铁死亡，抑制铁死亡可防止神经元细胞死亡并降低脑卒中后继发性脑损伤，改善患者预后^[3]。因此，本文以铁死亡为着眼点，对铁死亡发生机制、铁死亡与出血性和缺血性脑卒中相关性研究进展方面作一综述，以期为靶向铁死亡指导脑卒中的治疗提供方向。     

新生儿院前死亡的临床分析

目的：通过回顾性分析新生儿院前死亡原因，提出针对性预防新生儿院前死亡对策。方法：回顾性分析我院发生在院前死亡的13例新生儿，寻找死亡的原因和时间，探索预防的对策及院内抢救的措施。结果：发现大多数死亡是人为因素造成的，呈上升趋势，大多数死亡是可以预防的。结论：新生儿院前死亡知识宣传培训和早发现早抢救是预防新生儿院前死亡的有效对策。     

缺血性脑卒中的铁死亡作用机制研究进展*

缺血性脑卒中是一种发病率和致残率都较高的疾病，但其发生机制尚不明确，治疗手段也很有限。铁死亡是一种依赖于铁的新型细胞死亡方式，近年来的研究结果表明铁死亡在缺血性脑卒中的损伤过程中介导着神经细胞的死亡，能诱发和加重脑缺血后的损伤，而抑制铁死亡会显著改善和减轻脑缺血诱发的神经功能损伤。本文综述了铁死亡的主要机制、铁死亡对缺血性脑卒中的影响，以及通过调控铁死亡改善缺血性脑卒中后损伤的研究，以期为缺血性脑卒中的临床研究和治疗提供新的方向。     

安徽省城乡居民呼吸系统疾病的死亡状况

安徽省城乡居民呼吸系统疾病的死亡状况吕桦，李宗寅，李盛，陈振东，汪义高呼吸系统疾病是严重危害人类生命健康的主要死亡原因，其死亡率是反映一个国家或地区社会经济状况、文化教育、环境保护和医疗卫生水平的敏感指标。为了解安徽省近期城乡居民呼吸系统疾病的死亡特...     

2007：严重创伤出血的处理——欧洲指南（1）

世界范围内，创伤是5～44岁年龄人群的主要死亡原因，占总死亡人数的10％。2002年欧州与创伤相关的死亡人数为800,000例。是总死亡人数的8．3％。由于创伤患者主要是年轻人。造成了劳动力丧失、死亡和伤残，给社会造成巨大的负担。尽管创伤治疗水平在提高。但不可控制出血导致患者死亡占创伤相关死亡的30％～40％，通过早期处理不可控制出血可能是降低院内死亡率的主要方法。     

医学伦理视野中的死亡

在医学伦理学看来，死亡是生命之旅的终点，死亡不是生命的骤然停止，而是一个连续发展的过程，医务人员是为了维护人类的健康，为了提高生命的质量，所以理所当然应该关注死亡。所谓死亡观．是人们对死亡的认识和态度。由于国度、信仰的不同，所处的时代、文化背景、地位及认识水     

住院死亡病例40年的演变

对我院住院病人各年龄组死亡构成比分布、住院死亡主要疾病及演变过程进行分析，提示恶性肿瘤是本组首位死因，在中、老年组中上升明显；心血管病是儿童组的首位死因；血液病死亡在青年组中排序第一；脑血管病和慢性肺病死亡在中、老年组中呈上升趋势。     

寿命是从嘴里省出来的

世界卫生组织的数据显示，在过早死亡的人中，心血管疾病、糖尿病、肺部疾病和癌症占死亡总数的44％，是传染病死亡人数的二倍，这些“富贵病”都是吃出来的病。 近30年来，我国居民粮食消费每十年是一个梯度下降，动物食品、食用油消费大幅增加，脂肪供能比达到35％，超过世界卫生组织推荐的30％的上限，城市居民谷类食物供能比仅为47％，     

应用SAPSⅡ评分系统预测脑血管意外的急性期死亡风险

目的：探索脑血管意外患者的死亡风险的预测，为合理分配使用医疗资源提供依据。方法：收集1999年收治的病情较重的脑血管意外患者60例，记录每例发病到就诊时间、发病到死亡时间（入院一周内）、并对每例患者作SAPSⅡ评分，经统计学处理找到它们和死亡的关系。结果：统计结果表明和死亡有关的因素是SAPSⅡ评分，发病到就诊时间和死亡无关，发病到死亡时间和SAPSⅡ评分无关。结论：脑血管意外患者的SAPSⅡ评分和死亡明显相关，SAPSⅡ评分可用于脑血管意外患者的预后预测。     

在高等护理专业开展死亡教育的社会价值

我国每年约有700多万人死亡，其中绝大部分是在病痛和绝望中走向死亡的。发扬人道主义精神，以恰当的方式为他们提供临终服务，以提高我国人口临终状态的生存质量，最终提高人口的生命质量，已成为迫在眉睫的问题。国内已有米光明等提出要在全社会开展死亡教育，杜智殊等认为死亡教育应作为学校健康教育的重要内容。高等护理专业的学生是未来护理专业队伍的接班人，作为未来直接面对死亡的护理工作者，迫切需要有关死亡的理论、知识与技能，有效地应对工作中所遇的问题，     

加强死亡病案的管理

死亡病案是医务人员在疾病过程中，记录死亡病人的全部文字档案。作为一组特殊病案，死亡病案历来被受重视。它不仅是司法机关、公安机关等部门进行刑事诉讼的重要证据，现今又成为保险赔付的重要根据，更是病案查阅、卫生统计的重要内容。同时死亡病案在处理医疗纠纷中扮演着重要角色，在医学上具有及其重要的意义，故应特别加强死亡病案的管理。     

灾难托起的生命伦理命题：死亡教育

审视灾难中秩序后面那些不和谐的音符所折射出的对死亡的无知与人性冷漠，指出缺乏死亡教育是生命伦理教育的缺陷，回顾了世界各国死亡教育的发展历程，概述了现代死亡教育的内涵，通过与欧美国家死亡教育的比较，提出中国的死亡教育应该突破传统文化中对死亡问题由来已久的禁忌，积极开展死亡伦理的研究与实践，构建出死亡教育的体系，促进死亡教育在我国的研究与发展，以此促进国民生活质量的提升、生命品质的升华。     

罕见的假死状态下被"分尸"1例

假死，是指在某种情况下，人的循环、呼吸和脑的机能活动高度抑制，生命活动处于极度微弱的状态，用一般的临床方法不能查出生命指征，如心音不能闻及、呼吸非常微弱难以察觉、脉搏不能扪及，从外表上看好像已经“死亡”，但人实际上还活着。碎尸案中正确判断死者被肢解时是否尚处于假死状态，对正确推测死亡原因、死亡时间、死亡方式，案件性质和作案经过等皆有重要价值。     

49例住院精神病人的死亡原因分析

目的：研究住院精神病人的死亡原因。方法：分析住院死亡病人的性别、年龄、住院时间、诊断、用药等资料。结果：49例死亡病例中，26例死于躯体疾病，占全部死亡病例的52．9％，17例死于猝死，占34．8％，3例死于自杀，3例死于药物副反应所致摔伤及窒息。对于全部死亡病例，单一用药及合并用药无显性差异，躯体疾病死亡组住院时间明显长于猝死组，男病人死亡率明显高于女病人。结论：躯体疾病是住院精神病人的最主要的死亡原因。     

麻疹死亡2例流行病学分析

麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身发疹性疾病，常出现中耳炎、支气管炎和脑炎等并发症。麻疹引起死亡的主要原因是出现呼吸系统和神经系统并发症，婴幼儿死亡的危险性较大。由于麻疹疫苗的广泛应用，麻疹发病率和死亡率均大幅度下降，但近年来麻疹发病率不断上升，死亡患者有所增加。为探寻麻疹患者死亡的原因，吸取经验教训，特对报道的2例麻疹死亡患者进行流行病学分析。     

159例肾综合征出血热死亡病例分析

目的探讨近年收治的肾综合征出血热的死亡原因。方法对本组死亡病例159例不同期的并发症及死亡原因进行了分析。结果发现休克期死亡3例，少尿期死亡83例，移行期死亡46例，多尿期死亡30例。159例死亡病例均合并有不同的并发症，包括急性呼吸窘迫综合症、肺水肿、感染、心衰和水潴留。休克期死亡的3例主要死于消化道出血和顽固性休克。少尿期主要并发症是出血（90．36％）和多脏嚣功能衰竭（MOF 78．31％），而因此死亡的MOF占54．22％、出血占38．55％。多尿期的主要并发症是出血（60．00％）和感染（20．00％），主要死亡原因与少尿期相同。少尿期与多尿期死亡病例均存在尿毒症，而本组病例并发症的发生与尿毒症有关。结论要减少并发症、降低病死率关键问题是要缓解尿毒症，充分透析，以提高肾综合征出血热治愈率及抢救成功率。     

齐齐哈尔市1990-1994年129例孕产妇死亡原因分析

孕产妇死亡是衡量一个国家或一个地区社会经济、文化、医疗卫生、妇幼保健工作水平的重要指标之一。为了掌握我国北方地区孕产妇死亡情况，我们对齐齐哈尔市孕产妇死亡状况和死亡原因进行了调查和分析，以便采取针对性的防治措施，降低孕产妇死亡率。     

江苏省婴儿死亡漏报情况分析

江苏省婴儿死亡报告工作中，出现漏报率为１７．８７％，婴儿死亡漏报率为２５．６１％，农村出生漏报率和婴儿死亡漏报率均高于城市。婴儿死亡漏报中年龄越小，漏报越多；男女性别之间无显著性差异。城乡婴儿死亡漏报的主要死因是肺炎、意外死亡、新生儿窒息和先天畸形。本文还分析了造成漏报的主要原因，并提出了防止漏报的对策和干预措施。     

死是生者的事

阴阳相隔，生死两界，这是人们常用来描述死亡的说法。活人永远都无法见证自己的死亡，然而，恰是自己至亲的死亡，才让我们体悟到上述说法的痛彻心肺。就此而言，死亡，永远都是生者的事。据考证，甲骨文中“死”的含义，就是一个活人跪在死者旁边。正如当代哲学家海德格尔所说，只有人才有死亡，动物只是生命的终结。人类面对死亡，沉思死亡，这就有了葬礼。