卵巢乳头状浆液性囊腺瘤一例

患者经产妇,４０岁月经紊乱数月,曾患有结核,用抗痨药一年多,病员无意中扪及右下腹部包块。 查体：心率８３次／分,血压１００／７０ｍｍＨｇ,白带清洁度Ⅱ°,右附件区扪及中等大小的囊性包块。 超声见：子宫大小形态正常,宫内回声均,未见占位。右附件区末见异常。右附件区见范围约 ６．０ｃｍ ×５．８ｃｍ囊性团块影,形态规则,壁尚光滑,单房,囊内见１．９ｃｍ ×１．５ｃｍ局限性乳头状实性回声突向囊内,囊液清晰。超声提示：右卵巢混合性包块（以液性为主）,性质特定。 手术所见：７．５ｃｍ × ６,２ｃｍ囊肿样包块,外…     

腹部占位病变误诊为卵巢肿瘤

1病例资料【例1】28岁。因腹胀伴左腹部隐痛1年入院。查体:左腹部触及一包块,上界至脐区,下界至盆腔,右侧至腹中线,囊性,不活动,无压痛,表面光滑。妇科检查:子宫偏右,呈横位,正常大小。双侧附件触不清,盆腔可触及巨大囊肿。B超示:左侧盆腹腔内有一巨大囊性包块,内为液性暗区,子宫及右侧附件被挤压于右侧盆腔。诊断为卵巢囊肿,行剖腹探查术。术中进入腹腔困难,仔细检查后发现包块位于腹膜后,为左侧巨大肾积水,打开腹腔见子宫及双侧附件正常。考虑左侧肾脏已失去功能,切除患肾。术后病人恢复良好。【例2】18岁。因右下腹包块1月余入院。1个多…     

输卵管巧克力囊肿误诊1例分析

对输卵管巧克力囊肿误诊1例分析如下。 1 病历摘要 女，43岁。5d前因腹痛、发热，在当地医院诊断为急性阑尾炎，予抗炎治疗，B超检查发现右附件区囊性包块。1998年曾剖腹行左侧卵巢囊肿切除术。再次超声检查所见：右附件区见一囊性包块，大小6．1cm×4．0cm×4．1cm，与周围组织粘连，内透声差，可见不均匀密集点状回声，囊壁厚，其旁可见正常卵巢回声，彩色多谱勒血流显像示：囊壁上可见少许血流信号。     

电视腹腔镜下附件包块手术50例的临床探讨

目的：通过对50例患者行腹腔镜附件包块手术分析，进一步探讨腹腔镜下附件包块手术代替经腹附件包块手术的可能性、腹腔镜附件包块手术的手术要点及临床应用价值。方法：我院2002年3月至今腹腔镜下附件包块手术50例。对50例附件包块患者，采用腹腔镜下粘连分解术、囊肿剥除术、血块及脓肿清除术等方式进行治疗。患者平均年龄34岁(20～48岁)，其中有下腹手术史者10例。结果：50例行腹腔镜附件包块手术。中转开腹手术1例。平均手术时间50分钟(30～100分钟)，出血量约10～150ml。平均住院日为6天。结论；腹腔镜宫外孕手术基本可代替经腹宫外孕手术，可避免开腹，减少手术创伤。     

新疆山区乡少数民族妇女子宫附件区囊性包块药物治疗53例分析

子宫附件囊性包块包括卵巢囊肿及附件炎性包块两种，卵巢囊肿分为生理性和病理性，生理性囊肿一般月经过后消失，病理性的囊肿则需要治疗，而附件炎性包块是由于慢性附件炎症迁延不愈所致，应该及早治疗，以免肿物继续增长或恶变。     

输卵管扭转误诊为阑尾炎1例分析

对我科输卵管扭转误诊为阑尾炎1例分析如下。1病历摘要女,17岁。以间断性右下腹疼痛2个月余为主诉,于2005-01-25门诊以右附件区包块性质待查收住我院。2004-10患者因淋浴后突感右下腹呈阵发性疼痛,就诊当地医院,B超提示:右附件区囊肿44 mm×44 mm,表面光滑,当地医院拟诊为阑尾炎,给予头孢曲松钠与甲硝唑抗炎治疗4 d,腹痛消失。2周后无明显诱因又感右下腹隐痛,就诊我院门诊复查B超右附件囊肿44 mm×39 mm,予桂枝茯苓丸口服消包块治疗2个月,复诊B超提示:右附件包块较前增大,约48 mm×46 mm。因患者腹痛间断发作,保守治疗消包块效果欠佳,遂建…     

卵巢包虫病1例

患者女性，14岁，哈族。发现腹部包块5个月，剧烈腹痛3天急诊入院。既往月经正常，生于牧区，家中养狗。查体：急性痛苦貌，全腹肌紧张，脐耻之间们及新生儿头大小囊性包块，不活动。肛诊于紧贴子宫右侧们及地头大小囊肿，在附件区压痛，尿HCG（－），B超诊断右侧卵巢囊肿蒂扭转。术中见子宫中位，大小正常。左侧骨盆漏斗韧带输卵管峡部部分阔韧带逆时针扭转两圈成蒂，使卵巢囊性增大如幼儿头大小，嵌顿于子宫右下方，同侧输卵管壶腹部、伞部增粉为6crnX4cm，紫黑色附在囊肿上，右侧附件被囊肿压在子宫后方充血水肿。切除肿及附件送检，临…     

超声诊断腹膜后异位卵巢合并苗勒管残余囊肿1例

患者女,24岁.停经50天,偶感头晕,无恶心呕吐,反复左下腹间歇性闷痛月余,发现左下腹包块2周入院,入院后行超声检查,超声所见:子宫宫体呈前位,三径和178 mm,宫壁回声中等均匀,宫腔见一大小约24 mm×19 mm×23 mm的妊娠囊,形态正常,囊内见胚芽及心管搏动.腹、盆腔内探及一巨大囊性包块(见图),包块范围上达右肋弓下缘,下与宫底紧挨,左右侧均达侧腹壁;包块的边界清晰,可见包膜回声,形态不规则,囊内可见数条强回声分隔光带,液区透声清晰,肠管被包块向上及两侧推移.左侧卵巢位置、图形未见异常,右侧卵巢未探及.超声提示:早孕合并腹腔巨大囊性包块(囊性包块考虑源自右侧卵巢可能性大).5天后行剖腹探查术,术中打开腹膜即见紫色巨大囊肿,囊肿上达肋缘下,下至膀胱,上缘与肠管浆膜面黏连,下与膀胱黏连,分离囊肿后见囊肿腹膜后来源,多个囊腔,囊液约3000 ml,囊腔底部可见右侧卵巢,外观无异常,右输卵管与之相邻,但输卵管系膜及阔韧带后叶未见.子宫及左附件在位.囊性包块病理检查报告为"(腹膜后)符合来自苗勒管残余囊肿".     

小肠海绵状淋巴管瘤1例

患者女性，25岁。右腹部阵发性隐痛不适1个月，以中腹部为主，疼痛无放射性。院外B超示右附件区囊性包块。查体：腹部无隆起，未触及明显包块。本院B超示盆腔多发性包块，盆腔积液。手术中见右附件无异常，距回盲瓣30cm处回肠见一囊实性包块，起于肠系膜、环小肠大半周，累及长度约10cm。     

黄体囊肿误诊输卵管妊娠19例分析

目的：探讨卵巢黄体囊肿误诊为未破裂型输卵管妊娠的原因。方法：回顾性分析19例经腹超声疑诊为输卵管妊娠患者,应用经阴道超声结合彩色多普勒血流技术对卵巢黄体囊肿与未破裂型输卵管妊娠进行鉴别诊断。结果：15例患者腹部超声所发现卵巢旁囊实性包块为卵巢黄体囊肿,在对侧附件区发现输卵管妊娠包块。4例为子宫内孕,附件区包块为卵巢黄体囊肿。结论：经阴道超声结合彩色多普勒血流技术诊断未破裂型输卵管妊娠及卵巢黄体囊肿更准确,更有临床价值。     

小儿卵巢未成熟畸胎瘤复发逆转1例

１病历摘要患女，１１岁。腹部包块１月，下腹剧痛伴呕吐４ｈ。手术探查发现右卵巢有一包块，１５ｃｍ×１５ｃｍ×１０ｃｍ，表面光滑但包膜上有５ｃｍ长之裂痕，包块与周围无粘连。腹腔内无渗液。右附件未发现异常。切除包块及右卵巢。术后送病理检查。大体所见：圆球肿...     

超声诊断右肾盂下端巨大囊肿1例

患者女 ,36岁。因腹部巨大包块数月 ,发热 1周 ,在外院B超提示肝脓肿 ,转来我院。查体 :右上腹可触及巨大包块 ,光滑有弹性 ,质韧 ,可轻微活动 ,复查 B超 :右肝后下方见巨大囊样无回声大小约 1 3.3cm× 1 3.0 cm,壁薄 ,轮廓清 ,内回声稍致密 ,呈细颗粒样 ,肝脏下缘受压成弧形 ,深呼吸运动与肝无明显相对移动 ,但用左手加压推动时可见相对移动 ;右肾形态大小正常 ,与囊肿分界清 ,右肾盂下端与囊肿关系较密切 ,未见明显相通。B超提示 :腹腔巨大囊肿 ,右肾盂下端囊肿可能性大。经手术证实 ,该囊肿与右肾盂下端有一小口相通超声诊断右肾盂下端…     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变为恶性黑色素瘤并复发1例

正患者女性,20岁。腹部疼痛伴发热10余天。B超提示右附件包块,在外院行右附件囊肿剥除术。患者术后拒绝接受进一步治疗出院。术后4个多月,患者因腹胀就诊。B超提示右附件包块。转诊至我院就医。术前肿瘤标记物CA125、CA19-9、AFP、CEA均正常,LDH 383 U/L(正常范围109～346 U/L)。再次手术。术中见右侧卵巢增大直径10cm,与盆侧壁、盆底广泛粘连,切面灰红色,有广泛出血坏死。术中冷冻提示恶性肿瘤。行右附件、阑尾、大网膜切除术及盆腔淋巴结清扫术。术后,患者接受了6个疗程DP方案化疗,术后及化疗过程中患者多次随访LDH均200 U/L。二次术后8个月,患者因多脏器衰竭在当地医院死亡,未     

多发性卵巢囊性畸胎瘤超声诊断1例

患者女性，20岁，左下腹隐痛二月余。B超检查：左附件区有10cm×9cm大小囊性无回声块，壁光滑，后方回声明显增强，右附件区有两个卵圆形强光团，大小分别为5cm×4cm及4cm×3cm，边界清楚，内有少许不规则低回声区，肿块后方回声减弱（图1、2），子宫大小、形态、回声正常。B超诊断：“右附件多发畸胎瘤，左附件巨大囊肿”。手术所见：左侧卵巢肿瘤10cmX12cmX10cm大小，右侧两个肿瘤呈哑铃状，剥出两个完整肿瘤，大小分别为scmX4cmX4cm及4cmX3cmX3cm。术后将三个肿块置于水槽中，大的肿块沉入水底，另两个小的肿块漂浮于水面。标本用3．…     

超声诊断小儿输卵管系膜囊肿扭转1例

患者女,12岁,因无明显诱因腹部阵发性疼痛11 h 伴加重就诊。体格检查：腹平软,下腹正中及右下腹压痛,无明显反跳痛,无移动性浊音。子宫大小正常,右附件区和左附件区未扪及明显包块,无压痛、反跳痛。实验室检查：血清β-HCG 〈2 mU/ml。超声检查：子宫前位,形态大小正常,内膜厚10 mm,肌层回声分布均匀。左侧卵巢内见一无回声区,大小约55 mm×37 mm,边界清,透声欠佳。右侧附件区见一类似于卵巢的团状低回声,大小约55 mm×32 mm,边界清（图1）,其右上方见一“葫芦状”无回声区,大小约65 mm×31 mm,边界清,CDFI 于囊壁未探见明显血流信号（图2）。超声提示：右侧附件区包块（卵巢囊肿蒂扭转可能）;左侧卵巢囊肿。行腹腔镜手术示：左侧卵巢见一直径4 cm囊肿,表面光滑;右侧输卵管系膜见两个直径3 cm 囊肿,附件扭转1周,输卵管壁充血水肿。术中病理组织检查示：（右侧卵巢）部分卵巢组织伴出血,局部见囊状卵泡（图3）。     

腹茧症合并不孕误诊3例

1　病例报告例 1　女 ,2 5岁 ,以婚后 4 a不孕 ,发现右附件囊肿 2个月入院。曾行输卵管通液提示不畅 ,B超示右附件囊肿。既往健康 ,月经规则 ,G0 P0 A0 。检查 :子宫正常 ,右附件区扪及不规则囊性包块 ,约 6 cm× 5 cm× 5 cm,活动欠佳。入院行电视腹腔镜探察术 ,于脐部行气腹针穿刺 ,腹壁下柔韧感较强 ,充气压力异常上升 ,达 18～ 2 0 mm Hg,重新穿刺充气 ,压力仍持续升高 ,反复 3次 ,均失败 ,改行开腹探查。取耻骨联合上方横形切口 ,切开皮下各层 ,反复提取无腹膜 ,仅见疏松结缔组织 ,灰白色质韧膜状物 ,肠管之间粘连 ,小心分离盆腔内粘…     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的超声表现1例

患者女,25岁,因发现右膝部包块伴疼痛4d来我院就诊。体格检查：右膝部外侧和胭窝处可触及囊性包块,约拳头大小。正常生理发射存在,未引出病理反射。临床以“右膝关节滑膜瘤或（和）胭窝囊肿”入院观察。超声检查：右侧膝关节内前、正前及外前方软组织内可探及巨大囊性包块,大小约为14．0cm×12．0×2．8cm,边界欠清楚,形态不规则,包膜不完整,内壁粗糙,并可见多发、大小不一的团絮状中等偏高回声结节向囊腔内突出。CDFI可探及结节内少许点状和短线状血流信号（图1）。     

巨大双肾周囊肿一例

患者,男,53岁。因右腰腹部钝痛半年,伴右腰腹部包块,腹胀入院。主诉发病前无明显外伤史,发病以来无血尿及尿路刺激症状。体检:上腹部膨隆,以右上愎明显,右腰腹部可触及约18×16cm大小之不规则囊性包块,表面光滑,包块上界不清,活动度差,触痛(±),双肾区地叩痛,双下肢无浮肿。B超示双肾周围巨大液性暗区,双肾盂无积水。IVP见双肾及输尿管正常。CT提示双肾周围囊肿(见图片)。在硬膜外麻醉下行手术治疗,术中见右肾周囊肿约16×12×19cm大小,囊肿包绕全部肾脏,囊肿张力较大,放出淡黄色透明液约2000ml,肾脏色泽正常,肾盂及输尿管正常,囊腔内未发现与之相通的管腔,囊壁行部分切除并放置引液,至术后次日引流出约1000ml,为淡黄色透明液,     

右重复肾畸形B超误诊为肝右叶巨大囊肿一例

右重复肾畸形Ｂ超误诊为肝右叶巨大囊肿一例山东省临邑县第二人民医院（２５１５１４）付丙元病例：女性，８岁。右侧腹部包块半年。查体；Ｔ３６．５℃，Ｐ７６次／分；心肺无异常；右侧腹部膨隆，可触及约１０ｃｍ×１０ｃｍ大小的囊性包块，质韧，活动度差，边界清，无...     

酷似妊娠图像的卵巢子宫内膜异位囊肿1例

酷似妊娠图像的卵巢子宫内膜异位囊肿１例武汉市商业职工医院周克力，刘卫宁，彭丽华，上官黎明，何正患者女，３０岁。因下腹包块伴持续性隐痛３天入院。妇检：子宫大小正常，右移受压，质中，活动差，无触痛，左侧附件区触及一约孕４ｍ大小囊实性包块，界限不清，形态不...