偏头痛的心理学研究Ⅰ．心理量表检查与ERP的关系

３２例无先兆偏头痛患者于发作间歇期，进行了四种、理量表和听觉Ｐ_（３００）检查，以３２例健康人作对照。显示偏头痛患者的艾森克个性问卷（ＥＰＯ）的神经质记分（Ｎ），Ａ型行为量表的ＴＨ和ＣＨ分，以及焦虑和抑郁自评量表（ＳＡＳ、ＳＤＳ）的得分均显著高于对照组；Ｐ_（３００）中的Ｎ_２波及Ｐ_３波的波幅低于对照组（Ｐ＜０．０５），各波的潜伏期及其余各波波幅均正常。经治疗症状好转后复查仅ＴＨ分数较前明显降低（Ｐ＜０．０５），原因有待探讨。所得结果支持偏头痛具有明显性格特征及情感障碍之说，且有轻度认知功能障碍。因前二者之间关系密切，而认知障碍与性格和情感改变无平行关系，故考虑情感改变可能也是偏头痛发作的因素之一，或与偏头痛有相同的发病因素。而认知障碍则可能为头痛的结果。研究表明应重视偏头痛防治中的心理因素。     

慢性酒精中毒病人的事件相关电位(ERP)的观察

事件相关电位（ｅｖｅｎｔ－ｒｅｌａｔｅｄ－ｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＥＲＰ）根据潜伏期的命名法,因为最初记录的潜伏期多在３００ｍｓ左右,故这个电位又可称为Ｐ３００。而根据出现顺序的命名法,则称为Ｐ３。Ｐ３００的测定是由Ｓｕｔｔｏｎ〔１〕于１９６５年首先发现并应用的,现在越来越受到人们的重视。ＥＲＰ在神经系统及神经心理方面应用较广泛,本文对７例慢性酒精中毒的住院病人行ＥＲＰ检查,现将其结果报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　７例住院病人均为男性,年龄２９～６８岁,平均年龄５７岁。此７人均有长期饮酒…     

运动再学习对脑梗死患者事件相关电位的影响

目的研究运动再学习训练对脑梗死患者运动功能及其事件相关电位（ERP）P300的影响。方法选择99例脑梗死患者,分为观察组（52例,接受运动再学习训练）和对照组（47例,未训练）,比较12周后两组患者Berg平衡评分、Sheikh躯干控制评分、Fugl-Meyer运动功能评分及步行能力等指标,观察在运动功能改善的同时ERPP300是否有改善。50例健康体检者作为ERP正常对照。结果观察组Berg平衡评分、Sheikh躯干控制评分、Fugl-Meyer运动功能评分及步行能力等各指标与对照组比较有非常显著性差异（P〈0.01）,同时ERPP300潜伏期与对照组比较明显缩短（P〈0.01）,波幅明显增高（P〈0.01）。但与正常对照组的ERPP300比较仍有非常显著性差异（P〈0.01）。结论运动再学习训练在改善脑梗死患者运动功能的同时对ERPP300的改善有积极的作用。     

注意缺陷多动障碍患儿的事件相关电位 N270改变

目的：探讨注意缺陷多动障碍（ attention deficit hyperactivity disorders ,ADHD）患儿与正常儿童相比,事件相关电位（Event-related potential,ERP）N270的改变。方法21例确诊为ADHD的患儿（ADHD组）及19名年龄、性别相匹配的健康志愿者（对照组）进行ERP测试。以颜色不同而大小相同的圆形图片为刺激材料,两张图片颜色相同为匹配状态,不同为冲突状态。两种状态出现的机率相同。按照国际10/20系统粘贴头皮电极,在刺激序列呈现过程中按要求按键并同步记录脑电。结果 ADHD患儿的N270潜伏期延长,治疗后缩短。结论 ADHD患儿ERP相对健康儿童发生改变,其中N270更敏感。     

偏头前的心理学研究：Ⅰ.心理量表检查与ERP的关系

３２例先天兆偏头前患者于发作间隙期，进行阵种心理量表和听觉Ｐ３００检查，以３２例健康人作对照。显示偏头痛患者的艾森克个性问卷（ＥＰＱ）的神经质记分（Ｎ），Ａ型行为量表的ＴＨ和ＣＨ分，以及焦臣和抑郁自评量表（ＳＡＳ、ＳＤＳ）的得分均显著高于对照组，Ｐ３００中的Ｎ２波及Ｐ３波的低幅低于对照组（Ｐ〈０．０５），各波的潜伏期及其余各波波幅均正常。经治疗症状好转后复查仅ＴＨ分数较前明显降低（Ｐ〈０．０５），     

负性情绪刺激的反应启动效应事件相关电位的实验研究

目的：许多研究观察到，有机体对负性情绪刺激的反应比对中性或正性刺激快，本研究应用事件相关电位中的单侧化准备电位将反应时划分为刺激加工阶段和反应准备阶段，从而得以直接观察负性刺激的反应启动效应。方法：本研究选取国际情感图片系统的正、中、负性图片作为剌激材料，以正常大学生为被试，令其按键表示对图片情绪属性的判断，同时记录脑电。结果：正、负性情绪刺激引起的刺激锁定单侧化准备电位的潜伏期比中性条件下的潜伏期缩短，观察反应锁定单侧化准备电位的潜伏期可见，负性刺激引起的潜伏期显著短于中性和正性条件。结论：对情绪性刺激的心理加工评价过程较短，观察反应锁定单侧化准备电位的潜伏期可见，负性剌激引起的潜伏期显著短于中性和正性条件，表明负性刺激具有反应启动效应.     

偏头痛的事件相关电位研究

偏头痛是原发性头痛的一种常见类型,其是否对患者的认知功能造成影响,国内外研究结论不一。事件相关电位研究以其敏感性高、操作性强等优势,越来越多的应用于偏头痛患者的认知功能评估。本文旨在对国内外在偏头痛认知功能方面进行的事件相关电位研究做一综述介绍。     

模拟＋Gz作用下人体事件相关电位的影响及不同刺激模式的比较

目的 探讨模拟 Gz作用下人体脑事件相关电位及不同刺激模式的比较。方法 15名军校男性大学生作为被试者，每名被试者均要在-4．00kPa和-6．67kPa两种下体负压(LBNP)条件下进行两个批次的测试。负压作用时间为5min，以施压前5min测试的指标作为对照。结果 在-4.00kPaLBNP作用时，P300波幅、潜时，反应时、跟踪误差与负压前对照无明显差别；在-6．67kPaLBNP作用时，P300波幅显著降低，‰潜时显著延长；反应时延长，跟踪误差增大；血氧饱和度明显降低；Stemberg模式MEST=1诱发的ERP对负压所致的脑缺血缺氧敏感。结论 Gz作用下人体血液向下肢转移，脑认知功能下降，为空中晕厥和立位耐力不良的医学鉴定提供人体实验依据。     

CA199．及CA125在不同程度的肝病患者中的诊断价值

目的探讨血清胰腺、肠癌相关抗原（CA199）、卵巢癌相关抗原（CA125）水平在不同程度的肝病中的诊断价值。方法应用化学发光免疫分析各阶段患者进行了血清CA199、CA125水平检测。结果肝癌组患者CA199明显高于其余3组,肝癌组以及肝硬化失代偿期组患者的CA125显著高于其余2组,且CA199水平随着黄疸水平的增高明显增高,腹水性状为渗出液的患者血清中CA125的水平明显高于其余2组。结论CA199、CA125水平可作为肝硬化与肝癌的辅助诊断指标,CA199的高低与黄疸的水平一致,CA125对于肝硬化腹水性状有辅助诊断价值。     

应用事件相关电位技术考察正常人名词和动词的脑区分布特征

目的：应用事件相关电位技术考察正常人脑区名词和动词的分布特征. 方法：实验于2006-03在徐州师范大学完成.选择在校大学生16名作为受试者,男女各8名,年龄19～22岁,进行词语搭配判断实验.①刺激材料包括180个启动刺激（“一Q”和“不M”,Q为名量词,M为能愿动词）,以及180个目标刺激（名词和动词）.启动词和目标词构成4组不同搭配的短语,其中2组为正确搭配,另2组为错误搭配.②实验任务：要求被试判断启动词和目标词的搭配是否正确.刺激材料为随机编排,启动词和目标词的呈现时间均为200 ms,启动词和目标词之间的时间间隔为300 ms,相邻两个trail间的时间间隔为2 500 ms.③实验评估：采用Neuroscan Synamps 2记录脑电,并使用Neuroscan 4.3对采集的脑电进行离线分析处理.最后用两因素重复测量的方差分析法对数据进行分析. 结果：16名被试的实验数据均纳入统计分析.①反应时和正确率：两种正确搭配短语“一Q＋名词”和“不M＋动词”反应时比较差异显著[F（1,30）=5.475,P=0.026];而二者的正确率未见显著效应.②Nd400的平均幅值：在目标刺激呈现后350～750 ms,额区Nd400的类型主效应十分显著[F（1,15）=14.211,P=0.002],“不M＋名词”-“不M＋动词”差异波Nd400成分在额区显著.在目标刺激呈现后450～530 ms,后部脑区Nd400的类型主效应十分显著[F（1,15）=11.042,P=0.005],“一Q＋动词”-“一Q＋名词”差异波Nd400更负.③潜伏期：在后部脑区,两个差异波的Nd400在潜伏期上差异也十分显著[F（1,15）=29.512,P=0.000],差异波“一Q＋动词”-“一Q＋名词”所诱发的Nd400更加延迟.④脑区电压分析：在目标词呈现后400～600 ms,差异波“不M＋名词”-“不M＋动词”在额区的电压更负,而“一Q＋动词”-“一Q＋名词”则在中央顶区有更负的电压值. 结论：对于正常人而言,名词和动词具有不同的大脑皮质表征,额区主要负责动词的加工,而后部脑区在名词的表征中起主要作用.     

注意状态对听觉事件相关电位及脑电功率的影响

目的 研究正常智能受试者在不同注意状态下，其听觉事件相关电位(ERP)及脑电功率的变化，从而探讨不同注意状态对ERP及脑电功率的影响。方法 分别记录受试者在被动注意、主动注意并计数及主动注意不计数三种状态下，经Oddball模式刺激后的脑电信号，并比较其ERP的峰．峰幅值及潜伏期，同时分析脑电功率谱在不同注意状态下的变化。结果 当本研究中受试者处于主动注意并计数状态时，其P2-N1峰-峰幅值最小，而P3-N2峰-峰幅值最大，而且此时频率为10Hz的脑电功率明显增大；另外受试者在三种注意状态下的ERP潜伏期间的差异均无显著性意义。结论 P2-N3峰-峰幅值减小及P3-N2峰-峰幅值增大显示大脑在不同注意状态下其注意资源的分配变化情况，脑电功率的增加则提示认知与记忆过程需要更多的能量消耗；ERP潜伏期则不易受注意状态变化的影响。     

瞬时波强（WI）曲线的方法学研究及其意义

目的重点研究WI的方法学问题，期望对WI的临床推广应用有所帮助。方法查阅文献，结合临床的应用体会，从ET与WI技术的关系、多普勒取样门大小、多普勒流速曲线的奈奎斯特现象、时间分辨力、呼吸、血压、心律不齐、心率等9个因素对WI的影响进行方法学研究。结果上述9种因素对wI均有影响：结论WI有两个主要变量，即动脉管壁的波动和管腔内血流流动，在为临床提供大量有用诊断信息的同时，也出现了一些干扰因素，后者可以通过方法学研究加以控制     

30例胸腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

目的 探讨各种病理类型的胸腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断价值。方法 收集30例胸腺肿瘤及肿瘤样病变行螺旋CT扫描,结合病理对其CT表现进行回顾性分析。结果 30例患者中,胸腺瘤14例,异位胸腺瘤1例,侵袭性胸腺瘤8例,胸腺类癌2例,胸腺癌2例,胸腺淋巴瘤2例,颈部胸腺囊肿1例。结论 CT能对良恶性胸腺肿瘤及肿瘤样病变作出诊断;对部分恶性胸腺肿瘤患者结合临床表现能对病理类型作出一定的判断。     

脑卒中患者生活质量的现状及其影响因素

目的探讨脑卒中患者的生活质量及其影响因素。方法采用世界卫生组织生活质量量表对60例脑卒中患者进行生活质量评定。结果脑卒中患者生活质量总体评分为(392.08±32.57)分;回归分析提示,患者的婚姻状况、疾病现状、自理情况和康复治疗与患者生活质量评分相关。结论针对脑卒中患者不同的婚姻状况、疾病现状、自理情况和康复治疗情况进行护理,能有效改善患者的生活质量。     

不同年龄段的正常糖耐量人群血糖值及其相关因素分析

目的 分析不同年龄段正常糖耐量(NGT)者血糖水平及相互关系.方法 选择上海市杨浦区部分街道流行病学调研2098例30岁以上居民,根据糖耐量(OGTT)检测中空腹血糖值(FPG)和2 h血糖值(2 hPG),诊断为NGT、糖耐量低减(IGT)、空腹血糖受损(IFG)、IGT合并IFG(IGT/IFG)、糖尿病(DM),将NGT者按年龄分成5组,观察各年龄组的血糖水平,用稳态模式分析胰岛β细胞功能指数(HBCI),并对其进行统计学分析.结果 在NGT中60～69年龄组FPG值(5.17±0.48)mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)(6.01±0.62)%较50～59年龄组FPG值(5.09±0.44)mmol/L、HbA1c值(5.95±0.66)%高(t值分别为2.06、2.48,P均<0.05).60～69年龄组FIG值较40～49年龄组FPG值(5.01±0.47)mmol/L高(t=2.26,P<0.01),50～59年龄组FPG值较40～49年龄组高(t=2.48,P<0.01),5组按年龄从小至大比较,空腹胰岛素(FINS)值变化无明显规律;60岁以上HBCI较60岁以下的HBCI值下降,差异有统计学意义(F值为33.75,P<0.01).结论 NGT人群随着年龄的增长,FPG、HbAlc可能增高.

Abstract：

Objective To compare the glucose levels and associated factors among the normal glucose tolerance subjects with different age.Methods Totally a community-based population of 2098 residences aged above 30 years Were tested with OGTT,and classified into normal glucose tolerance group(NGT),impaired glucose tolerance group(IGT),impaired fasting glucose group(IFG),both IGT and IFG group(ICT/IFC),anddiabetes group(DM) according to fasting and 2 hours glucose level(2 hPG).The subjects in NGT group were further divided into 5 groups according to different ages.The levels of blood glucose and HBCI in different groups and subgroups were measured and analyzed statistically. Results For patients in NGT,the FPG([5.17.±0.48]mmol/L vs.[5.09±0.44]mmol/L,P<0.05)and HbA1c([6.01±0.62]%vs.[5.95±0.66]%.P<0.05)in group aged 60-69 Were higher than that in group aged 50-59.The FPG in group aged 60-69 was also higher than those in group aged 40-49([5.17±0.48]mmol/L vs.[5.00±0.47]mmol/L,P<0.01),and the FPG in group aged 50-59 Was also higher than those in group aged 40-49([5.09±0.44]mmol/L vs..[5.00±0.47]mmol/L,P<0.01).There was no correlation between age and FINS,while a tendency of decreasing HBCI could be observed along with increasing of age(F=33.75,P<0.05).Conclusion In NGT subjects,the FPG and HbA1 C inereased along with age.     

血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症诊断价值的探讨

目的探讨血清抗子宫内膜抗体（EMAb）和糖类抗原CA125水平对子宫内膜异位症的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法和化学发光免疫分析法分别检测45例子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平,并和40例正常健康人作比较。结果子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125阳性率和检测值均显著高于对照组;血清EM-Ab及CA125联合测定的敏感性及特异性分别为57.78%及100%;治疗1个月后复查EMAb阳性率、CA125水平均有明显下降。结论测定血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症有一定的诊断价值,亦有助于子宫内膜异位症的疗效判断,联合测定EMAb和CA125水平更能提高诊断价值。     

肝移植术中不同时相供肝胆道上皮细胞的病理组织结构改变

目的研究肝移植术中胆管上皮细胞在不同时相的病理结构改变。方法选择无胆道疾病的肝移植病人50例,供体胆道灌洗液为HC-A肾保存液,器官保存液为UW液。术中不同时间段(供肝植入前、门静脉开放时、动脉开放时、动脉开放后30 min)留取胆道组织标本,行病理检查。结果不同时间段所取的胆道标本上皮所受损伤逐渐加重。观察到细胞的肿胀、炎细胞浸润、细胞核的皱缩、微绒毛断裂等。结论胆道缺血时间的延长可导致胆道上皮细胞损伤加重。但是当冷缺血时间小于12 h,胆道上皮损伤可修复,并不增加术后胆道并发症的发生几率。     

亲属肾移植父母供肾对移植肾功能的影响

目的研究亲属肾移植患者父母供肾对肾移植受者移植肾功能的影响。方法对2009年12月前行肾移植手术的父母为供体的86例亲属肾移植受者于2011年12月检测群体反应性抗体(PRA)和肾功能(血肌酐和尿素氮),并以子辈供肾移植肾功能作对照。结果以父母为供体的86例亲属肾移植受者中,42例患者肾功能正常,占48.84%(42/86);44例患者肾功能不正常,占51.16%(44/86)。父亲给子女供肾38例,肾功能正常患者22例,不正常患者16例;母亲给子女供肾48例,肾功能正常患者20例,不正常患者28例。父母分别给子女供肾对移植肾功能的影响有显著性差异(χ2=6.649,P<0.01)。大于或等于55岁和小于55岁的父母供肾移植肾功能无显著性差异(χ2=1.254,P>0.05)。42例肾功能正常的肾移植受者3例PRA阳性,44例肾功能不正常患者12例PRA阳性,两者间有显著性差异(χ2=4.73,P<0.05)。父母供肾与子辈供肾对移植肾功能的影响具有非常显著性差异(χ2=7.025,P<0.005)。结论子辈与父辈作为肾移植供体相比,高龄供肾对移植肾长期存活具有一定的影响,PRA影响移植肾功能。     

地尔硫卓与赖诺普利对高血压病患者胰岛素抵抗影响的对比研究

目的：对比地尔硫卓与赖诺普利对高血压病患者胰岛素抵抗的影响。方法：选择60例有胰岛素抵抗的高血压病患者,随机分两组,治疗组服用地尔硫卓,对照组服用赖诺普利。测定治疗前和治疗12周后空腹血糖、胰岛素、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平并测算出胰岛素抵抗指数（homeostasis model approach-insulin resistant index,HOMA-IR）。结果：治疗组用药后的空腹血糖、空腹胰岛素和HOMA-IR均较用药前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组用药后的空腹血糖、空腹胰岛素和HOMA-IR未见明显下降,组间比较有显著差异（P〈0.05）。结论：对伴有胰岛素抵抗的高血压病患者,服用地尔硫卓可降压同时能改善胰岛素抵抗,比赖诺普利更为有效。     

铁路职工艾滋病知识、态度、行为及需求调查分析

目的：了解铁路职工的艾滋病知识、态度和行为（KAP）的基本情况,为开展健康教育及干预措施提供依据。方法：采用整群抽样方法对530名铁路职工进行自填式问卷调查。结果：有效问卷502份。对艾滋病传播途径的认知率达到80%以上,但对艾滋病的非传播途径认知水平较低。对艾滋病治疗方面的知识较为欠缺（认知率在22.31%～57.77%）。对于安全性行为的正确认知率为48.01%,正确使用安全套的认知率为69.92%。对艾滋病感染者或患者的态度正向选择率为58.16%。不同文化程度对艾滋病态度的差异有显著性（P〈0.01）。结论：铁路职工艾滋病相关防治知识认知水平较低,应加强艾滋病知识、态度和行为的相关健康教育。