内窥视无痛人工流产术的临床应用研究

目的：探讨内窥式无痛人工流产术的优越性和临床应用价值。方法：对208例孕35～68d的早孕妇女分别采用内窥式无痛人工流产,常规无痛人工流产术终止妊娠,（以下简称内窥组、常规组）观察手术时间、完全流产率、出血量等。结果：内窥式人工流产组与常规组手术时间、出血量比较,有显著性差异;完全流产率与常规组比较无显著性差异。结论：内窥式无痛人工流产术终止早孕具有手术时间短、出血少、无疼痛、子宫内膜损伤小、术后恢复快等优点,更避免了漏吸、吸宫不全等并发症,提高了流产的安全性,是对传统流产术的改进。     

无痛人工流产术的临床应用

人工流产的痛苦一直困扰着每一个行人流术的病人,减轻病人的痛苦是医生的责任.根据无痛分娩的原理,我们使用药物局部注射,可以达到这一目标,并可以缩短人工流产时间,减少人流并发症.我们施行3年来取得较好的效果,现报告如下.     

无痛人工流产术的应用现状

人工流产术操作简单,手术时间短,但由于手术需扩张宫颈,手术对子宫的刺激,可引起迷走神经兴奋,导致人工流产综合征(PASS)的产生,给手术者带来巨大的身心痛苦,随着人们生活质量的提高、医疗条件的改善、医疗模式的转变,无痛人工流产术的需求越来越多,因此产生了多种镇痛方法,并逐渐完善,取得了很好的镇痛效果.现综述如下.     

无痛人工流产术的临床分析

目的:分析人工流产术(简称人流术)记录情况,证明无痛人工流产术可以降低人流综合征的发生。方法:回顾分析收治的6 277例人流术的资料,分为传统人流术组(575例)和无痛人流术组(5 702例),分析两组发生人工流产综合征的数据。结果:3年间随着无痛人工流产术的推广应用,人工流产综合征的发生率呈下降趋势。结论:无痛人工流产术可以降低人流综合征的发生,显著提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用。     

人工流产术中的无痛术的应用

随着医学的进步,无痛术的应用范围越来越广,其人工流产术中应用的无痛术范围也是逐渐增多。现在在人工流产术中应用的的无痛术其安全性高、毒副反应小甚至无麻醉效果明确、迅速起效以及操作简便等优点,现对其临床的应用情况综述如下。     

人工流产术中的无痛术的应用

随着医学的进步,无痛术的应用范围越来越广,其人工流产术中应用的无痛术范围也是逐渐增多。现在在人工流产术中应用的的无痛术其安全性高、毒副反应小甚至无麻醉效果明确、迅速起效以及操作简便等优点,现对其临床的应用情况综述如下。     

无痛人工流产术的研究进展

人工流产手术简单,需时短暂,但由于人工流产手术时局部刺激过强,经常引起一系列迷走神经兴奋症状,常给患者带来很大的痛苦,因此,无痛人工流产技术近年来受到普通关注.理想的无痛人流必须具备以下几项条件:(1)起效迅速、维持时间短;(2)镇痛效果确切,无记忆;(3)苏醒快,即术毕意识完全恢复,30 min内能自行离院;(4)不影响手术出血量和子宫收缩,恢复迅速.近十几年来临床中人工流产术的镇痛方法逐步完善,现将无痛人工流产术开展以来的应用方法大致综述如下.     

无痛人工流产术306例临床分析

现将我院开展异丙酚静脉麻醉用于人工流产术306例，收到满意效果，报告如下。     

异丙酚用于无痛人工流产术的临床体会

人工流产是目前广泛应用的避孕失败后的补救措施。异丙酚是超短效静脉麻醉药，它起效快，维持时间短，恢复苏醒迅速。为了提高计划生育手术质量，减少受术痛苦。本院自2002年6月起，对门诊要求行人工流产，采用异丙酚静脉麻醉镇痛手术取得良好效果。现总结如下。     

无痛人工流产术的药物选择

目的寻找使用方便、安全有效的人流镇痛药物.方法本院自2000年3月1～30日,对体重55±3kg,宫内孕6～10周,无其他合并症,愿意接受人流镇痛者100例,随机分为A(30例)、B(70例)两组.A组术前肌注氯胺酮50～80mg麻醉,B组术前肌注芬太尼0.01～0.5mg镇痛,两组均肌注2.5mg氟哌啶协同作用.结果氯胺酮肌注镇痛最小有效量为80mg,病人意识丧失,清醒后35%的患者有恶心、呕吐不良反应.芬太尼肌注镇痛最小有效量为0.1mg,不影响神志,无明显不良反应.结论芬太尼用于无痛人流术,使用方便、安全有效.     

盐酸戊乙奎醚在无痛人流中的临床应用

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）在无痛人流中的临床应用效果。方法选择ASA（美国麻醉风险评级）Ⅰ～Ⅱ级要求行无痛人工流产的早期妊娠孕妇120例,随机、双盲法分为A、B两组,每组60例（T／=60）。A组（对照组）采用1％丙泊酚（2mg／kg）＋芬太尼（1μg／kg）＋生理盐水1ml;B组（观察组）采用1％丙泊酚（2mg／kg）＋芬太尼（1μg／kg）＋长托宁1mg静脉注射麻醉,分别观察并记录受术者入室后平均动脉压（MAP）、心率（HR）和氧饱和度（SpO2）;注药前、扩宫、钳刮、清官吸引及退窥阴器时HR值,并比较人流综合症的发生率和术后镇痛效果。结果A组受术者宫腔操作过程中心率比术前平均下降12％左右（P〈O．01）;A组人流综合症发生率显著高于B组（P〈O．05）。结论长托宁能有效拮抗丙泊酚和芬太尼导致循环抑制,防止术后呕吐误吸及人流综合症的发生。     

米索前列醇用于无痛人工流产术的效果观察

目的：探讨米索前列醇用于无痛人工流产术的临床效果。方法：将在我院行尤痛人工流产术的妇女98例随机分为研究组49例（阴道放置米索前列醇）和对照组49例（不使用米索前列醇）,对两组的应用效果进行对比。结果：两组的宫颈扩张、术中出血量与手术时间相比差异均有统计学意义（均P〈O．05）。结论：在无痛人工流产术前对阴道使用米索前列醇有助于宫颈明显松弛、子宫收缩,避免术中出现异常反应,值得临床推广运用。     

间苯三酚在无痛人工流产术中的临床应用

目的探讨间苯三酚在无痛人工流产术中的应用价值。方法门诊要求无痛人工流产术者200例。随机分为两组：间苯三酚组（100例）在麻醉诱导前10min静脉注射间苯三酚40mg,然后依次静脉注射高乌甲素0.2mg/kg＋雷米芬太尼0.5μg/kg＋丙泊酚1.5～2.0mg/kg行麻醉诱导,术中间断推注丙泊酚维持麻醉。对照组（100例）静脉注射阿托品0.25mg,余同间苯三酚组。结果间苯三酚组的体动发生率、低氧血症发生率低于对照组,苏醒时间短于对照组,手术医师满意度高于对照组。但是间苯三酚组的术中出血量略多于对照组,缩宫素使用率也稍高于对照组。结论间苯三酚应用于无痛人工流产术,使无痛人工流产术的副作用更少,工作效率和安全性得到显著提高。     

预先应用帕瑞昔布钠治疗无痛人工流产术后宫缩痛的临床研究

目的 研究帕瑞昔布钠预先镇痛对人工流产手术后苏醒期宫缩痛的影响.方法 无痛人工流产手术60例,随机分为A、B两组,每组30例.A组在芬太尼与丙泊酚静脉麻醉前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,B组为静脉麻醉对照组.观察两组麻醉药用量、镇痛效果和术后宫缩痛VAS评分.结果 两组术中丙泊酚总用量、手术时间、镇痛效果和呼吸抑制发生率没有统计学差异 A、B组术后宫缩痛发生率分别为16.7%（5/30）和56.7%（17/30）,宫缩痛VAS评分A组在术后明显低于B组（P＜0.05）.结论 无痛人工流产术前静脉注射帕瑞昔布钠可显著降低术后苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度.     

无痛胃镜临床应用体会

目的探讨无痛胃镜对上消化道疾病诊断与治疗的优越性。方法分析联合应用异丙酚、芬太尼行静脉麻醉下胃镜诊治术300例(无痛组)胃镜检查中反应观察及患者对胃镜检查的感受及愿意再次接受率与随机同期常规胃镜诊治术300例(对照组)比较。结果与普通相比,无痛组难以耐受和不适的比例明显减少(P<0.01),无不适的比例及愿意再次接受胃镜检查的比例明显增多(P<0.01)。结论无痛胃镜诊治术是一种安全、舒适的现代内镜诊治手段,值得临床推广应用。     

异丙酚复合氟比洛芬酯在无痛人流术中的临床应用研究

目的 探讨异丙酚复合氟比洛芬酯在无痛人流术中的临床疗效及安全性.方法 将100例自愿选择无痛人工流产的患者随机分为两组各50例,Ⅰ组为异丙酚组,Ⅱ组为异丙酚复合氟比洛芬酯组.观察两组患者异丙酚的用量、镇痛效果、平均动脉压、心率、经皮血氧饱和度的变化及术后宫缩痛VAS评分差（VAS＞5分）的情况.结果 Ⅰ组异丙酚总用药量明显多于Ⅱ组,有明显统计学意义（P＜0.05）;两组患者在各时间段里：Ⅰ组的心率、平均动脉压较Ⅱ组明显降低,差异有明显统计学意义（P＜0.05）.Ⅱ组的经皮血氧饱和度、平均动脉压比手术前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.Ⅰ组VAS评分差（VAS＞5分）的患者数明显多于Ⅱ组.结论 异丙酚复合氟比洛芬酯在无痛人流术中效果明显优于单用异丙酚,联合用药提高了手术的安全性,减少用药剂量,减轻患者的痛苦,可以在临床上进一步推广应用.     

艾司氯胺酮在无痛人工流产术中的临床应用

目的 采用改良序贯测定艾司氯胺酮抑制无痛人工流产术体动反应的半数有效剂量(ED50),并观察艾司氯胺酮在无痛人工流产术中的临床应用效果和不良反应。方法 选取2021年9月至2021年11月在延安市人民医院择期行无痛人工流产术且ASA I～Ⅱ级的26例患者。采用改良序贯法操作,艾司氯胺酮的初始剂量为0.3 mg/kg,相邻患者剂量差0.05 mg/kg,若上一例患者术中发生体动反应(扭臀、抬手、动腿)影响手术操作为阳性,则下一例患者增加0.05 mg/kg,反之减少0.05 mg/kg,直至出现7个拐点结束研究。计算艾司氯胺酮抑制体动反应的ED50、ED95及95%可信区间(CI),记录苏醒时间、苏醒后5 min视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,记录低血压、呼吸抑制(SpO₂<90%)、术后谵妄、恶心呕吐、分泌物增加等不良反应发生情况。结果 艾司氯胺酮抑制人工流产手术体动反应的ED50为0.294(95%CI:0.256～0.332)mg/kg, ED95为0.370(95%CI:0.332～0.590)mg/kg,苏醒时间(11.3±1.2)min,苏醒后5...     

笑气联合奥湿克应用于无痛终止妊娠的临床研究

目的 :研究笑气联合奥湿克应用于无痛人流术的疗效及对早孕妇女的影响。方法 :将 810例早孕妇女随机分为笑气组、奥湿克组、联合组和对照组。笑气组予笑气吸入镇痛 ;奥湿克组术前 6 0min口服奥湿克 ;联合组术前 6 0min口服奥湿克后予笑气吸入镇痛 ;对照组不用任何药物 ,仅予口头安慰。观察各组扩张宫颈前 6号吸管能否通过宫颈管 ,扩张宫颈与吸刮宫腔时疼痛情况 ,术前术后血压、心率、呼吸与血氧饱和度 ,出血量变化及有无不良反应。结果 :笑气组和联合组的镇痛效果显著 ,联合组效果最佳 ,4组间两两比较差异均显著 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;前三组 6号吸管通过率高 ;笑气组和联合组对呼吸循环系统影响甚微 ;对照组扩张宫颈与吸刮宫腔时疼痛均明显 ,6号吸管通过率低 ,对呼吸循环系统影响很大。结论 :笑气联合奥湿克用于人流镇痛效果确切 ,术中病人安静、合作 ,便于手术操作 ,苏醒快 ,不良反应少 ,是一种非常理想的人流镇痛方法 ,值得临床推广使用。