糖尿病脑梗死72例临床观察

目的观察糖尿病脑梗死的临床表现,并探讨血糖水平对预后的影响。方法将住院的糖尿病并急性脑梗死患者72例与非糖尿病脑梗死患者60例的临床表现、脑梗死病灶特点和疗效进行比较分析。结果糖尿病合并脑梗死的患者神经功能损伤、并发症及预后与非糖尿病组脑梗死组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论糖尿病是脑血管病的重要危险因素,严重影响患者的预后。     

急性脑梗死合并2型糖尿病患者静脉溶栓的效果分析

目的探讨糖尿病对急性脑梗死静脉溶栓的疗效及安全性分析。方法回顾分析该院神经内科2015年1—12月连续收集的行r-TPA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者90例,其中糖尿病患者36例,非糖尿病患者54例,比较两组间1周时NIHSS评分,3月时m RS评分;及安全性指标(溶栓后出血转化、病死率单因素及多因素回归分析远期预后)。结果糖尿病组与非糖尿病组近期预后间差异无统计学意义(P0.05);糖尿病组远期预后良好率低于非糖尿病组差异有统计学意义(P0.05);二元回归分析发现,糖尿病是影响远期预后的独立危险因子(OR=0.22)。结论糖尿病对急性脑梗死静脉溶栓近期预后无影响,但是影响静脉溶栓远期预后的独立危险因子之一。     

糖尿病并发脑梗死的CT表临床特点研究分析

选择2017年6月～2018年6月66例T2DM并发脑梗死患者作为观察组,66例nDM脑梗死患者作为对照组。结果对照组的空腹血糖(FPG)(3.41±2.39)mmol/L,血脂(1.02±0.55)mmol/L,观察组分别为(5.27±3.06)mmol/L、(1.58±0.76) mmol/L,糖尿病并发脑梗死的观察组空腹血糖、血脂均高于非糖尿病并发脑梗死的对照组。对照组患者的治疗总有效率为95.45%,观察组为75.76%,非糖尿病并发脑梗死患者的治疗效果更加显著。两组在空腹血糖、血脂、治疗效果等比较具有显著性差异(P0.05),具有统计学意义。结论糖尿病并发脑梗死患者比较常见的是多灶性梗死和腔隙性梗死,由于糖尿病患者在血糖水平的控制上比较困难,因此,治疗效果上,非糖尿病患者疗效更佳,预后更好。     

影响糖尿病并发急性脑梗死近期预后的相关因素分析

目的分析探讨对糖尿病并发急性脑梗死近期预后造成影响的相关因素。方法选取我院2014年3月~2015年3月收治的近期预后效果不良的糖尿病并发急性脑梗死患者120例作为观察组,取同期近期预后效果不良的单纯脑梗死患者120例作为对照组,分析影响两组患者预后的相关因素,并进一步针对相关因素的差异性进行对比分析。结果 (1)观察组患者平均年龄、合并冠心病发生率、合并高血压发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而在性别、吸烟史、酗酒史三项指标上,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)观察组患者的入院白细胞计数与入院随机血糖水平均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);而两组患者高低密度胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论影响糖尿病并发急性脑梗死近期预后效果不良的因素诸多,包括高龄、入院白细胞计数偏高、冠心病以及入院随机血糖偏高等;因此,有必要对该类患者加强健康教育,并采取控制并发症的有效措施,进一步提高患者的近期预后效果。     

糖尿病合并脑梗死患者的危险因素及预后分析

目的 分析糖尿病(DM)合并脑梗死患者的危险因素及其预后.方法将244例脑梗死患者分为两组,DM合并脑梗死(DM组)99例,单纯脑梗死(非DM组)145例.比较两组患者的发病危险因素、出院时改良Rankin量表评分及病死率.结果 与非DM组比较,DM组合并高血压、高血脂、冠心病、脑梗死病史及其家族史等危险因素者多,病死率高(P均<0.05).结论 DM合并脑梗死较单纯脑梗死的合并危险因素多、预后差.     

糖尿病并发脑梗死的CT表现与临床特点研究

目的对糖尿病并发脑梗死的CT表现与临床特点进行研究分析。方法随机选取该院2013年3月—2014年9月期间接收救治的2型糖尿病并发脑梗死患者50例及非糖尿病脑梗死患者50例,随机分成观察组和对照组,各50例,对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果研究组腔隙性梗死、多灶性梗死发生情况显著低于对照组,研究组血脂、空腹血糖显著高于对照组;研究组总有效率显著低于对照组,数据比较具备统计学意义(P0.05)。结论糖尿病并发脑梗死患者血糖控制不佳,糖尿病并发脑梗死多见腔隙性梗死、多灶性梗死,相对于非糖尿病患者临床疗效较差,预后不佳。     

糖尿病性脑出血患者临床表现及预后情况的临床研究

目的探究糖尿病性脑出血患者临床表现及预后情况。方法择取2015年1月—2017年5月该院收治的106例脑出血患者进行研究,以患者是否存在糖尿病合并症为依据进行分组,53例糖尿病性脑出血患者作为研究组,53例非糖尿病性脑出血患者作为参照组,对两组患者的临床表现及预后情况进行分析和比较。结果两组患者的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血尿酸水平等血清学指标比较差异无统计学意义(P0.05);研究组患者感觉障碍、意识障碍、偏瘫发生概率明显比参照组高(P0.05),两组头痛头晕、恶心呕吐、失语的发生概率差异无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗好转率明显比参照组低,病死率明显比参照组高(P0.05)。结论与非糖尿病性脑出血患者相比,糖尿病性脑出血患者的临床表现更为严重,且致残率及病死率更高,预后效果更差,因此临床中应对血糖进行积极控制,避免脑出血的出现。     

急性脑梗死患者急性期持续高血糖对预后的影响

目的动态观察急性脑梗死患者发病3 d内的血糖变化,了解血糖情况与脑卒中预后的相关性。方法选择发病≤12 h,经头颅MRI证实的首发或再发的急性脑梗死患者1 67例,其中糖尿病患者56例(糖尿病组),非糖尿病患者111例(非糖尿病组)。糖尿病组和非糖尿病组患者分别根据血糖正常、基线高血糖、平均高血糖、持续高血糖4个不同血糖水平进行比较,评估各项危险因素,动态观察入院时及发病3 d内的血糖情况,发病30 d以改良的Rankin残障量表(mRS)评估预后。结果与非糖尿病组比较,糖尿病组患者mRS评分明显降低。与血糖正常患者比较,糖尿病组和非糖尿病组平均高血糖和持续高血糖患者预后良好率明显降低,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。logistic回归分析显示,急性脑梗死的预后与基线美国国立卫生研究院卒中量表、是否发生合并症及血糖情况相关。结论脑卒中后持续高血糖预示着脑卒中预后不良,脑卒中后的血糖水平是动态变化的,与单个血糖值比较,持续血糖变化情况能够更充分的预测脑卒中的预后。     

糖尿病并发脑梗死的CT表现与临床特点研究

目的对糖尿病并发脑梗死的CT表现与临床特点进行研究分析。方法随机选取该院2013年3月—2014年9月期间接收救治的2型糖尿病并发脑梗死患者50例及非糖尿病脑梗死患者50例,随机分成观察组和对照组,各50例,对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果研究组腔隙性梗死、多灶性梗死发生情况显著低于对照组,研究组血脂、空腹血糖显著高于对照组;研究组总有效率显著低于对照组,数据比较具备统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病并发脑梗死患者血糖控制不佳,糖尿病并发脑梗死多见腔隙性梗死、多灶性梗死,相对于非糖尿病患者临床疗效较差,预后不佳。     

48例糖尿病合并脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)的检测结果分析

目的探讨糖尿病合并脑梗死患者血清C反应蛋白的临床价值。方法统计分析48例糖尿病合并脑梗死患者的血清CRP检测结果 ,并与非糖尿病合并脑梗死患者以及正常体检者的检测结果做对照分析。结果糖尿病合并脑梗死组血清CRP明显高于非糖尿病合并脑梗死组和体检对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并脑梗死时,血清CRP检测有利于对患者预后做出有效预测,具有很高的临床价值。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清簇集蛋白、抵抗素水平变化及其临床意义

目的分析2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清簇集蛋白(CLU)、抵抗素水平变化及其临床意义。方法选取2016—2017年绵阳市第三人民医院收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者78例作为合并组,单纯2型糖尿病患者32例作为糖尿病组,单纯急性脑梗死患者32例作为脑梗死组,体检健康者32例作为对照组。比较4组受试者及不同糖化血红蛋白(HbA_(1c))、神经功能缺损程度、预后2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平。结果合并组患者血清CLU、抵抗素水平高于糖尿病组、脑梗死组、对照组(P0.05);糖尿病组与脑梗死组患者血清CLU、抵抗素水平,差异无统计学意义(P0.05);糖尿病组、脑梗死组患者血清CLU、抵抗素水平高于对照组(P0.05)。HbA_(1c)11%的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平高于8%者、8%～11%者,HbA_(1c)为8%～11%的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平高于8%者(P0.05)。重度神经功能缺损的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平高于轻度、中度神经功能缺损者,中度神经功能缺损的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素高于轻度神经功能缺损者(P0.05)。预后良好的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平低于预后不良者(P0.05)。结论 2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平明显升高,其二者与患者HbA_(1c)、神经功能缺损程度、预后有关。     

海南省老年糖尿病合并脑卒中的临床危险因素

目的探讨海南省老年2型糖尿病合并脑卒中的临床特点,并对其相关的危险因素进行分析。方法回顾性对海南省180例老年2型糖尿病合并脑卒中组、非糖尿病脑卒中组及糖尿病无卒中组的临床病历资料(患者的基本资料、体重指数、血压、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、脂质代谢水平和临床表现等)进行分析比较。结果老年2型糖尿病并脑卒中患者中高血压的发生率(67%)高于非糖尿病脑卒中组及糖尿病无卒中组(P0.05)。老年糖尿病合并脑卒中组以缺血性脑梗死多见(83%),更容易出现肢体偏瘫(P0.01)和失语(P0.05)。血脂、血糖、尿酸、纤维蛋白原的水平高于糖尿病无卒中组和非糖尿病脑卒中组(P0.05)。采用Logistic逐步回归分析显示,体重指数、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压和餐后血糖水平与脑梗死显著相关(OR分别为0.59、2.29、0.78、2.31和0.06)。结论老年糖尿病合并脑卒中时有特征性临床表现模式,血糖控制不佳,高血压、高血脂、高尿酸、高纤维蛋白原是老年2型糖尿病并发脑卒中主要危险因素,影响预后。     

比较脑梗死合并糖尿病患者与非合并糖尿病患者的临床治疗转归情况

目的探讨比较脑梗死合并糖尿病患者与非合并糖尿病患者的临床治疗转归情况。方法选择该院50例2017年1月—2018年1月脑梗死合并糖尿病患者,作为合并组,另外选择50例非合并糖尿病患者作为未合并组,未合并组采取脑梗死常规方法治疗,合并组则采取脑梗死常规方法联合阿卡波糖和甘精胰岛素治疗。比较两组疾病治疗效果;住院的平均时间;治疗前后患者卒中量表NHISS评分、脂联素水平以及内脂素水平、生存质量以及治疗前后合并组的血糖情况;感染率。结果合并组疾病治疗效果、平均住院时间、卒中量表NHISS评分、脂联素水平以及内脂素水平、生存质量相比较未合并组更差(P0.05)。合并组感染率高于未合并组(P0.05)。治疗后,合并组的血糖显著降低(P0.05)。结论脑梗死常规方法联合阿卡波糖和甘精胰岛素治疗脑梗死合并糖尿病可获得一定效果,但相对于未合并糖尿病的脑梗死患者而言,其预后更差,感染率更高。     

糖尿病性急性脑梗死80例临床分析

目的探讨糖尿病性急性脑梗死的临床特点与疗效。方法160例急性脑梗死患者中,糖尿病性急性脑梗死患者（A组）与非糖尿病性急性脑梗死患者（B组）各80例。比较两组患者病情、梗死病灶大小和数目、血脂水平、疗效及预后。两组脑梗死的治疗方法相同,A组同时给予降血糖治疗。结果两组患者病情、梗死病灶大小和数目、血脂水平、疗效及及预后相比,P均〈0．05。结论糖尿病性急性脑梗死患者的病情重,血脂水平高,治疗效果及预后较差。其不良预后与高血糖有关。     

糖尿病患者颈动脉狭窄与脑梗死的相关性研究

目的分析糖尿病患者颈动脉狭窄与脑梗死的相关性。方法回顾性分析2018年5月—2019年5月该院65例糖尿病并发脑梗死患者的临床资料,将其作为研究组。回顾性分析2018年5月—2019年5月该院65例非糖尿病并发脑梗死患者的临床资料,将其作为对照组。两组患者均接受数字减影血管造影技术(DSA)检查,比较两组患者颈动脉狭窄的发生情况,以及颈动脉狭窄程度。结果研究组中42例患者出现颈动脉狭窄,对照组28例患者出现颈动脉狭窄,研究组颈动脉狭窄的发生率64.62%高于对照组43.08%,结果比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组颈动脉中度狭窄的发生率54.76%高于对照组25.00%,结果比较差异有统计学意义(P0.05),轻度狭窄的发生率11.90%低于对照组64.29%(P0.01),两组重度与闭塞的发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病脑梗死患者颈动脉狭窄的发生率与狭窄程度均高于非糖尿病脑梗死患者。     

糖尿病脑梗死颈动脉斑块、血脂及C反应蛋白的临床分析

目的探讨糖尿病脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂及C反应蛋白(CRP)的变化和意义。方法分别对46例糖尿病脑梗死患者,58例非糖尿病脑梗死及60例健康体检者进行颈动脉超声检测,同时检测血脂和CRP。结果糖尿病组颈动脉斑块发生率,分别与非糖尿病组和健康对照组比较,均有明显差异。总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、CRP分别与非糖尿病组和健康对照组比较,均有明显差异。结论糖尿病患者颈动脉超声斑块、血脂及CRP检测对脑梗死的发生和发展有重要的预测价值。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与溶栓预后的关系

目的研究血糖波动对急性脑梗死溶栓治疗预后的影响。方法回顾性连续纳入2013年1—11月入住北京军区总医院神经外科(附属八一脑科医院)的83例急性脑梗死患者,给予患者阿替普酶静脉溶栓治疗,剂量为0.9mg/kg体质量。将患者按照有无糖尿病史及入院7 d后口服葡萄糖耐量试验结果分为2型糖尿病合并脑梗死组(DMCI组)47例与非2型糖尿病合并脑梗死组(NDMCI组)36例,入院7d后应用动态血糖监测系统(CGMS)对入选患者进行连续72h的血糖监测。观察并比较两组患者的平均血糖值、血糖水平的标准差、平均血糖波动幅度及随访期间脑出血转化及血管再通情况,并行90d改良Rankin量表(mRS)评分评价其预后。结果 (1)两组急性脑梗死患者动态血糖参数的比较,DMCI组患者24 h平均血糖值、血糖水平标准差、平均血糖波动幅度均高于NDMCI组患者[(8.3±2.6)mmol/L比(5.8±1.3)mmol/L,(2.1±0.4)mmol/L比(1.6±0.6)mmol/L,(4.3±0.8)mmol/L比(3.6±0.5)mmol/L],差异有统计学意义(t值分别为31.419、15.537、15.372,均P0.01)。(2)DMCI组随访期间发生脑出血转化4例(8.5%),再通良好17例(36.2%),预后良好(90d mRS评分2分)15例(31.9%);NDMCI组发生脑出血转化1例(2.8%),再通良好21例(58.3%),预后良好21例(58.3%)。两组患者溶栓后再通情况与预后情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论伴有2型糖尿病的急性脑梗死患者血糖波动过大,可能是影响其溶栓治疗预后的重要因素。     

糖尿病患者并发急性脑梗死危险因素研究

目的分析探讨糖尿病患者并发急性脑梗死的危险因素。方法选取该院2015年2月—2016年2月接受治疗的急性脑梗死患者100例,根据患者是否患有糖尿病分为两组,糖尿病合并脑梗死组50例患者,非糖尿病合并脑梗死组50例,比较两组患者SBP、FBG、2hPG、TC、TG、LDL、HDL的水平。结果通过对比分析发现男性患者糖尿病患者并发急性脑梗死概率(65.00%)明显高于女性糖尿病患者并发急性脑梗死的概率(36.67%),糖尿病合并急性脑梗死组的患者SBP、FBG、2hPG、TC、TG、LDL明显高于非糖尿病合并急性脑梗死组患者的SBP、FBG、2hPG、TC、TG、LDL,差异有统计学意义(P0.05)。通过Logistic多元回归分析发现2hPG是独立的危险因素,与糖尿病血管并发症的高危因素没有相关性。结论糖尿病合并急性脑梗死发生的高危因素主要为高血糖、高血压和高血脂,2hPG是独立的危险因素,提早的进行控制能够有效地控制脑梗死的发生概率。     

探究糖尿病性与非糖尿病性脑梗死CT诊断的临床特点

目的探究分析糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死CT诊断的临床特点。方法选取2015年6月至2017年6月期间来院就诊的糖尿病合并脑梗死患者95例作为临床研究对象,记为试验组,选取同期来院就诊的非糖尿病性脑梗死患者95例作为对照组,比较两组患者头颅CT成像特点以及总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、纤维蛋白原等生化指标差异。结果试验组中合并多发性脑梗死病灶61例,病灶总数目185个,平均1.94个,对照组合并多发性脑梗死病灶24例,病灶总数目100个,平均1.05个,组间差异具有统计学意义(P0.05)。试验组患者总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原等生化指标水平均明显高于对照组患者(P0.05),高密度脂蛋白水平则明显低于对照组(P0.05),组间差异具有统计学意义。结论脑梗死合并糖尿病患者的梗死病灶数明显偏多,患者多可合并有多发病灶,且其生化指标水平也明显偏高,临床上可结合头颅CT成像及生化指标判断患者预后情况。     

分析糖尿病性脑出血与非糖尿病性脑出血治疗的疗效

目的研讨糖尿病性脑出血与非糖尿病性脑出血治疗的疗效。方法随机抽取脑出血病例共计90例,并把该90例患者随机分成两组,每组45例,分别是对照组和观察组。对照组为非糖尿病性脑出血;观察组为糖尿病性脑出血,两组患者均接受常规在治疗方案,最终比较两组患者的出血部位、出血量、临床表现与预后情况、辅助检查以及临床效果。结果两组比较,其出血部位与出血量比较差异有统计学意义(P0.05);临床表现与预后情况以及辅助检查比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的治疗效果优于对照组,经过统计学的分析比较,可以得出P0.05,差异具有统计学意义。结论糖尿病性脑出血在治疗效果优于非糖尿病性脑出血在治疗效果。