直肠癌术后放疗的护理体会

手术治疗是直肠癌的首选治疗方法 ,放射治疗作为直肠癌的主要辅助治疗手段 ,可以减少直肠癌的局部复发 ,提高生存率[1] 。对于不能手术或复发的患者 ,特别是盆腔部位的肿瘤放射治疗在缓解症状上具有一定价值[2 ] 。现就我科 2 1例直肠癌术后放疗的护理作初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 1例 ,男性 14例 ,女性 7例。年龄 34～ 71岁 ,平均 53岁 ,经病理证实为直肠腺癌。其中直肠癌术后预防放疗 4例 ,术后复发并有盆腔转移行放疗 17例 ;其中人工肛门 16例 ,保留肛门的 5例。1 2　放射方法 :均采用广东威达公司生产的直线加速器 6Ｍ…     

术后放疗在直肠癌治疗中的作用

目的探讨术后辅助性放疗在直肠癌治疗中的作用。方法我院2001年6月～2004年5月,50例经病理证实的直肠癌患者术后被随机分成术后放疗组(26例)和单纯手术组(24例)。术后放疗组采用全盆腔照射,每次1.8Gy,每周5次,至45Gy/25次缩野追加10Gy/5次。单纯手术组术后不进行放射治疗。结果术后放疗组26例0.5年、1年、2年局部复发率分别为3.8%、11.5%和15.4%,单纯手术组分别为12.5%、20.8%和33.3%,两组差异有显著性(P<0.05)。术后放疗组主要毒副作用为骨髓抑制、腹泻、放射性膀胱炎,以Ⅰ～Ⅱ度反应为主,患者耐受良好。结论术后辅助性放疗可以降低直肠癌患者的局部复发率。     

围手术期放疗对直肠癌疗效的临床观察

目的：探讨围手术期放疗对腔内超声(EUS)分期为T2、T3直肠癌患者的疗效。方法：直肠癌14例予术前放疗，18例予术后放疗，单纯手术组41例，分析3组的并发症及疗效。结果：手术前放疗手术并发症与后两组差异无显著性，1、2、3年复发率分别为7．14％、14．28％、22．22％，手术后放疗组和单纯手术组则分别为5．56％、16．67％、26．67％和9．76％、27．78％、38．39％。结论：围手术期放疗效果明显好于单纯手术组，术前放疗并不增加手术并发症。     

21例直肠癌术后放疗的护理体会

２１例直肠癌术后放疗的护理体会麻安秀（第一附属医院放疗中心南昌３３０００６）手术治疗是直肠癌的首选治疗方法，放射治疗做为直肠癌的主要辅助治疗手段，可以减少直肠癌的局部复发，提高生存率￣［１］。对于不能手术或复发的患者，特别是盆腔部位的肿瘤放射治疗在缓...     

放疗治疗直肠癌术后盆腔内复发的价值

目的：为探讨放疗对复发性直肠癌的治疗价值。方法：对44例太发性直肠癌患者随机分为两组。A组（19例）行手术切除,B组（25的）行放射治疗,剂量60GY,常规分割法。结果：放疗后会阴部疼痛、出血、排便困难等均有减轻,会阴部肿块缩小1／2以上者55％（5／9）,放疗组1年生存率为52％,3年生存率为16％,优于手术组的42．1％与10．5％。结论：放疗在直肠癌术后复发的治疗中起到减轻症状、缩小肿瘤、延长生存期的作用。     

直肠癌术中放疗

直肠癌单纯手术后局部复发率高达30～60％。近年来,许多学者寻求综合治疗来减少复发,术中放疗即是其中的方法之一。术中放疗(Intraoperative radiation therapy,IORT)的历史可追溯到1909年。最初多采用中、低能X线。1964年,日本学者阿部等将高能射线用于术中放疗,使该项技术的优越性有了充分体现。到目前为止,全世界共有近140个机构进行术中放疗的实验及临床研究,召开过三次国际会议。已进行     

直肠癌术后复发患者的联合放化疗

1998年 11月— 2 0 0 0年 8月 ,我院应用ＣＦ/ 5 -Ｆｕ联合放疗治疗直肠癌术后复发患者 32例 ,取得较好的近期疗效 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1病例选择　 32例患者 ,均经病理、细胞学或影像学确诊 ,为根治术后复发失去再手术机会或患者拒绝再次手术的直肠癌患者 ,均为首程放疗。其中Ｍｉｌｅｓ术后 2 1例 ,Ｄｉｘｏｎ术(前切除术 )后 11例。男 19例 ,女 13例 ,年龄 31～ 63岁。病理分型 :直肠腺癌 2 5例 ,粘液腺癌 5例 ,印戒细胞癌 1例 ,鳞癌 1例。 32例中 3例并发肝转移 ,2例并发肺转移。临床表现为骶尾部疼痛 2 2例 ,大便带血 11…     

74例Ⅱ～Ⅲ期喉鳞癌术后放疗与单纯手术疗效的比较与分析

目的探索Ⅱ～Ⅲ期喉鳞癌更合理的治疗方法,并评价其疗效。方法74例Ⅱ～Ⅲ期喉鳞癌按治疗方法分为单纯手术组42例和手术＋放射治疗组32例,采用SPSS10．0寿命表法计算生存率,各组间生存率的比较采用χ^2检验。结果74例Ⅱ～Ⅲ期喉鳞癌患者3年累积生存率74．32％,5年累积生存率68．92％。其中声门型喉鳞癌的5年累积生存率72．50％,声门上型喉鳞癌的5年累积生存率43．75％;单纯手术组的5年生存率71．43％,手术＋放疗组的5年生存率为65．63％。比较喉鳞癌单纯手术组和手术＋放疗组的5年累积生存率,Ⅱ～Ⅲ期均无统计学意义（P〉0．05）。结论Ⅱ～Ⅲ期喉鳞癌治疗以手术治疗为主,手术＋放射治疗组5年累积生存率与单纯手术治疗组疗效相当。     

Dukes''''C期直肠癌的术后放疗

目的探讨Dukes'C期直肠癌病人术后放疗的时间及治疗剂量.方法自1994年1月～2002年12月本科共收治Dukes'C期直肠癌术后行放疗的病人47例,术后2个月内接受放疗者27例,2个月以上放疗者20例;放疗剂量≤55 Gy者16例,～65 Gy者28例,>65 Gy者为3例.结果术后2个月内接受放疗者,局部控制率为74%(20/27);2个月以上接受放疗者局部控制率为45%(9/20).放疗剂量≤55 Gy局部控制率为37.5%(6/16),～65 Gy的为85.7%(24/28),>65 Gy的为33.3%( 1/3 ).结论Dukes'C期直肠癌术后放疗以2个月内进行为宜,放疗剂量以不低于60 Gy为好.     

结、直肠癌手术期输血与术后感染

本文对l57例结、直肠癌患者的手术和输血资料作一分析．以探讨输血与手术后感染的关系。     

直肠癌术后放疗加化疗的疗效探讨

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其最有效的治疗方法为手术，但单纯手术难以提高生存率。本文回顾我院1999—2005年收治的90例Ⅱ、Ⅲ期直肠腺癌患者术后行放疗结合化疗及单纯行放疗的结果，就术后综合治疗的价值分析如下。     

Ⅱ Ⅲ期直肠癌术后加放化疗的疗效分析

目的研究Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后加放、化疗的疗效和预后分析。方法回顾性分析可手术切除、无远处转移的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌116例，其中单纯手术63例，术后化疗43例，术后放疗10例，三组病例进行疗效和预后分析。结果全组5a总生存率为50．0％。Ⅱ、Ⅲ期5a总生存率分别为75．0％、38．8％，两者之间有非常显著性差异p〈0．01。Ⅱ和Ⅲ期5a内累积复发率分别为19．4％、31．3％，复发率有显著性差异p〈0．01；单纯手术组、术后化疗组、术后放疗组5a生存率分别为50．8％、51．2％、40．0％，5a复发率分别为39．7％、16．3％、0％，具有显著性意义p〈0．05。结论直肠癌分期对生存、局部复发有明显影响，术后化疗、术后放疗能明显降低直肠癌的局部复发率，提高生存质量。     

子宫内膜癌Ⅱ期术后联合放疗的临床疗效观察

目的 探讨子宫内膜癌Ⅱ期手术后辅助放射治疗的疗效及其预后因素.方法 对湖南省肿瘤医院妇瘤科2003年1月～2007年6月收治的96例子宫内膜癌Ⅱ期患者进行回顾性研究.全部患者术后辅助直线加速器盆腔野体外照射,其中24例加阴道施源器腔内后装治疗.按患者年龄、肌层浸润、宫旁脉管癌栓、病理类型、病理级别5个观察指标分析与疾病预后的关系.结果 患者5年生存率82.3％.肌层浸润、病理类型、宫旁脉管癌栓与疾病预后显著相关(P＜0.05),年龄和病理级别与预后无明显相关(P＞0.05).结论 子宫内膜癌Ⅱ期手术后辅助放射治疗的疗效肯定,肌层浸润、病理类型、宫旁脉管癌栓是影响子宫内膜癌Ⅱ期生存率的预后因素.     

瘢痕疙瘩117例术后放疗临床分析

目的 :回顾性分析瘢痕疙瘩术后放疗的治疗效果。方法 :117例瘢痕疙瘩患者行术后放疗 ,照射总剂量为 12～ 2 4Gy。结果 :全组病人治愈 98例 ,好转 12例 ,总有效率为 94 % (110 / 117) ,以术后 1wk内开始放疗的效果较好 (P <0 0 1)。结论 :手术 +放疗是瘢痕疙瘩的有效治疗手段 ,术后早期行放射治疗能明显提高治愈率。     

直肠癌的综合治疗

直肠癌是我国具有高发病率的九类癌症之一,我国的直肠癌具有以下特点:(1)腹膜返折以下的低位直肠癌占大多数.(2)直肠癌以溃疡型病变居多.(3)＜30岁的直肠癌的发病率远较国外多见.据报道[1]我国＜30岁的直肠癌占全部直肠癌的12%. 直肠癌作为一种以局部表现为主的全身性疾病,对于有适应症的患者目前仍以外科手术为首选.自Miles(1907)提出经腹会阴联合根治术治疗直肠癌后,其术后长期生存率有了明显提高.     

CTVision图像引导下直肠癌患者术后放疗摆位误差观察

目的探讨CTvision图像引导下直肠癌患者术后放疗的摆位误差。方法 2012年12月—2014年5月收治的直肠癌术后患者57例行调强放疗过程中每周1次CTVision图像引导放疗,获得患者x（左右）、y（头脚）、z（方向）摆位误差可以接受的误差为±3 mm,超过范围重新摆位。结果 285次扫描后x、y、z三个方向上的摆位误差分别为x（2.21±1.56）,y（-0.40±3.89）,z（2.41±1.59）。结论基于CTVision图像分析在线修正方法能减少摆位误差,提高治疗精度,保证了肿瘤治疗的精确性,x、y、z个三方向上的摆位误差均在±3 mm内。     

三维适形放疗结合化疗治疗直肠癌术后复发的临床观察与护理

我院采用三维适形放射治疗配合同期化疗治疗61例直肠癌根治术后复发病例,取得一定疗效,报道如下。1资料与方法1·1临床资料直肠癌根治性切除术后复发患者61例,均为2005~2006年在我院住院的患者,其中男33例,女28例;中位年龄54岁;所有患者均由术后病理诊断证实,无远处转移,卡氏评分≥60,未合并其他严重疾病,有大血管明显受累S3及以上骶骨转移,CT或MRI扫描确认肿瘤固定无法行根治性切除或者不愿意再次接受手术治疗,未发现有肺、肝、骨等远处转移;既往未接受过放疗。1·2治疗方法1·2·1三维适形放射治疗方法患者俯卧于大平板,网膜固定,增强…     

晚期直肠癌复发后的放射治疗(附20例分析)

报告我院1992－02～1998－12对20例晚期复发的直肠癌病人放疗的结果，病人年龄35－78岁。男12例，女8例。放疗结束时病人会阴部疼痛症状全部消失及部分缓解率达100％，肿物缩小率达60％，经随访无症状生存3个月者13例，6个月者5例，20例病人平均生存13个月，直肠癌术后晚期复发的病人放射治疗能起到姑息减症的作用，剂量一般在40～65Gy为宜，主要并发症有膀胱刺激症状，会阴部、腹股沟皮肤破溃。     

直肠癌Miles术后患者放疗期间的临床观察与护理

目的 探讨直肠癌Miles术后患者放疗期间的护理方法及技巧,帮助患者正确认识疾病,解除不良情绪,积极配合放射治疗.方法 针对直肠癌Miles术后患者放疗期间出现的问题给予护理干预.结果 患者能够接受现实并保持良好的心态,放疗进程顺利.