慢性胰腺炎合并胰管结石的治疗

目的探讨慢性胰腺炎合并胰管结石的治疗方法。方法回顾性分析12例慢性胰腺炎合并胰管结石患者的临床资料。12例中采用内镜下胰管结石取石术4例;Partington手术6例;Wipple手术1例,并术后证实为胰腺癌;Beger手术1例。结果12例均痊愈,1例合并胰腺癌者于术后17个月死亡。结论胰管结石合并梗阻是阻塞性慢性胰腺炎的常见原因,尽快解除病因、通畅引流是缓解症状,改善胰腺功能及减少并发症的重要手段。     

胰管结石的慢性胰腺炎治疗

目的：提高慢性胰腺炎的治疗效果。方法：对1998年1月至2004年1月10例胰管结石的慢性胰腺炎病人，行外科手术治疗。行胰管切开取石，胰管空肠Roux-erry吻合术7例，行胆总管空肠、胰管空肠共肠袢Roux-erry吻合术2例，行胰十二指肠切除术1例。结果：10例患者无死亡病例，无严重手术并发症，术后腹胀、黄疸、腹水、腹泻症状均消失。结论：胰管空肠Roux-erry吻合术是治疗并胰管结石的慢性胰腺炎的理想方法。     

慢性胰腺炎合并胰管结石的外科治疗

目的探讨慢性胰腺炎合并胰管结石的外科治疗方法。方法回顾性分析66例慢性胰腺炎合并胰管结石的临床资料,总结慢性胰腺炎合并胰管结石的外科治疗方法,对随访结果进行分析。结果手术死亡1例,死亡率为1．5％。随访2个月至15年,平均6．3年。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型的术后结石复发率分别是20％（4／20）、8％（2／25）、0％、60％（3／5）,总复发率为13．6％。结论准确诊断、分型及个体化处理对策,有助于预防慢性胰腺炎合并胰管结石外科治疗后结石复发。     

并胰管结石的慢性胰腺炎的外科治疗

8例并胰管结石的慢性胰腺炎病人 ,经手术治疗 ,行胰管切开取石 ,胰管空肠Roux en y吻合术 5例 ,行胆总管空肠、胰管空肠共肠袢Roux en y吻合术 1例 ,行胰十二指肠切除术 2例。结果 8例患者无死亡病例 ,无严重手术并发症 ,术后腹痛、黄疸、腹水、腹泻症状均消失。胰管空肠Roux en y吻合术是治疗并胰管结石的慢性胰腺炎的理想方法 ,胰十二指肠切除术适用于并胰头肿块的结石性慢性胰腺炎。     

胰管结石并慢性胰腺炎45例诊治分析

目的探讨胰管结石并慢性胰腺炎的诊断与治疗方法。方法回顾性分析45例胰管结石并慢性胰腺炎患者的临床资料。结果患者均行彩超检查,行CT检查37例,行磁共振胰胆管造影35例,影像学诊断准确率95.6%;25例行胰管切开取石+胰管空肠Roux-en-Y吻合术,12例行胰头及十二指肠切除术,8例行胰腺体尾切除或联合脾脏切除术。结论影像学检查是诊断胰管结石的重要方法,外科手术治疗胰管结石并慢性胰腺炎安全、有效。     

B超在慢性胰腺炎合并胰管结石诊治中的价值

本文收集了经手术、临床证实的慢性胰腺炎合并胰管结石5例资料。旨在探讨Ｂ超在本疾病诊治中的价值。一般资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 3 1～ 5 8岁 ,平均 40岁。临床拟诊 :慢性胃炎 2例 ,急性胰腺炎 1例 ,急性胆囊炎 2例 ,5例均无确切急性胰腺炎病史。生化检查 :血尿淀粉酶增高 2例 ,正常 3例。ＣＴ :4例经ＣＴ检查 ,3例提示慢性胰腺炎 (2例见胰实质钙化灶 ,1例提示胰尾囊肿 ) ,1例提示急性胰腺炎。使用ＥＵＢ　 3 0 5 ,东芝 2 40超声仪 ,探头频率 3 .5～ 5ＭＨｚ。结　　果一、声像图改变1 胰测值增大 ,胰轮廓模糊 ,不规则 ,实质回…     

大口径胰肠吻合治疗慢性胰腺炎合并胰管结石

胰管结石是临床上较为少见的胰腺疾病,正常人群中的发病率不超过1％,且与慢性胰腺炎关系密切,慢性胰腺炎患者90％伴有胰管结石[1].近年来慢性胰腺炎的发病率在我国呈上升趋势[2],胰管结石的发病率也随之升高.慢性胰腺炎合并胰管结石（chronic pancreatitis complicated with pancreatolithiasis,CPCP）发生率虽不高但常引起严重后果,如腹痛反复发作、进行性胰腺功能损害,甚至诱发胰腺癌等.目前,国内外对该病治疗尚没有一个规范的治疗方案,胰管结石的手术亦未形成一固定术式.我院2005年1月至2012年1月采用全胰管切开取石加大口径胰腺空肠Roux-en-Y侧侧吻合术治疗12例胰管结石患者,取得了满意效果.现报道如下.     

慢性胰腺炎外科治疗方法的选择

目的：探讨慢性胰腺炎的临床外科治疗方法的选择。方法：1999年5月至2005年11月期间所收治并经病理证实的64例慢性胰腺炎患者的资料进行回顾性分析。结果：胰十二指肠切除术12例，胰体尾或囊肿切除术23例，胰腺囊肿空肠Roux—en—Y吻合术6例，胰管空肠Roux—en—Y吻合术2例，胰腺囊肿外引流3例，胰床引流3例，胰腺活组织学检查21例。术后发生并发症4例，死亡1例，术后平均随访时间3年，手术治疗患者症状缓解率为85．2％。结论：慢性胰腺炎临床表现和影像学表现变化多样，应根据病变特点选择手术方式。强调慢性胰腺炎外科治疗的个体化。     

腹腔镜胰管切开取石+胰管T管引流术在慢性胰腺炎合并胰管结石中的应用价值

目的 探讨腹腔镜胰管切开取石+胰管T管引流术在慢性胰腺炎合并胰管结石中的应用价值。方法 回顾性分析2017年1月－2020年6月浙江大学医学院附属金华医院5例行腹腔镜胰管切开取石+胰管T管引流术治疗胰管结石的患者的临床资料。结果 5例患者均顺利完成手术。其中,1例Ⅳ_b型胰管结石予以EMS碎石清石系统碎石。手术时间120～180 min,平均145 min;术中出血量15～50 mL,平均29 mL;术后胃肠道功能恢复时间1.0～2.0 d,平均1.6 d;术后住院时间4.0～11.0 d,平均7.0 d;T管拔除时间32.0～60.0 d,平均42.4 d。术后无胰瘘、出血和腹腔感染等并发症发生。5例患者疗效均为优良。术后随访27.0～55.0个月,平均40.8个月。1例糖尿病患者胰岛素用量较术前减少;1例T管造影示胰管残余结石,行胆道镜检查术取出残余结石。患者均未见结石复发,无恶变。结论 腹腔镜胰管切开取石+胰管T管引流术创伤小,恢复快,疗效满意,操作简单,是一种安全有效的术式。     

手术治疗胰管结石患者的疗效分析

目的探讨胰管结石的诊治方法。方法回顾分析2002年1月至2011年12月16例胰管结石患者的临床资料,结合复习有关文献。结果16例患者14例伴有慢性胰腺炎、1例伴有胰腺癌者,3例伴有糖尿病。手术16例,其中胰管切开取石、胰管空肠吻合7例,胰十二指肠切除3例,单行胰体尾部切除术2例,胰体尾加脾切除术2例,保留十二指肠的胰头切除2例。结论胰管结石手术治疗方法应根据具体情况采取不同的手术方式,对胰头部胰管结石的患者可考虑行保留十二指肠的胰头切除;如行胰体尾切除治疗Ⅱ型胰管结石,尽量保留脾脏。     

慢性胰腺炎合并胰腺结石的内镜诊断与治疗

我院自１９９６年１月～１９９８年１１月对１２例慢性胰腺炎合并胰腺结石病人运用内镜手段进行诊治,本文根据我们的经验,探讨内镜在慢性胰腺炎合并胰腺结石诊治中的作用。１　临床资料１．１　一般资料本组１２例,男８例,女４例,年龄２５～６８岁,平均４２．６岁,病程由３个月～７年不等,平均２．３年,１例有嗜酒史,８例既往有胆道蛔虫史,１２例大便均有蛔虫卵检出史。临床表现：腹痛１２例;轻重不一的糖尿病症状１０例;合并胆管结石,胆管炎３例;腹泻２例;腹部包块５例;恶心,呕吐８例。腹痛的特点为上腹痛持续性疼痛,时…     

体外冲击波碎石联合经内镜逆行胰胆管造影术治疗胰管结石的研究

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)联合经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在慢性胰腺炎(CP)合并胰管结石(5 mm)治疗中的适应证、疗效、安全性、麻醉方式和并发症。方法观察2011年11月-2016年2月,通过ESWL联合ERCP治疗的33例CP患者碎石取石的成功率、并发症情况,随访治疗后6个月和4年疗效,评估联合治疗的有效性。结果 33例患者共进行52次ESWL,碎石成功率(100.00%),ESWL联合ERCP取净结石27例(81.82%)。术后6个月和4年随访患者疼痛、脂肪泻缓解,体重增加。结论 ESWL联合ERCP治疗CP合并胰管结石安全有效。     

手术治疗33例慢性胰腺炎的临床总结

目的 通过对手术治疗漫性胰腺炎患者的病史的回顾性分析，从而作出外科治疗慢性胰腺炎的临床总结。方法 对本院1980年1月。1999年10月间33例接受手术治疗的慢性胰腺炎患者的病史进行回顾性分析，总结慢性胰腺炎的病因、诊断方法、手术适应证以及手术方法的选择。结果 本组病例中慢性胰腺炎病因最多为胆源性，其次为胰石性和酒精性，其诊断多依赖于临床表现和影像学改变，手术适应证主要是肿块性胰腺炎、胰管结石、胰腺假性囊肿、顽固腹痛和无法排除恶性疾病者；手术方式则根据慢性胰腺炎不同的分类来选择，不外乎胰管引流或(和)胰腺切除术。结论 部分严重的慢性胰腺炎患者通过手术治疗可以缓解腹痛，提高生活质量，并控制胰腺内、外分泌功能的恶化。     

肝胆管结石合并肝门部胆管狭窄手术方式与疗效分析

目的 :分析肝胆管结石合并肝门部胆管狭窄的手术治疗方式与疗效的关系。方法 :回顾性分析 12 4例肝胆管结石合并肝门部胆管狭窄的术式及疗效。结果 :12 4例中 12 0例 (96 .8% )术后获得随访 ,随访时间为 6个月～ 2 0年 5个月 ,平均为 7年10个月。采取肝方叶切除、肝胆管切开取石、整形、高位胆肠吻合术式的 87例与采用其它术式的 37例比较 ,残石率、结石复发率及优良率分别为 19.8%和 38.9% (P <0 .0 5 ) ,7.7%和 2 2 .7% (P <0 .0 1) ,92 .0 %和 6 7.6 % (P <0 .0 1)。结论 :肝方叶切除是治疗肝胆管结石合并肝门部胆管狭窄的有效手段 ,采取肝方叶切除、肝胆管切开取石、整形、高位胆肠吻合术可明显提高病人的疗效。     

慢性胰腺炎的外科治疗进展

慢性胰腺炎的主要疗状是疼痛,目前已知的引起疼痛的两个原因是胰腺组织纤维化缩窄引起的胰管高压和感觉神经破坏,慢性胰腺炎术中可见到胰腺感觉神经纤维增多。胰腺组织炎症和纤维化形成的狭窄和梗阻可引起主胰管和副胰管导管内钙化,如梗阻未及时解除,则会导致不可逆的解剖学异常。     

急性轻症胰腺炎合并急性结石性胆囊炎的手术治疗分析

选择2008年1月~2013年12月于湘鹤医院进行诊治的36例急性轻症胰腺炎合并急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,回顾性分析其行胆囊切除术的病案。结果实施延期手术组患者术后的住院时间、血淀粉酶恢复时间均明显短于早期手术组患者(P0.05),两不同手术组患者术后引流管的留置时间和并发症发生率均无显著差异(P0.05),且并发症状经有效的会诊和治疗均得到均好转。对于急性轻症胰腺炎合并急性结石性胆囊炎,可先给予对症的非手术治疗,再给予手术治疗。     

胰管结石20例的诊断和治疗

<正>胰管结石在临床上较为少见,正常人群中的发病率不超过1%,且与慢性胰腺炎关系密切,慢性胰腺炎病人90%伴有胰管结石[1]。胰管结石发生率虽不高但常引起严重后果,如腹痛反复发作、进行性胰腺功能损害,甚至诱发胰腺癌等[2]。近年来随着     

肝内胆管结石患者的手术治疗探讨

回顾性分析2012年1月-2013年4月我院收治的100例肝内胆管结石患者的临床病例资料,对其手术方式及治疗结果进行分析,评价不同的手术方法治疗肝内胆管结石的临床疗效。结果所有患者均治愈,无死亡,治愈率达100%,9例患者出现术后并发症,选择保守治疗治愈;4例患者出现复发,经再次手术后治愈;手术总残石率为15.0%（15/100）。肝内胆管结石患者的病情复杂,应根据患者结石出现的部位、数量、胆管狭窄的程度,选择个性化手术方式,但手术方法的选择应遵守清除病灶、去尽结石、疏通肝内胆管、消除梗阻、引流通畅的原则。     

胰酶制剂治疗慢性胰腺炎的研究现状

在诸多的胰腺疾病中，慢性胰腺炎是一个不可忽视的领域，有关资料表明，其发病率亦在逐渐增加中。慢性胰腺炎(chmnic Dancreatitis)系指胰腺实质的反复性或持续性炎症病变，胰腺呈广泛性纤维化、灶性坏死及胰导管内结石形成或弥漫性钙化，可引起胰泡和胰岛细胞萎缩或消失，常有假性囊肿形成。由于病因不清、病程迁延、临床表现多变和早期诊断困难，其治疗效果不甚理想。至今慢性胰腺炎仍然是困扰人们生活质量的一类胰腺疾病，     

三镜联合手术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床研究

目的 探讨三镜联合手术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床价值。方法 将2018年1月至2020年12月我院收治的100例胆囊结石合并肝外胆管结石患者按抽签法分为对照组和观察组各50例。对照组接受开腹胆囊切除术（Open cholecystectomy,OC）、胆总管探查取石术（Lapamscopic common bile duct exploration,LCBDE）联合T管引流术（T tube drainage,TD）治疗,观察组接受内镜下逆行胰胆管造影术（Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP）、十二指肠镜下乳头括约肌切开术（Endoscopic sphincterotomy,EST）联合腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗。对两组手术情况、术后情况、并发症发生情况及术后不同时间点疼痛程度展开统计学分析。结果 观察组手术时间、住院时间较对照组更短,术中出血量较对照组更少,住院费用较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后首次排气时间、首次进食时...