周围型肺癌钙化的影像学特点及鉴别诊断

发生于肺段支气管以下的周围型肺癌常表现为孤立性肺结节[1]。2000~2005年我院影像学检查肺癌1 049例,其中32例肺内有钙化病灶,占同期肺癌影像学检查的2·9%。现对32例肺癌钙化的影像学特点进行分析。1临床资料1·1一般资料本组32例,男18例,女14例;年龄28~76岁,平均50·8岁。均经痰脱落细胞学、纤维支气管镜刷检、活检或经皮肺穿刺病理检查确诊为肺癌,其中腺癌10例,鳞癌18例,未分化癌4例。1·2影像学特点本组均行X线胸片、普通CT和(或)螺旋CT检查,均见肺周围孤立块影。钙化灶直径<2 cm 1例,2~6 cm 13例,>6 cm 18例;伴液化空洞7例,有明显分…     

全肺切除及广泛淋巴结清扫治疗肺门肿块型肺癌136例

1990年1月-2005年5月，作者对136例肺门肿块型肺癌施行了全肺切除及纵隔淋巴结广泛清扫。现将结果报告如下。 1 临床资料 136例中男97例，女39例，年龄38～70岁。116例为中央型肺癌，肺门肿块2～6cm，其中主支气管内肿瘤3例，1例距隆突2cm。20例为周围型肺癌，肺门肿块为聚集的多个转移淋巴结。其中4例因呼吸困难、3例因大咯血急诊入院。     

高龄原发性肺癌围术期的护理

对高龄原发性肺癌Ⅰ、Ⅱ期病人 ,进行手术治疗是临床首选治疗方法之一 ,其疗效远高于非手术治疗[1] ,但由于高龄病人存在不同程度的心肺功能减退 ,术后并发症明显高于中青年组[2 ] 。因此 ,做好高龄肺癌病人围术期监护和防治术后并发症尤为重要 ,现总结如下。1　临床资料我院 1975年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治 10 7例70岁以上原发性肺癌患者 ,其中男 80例 ,女 2 7例。术前检查 :明显心电图异常 37例 (34 6 % ) ,肺功能降低 4 9例 (45 8% ) ,其中 5例为重度肺功能不全。术后并发症 :心血管系统 10例 ,呼吸系统 16例 ,其他 3例 ,共占 2 7 1%…     

肺内球形病灶误诊28例分析

本文统计我院 1990～ 2 0 0 0年肺内球型病灶误诊为周围型肺癌 2 8例 ,分析如下。1　临床资料本组肺内球型病灶经 X线片、CT检查误诊为周围型肺癌 ,其中男 19例 ,女 9例 ,年龄 35～ 6 9岁 ,平均 5 2岁。经手术及病理证实炎性假瘤 11例 ,结核瘤 17例。发热 4例 ,咳嗽 18例 ,胸痛 12例 ,咯血 9例 ,无肺部症状体检发现 8例 ,消瘦 12例。X线表现 :病灶位于上叶 16例 ,下叶 14例 ,中叶 8例 ,最大直径 4 .5cm,最小 1.0 cm,肿块密度不均 11例 ,均匀 17例 ,可见空洞 6例 ,其中炎性假瘤 2例 ,结核瘤 4例 ,边缘模糊 6例 ,分叶征 12例 ,局部胸膜增厚 …     

化疗性栓塞治疗原发性肝癌的护理

化疗性栓塞治疗原发性肝癌是近年来开展的新技术[1] ,1996年 5月至1999年 5月我院对 5 0例不宜手术切除的原发性肝癌行化疗性栓塞治疗 ,疗效肯定 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　将 10 0例经Ｂ超、ＣＴ、磁共振、ＡＦＰ化验和 /或肝穿刺取病理证实的原发性肝癌患者随机分为研究组和对照组 ,研究组男 46例 ,女 4例 ,19～ 78岁 ,平均 48 5岁。其中巨块型 30例 ,多结节型 16例 ,弥漫型 4例 ,瘤体直径 3～ 16ｃｍ ;对照组男 45例 ,女 5例 ,2 5～ 6 5岁 ,平均45岁。其中巨块型 2 8例 ,多结节型18例 ,弥漫型 4例 ,瘤体直径 3…     

以肺外表现为首发症状的原发性支气管癌

我院 1990～ 2 0 0 1年间收治经病理确诊的原发性支气管癌 (肺癌 ) 2 6例 ,均以肺外表现为首发症状。现将其中以不同症状为首发表现的 7例报告如下。1　病例资料【例 1】　男 ,6 2岁。因多饮、烦渴 1个月伴体重下降 4kg就诊。查尿糖 (3+) ,空腹血糖 10 1mmol/L。按 2型糖尿病治疗 1个月效果不显 ,继之出现咳嗽、双乳房增大并轻度胀痛。X线胸片示 :左上肺 3cm× 6cm致密阴影。CT检查诊断为左上肺周围型肺癌。行手术切除 ,病理报告为鳞状细胞癌。术后半个月 ,烦渴、多饮症状消失 ,尿糖转阴 ,空腹血糖降至 6mmol/L。【例 2】　男 ,6 5岁。…     

烧伤Ⅱ号与生肌膏联合应用治疗褥疮10例分析

我们将烧伤Ⅱ号与生肌膏联合应用治疗褥疮10例，取得良好效果，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男6例，女4例，年龄45～75岁，全身瘫痪1例，晚期肺癌长期卧床4例，下肢瘫痪3例，多发性骨髓瘤活动受限2例。其中Ⅱ度褥疮8例，Ⅲ度褥疮2例，褥疮平均面积4cm×5．5cm。     

以肺外表现及转移症状为首发的原发性支气管癌

本文分析笔者近年所遇 2 0例经组织学、细胞学证实 ,初诊时以肺外表现及转移症状为主的原发性支气管癌 (肺癌 ) ,以期提高对肺癌非典型症状的认识。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 16例 ,女 4例 ;年龄 33～ 71岁 ,平均 5 1岁。吸烟者 16例 ,吸烟史均在 2 0年以上 ,每日 2 0～ 40支。 2例女性有被动吸烟史。1 2　临床表现　本组均以肺外表现就诊 ,其中腰腿痛 10例 ,声音嘶哑 5例 ,颈部肿块 3例 ,神经肌肉综合征 2例。1 3　辅助检查　Ｘ线胸片 :中央型肺癌 11例 ,其中 6例呈团块状阴影 ,5例呈片状阴影 ;周围型肺癌 9例 ,其中 6例呈团块状阴…     

提高老年人Ⅲ期肺癌手术疗效的临床探讨（附86例分析）

我们从1988年6月～1996年5月以手术为主，综合治疗老年三期肺癌86例（占同期肺癌手术的34．6％），现分析如下。回临床资料本组86例肺癌患者中，男72例，女14例；年龄60～78岁，平均66．4岁。中心型肺癌32例，周围型肺癌54例；其中左肺46例，右肺40例；肿块最大直径15cm。术前心电图检查：完全性右束支传导阻滞8例，左前柬支传导阻滞12例，安性心律不齐13例。X线胸片提示有慢性支气管炎、肺气肿57例。剖胸探查术8例，手术切除78例，总切除率为90．7％。肺叶或双肺叶切除63例，其中肺叶切除合并左心房部分切除3例。全肺切除15例，其中心包内…     

肺癌院内感染60例分析

对我院 1997～ 2 0 0 2年晚期肺癌合并院内感染 6 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为住院患者 ,经纤支镜肺活检、胸水及痰细胞学检查确诊为中晚期肺癌 ,且不能或不愿行手术治疗者 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ,年龄 2 6～ 70岁 ,平均 5 7岁。中央型肺癌4 8例 ,周围型肺癌 2 2例 ;其中鳞癌 32例 ,腺癌 16例 ,未分化小细胞癌 10例 ,大细胞未分化癌 1例 ,混和型 1例。 期 12例 , 期 31例 , 期 17例。全部患者均采取化疗 (3～ 6次不等 )和放疗 (2 0～ 2 5 d)。化疗药物为 2～ 3种联用 :顺铂、阿霉素、丝裂霉素、异环磷酰胺等。1.2　院内…     

全身伽玛刀治疗肺癌35例近期疗效分析

我中心引进深圳奥沃公司生产的旋转式全身伽玛刀从2 0 0 1- 0 3应用于临床以来 ,共治疗肺部肿瘤 35例 ,均获得复查 ,总有效率达 91.3%。1　对象和方法本组男 2 6例 ,女 9例。年龄最小 35岁 ,最大 78岁 ,平均 6 2岁。原发性肺癌 32例 ,肺转移癌 3例。原发性肺癌病理分型 :鳞癌 1     

胸腔镜肺叶切除术治疗肺周围型肺癌

目的讨论胸腔镜肺叶切除术治疗肺周围型肺癌的临床意义。方法2004～2006年共进行胸腔镜肺叶切除术治疗肺周围型肺癌172例。其中女性78例(45.3%),男性94例(54.7%),患者平均年龄59.2岁。患者术后病理诊断:肺部转移性肿瘤4例,肺癌168例。其中腺癌106例,在原发性肺癌中占63.1%。解剖意义上彻底的肺门切除和淋巴结活检或清扫均通过观察监视器屏幕完成,切口长约5cm,不需撑开肋骨。结果2例(1.2%)死亡(无术中死亡及出血死亡患者),6例(3.5%)患者术中转为开胸手术,158例(91.9%)术后没有出现并发症。172例患者中有8例(4.6%)术中输血,1例患者术后输血。中位住院时间7d,平均住院时间8.72d,42例(24.4%)患者于术后第5天出院。其中2005～2006年,247例肺叶切除中108例(43.7%)通过胸腔镜完成。结论在胸腔镜下可完成解剖意义上彻底的肺叶切除,能规范地完成肺周围型肺癌根治术,治疗肺周围型肺癌并发症率和死亡率较低。     

X线将良性病变误诊为原发性支气管癌

肺部孤立性病变是肺部较常见的影像,我院1983年6月~2004年12月收治181例肺部孤立性病变病例,其中19例X线胸片诊断为原发性支气管癌(肺癌),后经皮肺穿刺活检并抗感染治疗后复查随访排除肺癌,现将误诊原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组男13例,女6例;年龄17~72岁,平均51·2岁,其中40岁以上14例。咳嗽19例,咳痰14例,血痰11例,胸痛6例,胸闷4例,浅表淋巴结大6例,低热4例,消瘦、体重下降3例。1·2 X线表现均为单发圆形或椭圆形阴影。病灶部位:右肺9例,其中上叶后段2例,中叶内外段各1例,下叶背段2例,后基底段2例,内前基底段1例。左肺10例,上…     

复方卡托普利时辰投药法治疗原发性高血压疗效观察

1　资料与方法1.1　对象　选择门诊原发性高血压患者 38例 ,均符合 1999年公开发表的 WHO/ ISH高血压治疗指南诊断分类标准 ,坐位舒张压 90～ 140 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,治疗前血压均≥140 / 90 mm Hg,经病史和体检及必要的实验室检查 ,剔除继发性高血压、恶性和急进型高血压。其中男 18列 ,女 2 0例 ,平均年龄(6 2 .42± 9.6 )岁 (33～ 81岁 ) ,1级 1例 ,2级 7例 ,3级 30例 ;病程 2～ 2 2 (平均 7.0 6± 4.75 )年 ;合并高血压性心脏病 5例 ,冠心病 6例 ,高脂血症 10例 ,糖尿病 1例 ,均为不规则服药或服药效果不佳者。1.2　给药方…     

鼻小柱正中切开经中隔蝶窦垂体腺癌切除术的初步体会

自1992年3月～1996年5月，作者设计鼻小柱正中切开经中隔蝶窦入路行垂体瘤切除术20例，现将初步体会报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组男性6例，女性14例，年龄28～63岁，平均45岁，主要症状体征：视力下降及视野缺损18例，其中视神经原发性萎缩6例，头痛6例，肢端肥大6例，第二性征发有异常及性功能障碍4例，糖尿病1例。病理分型：嫌色细胞瘤14例，嗜酸性细胞瘤2例，混合性垂体腺癌4例，肿瘤体积CT测量在8cm×3．8cm×3cm～1．2cm×1．3cm×2cm之间。1．2手术方法：常规经蝶窦入路准备病人，检查鼻腔，剪鼻毛并清洁鼻腔，滴呋麻液3…     

心包内肺血管切除治疗中央型肺癌

1996年 4月～ 2 0 0 1年 10月 ,我院采用心包内处理肺血管方法进行手术治疗中央型肺癌 31例。心包内处理肺血管切除中央型肺癌 ,在肺门血管已受病变侵犯的全肺或肺叶切除术中 ,降低了术中肺血管损伤大出血的危险性 ,提高了中晚期中央型肺癌切除率及生存率。其中 19例肺叶切除 ,获得与全肺切除同样的彻底性。现就其手术方法及手术效果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 4 2～ 6 5岁 ,平均年龄5 5岁 (其中 6 0岁以上 8例 ,占 2 5 .8% )。病理类型 :鳞癌 2 0例 ,腺癌 11例。根据 1997年国际肺癌分期 ,Ⅲａ2…     

肺隔离症误诊8例分析

我院胸心外科自 1985～ 2 0 0 0年共手术治疗肺隔离症 8例 ,术前全部误诊 ,现报告如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 5例 ,年龄 8～ 45岁 ,平均 2 6岁。误诊时间2周～ 3个月。误诊为肺癌 1例 ,肺囊肿 5例 ,肺脓疡 1例 ,纵隔肿瘤 1例。反复咳嗽、咳脓痰、发热 5例 ,咯血、痰中带血 1例 ,体检时偶然发现肺内病灶 1例。胸部 X线及 CT检查示病灶位于左下肺叶 1例。胸部 X线及 CT检查示病灶位于右下肺叶 7例 ,右下肺 1例。病灶直径 5～ 10 cm,病灶内有不同程度的囊性变。本组 8例均在术中确诊为肺隔离症。病灶位于左肺下叶后基底段 7例 ,位于右…     

经皮肺针吸细胞学检查在肺癌诊断中的临床意义

经皮肺针吸细胞学诊断肺癌的报导较多 ,但是采用三叉异型针行肺针吸细胞学检查未见报道。现收集 5 8例用该方法检查的病例 ,进行细胞学与组织学对照分析 ,讨论该法在肺癌诊断中的应用价值。1　材料与方法1.1　材料　收集我院 1992～ 1998年间 5 8例经影像学诊断肺占位性病变的患者行肺针吸细胞学检查 ,全部病例经手术病理诊断证实。其中男性 49例 ,女性 9例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均 5 2 6岁。病变位于左肺 2 5例 ,右肺 33例 ,中央型 15例 ,周围型 43例 ,病变大小 1 8～ 4 5ｃｍ。1.2　方法　全部病例经影像学定位 ,确定穿刺角度 ,在Ｘ线引导…     

中西医结合治疗胃溃疡2 000例临床观察

我院从 1984年起采用中药益胃汤结合西药治疗胃溃疡患者 2 0 0 0例 ,同时经单纯中药治疗 70例和单纯西药治疗 70例进行对照观察 ,总结如下。1　临床资料1.1　病例与治疗方法 :均为门诊患者 ,经胃镜确诊为胃溃疡。2 0 0 0例采用中药益胃汤联合西药治疗 (结合组 ) ,其中男1480例 ,女 5 2 0例 ;年龄 17～ 6 5岁 ;胃溃疡面积 0 .3～ 1.5 cm2 ,平均 0 .8cm2 ;胃痛程度 级 12 0 0例 , 级 6 0 0例 , 级 2 0 0例。 70例单用西药治疗 (西药组 ) ,其中男 39例 ,女 31例。单用中药治疗 (中药组 ) 70例 ,其中男 42例 ,女 2 8例。 3组患者年龄、性别、溃…     

45例急性脑梗死尿激酶溶栓的护理体会

应用尿激酶进行溶栓治疗,是近几年来急性脑梗死治疗的一大进展。早期应用溶栓疗法能使闭塞的脑血管再通,尽早恢复脑血管灌注改善脑血流量,减少并发症,降低病死率的疗效已得到不同程度的肯定,现将病情观察及护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料45例均为2005年6月~2006年6月来我科住院的病人,经脑CT扫描证实为急性脑梗死。其中男25例,女20例。年龄45~70岁,平均51.2岁。全部病例均为大脑中动脉范围内的梗死,梗死面积直径3.5~2·15cm。瘫痪肢肌力0-1级19例,Ⅱ-Ⅳ级18例,Ⅲ-Ⅳ级8例。自发病到溶栓开始时间3h以内者34例,4~6h11例。1.2给药…