颌骨骨肉瘤（附20例临床分析）

颌骨骨肉瘤（附２０例临床分析）丁溥训，战忠立天津市肿瘤医院头颈科（天津市３０００６０）颌骨骨肉瘤少见，有关文献报道亦不多。本文对我院收治的颌骨骨肉瘤作回顾性临床分析，旨在探讨本病的临床表现，诊断及治疗方面的特点。１临床资料１．１１９５７～１９８８年间...     

颌骨骨肉瘤40例临床病理分析

作者对４０例颌骨骨肉瘤进行了临床病理分析，根据肿瘤细胞的主要成分，将肿瘤分为骨母细胞型、软骨母细胞型和纤维母细胞型。其中骨母细胞型复发率最高，预后最差。本组病例５年生存率为４５％，影响生存率的主要因素是肿瘤的分化程度。     

颌骨骨肉瘤

除了多发性骨髓瘤外,骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤,但也不多见。在美国每年于10万人中仅见到一例。Weinfeld 等认为所有骨肉瘤中有6%发生在颌骨,Garrington等估计颌骨骨肉瘤的发病率每年在10万人中仅占0.07。长骨骨肉瘤的恶性度比较高,5年生存率为20.3%,作者的文献报告指出颌骨骨肉瘤的5年生存率约为30%。     

原发性颌骨内癌(附34例报告)

原发性颌骨内癌(Primary Intraosseous Carcinoma of the jaws简称PIOC)是颌骨较少见的恶性肿瘤,我科1964年1月至1988年1月,收治34例,现报告如下。     

骨肉瘤的远处骨转移(附5例报告)

目的：探讨骨肉瘤远处骨转移的临床表现，诊治过程及预后情况．方法：对我科1993年6月～1999年9月收治的5例骨肉痛发生远处骨转移患者进行回顾性分析总结结果：5例中3例为多发骨转移灶，2例为单发骨转移灶：4例合并肺转移，1例合并淋巴结、心包转移．经随访4～36个月，平均15.4个月，4例死亡，1例生存，结论：骨肉瘤的远处骨转移均为超关节的血行转移，两处以上骨转移灶者的生存期低于单发骨转移灶者，合并其它脏器转移者预后更差化疗加适宜的手术是治疗此类患者较有效的方法。     

囊性脑膜瘤的临床特点(附19例报告)

作者自1988年3月-1998年4月共收治囊性脑膜瘤19例，现就其临床诊断、治疗及病理学等特点总结报告如下。临床资料一、一般资料：男11例，女8例。年龄8－65岁。病程14天-10年。二、临床表现：19例均有不同程度的头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等颅内压增高表现。嗜睡2例，癫病发作6例，表情淡漠2例，视力减退10例，中枢性面瘫6例，不同程度偏瘫12例，偏侧感觉障碍4例，病理征阳性6例。三、特殊检查：全部病例均行CT扫描，CT平扫多呈不规则密度减低区，增强扫描可见规则或不规则环状增强影；4例行脑血管造影检查（DSA），均有相应脑动脉受压移…     

紫杉醇过敏反应的防治(附19例)

目的探讨紫杉醇过敏反应的防治及再输注问题。方法：对出现过敏反应的患者给予抗过敏治疗泣即停止输入，更换液体和输液器，给予持续低流量吸氧；同时静脉推注地塞米松10mg雷尼替丁注射液200mg,肌肉注射异丙嗪25mg保暖、解除紧张情绪）；在2小时后再次缓慢输注紫杉醇。结果：出现过敏反应经处理后再次输注紫杉醇，无再次出现过敏，再次化疗亦未发生过敏。结论：紫杉醇过敏反应后经处理给予再输注可以使治疗得以继续。     

纤维支气管镜诊断原发性气管癌(附19例分析)

原发性气管癌临床上比较少见,早期症状不明显。在尚未使用纤维支气管镜之前,极易误诊和漏诊。从1977年5月~1994年12月,我院行纤支镜检查3628例,经纤支镜及病理组织细胞学确诊为肺癌者1068例     

咽旁间隙肿瘤(附61例临床分析)

１９７０－１９８９年间，我院收治了６１例咽旁间隙肿瘤，大部份为良性。ＣＴ扫描对诊断和指导治疗有重要意义。良性肿瘤以手术治为主，本组手术切除４８例，其中良性肿瘤３９例，恶性肿瘤９例，均采取颈外侧进路，５例恶性肿瘤加术后放疗。良性肿瘤术后很少复发，恶性肿瘤的３、５年生存率分别为５３．３％和３６．４％。     

男性乳腺癌(附22例临床分析)

 本文报告的22例男性乳腺癌占同期乳腺癌的1.1％,其特点为年龄高、病程长、以乳晕下或乳晕旁无痛性硬实肿块为首发症状。全部得到随访,5、10年生存率分别为68.4％和47.1％。以根治术为主的综合治疗效果最好,5、10年生存率分别为83.3％和72.7％。本文还结合文献进行了简要的讨论。     

青少年大肠癌(附73例临床分析)

大肠癌多见于成年人,儿童罕见,青少年发病较少,但有增多趋向。我院1957～1979年共收治大肠癌346例,其中30岁以下大肠癌73例,现报道如下: 临床资料 (一)性别、年龄:男50例,女23例,男女之比为2.2:1。年龄最小6岁。平均25.4岁。 (二)发病部位 肠癌48例(65.8％),结肠癌25例(34.2％)。 (三)病理类型 粘液腺癌28例,腺癌33例,息     

高龄者大肠癌(附36例临床分析)

本院1964年4月至1984年12月20年间收治大肠癌1,203例,其中70岁以上36例,男14例,女22例;其中结肠癌14例,直肠癌22例,直肠癌病例中21例肿瘤距肛缘小于8厘米,本组病例伴发严重疾病16.7％。患者的重要体征为9例结肠癌患者可触及腹部肿块,腹块部位与肠道病变部位相当。21例直肠指检可触及肿块,一般情况良好者仅2例,中等者26例,差者8例。病理分析结果,腺癌31例,占93.9％,粘液癌仅2例(6.1％),比     

高龄者大肠癌(附36例临床分析)

本院1964年4月至1984年12月20年间收治大肠癌1,203例,其中70岁以上36例,男14例,女22例,其中结肠癌14例,直肠癌22例,直肠癌病例中21例肿瘤距肛缘小于8厘米,本组病例伴发严重疾病16.7％。患者的重要体征为9例结肠癌患者可触及腹部肿块,腹块部位与肠道病变部位相当。21例直肠指检     

鼻咽癌骨转移(附136例临床分析)

目的探讨鼻咽癌骨转移临床特点,寻找有效防治措施.方法回顾性调查136例鼻咽癌骨转移临床状况及诊治疗效.结果鼻咽癌骨转移90%发生于治疗后2年内(或88.7%发生于颈淋巴结转移后3年内).常见转移部位有脊柱(41.3%)、骨性胸廓(28%)、盆骨(18.2%)、四肢长骨(12.5%)及颅骨等.同侧颈淋巴结转移40%骨转移在同侧,双侧颈淋巴结转移约20%有双侧骨转移.治疗采用放疗或放疗加化疗,CR分别为64.5%及53.3%.结论鼻咽癌为亲骨转移性肿瘤,骨转移侧别似与颈淋巴结转移侧别有关.骨转移后采用放疗或放、化疗综合治疗为宜.     

颌骨中枢性巨细胞修复性肉芽肿(附11例报告)

本文报告11例颌骨中枢性巨细胞修复性肉芽肿。通过临床资料、病理表现、随访结果分析,结合文献复习,讨论了该病变与长骨巨细胞瘤的差别。建议采用较保守的手术治疗,彻底地刮除即可。     

恶性卵黄囊瘤(附19例报告)

本文报告恶性卵黄囊瘤19例,按组织形态分为两型,即典型和分化差型。年龄以11-15岁最常见,占84.1％。一年死亡率为94.7％。术后AFP测定的应用,可作为观察疗效、有无复发或转移的指标。组织发生与早期胚胎卵黄囊是同系而来的一种原始生殖细胞衍化而来的肿瘤,同时与生殖细胞源性其他肿瘤密切相关,可以互相混杂或并存。本瘤因分化的差异,组织形态多种变化,因此不要求具备所有形志特征后再确诊,一般只要求有1-2种典型结构(星网状结构或内胚窦样结构)即可确诊本瘤。按命名原则,我们认为称为恶性卵黄囊瘤较合理。     

软组织恶性纤维组织细胞瘤(附19例报告)

本文报告19例恶性纤维组织细胞瘤,结合文献,对其发病年龄、部位、深度、生物学行为、良恶标准、组织结构与分型、鉴别诊断等方面进行了一般探讨。本文同意Weiss等的分型。如有明显粘液样变或有多量炎症细胞弥漫散布时,因与预后有关,建议在诊断后加以注明。     

气管、隆突癌(附19例报告)

气管、隆突癌非常罕见,早期无特异性临床征象,常规胸片又难以发现,常被误诊,晚期则预后较差。本文结合我院经纤维支气管镜(纤支镜)证实的19例气管、隆突癌,作一简要分析。     

欧必亭临床疗效观察(附30例临床分析)

在化疗毒副反应中患者感受最深的是恶心呕吐反应,如何把恶心呕吐反应减少到最小,使患者能顺利完成化疗并消除不应有的心理障碍,是近年研究的科目之一。欧必亭（托烷司琼－诺华制药出品）是一种全新结构的5－羟色胺受体拮抗剂,可有效地抑制化疗引起的恶心呕吐反应。我们用欧必亭治疗含顺铂化疗方案所引起的恶心呕吐反应取得了很好的疗效,并与康泉相比,现报告如下。1 材料与方法1．1 一般资料 30例患者为我科住 院之肺癌患者,有明确的病理学诊断,其中小细胞肺癌18例,非小细胞肺癌12例。30例患者中男26例,女4例;年龄最大64岁,最…     

颅外原始神经外胚瘤(附19例临床报告)

目的：探讨颅外原始神经外胚瘤（PNET）的临床特点、治疗和预后.方法：回顾性分析本院1998年1月至2006年1月收治的19例原发于颅外的PNET患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算生存率.结果：全组总的生存期为0.2年～4.5年,中位生存期为1.4年,2年生存率为39.0%.10例接受局部放疗的患者中7例患者出现局部复发,6例未行局部放疗的患者3例出现局部复发,放疗不能减少局部复发（x2=0.64,P=0.42）.13例接受常规剂量化疗和6例未接受化疗患者的2年生存率分别为42.2%和33.3%,常规剂量化疗未能明显延长患者的生存期（P=0.45）.治疗后乳酸脱氢酶逐渐升高是影响患者预后的因素,并且对提示肿瘤复发转移具有统计学意义（P=0.01）.结论：颅外PNET的预后很差,常规剂量化疗和放疗效果差,需进一步研究大剂量化疗和扩大手术在PNET治疗中的作用.