食管癌切除断端早期残留癌的流式细胞分析及其临床意义

食管癌切除后,其断端残留癌(简称残癌)是影响患者远期生存的重要因素。近年来,对其研究甚多。但多限于临床病理资料的统计分析,经河北省科技情报所国际联机检索,尚未见到对其进行细胞生物学研究。我们采用快速、准确、客观的流式细胞光度术(flow Cytometry),按照吴氏方法,对各种病理学类型残癌的DNA含量(DNA index DI)和增殖指数(Proliferative index,PI)进行了定量研究。试     

食管癌手术上下切缘及癌灶细胞DNA含量的流式细胞术分析

本文作者采用流式细胞术对５１例食管癌手术患者上下切缘和癌灶组织１４７个样品的ＤＮＡ倍体进行了分析，结果表明，切缘和癌灶均出现了ＤＮＡ异常倍体，其检出率分别为５０．０％、６３．０％和７０．６％，均以非整倍体为主。上下切缘的ＤＮＡ指数明显低于癌灶（Ｐ＜０．０１）。超二倍体细胞比率和Ｓ期细胞百分比，各组均高于正常粘膜组（Ｐ＜０．０１），而各组间均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。     

食管癌TIDC的检测及其临床意义

  目的 探讨肿瘤浸润树突状细胞（TIDC）在食管癌组织与正常食管组织的分布差异，进一步研究TIDC与食管癌患者性别、肿瘤部位、肿瘤大小、浸润程度、临床分期、淋巴结转移等临床特征的关系。方法 用流式细胞仪检测51例原发食管癌组织、17例正常食管组织TIDC值。结果 食管癌组织TIDC值显著低于正常食管组织，食管癌患者癌组织中TIDC值与临床分期、淋巴转移情况密切相关，而与患者性别、肿瘤大小、病变部位、浸润程度无相关性。结论 食管癌组织中TIDC值分布减少是导致机体免疫功能低下，促进肿瘤发展与转移的重要原因之一，检测食管癌组织中TIDC值对判断食管癌生物学行为及预后有一定临床意义。     

3cm以下直肠癌细胞DNA倍性流式细胞术分析及其临床意义

应用流式细胞术测定了51例直径3cm以下直肠癌石蜡包埋瘤组织细胞DNA倍性。结果表明,Dukes A,B,C三期肿瘤二倍体发生率分别为83％、52％及21％。各期间二倍体瘤发生率差异有非常显著性(P<0.01)。非二倍体组直肠癌淋巴结转移阳性率明显高于二倍体癌组(P<0.01)。DNA倍体与组织学分级关系不明显(P>0.05)。二倍体癌病人术后5年及累计生存率均非常显著地高于非二倍体癌者(分别P<0.01)。本组结果提示,DNA倍性分析可为3cm以下直肠癌提供新的预后参数,并对其治疗可能具有较好的指导意义。     

恶性肿瘤癌旁组织DNA倍体的流式细胞测量术分析

作者采用流式细胞测量术对７种常见恶性肿瘤２８２例癌旁组织进行了ＤＮＡ含量测定。结果表明，癌旁组织异倍体检出率为４４．７％。在各种癌旁组织的异倍体类型中，以非整倍体（ＡＮ）为主，占异倍体病例的８１．０％（１０２／１２６例）。癌旁组织ＤＮＡ指数（ＤＩ）显著低于癌中心灶，但其中异倍体病例的ＤＩ值与癌中心灶十分接近。当癌中心灶为近三倍体时，其癌旁组织异倍体检出率最高。癌旁组织与癌中心灶ＤＮＡ干系的一致率为     

食管癌术前放疗与术后标本断端残癌关系的研究：（附48例报告）

本文对1981年至1983年间施行术前放疗与外科综合治疗的48例和同期单一外科治疗的150例中、下段食管癌术后标本的断端残癌进行了研究。结果表明:术前放疗组标本断端发现2例残癌;占4.2％(2/48);单一外科治疗组发现27例残癌,占18％(27/150)。两组残癌阳性率,在统计学上有显著性差异(P<0.05)。表明术前放疗对残癌的发生有预防作用。文中对其预防断端残癌的机制作了探讨。     

食管癌DNA含量和细胞周期分析的临床意义

目的：研究食管癌和癌旁组织DNA含量、细胞周期分布与临床分期及组织病理学分级的关系和意义。方法：应用流式细胞术（FCM）测定40例食管癌、癌旁组织、10例正常食管粘膜细胞的DNA指数（DI）、S期细胞百分率（SPF）、异倍体率。结果：癌灶中心组织DI、SPF、异倍体率明显高于癌旁组织；DI、SPF、异倍体率明显高于无淋巴结转移。结论：DNA含量、异倍体率与癌中心灶密切相关，SPF可作为组织病理学分级、临床分期的一个参数。DI、SPF、异倍体率与患的临床信息结合，将有助于食管癌患的诊断、治疗及预后评价。     

食管癌手术切除与单纯探查病例的对比分析

１９８４年６月～１９９１年６月，手术治疗食管癌２０９０例，其中作单纯探查手术１２９例，手术探查率为６．２％。作者对手术切除的病例，进行了对比分析。结果表明，患者越年轻、病变越长、位置越高、手术切除率越低，食管腺癌和未分化癌手术切除率于鳞癌。有持续性胸背疼痛者，手术切除率明显降低。术前放疗能提高手术切除率。     

食管癌患者DNA克隆数量分布的流式细胞测量术分析

本文用流式细胞测量术（ＦＣＭ）对３０例食管癌患者癌灶的１２０份样品做了ＤＮＡ克隆细胞分布分析。结果表明，不同患者癌灶ＤＮＡ克隆数目分布是不同的。患者癌灶含有１、２、３和４个ＤＮＡ克隆者的的比率分别为２３．３％（７／３０例）、４０．０％（１２／３０例）、３０．０％（９／３０例）和６．７％（２／３０例）。不同克隆数患者癌细胞的生物学特性明显不同。患者存活期随肿瘤克隆数增加而逐渐缩短，二者呈良好的负相关（ｒ＝－０．９７１６，ｒ＞ｒ０．０５）；患者死亡率随克隆数的增加而逐渐增高，二者呈明显的正相关（ｒ＝０．９６５３，ｒ＞ｒ０．０５）。     

59例食管癌手术切缘残留癌发生因素的研究

应用病理学与ＦＣＭ和Ａｇ－ＮＯＲ的图象分析技术相结合的方法，对５９例食管癌手术切缘残留癌的发生因素进行了系统研究。结果提示：残癌发生的直接因素（主观因素）是切除长度不足；间接因素（客观因素）是瘤体大小和生长部位；相关因素是主体瘤的恶性程度。     

贲门癌切缘残留癌的DNA含量与组织病理学的关系

应用流式细胞仪对40例贲门癌切缘残留癌的DNA含量(DI)和倍体类型进行定量测定。结果发现,浸润较深、分化程度较低的残癌,其DI和异倍体率显著高于浸润较浅,分化程度较高的残癌(P<0.05);残癌的组织学类型与其DNA含量和倍体类型无关。提示,残癌的病理学诊断应强调其浸润深度和分化程度。文中对残癌与其主体癌之间的关系亦进行了探讨。     

肝细胞癌细胞核DNA流式细胞术分析

本文用流式细胞术(FCM)对44例肝细胞癌(HCC)石蜡包埋组织进行了DNA含量及细胞周期分析.本组HCC的异倍体率为54.5％.异倍体HCC在50岁以下患者的出现率高于50岁以上者,其癌栓形成率显著高于二倍体HCC,预后亦较差.DNA倍性与患者性、AFP水平、临床分期、病理分级及瘤径(3cm为界)等因素无关.HCC增殖活性显著高于正常肝,增殖指数(PI)>0.40者预后较差.PI与AFP水平、病理分级、癌栓形成及瘤径间均未显示相关性,其意义有待进一步研究阐明.     

食管鳞癌DNA定量分析的临床意义

目的通过原发性食管鳞癌的DNA定量分析，探讨肿瘤细胞DNA含量与食管鳞癌的关系。方法采用CMIAS真彩色医学图像分析系统，对食管鳞癌术后标本以Feulgen法染色制成的石蜡切片进行检测，并计算出肿瘤细胞DNA相对倍体均值（简称11值）。结果u值随食管肿瘤增大而升高（P＜0．01）。u值随食管癌分期增高而升高（P＜0．01）。区域淋巴结有转移比无转移的u值大（p＜0．01）。u值随食管癌组织学分级增加而升高（p＜0．01）。结论食管鳞癌患者行DNA定量分析，可以帮助判断食管鳞癌的分期、恶性程度、预后和指导治疗。     

食管鳞癌中PTEN蛋白的表达及意义

目的　通过对PTEN在食管鳞癌中表达的研究,探讨其与食管鳞癌的发生、浸润、转移的关系。方法　应用免疫组织化学S P法检测49例食管鳞癌组织及40例正常食管黏膜组织中PTEN的表达。结果　食管鳞癌组织中PTEN蛋白表达率为5 3 0 6% (2 6/4 9)。显著低于正常食管黏膜组织的表达10 0 % (4 0 /4 0 ) ,在不同分化程度的癌组织中其阳性表达率有显著性差异(P <0 0 5 ) ,且PTEN蛋白表达率随癌组织浸润深度的加深而明显降低(P <0 0 5 ) ,有淋巴结转移组明显低于无淋巴结转移组(P <0 0 5 )。结论　PTEN基因缺失或蛋白表达降低在食管鳞癌的发生发展中可能起重要作用,且与肿瘤的分化程度、浸润转移密切相关。     

胃癌细胞的流式分析及临床意义

 目的　为了研究胃癌细胞DNA指数(DI)、S期细胞百分率(SPF)及细 胞增殖指数(PI)与胃癌的预后及淋巴结转移的关系。方法　对41例Ⅲ期胃癌 蜡块进行制备细胞悬液后,采用美国B-D公司生产的FACS Calibur型流式细胞仪进行细胞获 取和测量,分析软件采用Modfit LT.2.0。结果　DI、SPF、PI与胃癌预后 无 关(P>0.05),DI与胃癌淋巴结转移有关(P<0.05),SPF、PI与淋巴结转移无关。 结论　DI、SPF、PI与胃癌预后无关,DI与胃癌淋巴结转移关系密切;DI越 高,胃癌越倾向于淋巴结转移,而不倾向于深部侵润。而SPF,PI与淋巴结转移无关。     

食管梭形细胞癌临床病理分析

目的分析食管梭形细胞癌的临床病理特点,探讨其组织来源。方法回顾性分析4例食管梭形细胞癌的临床病理资料及复习有关文献。结果 4例患者为男性,1例为女性,平均年龄57.2岁,病变位于食管中下段,大体呈息肉型、髓质型、蕈伞型及溃疡型。显微镜下可见鳞状细胞癌和肉瘤样成份,其中3例未找到两者相移行的区域。免疫组织化学检查发现肉瘤样区域细胞中有AE1/AE3、vimentin蛋白表达,息肉型者软骨肉瘤样区域仅有Vimentin和S-100蛋白表达,纤维肉瘤成份仅有vimentin蛋白表达。结论食管梭形细胞癌本质上是1种特殊类型的癌,包括肉瘤样癌和癌肉瘤。肉瘤样癌区域可能是癌细胞双向分化的结果,癌肉瘤的发生机制有待于进一步研究。     

下咽及颈段食管鳞癌的治疗

目的：研究下咽及颈段食管鳞癌的治疗效果。方法：回顾性分析117例初治下咽及颈段食管鳞癌不同治疗方法的效果。结果：总3年生存率为60．0％，术前放疗原发灶达到完全缓解与非完全缓解者3年生存率分别为82.0%、45.0%。术后发生并发症27例（23．1％）。死亡47例，其中局部复发未控15例（31．9％），颈部复发未控11例（23．4％），远处转移6例（12．8％）。术前放疗喉功能保留率为46．3％，而单纯手术或术后放疗者为27．3％。结论：术前放疗为主的综合治疗可提高下咽颈段食管鳞癌的生存率及喉功能的保留率；术前放疗完全缓解者生存率较高。局部复发与颈部淋巴结转移是下咽颈段食管癌的主要死亡原因。     

胃肠道肿瘤DNA倍体分析

目的 探讨胃肠道恶性肿瘤DNA倍体与其生物学行为关系.方法 应用流式细胞术测定184例消化道恶性肿瘤患者癌细胞DNA含量,并分析DNA倍体和胃肠道恶性肿瘤生物学行为关系.结果 随病理分级的增高,异倍体率及S期细胞增高比率也呈增高趋势,但统计学上异倍体率及S期细胞增高比率与临床病理学特征差异无统计学意义.结论 消化道肿瘤患者DNA倍体的分析与肿瘤恶性程度关系不大,仅可为临床治疗和判断预后提供参考依据.