肠结核致下消化道大出血

肠结核致下消化道大出血附院普外科（０４６０００）司斌团，李爱英长治市中医研究所王建忠肠结核是结核病一种类型，肠结核引起的下消化道大出血较少见。今将我们临床上遇到的３例报告如下：典型病例例１：女，４２岁。１９８５年９月入院，４个月前突然解大量暗红色血便...     

空肠平滑肌肉瘤合并消化道大出血2例

例 1.女 ,6 6岁。因黑便 3ｄ ,突发腹痛 3ｈ于 1990年 5月 8日入院。近 3ｄ排黑便 5次 ,量约 80 0ｇ。自觉全身乏力、心悸。 3ｈ前 ,突发腹部剧痛 ,伴畏寒、发热、无呕血。既往无黑便史。体查 :体温38℃ ,心率 12 8次 /ｍｉｎ ,血压 11/ 7ｋＰａ。发育正常 ,营养一般 ,面色苍白 ,巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍胀 ,腹肌紧张 ,全腹有压痛及反跳痛 ,未扪及包块 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音消失 ,右下腹穿刺可抽出淡黄色液体。血常规 :Ｈｂ 5 1ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 2 5 8× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 11 9× 10 9/Ｌ ;柏油样便 ,潜血 (++++) ,肝功能正常。腹部…     

急性脑损伤并发下消化道大出血二例报告

报道急性脑损伤并下消化道大出血两例，并结合文献对其发生的可能机理进行讨论。     

肝硬化并上消化道出血196例

目的探讨肝硬化并上消化道出血的原因及其与肝功能的关系。方法对肝硬化上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,观察肝功能分级与胃镜结果的关系。结果肝硬化患者上消化道出血与肝功能关系A级与B级之间差异不显著(P>0.05),A级与C级、B级与C级之间差异显著(P<0.05,P<0.05)。上消化道出血原因最常见为消化性溃疡(54.59%),其次为急性胃黏膜损害(26.53%)和食管胃底静脉曲张破裂(17.34%)。结论肝硬化上消化道出血的常见病因为消化性溃疡,且与肝功能分级相关。     

脑出血后消化道大出血2例

1 临床资料 例1 患者女性,63岁.主因突发意识障碍,右侧肢体偏瘫2小时,查头颅CT示"左侧基底节区急性脑出血,出血量约30ml."于1996年7月2日入院.入院时查体:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压200/100mmHg.嗜睡状,失语,双侧瞳孔等大等圆,D≈2.5mm,对光反射、压眶反射存在.     

小儿烧伤并消化道出血54例分析

1975年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治 12岁以下烧伤儿童 3132例 ,其中并发消化道出血 5 4例。1　临床资料本组男 36例 ,女 18例 ,年龄 1～ 2岁 14例 ,3～ 7岁 32例 ,8～ 12岁 8例 ,烧伤原因 :热力烧伤 49例 ,化学烧伤 2例 ,电烧伤3例。 35例入院时并发休克 ,42例并发菌血症和创面脓毒症。伤后出血时间 :最早伤后 8小时 ,最晚 6 0天 ,0～ 3天 3例 ,4～ 7天 6例 ,8～ 14天 32例 ,15～ 30天 7例 ,30天以上 6例。出血方式 :便血 43例 ,呕血 7例 ,呕血兼便血有 6例 ,保守治疗 5 1例 ,手术 3例。2　讨论2 1　发病特点 :小儿烧伤并发消化道出…     

恙虫病并消化道大出血1例

１临床资料患者，男，４７岁，农民，因“高热９天”于２００１年１０月１５日入院。患者自２００１年１０月６日起无规律性发热，体温最高达４０．５℃，曾用过“青霉素”、“林可霉素”及多种退热药，症状反复。入院时查体：T３８．７℃，P９６次／分，R２２次／分，BP１１０／８０mmHg，神清，精神疲倦，面红，皮肤巩膜无黄染，右侧腹股沟可触及黄豆大淋巴结２个，无压痛，可移动，五官端正，咽稍红，心肺检查无异常，腹平软，肝脾未触及，全腹无压痛，双肾区无叩击痛，右侧阴囊见一大小约１．０cm×０．７cm溃疡，深约２．０mm，基底…     

心脏直视手术后急性消化道大出血3例报告

心脏直视手术后急性消化道大出血３例报告宁夏医学院附属医院胸心外科（７５０００４）张鸿兰张遵哲宁夏医学院附属医院消化内科（７５０００４）郭新宁心脏直视手术后急性消化道大出血是一种严重的术后并发症，死亡率甚高。我院自１９８０年８月～１９９６年３月共施行心...     

肠结核并发急性消化道穿孔的诊治分析

目的 探讨因肠结核并发的急性消化道穿孔的临床特点与诊治方法.方法 对2011年1月至2016年1月深圳市第三人民医院收治的11例肠结核并发急性消化道穿孔患者临床资料进行回顾性分析,包括病历资料、术前检查、手术记录及病理检查等.结果 11例患者中,发病时表现为弥漫性腹膜炎者9例,局限性腹膜炎者2例.术前腹部立位平片提示膈下游离气体11例.术前明确诊断为"急性肠结核穿孔"3例,诊断为"急性消化道穿孔"8例.11例患者均急诊行剖腹探查术,术中发现穿孔部位均在回肠,且穿孔处肠管局部增厚狭窄,伴有近端肠管扩张者4例,无明显扩张者7例;单一穿孔者6例,多处穿孔者5例,多处穿孔者合并肠内瘘2例.11例患者均行"穿孔的肠管部分切除+肠肠吻合术",有3例另加回肠造瘘术;术后病理均为"肠结核溃疡穿孔".术后11例患者均进行抗结核治疗、营养支持及抗感染等处理,发生切口感染者3例,无吻合口漏病例,无围手术期死亡病例.随访1～5年,目前11例患者均生存良好.结论 肠结核并发急性消化道穿孔起病急,病情重.手术切除病变肠管及消化道重建是主要治疗手段,术后抗结核和营养支持治疗利于术后恢复.     

肝硬变非消化道出血2例

消化道出血为肝硬变最常见的合并症 ,而非消化道出血较少见 ,临床表现各异 ,现将我们遇到的 2例报道如下。1　病例介绍1.1　肝硬变并发尿道出血 :患者 ,男 ,6 0岁 ,肝硬变病史 4年 ,10天前因肝昏迷入院。入院体检 :计算力和定向力障碍 ,扑翼样震颤 (+) ,腹水征 (- ) ,肝未触及 ,脾肋下可及边缘。病程中出现排尿困难 ,顺利插入导尿管 ,导出肉眼血尿 ,无疼痛。尿常规示 :红细胞满视野 ,形态一致 ,中段尿培养 (- )。给予止血治疗 3天后血尿消失。但患者遇排尿困难用力加腹压时 ,又可出现肉眼血尿 ,可自愈。1.2　肝硬变合并脑出血 :患者 ,男 ,5 …     

神经纤维瘤病自发性大出血2例

神经纤维瘤病自发性大出血２例陈寿庚，吴保国例１，女，２９岁。上腹包块１１年，腹痛６ｈ，于１９９１年５月９日入院。左上腹隆起，可触及６ｃｍ×９ｃｍ×１０ｃｍ质硬固定肿块，满腹压痛反跳痛，左下肢跛形较右侧短１．２ｃｍ，肌力肌张力正常，左上胸腹部布满咖啡色...     

脑血管病并发消化道出血40例临床分析

对 8 0例脑血管病患者进行统计 ,并对其中 40例并发消化道出血的患者进行临床分析。结果 :丘脑和脑干的出血患者并发消化道出血率较高 ,为 90 % ;大量脑出血和大面积脑梗死也有较高的并发消化道出血率 ,分别为 80 %和 67% ;小量脑出血和小面积脑梗死患者并发消化道出血率较低 ,分别为 1 7%和 0。提示 :脑血管病变的轻重程度 (包括病变的部位和范围 )与并发消化道出血率密切相关 ,其发病机理可能与应激时胃酸分泌过多和血液中激素改变有关     

血液透析患者并消化道大出血介入治疗抢救成功一例

近年我国的血液透析患者逐年迅速增加,已成为相当大的一个群体,此类患者的长期生存率、生活质量等越来越引起重视,但其临床并发症等严重威胁患者生存率,一旦出现并发症,往往放弃治疗,故致残率、死亡率大大增高。我们对此类一般状况较好的患者采用了积极的诊治,取得了一些良好的效果,现报道如下:1病例简介患者女性,75岁,因少尿2年,浮肿、胸闷、气短20 d于2013年12月3日入院。既往患糖尿病15     

白塞病致下消化道大出血1例

白塞病(Behcet)致下消化道大出血十分少见,笔者遇见1例,报告如下:王某,男,45岁,干部.因大量便血2hr于1991年5月20日急诊入院.体检;T35℃,R32次/min,Bp测不出,P摸不到.神志清,精神差,皮肤湿冷,表浅淋巴结未及肿大,巩膜无黄染,口腔颊部粘膜可见数个溃疡面,约黄豆大小,边