女性真性压力性尿失禁尿动力学分析

目的探讨女性真性压力性尿失禁尿动力学特点,提高临床诊治水平。方法对30例女性真性压力性尿失禁患者行尿动力学检查,包括尿流率、充盈性膀胱压力、尿道压力、压力流率和腹压漏尿点压测定。结果患者充盈性膀胱压力测定的各项指标均为正常,但最大尿道压、最大尿道关闭压和功能性尿道长则均显著低于正常值（P〈0．01）。测定腹压漏尿点压,按照McGuire的方法分型：Ⅰ型10例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例。结论尿动力学检查对女性真性压力性尿失禁的正确诊断具有重要的临床意义。     

女性压力性尿失禁尿动力学探讨

目的 :探讨尿动力学检查对女性压力性尿失禁 (SUI)临床诊断的帮助。方法 :予 2 0例SUI患者排尿期尿道测压 (MUPP)和应力性漏尿点压力测定等。结果 :Qmax(18～30 )mL s,平均 2 5 5mL s。MUPP测得的压力下降梯度皆 <5cmH2 O。本组出现不稳定膀胱者 6例 ,III型压力性尿失禁 7例 ,混合型 (III型 II型 ) 10例 ,I型、II型压力性尿失禁 3例。结论 :尿动力学检查对SUI的诊断和鉴别诊断都有帮助。     

女性压力性尿失禁16例诊治分析

女性压力性尿失禁（SUI）指腹压突然升高导致尿不自主的从尿道流出。随着对SUI的发病机制的进一步认识，人们不断地提供更为准确的诊断和改进手术治疗方法。现将我院自2002年2月以来，采用尿动力学和膀胱尿道的MR成像诊断以及无张力阴道吊带术（TVT术）治疗女性压力性尿失禁16例的经验体会总结如下。     

绝经前后女性压力性尿失禁尿动力学比较分析

目的比较绝经前后成年女性压力性尿失禁(SUI)的尿动力学特点,探讨绝经前后压力性尿失禁发生机制的差异.方法对116例经临床确诊的成年女性压力性尿失禁患者行腹压漏尿点压测定(ALPP)以及尿道压力图测定,按是否绝经分为未绝经组66例和绝经组50例,比较两组尿动力学特点.结果未绝经组的ALPP值、最大尿道关闭压(MUCP)较绝经组高,控制面积(CA)较绝经组大(P<.05);而两组功能尿道长度(FUL)的差异无显著性(P＞0.05).结论绝经前后女性压力性尿失禁有不同的尿动力学特点,提示女性压力性尿失禁的发生机制在绝经前后存在一定差异.     

尿动力学检查在女性压力性尿失禁诊断中的作用

目的 探讨尿动力学检查在女性尿失禁患者鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析211例临床诊断为女性压力性尿失禁患者的自由尿流率测定、压力流率同步测定、漏尿点压测定(ALPP)结果.结果 在211例患者中,经尿动力学检查确诊为急迫性尿失禁2例,真性压力性尿失禁者160例,伴低顺应性膀胱者26例,ALPP阴性23例.169例真性压力性尿失禁患者的最大尿流率(Qmax)明显高于正常参考值、最大尿流率逼尿肌压则低于正常参考值(PdetQmax).GSUI组ALPP值16～142cm H2O,与Stamey分级成直线负相关(r=-0.588,P＜0.01)).结论 尿动力学检查在女性压力性尿失禁患者的膀胱功能、尿失禁分型及程度的评价中有重要作用.     

女性膀胱流出道梗阻的压力-流率测定的诊断价值

目的 探讨尿动力学检查中压力-流率测定在女性膀胱流出道梗阻中的诊断价值。方法 使用压力-流率测定中Schaefer列线图对34例临床确诊为膀胱流出道梗阻的女性患者作回顾性分析，以确定压力-流率测定在女性膀胱流出道梗阻中的诊断价值。结果 34患者中以(Line-Pasive urethral resistance relation，PURR)诊断为0、Ⅰ-Ⅵ级的患者分别为：0％、14.8％、23．5％、35．3％、20．6％、2．9％、2．9％，其中按梗阻部位分类，膀胱颈梗阻21例，远端尿道缩窄13例，按压力-流率图形分类，压迫型为19例，狭窄型为15例。结论 压力-流率测定对女性膀胱流出道梗阻诊断有一定价值，对疾病分型也有一定意义，但以临床使用的现有参考值进行诊断会产生一定误差。     

尿动力学检查在女性压力性尿失禁诊治中的应用

目的：探讨尿动力学在女性压力性尿失禁诊治中的作用。方法：1985－1999年根据尿动力学对100例女性压力性尿失禁患者进行分型，并采用改良Pereyra法进行手术治疗。结果：随访88例，术后6个月治愈80例（90．9％），各型之间治愈率统计学上无显著性差异；术后2年治愈68例（77．3％），Ⅲ型治愈率低（55％），与Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅱ／Ⅲ型的治愈率统计学上有显著性差异。结论：尿动力学检查对女性压力性尿失禁的诊断，分型及治疗预后有重要指导意义，以提高压力性尿失禁的疗效。     

2017年AUA/SUFU手术治疗女性压力性尿失禁指南解读

压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）是女性常见病,手术是中重度SUI的有效治疗方式。美国泌尿学会（AUA）与尿动力学、女性盆底医学和泌尿生殖道重建学会（SUFU）整理和分析了最新循证医学证据,共同制定了SUI的手术治疗指南,指导SUI的临床诊治。     

女性排尿功能障碍患者自由尿流率和压力-流率比较

目的：比较女性排尿功能障碍患自由尿流率和压力－流率测定的结果。方法：对50例女性排尿功能障碍患者自由尿流率测定和压力流率测定的各项指标进行比较分析。结果：发现女性排尿功能障碍患者自由尿流率测定时的最大尿流率、平均尿流率、残余尿量和排尿时间与压力流率测定时相应的指标有统计学差异（P＜0．05）；而排尿量、尿流时间和达最大尿流时间2者之间的差异无统计学意义（P＜0．05）。结论：压力流率测定的影响因素很多，应改进措施，保证其准确性，提高其临床诊断价值。     

膀胱过度活动症合并压力性尿失禁患者尿动力学分析

目的:探讨女性膀胱过度活动症(OAB)和OAB合并压力性尿失禁(OAB SUI)患者尿动力表现.方法:有OAB症状的女性患者76例,依据患者病史和主诉分为2组,Ⅰ组为单纯OAB患者(n=38,年龄(53±8)岁),Ⅱ组为OAB合并SUI患者(n=38,年龄(57±12)岁).比较2组尿动力学参数.结果:OAB组初始尿意容量,强烈排尿感容量、最大膀胱测压容量均小于OAB SUI组(P＜0.05),而最大尿道压、最大尿道闭合压和功能性尿道长度均大于OAB SUI组(P＜0.05);OAB组中真性压力性尿失禁(GSI)2例(5%)、逼尿肌过度活跃(DO)26例(68%)、DO合并GSI 2例(5%)和正常8例(22%),而OAB SUI组则分别有23例(61%)、8例(21%)、4例(10%)和3例(8%),2组在GSI和DO例数上有明显差异(P＜0.05).结论:尿动力学结果显示女性OAB合并SUI患者较单纯OAB患者尿道压力低.尿动力学检查可明确其是否伴有其他膀胱功能障碍,为OAB的临床诊断和治疗提供帮助.     

尿动力学检查中尿道内尿管对尿流测定的影响

目的：通过比较自由排尿和经尿道尿管压力－流率测定的尿流参数，探讨尿管对尿流测定的影响。方法：47例泌尿系症状患者，第1组为11例能在自由排尿时排尿而在压力－流率测定时不能排尿的患者，第2组为36例2次检查皆可排尿的患者（包括5例小儿患者）。每个患者都进行了自由排尿（无尿管）和压力－流率测定（有尿管）2次检查。然后比较2次检查的最大尿流率（Qmax)、平均尿流率（Qave)、残余尿（PVR）、排出尿量（VV）和达最大尿流时间（Tmax)。结果：11例成人（23％）患者带尿管时不能排尿。31例（66％）成人患者2次检查皆可排尿，2次尿流参数比较显示Qmax、Qave、Tmax和PVR差异有统计学意义（P＜0．05）。VV差异无统计学意义（P＞0．05）。在5例小儿中2次检查的5项参数差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：在成年人尿管对尿流Qmax、Qave和PVF测定结果有影响。在小儿尿管对尿流测定影响较小。因此，对于成年人为了排除尿管对尿流测定的影响在进行压力－流率测定前应常规进行自由排尿测定各项尿流参数。     

女性压力性尿失禁TVT手术的护理

女性压力性尿失禁（stress-trinaryincontinence，SUI）患者实施经阴道无张力性尿道悬吊术（t11etension—freevaginaltapeprocedure，TVT）及相应手术后，疗效肯定，护理工作应重视患者术前心理护理、术后的尿管管理及拔除尿管前膀胱功能锻炼。     

膀胱尿道压力同步测定评估女性压力性尿失禁的临床分析

目的探讨膀胱尿道压力同步测定评估女性压力性尿失禁的应用价值。方法选取35例女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者,年龄(49.5±8.6)岁,同时选取34例排尿功能正常的女性患者(48.4±10.3)岁作为对照组。根据国际尿控协会规定的尿动力检查方法采用MMS尿动力检查仪对两组患者进行膀胱尿道压力同步测定。观察参数包括:充盈期尿道闭合压(filling urethral closure pressure,UCPfill)、Valsaval动作时尿道闭合压(urethral close pressure,UCP)、腹压传导率(pressure transmission ratio,PTR)、最大尿流率时的尿道闭合压(voiding urethral close pressure,UCPvoid)。结果两组患者充盈过程中未增加腹压时尿道闭合压为正值,且充盈期前和充盈期末UCPfill没有明显改变(P>0.05),但SUI组UCPfill明显低于对照组(P<0.05)。行Valsaval动作时,SUI组尿道闭合压降为负值且腹压传导率≤100%,而对照组尿道闭合压仍保持正值,腹压传导率大于100%,两组UCP和PTR差异均有统计学意义(P<0.05)。排尿期SUI组和对照组膀胱压升高,尿道压同步降低,最大尿道闭合压为负值,两组间UCPvoid无明显差异(P>0.05)。结论膀胱尿道压力同步测定是判断膀胱尿道协调功能的有效方法。SUI患者膀胱充盈期尿道闭合压低、增加腹压时尿道闭合压为负值和腹压传导率≤100%可以作为提示发生压力性尿失禁的客观依据。     

TVT治疗女性压力性尿失禁及其并发症预防

目的 评估阴道无张力尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)临床疗效及其并发症防治。方法 26例女性压力性尿失禁患者采用TVT治疗。结果 26例SUI均得到满意的控尿疗效。1例患者术后的剩余尿100ml，但主观评价明显改善。随访6～28个月，无SUI症状复发，无排尿困难及尿路感染。结论 TVT是治疗女性压力性尿失禁微创、有效和安全的手术方法之一，可以大大减少患者的痛苦和缩短住院时间。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的大鼠模型

目的建立由内向外经闭孔阴道无张力吊带术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的大鼠模型。方法选用健康雌性SD大鼠10只。所有大鼠行耻骨上膀胱置管并测定腹压漏尿点压（ALPP）,尔后分别于切断阴部神经（PNT）、阴道游离（假手术）和TVT-O术后,再次测定ALPP。将四种状态下测得的ALPP值进行比较。结果全部大鼠平均ALPP的基础值是（55±21）cm H2O,PNT术后降到（38±16）cm H2O（P=0.009）,假手术后进一步降低到（36±15）cm H2O（P=0.000）,TVT-O使ALPP恢复到（54±21）cm H2O,接近于基础值（P=0.106）。结论TVT-O术可有效的恢复SUI大鼠模型的ALPP,TVT-O治疗女性压力性尿失禁动物模型成功建立。     

女性排尿困难的尿动力学分析及临床意义

目的探讨女性排尿困难的尿动力学特点及其临床意义。方法自2000年9月至2005年9月，对以排尿困难为主诉的女性患者170例进行全套常规尿动力学检查。结果受检者尿动力学相关指标如尿流率测定、膀胱压力容积测定、压力流率同步测定、尿道压力测定等均较正常指标有明显差异（P〈0．05）。结论尿动力学检查在女性排尿困难的诊治中有着重要价值。     

TVT和TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效评价

目的 探讨经耻骨后无张力尿道中段吊带术（TVT）及经闭孔无张力尿道中段吊带术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效.方法 回顾性分析25例经临床和尿动力学检查诊断为SUI的女性患者,其中行TVT术11例,TVT-O术14例,对两组患者术中情况及术后疗效进行分析.结果 TVT组和TVT-O组手术时间、术中出血量、术后平均住院时间比较,差异均有显著性（P＜0.01）.所有患者均随访3～19个月,无尿失禁复发.结论 TVT-O较TVT更为简捷、微创,并发症少.     

女性压力性尿失禁动物模型的特质研究

目的：通过模拟分娩产伤和雌激素水平下降联合阴部神经切断两种方法,建立压力性尿失禁（SUI）的动物模型,并对所建模型进行鉴定和比较,为SUI的研究提供可靠易得的实验对象。方法：40只健康雌性Wistar大鼠随机分为4组,Ⅰ组为对照组;Ⅱ组为阴道扩张＋卵巢切除组;Ⅲ组为阴部神经切断组;Ⅳ组为阴道扩张＋卵巢切除＋阴部神经切断组,每组10只。术后1、4、8周对4组大鼠行尿动力学检测,1周时做喷嚏负荷试验以证实SUI的存在。8周后取大鼠全层尿道及盆底肌群组织做组织学鉴定。结果：①喷嚏负荷试验,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别有6、9、10只阳性,而Ⅰ组无阳性。②漏尿点压（LPP）,Ⅲ组和Ⅳ组显著低于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0.01）;Ⅱ组低于Ⅰ组（P〈0.05）;Ⅲ组与Ⅳ组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。③组织学表现,Ⅲ、Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,尿道全层变薄,结构不明显,肌层萎缩,尿道外膜神经分布（S-100）减少。④盆底肌组织中α肌动蛋白（α-actin）含量Ⅳ组显著低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.01）;Ⅲ组低于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：结合阴道扩张联合双侧卵巢切除、双侧阴部神经切断能成功建立SUI动物模型,且造模成功率高,稳定性好,较全面的模拟多因素作用下SUI的发生,具有与人类SUI发生机制更接近的特点。     

经阴道无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理

压力性尿（SUI）失禁是一种常见病和多发病,对患者身心健康及社会人际交往有着很大的影响。经阴道无张力尿道中段悬吊（TVT）术是目前治疗女性压力性尿失禁的一种重要的方法,在临床广泛开展,提高了女性压力性尿失禁的疗效。我院妇科经阴道TVT术治疗31例,经精心护理,效果满意。     

尿动力学检查在女性压力性尿失禁诊治中的应用

目的探讨尿动力学在女性压力性尿失禁诊治中的作用.方法1985～1999年根据尿动力学对100例女性压力性尿失禁患者进行分型,并采用改良Pereyra法进行手术治疗.结果随访88例,术后6个月治愈80例(90.9%),各型之间治愈率统计学上无显著性差异;术后2年治愈68例(77.3%),Ⅲ型治愈率低(55%),与Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅱ/Ⅲ型的治愈率统计学上有显著性差异.结论尿动力学检查对女性压力性尿失禁的诊断、分型及治疗预后有重要指导意义,以提高压力性尿失禁的疗效.