晋江市农村居民门诊特殊病种治疗费用与新型农村合作医疗补偿情况分析

为了解晋江市农村居民门诊特殊病种治疗费用与新型农村合作医疗(新农合)补偿情况,自晋江市新农合管理中心数据库提取2011—2013年门诊特殊病种患者有关数据,统计门诊特殊病种人均治疗费用、补偿金额、人均补偿比、占新农合基金使用比等,并进行分析。结果显示,门诊特殊病种就诊患者人均特殊病种治疗费用占人均年可支配收入比较高、治疗费用负担较为沉重,但新农合筹资规模逐年增高、基金使用率处于较低比例可控水平。     

医院利用病种管理实施绩效经营的实践与体会

目的 了解利用病种管理实施绩效经营的效果,探讨可行方案. 方法 利用某院2002-2006年病案首页数据及统计报表数据,对利用病种管理实施绩效经营的现状进行分析. 结果 单病种及其他病种人数占有比例较大,但增长幅度不大,专科病及疑难病种病人数占有比例较低,但增长幅度非常大.所有病人病种费用中,专科病人费用增长最快.非手术病人费用受人均药品费、人均治疗费、人均化验检查费影响较大,手术病人费用受人均药品费、人均治疗费、人均化验检查费、人均手术费影响较大,均呈正相关关系. 结论 利用病种管理实施绩效经营还需大胆探索最佳途径,从而真正体现减轻患者的医疗负担、提高医疗质量的本质上来.     

重大疾病住院医疗救助资金的需求测算

目的:对按病种和按费用进行医疗救助的方法所需资金量分别进行测算.方法:应用反事实分析法分别构建了现行政策下按病种和按费用进行医疗救助的测算方法.结果:(1)按现有基本医疗保险保障水平按病种人均救助资金(平均到全部人群)为3.45元; (2)假设基本医疗保险对试点病种医药费用的实际补偿比例达到70％,按病种人均救助资金为1.82元; (3)假设补充大病医疗保险补偿比例为50％,按费用人均救助资金为6.08元.结论:重大疾病年人均住院救助筹资水平低于6元的地区建议开展以病种为主的救助方式.     

单病种住院医疗费用的变化分析

目的研究单病种费用与平均住院费用的相关性。方法用数理统计方法分析我院2005—2009年急性单纯性阑尾炎行阑尾切除术、顺产、剖宫产5个病种的住院费用,并与医院5年人均住院费用的变化情况进行对比。结果3个病种的住院费用情况各不相同,其变化趋势与人均住院费用的变化趋势不一致。结论单纯用人均住院费用来比较医院医疗费用是不科学的,应结合每年的病种分布共同分析住院费用。     

甘肃省尘肺病患者直接医疗费用及其影响因素研究

目的 掌握甘肃省尘肺病患者各年度直接医疗费用及其可能影响因素，为合理配置卫生资源、精准管理和施策提供科学依据。方法 依托“甘肃省全民健康信息平台”，将2006-2020年甘肃省诊断的尘肺病病例数据，与平台信息匹配比对，筛出匹配病例2018-2020年因呼吸系统疾病门诊和住院就医费用支出信息，计算甘肃省尘肺病患者人均直接医疗费用。结果 2018-2020年甘肃省尘肺病患者医疗总费用为563.183万元，人均直接医疗费用为0.386万元。尘肺病叁期、工龄为10～≤20年以及石棉肺患者人均直接医疗费用最高，分别为0.495、0.422、0.576万元。影响尘肺病患者人均直接医疗费用的因素有尘肺期别，工龄和病种。结论 应在减轻尘肺病患者就诊经济负担的政策制定中考虑期别、病种等因素，加大对尘肺病叁期患者以及矽肺、石棉肺患者的医保报销比例。     

单病种住院费用的变化及影响因素分析

目的 探讨专科医院单病种住院费用与人均住院费用及影响因素,为控制住院费用的不合理增长和医疗费用体制的改革提供参考依据.方法用数据统计方法分析我院2006-2010年顺产、剖宫产、小儿肺炎和新生儿肺炎4个病种的住院费用,并与医院5年人均住院费用的变化情况进行统计分析对比.结果 4个病种的住院费用情况各不相同,其变化趋势与人均住院费用的变化趋势有的不一致.结论单纯用人均住院费用来比较医院的医疗费用是不科学的,应结合每年的病种分布共同分析住院费用.     

对阑尾炎、支气管炎两病种医药费用水平及影响因素的研究

旨在研究病种医药费用水平及影响因素,为降低医药费用水平,制定有关卫生政策提供一些参考.重点分析了急性单纯性阑尾炎和慢性支气管炎这两个病种的医药费用水平及影响因素.研究结论：住院日、费用支付方式、病人家庭人均月收入、伴随病等是影响病种药费的重要因素.另外,分析发现两病种不合理用药情况比较严重,用药量普遍超大.     

病种住院日和医疗费用分析及影响因素

为找出病种平均住院日和人均医疗费用的影响因素,本文从2 000余个病种中筛选出48个研究病种,对其住院日、医疗费用进行了描述性分析和多因素分析;还通过多元回归,找出了其影响因素,并就存在问题提出了建设性意见.     

上海市15所医院乳腺恶性肿瘤手术病种手术量与费用分析

目的 分析乳腺恶性肿瘤手术病种的手术量及费用,为改善医疗服务绩效和控制医疗费用提供循证依据。方法 以上海市15所医院2014-2016年间乳腺恶性肿瘤手术患者为研究对象,比较不同手术量医院和医生的病种费用,采用层级线性回归模型探讨手术量与费用关系。结果 15所医院乳腺恶性肿瘤手术病例共8641例,人均总费用中位数(四分位数间距)为18483.74(14808.72,24204.75)元,不同手术量医院、医生之间病种费用的差异较大,高手术量医院、医生的人均总费用分别低于均值12%和8%,手术方式(乳腺切除术或重建术)、有合并症或伴随病、有附加手术、低手术量医院以及低手术量医生均为高费用的影响因素。结论 办医主体在病种绩效评价中应加大手术难度考核,提高保乳术、重建术比例;支持乳腺恶性肿瘤诊治中心建设,提升医疗服务能力;加强医师规范化培训,达到诊治水平标准化、规范化、同质化,从而降低病种费用,真正使患者获益。     

按病种分值付费对医院管理的影响

目的分析探讨按病种分值付费对医院管理的影响。方法以广东省医疗机构病案统计管理系统为查询软件,按条件检索出该院2017年11-12月(32例)和2018年11-12月(30例)乳腺恶性肿瘤行乳房切除术住院医疗费用,利用Excel2007对比这两时间段人均住院医疗费用。结果按病种分值付费实施以来,该院根据按病种分值付费的优缺点,采取相应对策管理,乳腺恶性肿瘤行乳房切除术人均住院医疗费用2018年11-12月(30例)比2017年11-12月(32例)减少8.45%。结论按病种分值付费是时代产物,各个医院首先应清楚按病种分值付费的定义,综合分析按病种分值付费的优缺点,然后医院进行宏观调控,最后各个部门积极采取相关对策,努力规范医务人员的医疗行为的同时加强医院的精细化管理从而取得"医、保、患"三方共赢。     

某高校附属医院腹腔镜胆囊切除术病种费用及影响因素分析

目的分析某高校各附属医院腹腔镜胆囊切除术的病种费用,找出不同医院费用差异的来源及影响因素。方法以7所三级综合医院2014-2016年腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,运用箱线图比较病种费用的差异,并采用分位数回归模型分析费用的影响因素。结果 7家样本医院腹腔镜下胆囊切除术病种病例共19556例,人均总费用中位数为13899.82(11752.67,17545.89)元,不同医院之间病种费用的差异较大;差异主要来自药品费、耗材费等;男性、年龄大、住院时间长、有合并症或伴随病、有附加手术、死亡病例、年份均为费用增长的危险因素。结论医院要在费用控制和诊疗模式等方面加以改进,加强病种标准化管理,提高资源利用效率,在保证医疗质量的同时降低医疗费用。     

2005—2007年我院前11位病种及费用分析

目的探讨近年我院住院病人、收治病种数及人均费用的变化趋势,为医院制定建设发展规划提供决策参考依据。方法采用对比法对我院2005—2007年收治病种进行顺位,分析前11位病种费用、住院天数的变化。结果收治病人数增长了36.02%,病种数增加14.63%,人均住院费用增加8.79%,平均住院天数变化不大,为11d。前11位病种中肺炎病人明显增多,顺位上升8位;冠心病由第6位上升到第5位;顺产由第3位跌到第6位。结论医院应抓住有利时机,发挥中西医结合治疗的特色优势,做好常见病、多发病的诊治;努力引进技术人才,开展新项目,进一步扩大市场影响力和占有力。     

汶川地震伤员典型病种住院费用分析

目的:研究地震典型病种的住院费用及构成和影响因素,为制定地震医疗救护应急预案提供依据.方法:对某医院收治的汶川地震伤员前五种病种住院费用统计分析.结果:地震伤员疾病分布和费用构成不同,总体费用水平较高,住院时间、病情、出院情况、是否手术是影响地震伤员典型病种住院费用的因素.结论:通过制定灾难应急预案、引入保险机制提高应对自然灾害的能力;通过缩短住院日等方法降低伤员人均治疗费用.     

我院开展日间手术的效果评价与分析

目的探索开展日间手术的临床应用价值。方法对照分析开展日间手术前后相关学科和主要病种平均住院日、例均费用的变化。结呆日间手术使全院和相关科室、相应病种的平均住院日明显缩短,例均住院费用明显下降。结论开展日间手术可明显缩短人均住院日、减少人均住院费用,是解决“看病难、看病贵”有效的途径。     

单病种住院费用调查及相关因素分析

本次调查得出不同病种的人均费用随年龄、性别、住院天数、支付方式和季节等不同而不同。这些因素均能影响住院费用,其中支付方式和住院天数影响较大。进而提出控制医疗费用增长的措施。     

洪雅县公费医疗住院患者病种医疗费用分析

对洪雅县2313例公费医疗住院患者的前11个病种的平均住院日，病种费用及费用构成进行了分析。指出影响病种医疗费用逐年上涨的因素，并提出了控制病种费用上涨的措施。     

基于双重差分法评估按病种分值付费对恶性肿瘤患者住院费用的影响

目的分析按病种分值付费对恶性肿瘤患者住院费用的影响.方法提取厦门市某三级甲等医院2014年~2017年医保年度的涉及恶性肿瘤病例数据,通过描述性统计与双重差分法对相关医疗管理指标及病种结算情况进行分析.结果统计期间,恶性肿瘤相关疾病住院费用复合增长率(CAGR)为17.44%,本地医保住院人数、住院人次、人均住院次数高于其他患者;次均费用、次均耗材费净效应无统计学意义,平均住院天数、次均药品费用下降,个人负担费用增加;分值分段中>100的人次占比最大,为54.17%,0~100分值段CAGR最高,占77.52%,居中的300~400分值段呈负增长(CAGR-9.40%);涉及恶性肿瘤的病例结算病种700种中仅104个病种按恶性肿瘤病种结算,其中97种人次占比低于1%;本地医保全部病种结算费用为该病种平均值的75.87%.结论按病种分值付费改革有利于增强医院自主管理意识,有利于减轻参保人员个人负担水平;按病种分值付费改革控制恶性肿瘤相关疾病住院医疗费用过快增长影响有限;按病种分值付费改革加强了定点医院诊疗行为的选择性,存在诱导住院、分解住院、改变诊断排序的可能性;按病种分值付费改革病种分值计算方法应进一步优化,建议借鉴疾病诊断相关分组办法测算的标准费用作为分值计算依据,减少病种数量,并为推行DRGs收付费做好数据基础.     

DIP付费下基于波士顿矩阵的某三级医院运营管理研究△

目的：利用波士顿矩阵分析DIP付费实施后某三级医院各科室、病种运营情况，探讨三级医院费用控制与精细化管理措施。方法：利用波士顿矩阵对医院科室及病种分别进行分析，以结算病例数为横轴，次均费用为纵轴，综合评价确定不同象限的发展策略。结果：DIP组内例数前10的科室及病种中共有“高结算病例数，高次均费用”科室1个、病种1个；“高结算病例数，低次均费用”科室11个、病种2个；“低结算病例数，低次均费用”科室18个、病种4个；“低结算病例数，高次均费用”科室7个、病种3个。结论：DIP付费改革给医院带来了新的机遇与挑战，利用波士顿矩阵可以充分考虑不同科室及病种发展战略的差异性，实现分区施策、精准发力，有效节约医院管理成本。     

我院2008—2010年前十位病种及费用分析

目的:了解我院近3年来住院病人疾病构成及人均费用的变化,分析威胁人类健康的主要原因,为我院领导在人、财、物的合理配置上提供参考依据。方法:根据我院2008—2010年住院疾病分类年报,按ICD—10进行疾病分类,对住院病人前10位疾病进行顺位,分析前10位病种费用、住院天数的变化。结果:收治病人数增长24.12%,病种数增加2.52%,人均医疗费用增加5.45%,平均住院日下降1.2天。前10位病种中,其他医疗照顾和肺炎3年中稳居第1、2位,胃恶性肿瘤由第9位上升到第6位。结论:加强前10位疾病防治工作,为人们增强对疾病的预防提供依据,以提高广大群众的健康水平和生命质量。     

区域公费医疗病种费用控制研究

该研究首先分析了洪雅县公费医疗享受者１９８９￣１９９３年在洪雅县人民医院住字的２３１３例患者的一般情况（性别、年龄、职业、居住环境、入院季节、住院天数、住院费用），然后选择有限的病种探讨了：患者个体特征（性别、年龄、职业、居住环境）与病种费用的关系；病种费用与平均住院日的关系；病种费用项目构成；病种住院医疗收费与医疗成本的关系等。并建立了有限病种费用的预测控制模型，提出了在一定区域控制公费医疗病种