宫腔纱条填塞法在中央型前置胎盘剖宫产术中出血的运用与分析

选取我院2005年1月²013年12月妇产科确诊的72例中央前置胎盘剖宫产患者,随机分为对照组和观察组各36例。对照组胎盘娩出后给予缩宫素宫体注射,按摩子宫,行子宫切除,出血点"8"字缝扎等处理;观察组在对照基础上加用宫腔纱条填塞止血。结果观察组止血有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量及术后24h阴道出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对中央型前置胎盘剖宫产术中出血患者给予宫腔纱条填塞法可有效止血,值得临床推广应用。     

纱布填塞宫腔用于前置胎盘剖宫产中止血81例分析

目的：探讨纱布填塞宫腔用于前置胎盘剖宫产手术止血效果。方法：选择1998-11/2008-11内因前置胎盘行剖宫产术,术中行纱条填塞宫腔81例,分析术中止血效果。结果：本组纱条填塞宫腔后出血均得到控制,术后3～7 d体温均恢复正常,产后42 d复查子宫复旧好,无盆腔炎发生。结论：纱布填塞宫腔止血在前置胎盘剖宫产术中应用效果良好,无远期并发症,并保留了生育功能,值得在临床上推广应用。     

子宫填塞球囊在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用效果观察

目的观察子宫填塞球囊用于凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果。方法将50例凶险型前置胎盘剖宫产术中出血患者分为观察组23例和对照组27例,观察组采用库克医疗公司的子宫填塞球囊导管(Cook Medical’s Bakri Postpartum Balloon)干预产后出血,对照组使用传统宫腔填塞纱条止血,两组患者其他护理措施相同,观察两组患者手术时间、显效时间及产后出血量,并进行比较。结果经检验两组患者干预效果差异有统计学意义(P0.05),子宫填塞球囊止血效果较好,两组患者均无死亡,术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05),观察组手术时间、术后出血量及填塞物留置时间均少于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫填塞球囊用于前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果较好。     

宫腔纱条填塞在前置胎盘剖宫产术中的临床应用

前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,剖宫产是处理前置胎盘的主要手段[1].前置胎盘剖宫产术中最常见并发症是胎盘附着面难以控制的出血.作者在术中采取宫腔纱条堵塞止血,并与未用宫腔填纱只用"8"字局部缝扎、药物和子宫动脉上行支结扎术等常规方法止血进行比较,现报告如下.     

子宫动脉上行支结扎与宫腔纱条填塞在前置胎盘剖宫产中的联合应用

目的分析子宫动脉上行支结扎、宫腔纱条填塞联合应用在前置胎盘剖宫产术中的临床效果。方法回顾性分析2009年2月至2011年8月前置胎盘剖宫产术中联合应用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞31例。结果在前置胎盘剖宫产术中联合应用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞,止血迅速、效果确切。结论子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞联合应用于前置胎盘剖宫产术中能有效迅速止血,降低产后出血率,保留了产妇的子宫,提高了生活质量。     

宫腔填塞稀碘伏纱条在剖宫产术中出血的临床应用

目的 探讨稀碘伏纱条宫腔填塞在剖宫产术出血的临床价值.方法 回顾分析本院2005年1月至2009年12月,剖宫产术中出血＞500 ml,其中包括宫缩乏力、胎盘粘连、巨大儿、双胎妊娠,部分性前置胎盘、完全性前置胎盘、部分性胎盘植入、子宫畸形等,经常规处理后持续出血,采用稀碘伏纱条宫腔填塞出血126例.结果 126例全部成功止血,未再采取其它补救措施.无一例输血,无一例产褥期出血,无一例子宫切除和产妇死亡.结论 宫腔填塞稀碘伏纱条用于剖宫产术中止血,操作简单,止血迅速,效果肯定;不增加患者经济负担,不增加产褥感染,值得临床推广.     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血

目的分析欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法选取怀化市第一人民医院收治的128例前置胎盘剖宫产产后出血患者,将其随机分为观察组和对照组各64例,对照组采用欣母沛治疗,观察组在对照组基础上联合宫腔填纱治疗,比较两组患者产后出血量、手术时间、输血量、住院时间及不良反应情况。结果观察组术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量、手术时间、输血量、住院时间均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组不良反应发生率为18.8%,对照组为21.9%,两组比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论欣母沛联合宫腔填纱可迅速有效的止血,显著降低产后出血量,是治疗前置胎盘剖宫产产后出血的一种有效方法,值得推广。     

Bakri球囊填塞术与宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血的对比分析

目的对比分析Bakri球囊填塞术与宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血的有效性和安全性。方法选取中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血100例,根据治疗方法不同将其分为观察组(54例)和对照组(46例)两组。观察组经保守治疗及外科治疗初步处理后加用Bakri球囊填塞术;对照组经保守治疗及外科治疗初步处理后加用宫腔填纱术。观察比较两组术中及术后相关情况、治疗有效情况及治疗期间不良事件发生情况。结果两组术后24 h出血量、术后住院时间和恶露持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、手术时间、填塞物取出时间及视觉模拟疼痛评分法评分低于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗有效率及子宫切除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组输血率及产褥病率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Bakri球囊填塞术与宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血均安全有效,但Bakri球囊填塞术可减少术中出血量,缩短手术时间和填塞物取出时间,减轻填塞物取出时疼痛程度,且可显著降低输血率及产褥病率。     

宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产手术大出血的临床分析

选取我院2011年1月～2013年3月收治的30例前置胎盘剖宫产手术大出血患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予宫腔填塞纱条治疗,对照组患者给予常规止血方法治疗。结果两组患者在发热症状、切口甲级愈合、留置导尿的时间以及住院时间上均无差异(P>0.05);观察组患者术中出血量少于对照组(P<0.05)。宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产手术大出血取得的临床疗效显著。     

剖宫产术中出血临床治疗分析

目的对剖宫产术中出血的原因及治疗措施进行探讨。方法对妇产科2011年6月至2013年10月剖宫产术中出血量不少于500mL的72例产妇的临床资料进行回顾性研究,根据病情需要采取药物治疗、子宫动脉上行支结扎止血、缝扎止血、宫腔纱条填塞、子宫切除等治疗措施,分析剖宫产术中出血的原因及相关治疗措施的效果。结果 72例剖宫产产妇出血主要原因包括子宫收缩无力、凝血障碍、胎盘因素、切口撕裂等。72例产妇中采用药物联合止血21例;缝针止血13例,子宫动脉上行支缝扎止血11例;纱条宫腔填塞止血23例;子宫切除止血4例。所有患者经对症处理后,生命体征平稳,均无生命危险。结论剖宫产术中出血原因很多,手术中加大子宫收缩剂用量,及时缝合止血,压迫止血,以及补充血容量可改变患者全身情况,减少子宫切除概率,降低产妇死亡风险。     

自制纱条填塞宫腔在前置胎盘剖宫产大出血患者中的应用

目的:自制纱条填塞宫腔在前置胎盘剖腹产大出血患者中的应用效果。方法:将48例凶险型前置胎盘患者随机分为观察组25例和对照组23例,胎盘娩出后如出血量600 ml立即行纱条填塞宫腔压迫止血。对照组用长5 m、宽5 cm的四层纱条压迫止血。观察组用长5 m、宽8 cm的四层纱条填塞宫腔压迫止血。比较两组止血效果。结果:观察组术中止血时间、术后出血量、纱条留置时间均短于对照组(P0.05),显效时间早于对照组(P0.05)。结论:自制规格长5 m、宽8 cm的四层纱条填塞宫腔在前置胎盘剖腹产大出血患者中压迫止血效果好。     

双侧髂内动脉球囊封堵术防治凶险性前置胎盘孕妇剖宫产术中出血效果

目的：分析双侧髂内动脉球囊封堵术防治凶险性前置胎盘孕妇剖宫产术中出血的效果及安全性。方法：回顾性分析2018年5月~2019年4月收治的76例凶险性前置胎盘孕妇临床资料,分为常规治疗组37例和介入治疗组39例。常规治疗组采用宫腔填塞、局部缝扎等常规治疗,介入治疗组采用双侧髂内动脉球囊封堵术治疗。比较两组剖宫产手术时间、术中输血量、术中出血量、子宫切除情况、并发症发生情况及新生儿Apgar评分、体质量。结果：两组新生儿Apgar评分、体质量比较无显著差异（P＞0.05）;介入治疗组子宫切除率2.56%、并发症发生率为5.13%,均低于常规治疗组的21.62%、24.32%（P＜0.05）;与常规治疗组比较,介入治疗组的剖宫产手术时间较短,术中输血量、出血量均较少（P＜0.05）。结论：双侧髂内动脉球囊封堵术有助于缩短凶险性前置胎盘孕妇剖宫产手术时间,减少输血、出血量,保留子宫,降低并发症发生风险,且不会增加不良新生儿结局。     

安列克联合子宫下段塞纱在前置胎盘剖宫产术中的临床应用效果观察

目的研究安列克注射联合子宫下段塞纱在前置胎盘剖宫产术中出血的临床应用效果观察。方法选取南海区第六人民医院2013年3月至2015年3月因前置胎盘行剖宫产术的产妇42例,均分为观察组与对照组,观察组给予安列克联合纱条填塞止血,对照组给予常规纱条填塞压迫止血,比较两组患者手术情况(术中出血量、手术时间、输血率、子宫切除率)、术后出血情况(2、4、8、12 h出血量)、术后不良反应发生情况(腹泻、呕吐、高血压、心悸、头痛、黑朦、血尿)。结果观察组术中出血量为(361.3±69.9)ml,对照组为(552.0±59.6)ml,差异比较有统计学意义(P0.05);两组手术时间、输血率、子宫切除率比较差异未见统计学意义(P0.05)。观察组术后(2、4、8、12 h)出血量均低于对照组,差异未见统计学意义(P0.05)。术后观察组腹泻4例、呕吐2例,稍高于对照组(2例、2例),其他不良反应类似。结论前置胎盘剖宫产术中实施宫体安列克联合子宫下段塞纱治疗,术中止血效果优于纱条填塞法,而术后止血及不良反应发生情况均未见明显差异。     

水囊宫腔填塞与宫纱填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果比较

目的比较水囊宫腔填塞与宫纱填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效及安全性。方法将80例因前置胎盘行子宫下段横切口剖宫产术,术后发生出血,经过子宫按摩,使用宫缩剂等方法效果不佳的患者按随机数字表法分为A、B组,每组40例。A组患者采用水囊宫腔填塞治疗,B组患者采用宫纱填塞治疗。比较2组术后出血量、手术时间及术后并发症发生情况。结果 A组手术时间及填塞后24h、填塞物取出后24h出血量均较B组显著减少(P<0.05),2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论水囊宫腔填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血具有操作简便、止血快速、安全、有效的优势。     

前置胎盘剖宫产下段8字缝合及纱条填塞术的应用

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠期的严重并发症 ,处理不当可危及母儿生命 ,剖宫产时胎盘剥离面出血有时无法控制 ,本文对 11例病人出血部位进行 8字缝合止血后子宫下段填塞纱条方法止血 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月在本院住院的前置胎盘病人共 5 5例 ,剖宫产 43例 ,子宫出血 >5 0 0ｍｌ者 2 9例。对难以控制的出血病例 ,2例缝扎子宫动脉 ,2例出血部位缝扎 ,3例局部应用凝血药 ,效果欠佳 ,2例子宫切除。其中11例采用宫腔 8字缝合后子宫下段填塞纱条 ,11例中初产妇 …     

宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术后大出血的临床研究分析

目的探讨宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术后大出血的临床疗效,为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法随机选取我院2008年11月²013年11月收治的前置胎盘行剖宫产手术后大出血患者68例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,对照组给予常规止血治疗,观察组则给予宫腔内填塞纱条止血治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组出血量及住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组有效率为94.12%,明显高于对照组的73.53%(χ2=14.8810,P=0.0001),两组患者均未出现严重并发症。结论宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术后大出血患者能快速止血,缩短疗程,减少出血量,疗效显著且安全性高,值得在临床实践中广泛的应用和推广。     

前置胎盘剖宫产手术出血应用卡贝缩宫素配合宫腔水囊填塞的价值

目的探讨卡贝缩宫素配合宫腔水囊填塞在前置胎盘剖宫产手术出血中的应用价值。方法选取2015年5月～2017年5月收治的70例前置胎盘产妇作为研究对象,所有产妇均采取剖宫产手术分娩。应用治疗方案不同分为试验组和对照组各35例。对照组应用宫腔水囊填塞+静注普通缩宫素,试验组应用宫腔水囊填塞+静注卡贝缩宫素。观察两组术中出血量、术后2h出血量及术后24h出血量。结果试验组术中出血量、术后2h出血量及术后24h出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在前置胎盘剖宫产手术过程中应用卡贝缩宫素配合宫腔水囊填塞止血,可有效减少术中、术后出血量,值得推广应用。     

球囊填塞或宫腔碘仿纱条联合卡前列素氨丁三醇宫体注射对前置胎盘产妇剖宫产出血的干预效果

目的探讨球囊填塞或宫腔碘仿纱条联合卡前列素氨丁三醇宫体注射对前置胎盘产妇剖宫产出血的干预效果。方法回顾性分析本院2016年1月至2019年12月收治的82例行剖宫术的前置胎盘产妇的临床资料,依照填塞方式将采用宫腔碘仿纱条填塞的40例产妇纳入宫腔碘仿纱条组,将采用宫腔球囊填塞术的42例产妇纳入宫腔球囊组。两组产妇均给予宫体注射卡前列素氨丁三醇。比较两组产妇手术不同时间的出血量、血气指标、不良事件发生情况、恶露持续时间及首次月经恢复时间。结果术中及术后2、24 h,宫腔球囊组的出血量均少于宫腔碘仿纱条组(P<0.05)。术后,两组的Hb、PLT水平均降低,但宫腔球囊组高于宫腔碘仿纱条组(P<0.05);术后,两组的SpO2、CVP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的子宫切除、产褥感染、失血性休克、弥散性血管内凝血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的恶露持续时间、首次月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇宫体注射对前置胎盘产妇剖宫产出血的止血效果优于宫腔碘仿纱条填塞。     

不同止血方案在前置胎盘剖宫产妇女中的应用价值

[目的]探讨不同止血方案在前置胎盘剖宫产妇女中的治疗效果.[方法]收集前置胎盘且剖宫产手术过程中出血量大于500 mL的产妇60例,根据是否采用Bakri子宫填塞球囊导管止血将60例产妇分为两组,每组30例,其中观察组采用Bakri子宫填塞球囊导管止血,对照组采用常规止血方法进行止血,比较两组产妇产后24 h的出血量、手术时间、术中输血率、止血有效率及子宫切除情况.[结果]观察组中产妇的子宫切除率、住院时间、术中出血量及术中输血率明显低于对照组,差异具有统计学意义;观察组中产妇的手术时间为(45.2±7.5)min明显低于对照组中产妇的手术时间(67.3±5.9),差异具有统计学意义;观察组中产妇的止血有效率为93.3％明显高于对照组中产妇的止血有效率76.7％,差异具有统计学意义.[结论]Bakri子宫填塞球囊导管可有效控制前置胎盘剖宫产妇女术中及术后出血量、术中输血率,提高止血有效率,降低产妇子宫切除率.     

宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中出血78例的临床疗效

目的探讨宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中出血的临床疗效。方法回顾性分析2007年2月至2009年3月剖宫产术中出血患者的临床资料。治疗组78例,行宫腔纱条填塞进行止血,另选取同期剖宫产术中出血患者78例为对照组,行结扎子宫动脉止血,对比两组疗效。结果两组患者均顺利止血,治疗组术中出血量少于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结扎子宫动脉和宫腔纱条填塞对于剖宫产术中出血均有较好的疗效,而宫腔纱条填塞止血则更为简便、快捷,能够缩短止血时间,从而提高剖宫产术中出血的临床疗效。