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胆总管先天性囊肿并肝内胆管扩张、胆囊结石,文献报道多见[1],而单纯性先天性胆总管囊性扩张少有报道.本文总结了我院自1991年2月至2007年1月共11例先天性胆总管囊肿患者,现报道如下 1 资料与方法 相似文献
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近年来,临床上多主张施行囊肿切除、肝总管—空肠Roux—Y式吻合术治疗先天性胆总管囊肿。我们在施行胆总管横断胆肠吻合时受到启发,将胆总管囊肿横行切断分为两部分,分别切除后再行肝总管空肠吻合。现已采用此术式治疗先天性胆总管囊肿 相似文献
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本文报告5例先天性胆总管囊肿的诊断经验;将ERCP与其它影像学方法加以比较,认为ERCP对先天性胆总管囊肿是一种更有价值的诊断方法,并为手术提供可靠的依据。 相似文献
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1992~2004年。我们采取胆囊切除 囊肿切除 肝总管空肠Roux—en—Y吻合矩形瓣防反流术治疗先天性胆总管囊肿(CCC)27例,取得了良好效果。现报告如下。 相似文献
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先天性胆总管囊肿是指胆总管局部的囊性扩张,属先天性发育畸形,由于认识不足,常难以及时确诊。超声检查简便易行,费用低廉,对囊肿诊断敏感性高,超声引导下穿刺造影能迅速明确诊断,可避免延误诊断。现将介入超声在3例最后经手术证实的胆总管囊肿病例中的应用情况报告如下。 相似文献
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先天性胆总管囊肿的影像学检查 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析各种影像学检查对先天性胆总管囊肿诊断的准确性和误诊原因。方法近5年来经B超、ERCP、腹部CT、MRCP等影像学检查并手术证实14例先天性胆总管囊肿病人,用回顾性方法将影像学检查结果和误诊原因进行分析。结果各种影像学检查诊断准确率为:B超64.3%;ERCP85.7%;CT92.9%;MRCP100%。误诊原因:B超在囊肿合并结石时易误诊,经验不足也是另一原因;ERCP主要是插管困难造成检查失败,也有因囊肿过大无法完全显影;CT主要是经验不足。结论各种影像学检查都有较高的准确性,也各有优点:B超安全易行、价格低廉;ERCP可以完整地显示囊肿和胆总管的形态及相互问的关系;CT无痛苦、准确性高,对ERCP漏诊的囊肿合并结石病例也能准确诊断,MRCP诊断准确性高,但价格较昂贵。影像学检查除MRCP,都有漏诊的可能。 相似文献
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Ⅲ型先天性胆管扩张症为胆总管十二指肠开口部的囊状扩张,是先天性胆管扩张症的其中一型。Ⅲ型先天性胆管扩张症发生率极低。本研究报告了1例成人Ⅲ型先天性胆管扩张症患者,经内镜确诊并实施十二指肠镜胆管造影、乳头括约肌切开、胆总管末端囊肿切开、鼻胆管引流术,患者术后恢复快,效果良好。 相似文献
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目的探讨先天性胆总管囊肿的临床手术方法对肝功能改善的作用及其长期疗效的分析。方法回顾性研究2009年9月至2013年12月手术治疗的先天性胆总管囊肿患者41例,其中男性23例,女性18例,年龄1.5~14岁。所有病例均经影像学确诊后行囊肿及胆囊切除、肝总管-空肠Roux-Y吻合术。术前、术后1周分别测定血清肝功能指标[TBil、直接胆红素(DBil)、ALT、AST]进行比较。结果 41例患者术前检测TBil和DBil,其中27例术前高于正常值,其术后TBil和DBil值较术前显著下降,差异有统计学意义(P0.01);另外14例在正常参考值范围内,其术后TBil和DBil值较术前差异无显著性(P0.01);两者术前ALT和AST指标均高于正常值,且术后均明显下降,术前术后比较差异有统计学意义(P0.01)。长期随访37例预后良好。2例患者术后肝胆管结石伴胆管炎,两次手术经原吻合口处切开取石后缓解。其中1例伴有左肝外叶纤维化,予切除部分左肝。2例患者在术后早期出现了并发症,1例出现急性胰腺炎,1例出现肠黏连肠梗阻,经保守治疗后均缓解。结论囊肿及胆囊切除、肝总管-空肠Roux-Y吻合术,是治疗先天性胆总管囊肿的最佳手术方法。 相似文献
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胆总管囊肿通常是先天性儿科疾患,成人病例亦有报道,一般认为后者为获得性疾病[1,2]。囊肿形成的机理尚不清,一些患者胆囊与囊肿内胰淀粉酶水平升高,胰酶反流入胆系可能导致囊肿形成[3]。动物模型中,将胰管与胆管吻合可致胆管囊性扩张。一些学者注意到许多患者有长的共同通道(>15mm),这可能促使胰液反流入胆系[4]。本文报道1例Oddi括约肌功能失调继发胆总管囊肿。患者女性,44岁。因间歇性上腹痛伴黄疸、发热3周入院。7年前因类似症状诊断为胆石症行胆囊切除术及胆总管探查术。入院时实验室检验:血胆红素总量65mmol/L(正常参考值<… 相似文献
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目的 探讨小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术治疗后并发胆管炎的危险因素。方法 纳入湖南省儿童医院2018年6月至2022年6月明确诊断并已行腹腔镜手术治疗的小儿先天性胆总管囊肿85例,根据术后有无并发胆管炎分为并发组(n=14)及未并发组(n=71),对比两组患儿临床特征。logistic回归分析小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术治疗后并发胆管炎的危险因素。结果 并发组贫血、合并胆道结石、囊肿直径>5 cm、术前白蛋白≤30 g/L、术中出血量>60 mL、术前总胆红素>1.7μmol/L分别为9例、11例、10例、10例、11例、12例,明显高于未并发组的28.17%(20/71)、40.85%(29/71)、30.99%(22/71)、42.25%(30/71)、45.07%(37/71)、35.21%(25/71)(P<0.05)。多因素logistic回归分析证实,贫血、有合并胆道结石、囊肿直径>5 cm、术前白蛋白≤30 g/L、术中出血量>60 mL、术前总胆红素>1.7μmol/L均是小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术治疗后并发胆管炎的危险因... 相似文献
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1987年1月~1994年3月,我们对6例成人先天性胆总管囊肿病人采用手术治疗,现报告如下。1 临床资料 本组男1例,女5例;年龄17~48岁,平均33岁。腹痛5例,腹部肿块、黄疸各4例,发热、寒战3例。典型三联症者3例。 相似文献
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新生儿先天性胆总管囊肿的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
新生儿先天性胆总管囊肿是较常见的小儿胆管发育异常。本病在新生儿期症状多不典型,多以黄疸为突出临床表现。其在新生儿梗阻性黄疸中所占比例较小。如能及时诊治,效果较好。 相似文献
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先天性胆总管囊肿的手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结手术治疗先天性胆总管囊肿的经验。方法先天性胆总管囊肿18例,均行根治性切除术。结果术后胰漏2例,均经保守治疗痊愈,无胆管损伤,随访期内未见吻合口狭窄。结论根治性切除术治疗先天性肿总管囊肿疗效好,并发症少。 相似文献
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胆总管囊肿切除术的改进 总被引:2,自引:0,他引:2
1986年11月至1990年8月本院有11例胆总管囊肿病人进行了囊肿切除、空肠间置乳头成形术,随访至今效果优良,现报导如下。临床资料本组男4例,女7例,年龄15~68岁,8例<30岁。均为肝外胆管囊性扩张(Ⅰ 相似文献
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目的 探究完全腹腔镜手术治疗成人先天性胆总管囊肿的疗效及安全性。方法 回顾性分析2012年2月~2018年5月在我院进行手术治疗的25例先天性胆总管囊肿患者的临床资料,其中接受传统开腹手术治疗者17),采用完全腹腔镜手术治疗者8例。结果 开腹组患者术后首次进食时间、肛门排气时间、排便时间、住院日和术中出血量分别为(5.0±1.7) d、(3.8±1.5)d、(4.7±1.8) d、(9.4±2.3) d和(241.6±15.3)mL,显著长于或多于腔镜组【分别为(3.0±1.1) d、(2.6±0.8) d、(3.1±1.3) d、(6.6±1.2) d和(94.0±9.7)mL,P<0.05】,但腔镜组手术时间为(278.3±60.5)min,显著长于开腹组【(231.7±41.2)min,P<0.05】;治疗后3 d,开腹组患者血清C反应蛋白(CRP)水平为(77.4±6.4)mg/L ,显著高于腔镜组【(30.8±3.5)mg/L,P<0.05】;腔镜组和开腹组手术后并发症发生率分别为37.5%和58.8%,无显著性差异(P>0.05)。结论 完全腹腔镜手术治疗成人先天性胆总管囊肿患者疗效较好,与传统开腹手术比,术中出血量少,术后恢复快,不加重肝功能损伤。 相似文献
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婴儿肝炎综合征、胆道闭锁、胆总管囊肿与巨细胞病毒感染的关系 总被引:11,自引:0,他引:11
目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与婴儿肝炎综合征(IHS)、胆道闭锁、胆总管囊肿的关系.方法:采用ELISA法和免疫组化法对IHS患儿 98例、胆道闭锁患儿50例、胆总管囊肿患儿 50例血尿及其母亲血和乳汁进行检测,同时检测62例非肝胆疾病患儿及其母亲.结果:血CMV-IgM阳性率IHS组61.2%,其母亲33.7%;胆道闭锁组56.0%,其母亲36.0%; 胆总管囊肿组22.0%,其母亲6.0%.对照组阳性率22.6%,其母亲8.1%.患儿尿HCMV抗原阳性率HIS组71.4%,其母亲乳汁HCMV抗原 91.8%;胆道闭锁组62.0%,其母亲82.0%;胆总管囊肿组20.0%,其母亲54.0%.对照组阳性率24.2%,其母亲乳汁56.5%.IHS组及胆道闭锁组患儿及其母亲阳性率分别高于对照组患儿及其母亲(P<0.01),胆总管囊肿组患儿及其母亲阳性率均不高于对照组患儿及其母亲 (P>0.05).结论:IHS及胆道闭锁的发病与HCMV感染有关,胆总管囊肿的发病与HCMV感染无明显相关性. 相似文献