妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时对肌瘤的处理

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产同时行肌瘤挖除术减少出血量措施及其可行性。方法妊娠合并子宫肌瘤96例在剖宫产时同时行肌瘤挖除术与96例单纯剖宫产的产妇做对照。结果手术时间、产褥病率、术后住院天数两组比较无显著差异（P〉0.05）,术时出血量肌瘤挖除组多于单纯剖宫产组;肌瘤较大,多发性子宫肌瘤与肌瘤较小、单个肌瘤相比出血量增多,有显著差异（P〈0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时肌瘤挖除术是切实可行的。     

剖宫产同时剔除子宫肌瘤80例临床分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性、可行性。方法80例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者作为观察组,选择同期妊娠行单纯性剖宫产术的产妇80例作为对照组,对两组手术时间、术中失血量、产后出血情况、产褥感染率、术后住院天数等指标进行比较。结果观察组手术时问（59．9±22．3）rain,明显长于对照组的（42．7±t8．5）min（t=4．028,P〈0．01）。观察组术中出血量与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。合并子宫肌瘤直径≥5em者平均术中出血量为（295．2±93．5）ml,合并子宫肌瘤直径〈5cm者平均术中出血量为（242．0±82．4）ml,两者差异有统计学意义（t=3．158,P〈0．01）;观察组术中缩宫素用量（30．5±2．3）U明显高于对照组的（20．6±2．5）U（t=3．821,P〈0．05）。两组术后肛门排气时间、体温恢复时间、恶露持续时问、子宫复旧速度、术后住院天数及并发症发生率等差异均无统计学意义（均P〉0．05）．结论剖官产同时行子宫肌瘤剔除术是安伞可行的．不增加术后出血及并发痒发肆率．     

76例剖宫产术中子宫肌瘤剔除临床分析

目的：探讨剖宫产手术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法回顾分析2012年1月-2013年12月76例妊娠合并子宫肌瘤患者在该科行剖宫产术，术中同时行子宫肌瘤剔除病例，以该组病例作为研究组，选取同时期内76例单纯性剖宫产病例作为对照组，比较两组病例的手术时间、术中出血量，术后住院时间、术后恶露干净时间及术后发病率。结果研究组中妊娠合并子宫肌瘤为术前及术中确诊，单发肌瘤48例（63.16%），多发28例（36.84%），术中测肌瘤直径大于5 cm 52例，小于5 cm 24例，其中黏膜下肌瘤4例，肌壁间肌瘤22例，肌壁间合并浆膜下肌瘤18例，浆膜下肌瘤32例，对比观察研究组手术时间明显大于对照组（P〈0.05），术中出血量，术后住院时间、术后恶露干净时间及并发症对比差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组术后发热2例，切口感染1例，对照组术后发热4例，切口愈合不良2例，差异无统计学意义。结论妊娠合并子宫肌瘤术前充分评估、备血、备垂体后叶素，术中合理选择肌瘤剔除方法、有效止血、缝合，剖宫产术中同时剔除子宫肌瘤是安全可行的。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术80例分析

目的　研究妊娠合并子宫肌瘤病人在剖宫产的同时是否应行肌瘤剔除术。方法　妊娠合并子宫肌瘤产妇 80例在剖宫产的同时行肌瘤剔除 ,与 86例单纯剖宫产的产妇作对照。结果　手术时间、术后 2～ 2 4h出血量、术后病率、术后住院天数 ,肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异无显著意义 (均P >0 0 5) ;术时出血量肌瘤剔除组多于单纯剖宫产组 (P <0 0 5) ,其中多发性子宫肌瘤术时出血量多于单个子宫肌瘤剔除(P <0 0 5) ,肌瘤直径≥ 5cm者术时出血量多于直径 <5cm者 (P <0 0 5)。结论　身体状态良好、子宫肌瘤瘤体较大的病人建议在剖宫产的同时行肌瘤剔除术 ,以免再次手术     

剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术同时行肌瘤剔除的安全性和可行性。方法回顾性分析本院96例剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术,与同期96例单纯行剖宫产术的产妇对照。结果术中出血量、术后24h出血量、术后病率、住院时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产术同时应尽量行子宫肌瘤剔除术。     

妊娠合并子宫肌瘤临床诊治分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对分娩的影响。方法对妊娠合并子宫肌瘤患者52例进行回顾性分析，并随机选择同期住院正常分娩无子宫肌瘤孕妇50例作为对照，对孕期并发症，分娩期并发症剖宫产术中、术后24h出血量进行分析比较。结果病例组孕期合并症发生率明显高于对照组（P〈0．05），病例组四种分娩期并发症发生率均明显高于对照组（P〈0．05）。妊娠合并子宫肌瘤剖宫产出血量与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠合并子宫肌瘤对分娩有明显影响，可明显增加孕期并发下和分娩期并发症的发生率。     

妊娠合并子宫肌瘤46例诊治分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响及合理的临床诊治方法。方法对2007年6月～2012年6月在本院就诊的46例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,包括其肌瘤大小、位置、类型、分娩方式、治疗效果及并发症情况。结果46例患者中,12例经阴道分娩,5例剖宫产,22例剖宫产同时行肌瘤剔除,3例早产,4例流产。单纯剖宫产与剖宫产同时剔除肌瘤患者的手术时间差异有统计学意义（P〈0．05）;术中及术后的出血量、住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠合并子宫肌瘤对孕妇及胎儿的影响较大,根据不同的孕期、肌瘤的大小和位置选择合适的诊治方案极其重要,在剖宫产的同时剔除肌瘤是较为可行的治疗方案。     

剖宫产术同时剔除子宫肌瘤136例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术同时行肌瘤剔除的方法、安全性、可行性。方法回顾性分析我院136例剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除,与同期150例单纯行剖宫产术的产妇对照。观察比较两组产妇术中出血量、术后2～24 h出血量、平均手术时间、术后病率、恢复肛门排气时间、切口愈合及术后住院天数。结果术后2～24 h出血量、术后病率、恢复肛门排气时间、切口愈合、术后住院天数两组比较差异无显著意义（P〉0.05）,术中出血量、手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异有显著意义（P〈0.05）。产后42 d复诊,剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除的患者,子宫大小均恢复正常。结论剖宫产术同时行肌瘤剔除是安全、可行的,同时也避免再次手术增加患者的痛苦和经济负担。     

妊娠合并子宫肌瘤116例分析

目的探讨合并子宫肌瘤对妊娠的影响及其处理方法。方法通过与同期116例正常妊娠者对照研究,以比较两组的妊娠结局。结果子宫肌瘤合并妊娠者产时出血量手术组与非手术组、对照组1比较差异均元统计学意义（P〉0．05）,非手术组与对照组2比较差异有统计学意义（P〈0．05）。新生儿窒息率各组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫肌瘤合并妊娠产时出血量均比无子宫肌瘤阴道分娩者多,但剖宫产同时行肌瘤切除并不增加出血量,且手术难度与非孕期比较无明显增加。     

剖宫产时行子宫肌瘤剔除术与非妊娠子宫肌瘤剔除术临床效果比较

目的探讨剖宫产时行子宫肌瘤剔除术与一般子宫肌瘤剔除术临床效果。方法选择我院2005年10月-2008年10月29例妊娠合并较大子宫肌瘤（直径≥5cm）患者,在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术者为观察组,同时随机抽取同期非妊娠期经腹子宫肌瘤剔除术的30例患者为对照组。观察组在剖宫产时行子宫肌瘤剔除术,对照组行非妊娠期子宫肌瘤剔除术。观察2组手术情况和伤口愈合情况。结果观察组在手术时间、术后出血量及住院时间等方面明显多于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者的伤口感染率未见明显差异（P〉0．05）。结论剖宫产时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的。     

妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产同时行肌瘤切除术疗效探讨

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产的同时行子宫肌瘤切除术的可行性及安全性。方法对120例妊娠晚期合并子宫肌瘤剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的产妇及同期120例单纯行剖宫产术妇女的临床资料进行回顾性分析,对比手术方式、手术时间、术中出血量及术后恢复情况,而对术后病率、恶露干净及子宫复旧情况进行跟踪随访。结果两组患者术中失血量、产后失血量术后恶露干净时间和术后住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是安全可行的,没有增加手术风险,值得在临床推广。     

宫腔镜电切术治疗黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤的安全性评价

目的：评估宫腔镜子宫肌瘤切除术（TCRM）治疗Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤的手术安全性。方法：回顾性分析本院近5年来51例采用TCRM手术治疗的Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤患者的资料,并进行术后的系统随访。结果：51例患者一次手术成功率为92.2%。手术时间为31～97min,平均（45.1±11.1）min。共切除肌瘤59个,肌瘤直径为2.5～5.8cm,平均直径（3.7±1.1）cm;切除肌瘤组织重量为10～78g,平均（35.1±12.5）g。术中出血量15～500ml,平均（35.6±10.5）ml。手术前后,除血糖应激性增高外（P〈0.05）,其他主要血生化指标均无明显变化（P〉0.05）。术后有一过性发热8例,低钠血症4例,子宫穿孔1例。和同期采用TCRM治疗的0型和I型黏膜下子宫肌瘤患者相比,并发一过性发热和低钠血症的概率相似（P〉0.05）;而子宫穿孔Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤发生率为1.96%,高于Ⅰ型肌瘤的0.88%,和0型肌瘤的0.00%,但差异仍未有统计学意义（P〉0.05）。结论：宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤安全,值得推广。术中的严密B超监护和谨慎的手术操作是减少并发症的关键。     

宫腔镜下电切除术治疗不同分型子宫黏膜下肌瘤对患者生育能力的影响

目的 探讨宫腔镜下电切除术治疗子宫黏膜下肌瘤对患者生育能力的影响.方法 回顾性分析2010年10月—2014年10月住院治疗的150例子宫黏膜下肌瘤患者病例资料.并根据2005年美国国际宫腔镜中心临床分型分为A(0型)、B(Ⅰ型)、C(Ⅱ型)组,每组50例.比较并分析3组的术中出血量、手术时间、住院天数、术后并发症及术后妊娠结局等.结果 3组手术时间、术中出血量和住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05).A组的足月生产率明显高于B组和C组(P<0.05),且B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).3组的早产率、难产率和流产率比较差异无统计学意义(P>0.05).3组均未发生术后严重并发症.结论 宫腔镜下电切除术治疗不同类型子宫黏膜下肌瘤安全有效,治疗后妊娠结局存在差异,子宫黏膜下肌瘤的早期诊断和治疗可提高患者的生育能力.     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤87例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及可靠性。方法回顾性分析笔者所在医院2008年1月～2011年1月87例子宫黏膜下肌瘤患者行宫腔镜电切术治疗的临床资料。本组0型58例,占66.7%;Ⅰ型21例,占24.1%;Ⅱ型8例,占9.2%。观察手术时间、术中出血量及术后情况。结果 87例宫腔镜电切术均一次成功完成,无严重并发症发生。手术时间5～45min,平均(20.0±3.5)min;术中出血10～120mL,平均(55.0±4.2)mL。术后随访1年,均未发现有肌瘤复发,月经恢复正常。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤是安全、有效、可行的,值得临床推广使用。     

McDonald宫颈环扎手术效果的相关因素研究

目的 探究影响McDonald宫颈环扎手术效果的相关因素.方法 选取2012年1月至2015年6月于本院接受McDonald宫颈环扎手术的114例妊娠产妇进行回顾性分析,其中77例手术成功的产妇作为观察组,37例手术失败的产妇作为对照组.对两组产妇妊娠指标、子宫指标、手术方式以及妊娠期病症进行比较分析,利用Logistic回归分析探究影响McDonald官颈环扎手术效果的相关因素.结果 两组患者年龄、孕次、是否双胎、晚期流产史、阴道炎、妊娠期糖尿病、多囊卵巢综合征、低钙等指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组术前宫口扩大、术前宫缩、宫颈长度、感染、低钾血症、羊膜囊突出以及缝合方式比较差异有统计学意义(P＜0.05),且经单因素Logistic回归分析均差异有统计学意义(P＜0.05),其中术前宫口扩大、术前官缩以及宫颈长度三项进入多因素Logistic回归分析,经分析差异有统计学意义(P＜0.05).结论 McDonald宫颈环扎手术效果受多种因素影响,其中宫颈长度为保护性因素,宫口扩大和术前宫缩为危险性因素     

妊娠合并子宫肌瘤的临床分析

目的 浅析对妊娠合并子宫肌瘤产妇同时行剖宫产及子宫肌瘤剔除术的治疗体会.方法 回顾性分析我院收治的妊娠合并有子宫肌瘤的53例产妇临床资料,总结其同时行剖宫产和子宫肌瘤剔除术的术中、术后情况.结果 53例产妇平均手术时间为（70±5）min 术中平均出血量为（230±50）ml 53例产妇无1例进行子宫切除,所有患者手术切口均一级愈合,未发生术后感染,且术后7～10天出院.结论 对于妊娠合并子宫肌瘤产妇且有剖宫产指征者,同时进行剖宫产、子宫肌瘤剔除手术是安全、可行、有效的.     

128层螺旋CT血管重建在子宫肌瘤和卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨128层螺旋CT血管重建在子宫肌瘤和卵巢肿瘤鉴别诊断中的临床价值。方法2013年1月至2013年10月期间，巴中市中心医院手术病理证实的30例卵巢肿瘤患者和30例子宫肌瘤患者作为研究对象，通过128层螺旋CT扫描检查仪，进行CT平扫、CT增强扫描，对两组卵巢静脉显示率、卵巢动脉显示率、子宫动脉显示率，进行观察和比较。结果与子宫肌瘤组相比，卵巢肿瘤组卵巢静脉显示率、卵巢动脉显示率均明显提高，P〈0．05，差异有统计学意义；而子宫动脉显示率，两组差异没有统计学意义，P〉0．05。结论128层螺旋CT扫描检查能够清晰显示肿瘤供血情况，有助于子宫肌瘤和卵巢肿瘤的鉴别诊断。     

腹腔镜下子宫肌瘤手术的疗效研究

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剥除术与开腹子宫肌瘤剥除术的临床疗效和应用价值。方法研究对象为2010年1月—2013年1月于该院行子宫肌瘤剥除术的患者84例,分为腹腔镜组和对照组,每组42例,对两组患者的术中及术后的情况进行对比研究。结果腔镜组患者的手术时间及住院费用要高于对照组（P〈0.05）;而出血量、术后病率、肛门的排气时间、离床时间、术后的住院时间均要低于对照组（P〈0.05）,两组患者的复发情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剥除术具有创伤小、出血少及恢复快等优势,是治疗子宫肌瘤较为理想的选择,但不能完全的取代开腹子宫肌瘤剥除术。     

经阴道子宫肌瘤剜除术59例临床分析

目的探讨经阴道子宫肌瘤剜除术的临床效果。方法将2005年12月—2011年12月行经阴道子宫肌瘤剜除术59例作为观察组,取同期经腹子宫肌瘤剜除术59例作为对照组,观察两组手术及术后情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后发热率低于对照组,排气时间和住院天数均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经阴道子宫肌瘤剜除术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快的优点,是一种安全有效的治疗子宫肌瘤的微创手术方式,但其适应证有局限性。     

瘢痕子宫孕妇中期妊娠引产术的临床观察与护理

目的 探讨瘢痕子宫孕妇孕中期引产的安全性、效果及并发症的情况.方法 将60例瘢痕子宫孕中期孕妇分为利凡诺组(32例)和米索前列醇组(28例),分别按照相应的用药方案引产和护理干预,观察孕妇宫缩情况,记录自服药至出现宫缩的时间、用药至分娩的时间、引产后的出血量、胎盘残留情况、引产成功率及子宫破裂的发生情况.结果 两组孕妇在引产成功率和产后出血量方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).利凡诺组孕妇口服药物后至出现宫缩的时间和分娩的时间要长于米索前列醇组孕妇,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).米索前列醇组的孕妇有25例在服药24 h内分娩,分娩率达到89.3％;利凡诺组孕妇仅有5例在服药24 h内分娩,分娩率为15.6％,24例孕妇在服药48 h后才开始分娩.米索前列醇组的孕妇出现胎盘残留需要清宫治疗者仅有6例,胎盘残留率为21.4％,而利凡诺组孕妇有14例出现胎盘残留,胎盘残留率为43.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对瘢痕子宫孕中期引产的孕妇要提高关注、严密观察引产过程,及时发现、处理问题,瘢痕子宫孕中期引产的效果是相对可靠的.