不同实验室生化危急项目检测结果互认的研究

目的 为三家三级甲等医院验证不同实验室生化危急项目检测结果的互认提供实验依据.方法 依据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)的EP9-A2文件,以本院全自动生化分析检测系统为比较方法,另外两家全自动生化分析检测系统为实验方法,用病人新鲜血清对钾(K<'+>)、钠(Na<'+>)、氯(Cl<'->)、钙(Ca<'++>)、葡萄糖(Glu)、尿素(Bun)等危急项目进行检测,计算实验方法(Y)和比较方法(X)之间的系统误差(SE%),判断不同检测系统测定结果的可比性.结果 六项生化危急项目在三种生化分析系统不同医学决定水平处检测结果的预期偏差在允许误差范围内,线性回归方程及相关性良好(r<'2>>0.95),结果具有可比性.结论 三家医院实验室提供的生化危急项目检测结果可以实现互认.     

谷丙转氨酶、谷草转氨酶生化检验结果不同医院互认探讨

目的:探讨本地区不同医院谷丙转氨酶、谷草转氨酶生化检验结果能否互认,为本地区实行检验结果互认提供基础依据。方法:将组值不同的新鲜人血清标本分别分成3小份,每小份1ml装于灭菌带盖塑料管中,送于本地区3家医院检验科检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平,比较3家医院检测结果。结果:经检验,3家医院谷丙转氨酶、谷草转氨酶样品孔、复孔结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本地区3家医院谷丙转氨酶、谷草转氨酶生化检验结果可实现互认。     

血清蛋白生化检验结果区域性互认研究及探讨

目的：探讨区域性二甲以上6家医院血清总蛋白（TP）与白蛋白（ALB）检验结果能否互认，为该区域实行检验结果互认提供依据。方法：收集组值不同的新鲜血清3批，每批5份标本，每份标本分成6小份，每小份1ml分装于灭菌带盖塑料管中，3批标本分3次分别送于6家医院检验科，自动生化分析仪检测，要求其与患者或体检者标本同时出结果，结果由组织单位统一收集。结果：按照CLIA标准，6家医院TP3次卵得分均为100％；6家医院ALB3次门均为100％。结论：咸阳市区二甲以上6家医院血清TP、ALB生化检验结果可以互认。关键词总蛋白白蛋白检验结果互认区域性分析     

临床实验室结果互认应注意的一些问题

近年来,各级卫生部门相继制定了医疗机构间检验、影像检查互认的规定和措施,其出发点是为了缓解看病难、看病贵,减少群众的医疗费用支出。这对广大群众来说,是一件好的事情。但要把它真正落实到实处,使群众真正受益,还有许多具体、细致的工作要做。如果不经认真、仔细的准备,而盲目、仓促的实施,反而有可能将好事变为坏事。笔者认为,要想真正做好检验结果互认工作,首先要解决或完善以下几方面问题。     

三台全自动生化分析仪多项目检测结果互认研究

目的探讨检验科3台全自动生化分析仪多项检测指标结果的一致性,确保同一实验室不同检测系统检测结果的互认,为临床提供准确信息。方法取患者新鲜血清分别在3台仪器构成的检测系统上检测总蛋白、白蛋白、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血糖、尿素(UREA)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)8个项目,以美国贝克曼库尔特DXC 800(1)仪器的检测系统为参比方法,AU 5831仪器和DXC 800(2)仪器构成的检测系统为实验方法,按照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件的要求,对检测结果进行比对与相关回归分析,并计算医学决定水平处的系统偏差,以美国临床实验室修正法案(CLIA′88)规定的1/2CLIA′88允许总误差范围作为标准,判断结果的临床可接受性。结果 3台仪器8个项目检测结果相关性较好,除AU 5831仪器白蛋白,其他项目相关系数(r)(均>0.975),具有可比性。计算医学决定水平处的系统偏差,除AU 5831仪器尿素氮在高医学决定水平处和DXC 800(2)仪器TC在低医学决定水平处系统偏差超过可接受范围外,其他参比项目都在可接受的范围之内。结论在做好室内质量控制和室间质量评价的基础上,我科3台全自动生化仪检测总蛋白、白蛋白、ALT、AST、血糖、尿素氮、TC 8个项目的检验结果具有较好的一致性,可以互认。     

检验结果互认工作的难点及对策探讨

卫生部号召医疗机构开展医学检验、医学影像检查结果互认工作已经8年,但仅有少部分城市和地区的医疗机构间实现了检验结果互认。本文就目前互认工作推行过程中存在的问题和难点进行分析,并提出实施和普及该项工作的对策。     

医学检验结果互认的实施现状分析

调查全国医学检验结果互认实施现状,分析探讨我国医学检验结果互认工作推进不快的原因,主要原因有:补偿机制、支付方式等制度环境不利于医学检验结果共享;多样的检测系统增加了比对的技术难度;检验项目本身的质量控制技术限制。建议加大相关理论研究和措施巩固已有互认项目,逐步扩大医学检验结果互认范围到基层医疗机构,鼓励校准实验室和独立实验室建设,增加共享,真正解决重复检查和医学检验结果互认难题。     

医疗机构间检验结果互认的探讨

检验结果互认，这种检验结果“一单通”制度的逐步推广和实施，确实是利国利民的好事。避免了同一检验项目在各级医院反复检查现象，方便了患者，减少了费用；但是怎样才能使检验结果互认落实到各级医院，这是我们讨论的主题。下面是我的几点浅见体会。     

医疗机构间临床检验结果互认的探讨

通过分析医疗机构当前情况,认为医疗机构间临床检验结果互认是检验医学发展的必然趋势,提出了进行医疗机构间临床检验结果互认存在的问题及解决方法,认为必需加强检验医学学科方面的全程质量控制,进一步完善实验室室间质量评价活动,采用深化卫生改革及加强医疗机构检查项目和质量的监督的方式,由少到多,由易到难,逐步推进医疗机构检验结果的互认。     

检验结果互认平台的建设及展望

介绍了医疗机构检验结果互认在国家医药卫生体制改革中的重要性,阐述了佛山市实行检验结果互认的总体思路及方案,详细描述了检验结果互认平台的特点,主要包括检验结果互认准入条件、平台构建、技术标准、平台安全性及互认管理制度,对互认平台应用效果进行了总结,并对互认平台后续的深入应用进行了展望。     

用不同检测系统检测生化项目结果的对比分析

根据卫生厅医院管理年的精神，控制医疗费用上涨，减轻患者负担，宝鸡市卫生局提出在宝鸡市区域内，实行检验结果“一单通”。为此，笔者通过对3家三级甲等医院自2006年5月至2006年6月采用不同检测系统检测血液细胞的结果进行方法比对和偏差分析，为不同实验室检验结果的互认和实验室的认可提供实验依据。     

肾功检验结果互认研究及其相关分析

目的探讨区域性二甲以上六家医院肾功血清尿素氮（BUN）与肌酐（cREA）检验结果能否互认,为该区域实行检验结果互认提供依据。方法收集组值不同的新鲜血清3批,每批5份标本,每份标本分成6小份,每小份1 ml分装于灭菌带盖塑料管中,3批标本分3次分别送于六家医院检验科,自动生化分析仪检测,要求其与患者或体检者标本同时出结果,结果由组织单位统一收集。结果按照CLIA标准,六家医院BUN检验结果3次PT得分均≥80％;CREA四家医院3次PT=100％,两家医院3次PT≤80％。结论咸阳市区二甲以上六家医院血清BUN可实现检验结果互认;CREA检验结果目前不能互认,实现互认尚待进一步研究。     

血清胆红素检验结果互认研究及其探讨

目的探讨区域性二甲以上六家医院血清总胆红素（TBIL）与直接胆红素（DBIL）检验结果能否互认,为该区域实行检验结果互认提供依据。方法收集组值不同的新鲜血清3批,每批5份标本,每份标本分成6小份,每小份1ml分装于灭菌带盖塑料管中,3批标本分3次分别送于六家医院检验科,自动生化分析仪检测,要求其与患者或体检者标本同时出结果,结果由组织单位统一收集。结果按CLIA标准,六家医院TBIL检验结果3次PT得分均≥80％;DBIL两家医院3次PT=100％,四医院3次PT≤80％。结论咸阳市区二甲以上六家医院血清TBIL可实现检验结果互认;DBIL结果目前不能互认,实现互认尚待进一步研究。     

不同生化检测系统检测从业人员ALT的结果比对和偏差分析

目的通过我科室两套不同的生化检测系统对从业人员健康体检的ALT检测进行方法学比对和偏差分析,探讨ALT在不同检测系统的测定结果是否在允许范围内且具有可比性.方法以罗氏INTEGRA400/罗氏试剂/罗氏cfas校准品、质控品为检测参考方法(X),奥林巴斯AU640/执诚试剂/朗道校准品、质控品为比较方法(Y),检测AL...     

医学检查检验结果互认共享的数字化改革实践探索

医学检查检验结果互认是人民群众期盼的关键小事,也是国家部委要求重点突破的医改任务,其存在改革触及的利益难以协调、项目标准不统一、调阅不便捷以及潜在的医疗风险等问题.作为数智杭州重大改革,杭州市卫生健康委员会在市区两级医院和基层医疗卫生机构全面推进,建立了三端赋能的数字体系,变不好认为智能认,对标全省统一的互认标...     

不同血液标本在生化项目检测中的结果比较

目的 比较不同血液标本在生化项目检测中的结果.方法 选取2014年1月-12月期间在我院行生化项目检测的100例患者作为本次调查对象,并收集5种不同的血液标本,分别为血清标本(A组)、肝素锂血浆标本(B组)、枸橼酸钠血浆标本(C组)、乙二胺四乙酸二钾血浆标本(D组)、羟甲基糠醛血浆标本(E组).将收集的标本在全自动分化分析仪上进行生化项目检测,并对检测结果进行分析.结果 ①与A组标本相比,B组碱性磷酸酶(ALP)、清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天冬氨酸氨转氨酶(AST)等指标与其存在统计学差异.②C、D、E3组之间碱性磷酸酶、清蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇检测结果具有统计学差异.结论 不同血液标本之间生化项目检测结果存在一定的差异,在临床检测过程中,需先对血液标本进行分型后再行检测,以减少检验误差.     

面向互认共享的医学影像结果报告结构化模板的构建

在分析梳理面向共享的医学影像结果报告业务流程的基础上,借鉴HL7 CDA R2架构,基于我国卫生信息共享文档编制规范,构建了医学影像结果报告的结构化模板,并与卫生信息数据元目录进行了映射。其中文档头包括主题数据和管理数据,文档体分为临床信息、成像设备信息及过程描述、检查结果信息3个章节及若干条目。     

临床检验结果互认的利弊分析

医学临床检验结果的互认问题一直成为目前医患之同议论的焦点问题.作为一名医学检验人员,本文结合实际工作.对临床检验结果互认的利弊问题进行分析,并提出了临床检验结果互认中应该关注的几个问题.     

区域化临床检验结果互认的探索与实践

目的 探索解决检验结果互认的方法及其意义.方法 建立为常熟市医疗机构提供检验服务的医学检验所,采用统一管理模式、统一检验方法与质控品、统一比对方法、统一信息共享平台(区域化集成平台)和统一物流运输标准等措施,实现检验结果在常熟市医疗系统间的互认.结果 全市检验人、财、物等资源得到高效利用;检验物流和信息流全程规范化管理;检验质量和效力大大提高;样本周转时间有效缩短.结论 公立区域化医学检验所可有效解决检验结果互认问题;检验结果互认能够切实有效地减轻患者的经济负担,同时促进从三级医院到乡镇卫生院临床诊疗水平的提高.     

咸阳市区六家医院血清酶结果互认研究及其分析

目的：探讨咸阳市区二甲以上六家医院血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）与天冬氨酸氨基转移酶（AST）能否互认，为咸阳市区实行检验结果互认提供依据。方法：收集组值不同的新鲜血清3批，每批5份标本，每份标本分成6小份，每小份1ml分装于灭菌带盖塑料管中，3批标本分3次分别送于六家医院检验科，自动生化分析仪检测，要求其与患者或体检者标本同时出结果，结果由组织单位统一收集。结果：按照CLIA标准，五家医院ALT3次PT得分均为100％，一家医院ALT两次PT≥80％：六家医院AST3次PT均为100％。结论：咸阳市区二甲以上六家医院ALT、AST检验结果可以互认。