颈椎间盘突出致脊髓半切综合征1例

<正>脊髓半切综合征(brown-sequard syndrome,BSS)一般是指因为脊髓受到外来的压迫或脊髓自身的异常改变等原因造成的病变,常引起脊髓损伤平面以下同侧肢体上运动神经元瘫痪,深感觉消失,精细触觉异常,血管舒缩功能障碍,对侧肢体温痛觉消失,双侧肢体触觉仍保留的临床综合征,常见于颈椎节段,临床上多见于脊髓外伤、椎管内髓外肿瘤及血肿等^[1],并且很少由颈椎间盘突出引起。世界上第1例由于颈椎间盘突出所导致的BSS由Stookey于1928年报道,目前为止,英文文献较少,在我国国内更为罕见^[2],自2009年至今,文献检索共计37例。安徽中医药大学附属太和中医院脊柱外科于2022年收治了1例颈椎间盘突出导致BSS的女性患者,现对其临床特点及诊断治疗过程分析总结如下。     

颈椎间盘脱出与磁共振成像二例

<正> [例1]女,40岁。左下肢烧灼痛5个月,向上放散至臀部,右上肢麻木伴钝痛2个月,头后仰时全身触电感1周。无外伤史。查体:右上肢痛温觉减退,左侧第7胸髓节段以下传导束型痛温觉减退。左侧腹壁反射消失,右侧膝腱反射、跟腱反射亢进,右侧Babinski征和Hoffman征均阳性。脑脊液压颈试验阴性,常规及生化均正常。颈椎正侧位片及左右前斜位片正常。入院诊断颈髓半切综合征。经MRI检查发现     

颈椎间盘脱出的手术治疗

颈椎间盘脱出症与腰椎间盘脱出症一样,由于椎间盘纤维环破裂,髓核脱出,压迫脊髓或神经根可引起一系列症状。本病无骨质增生,故属于软突出,其诊断、治疗和病理变化和硬突出稍有所不同。对这类患者,大多采取非手术治疗,无效时才考虑手术。现将我院1978年3月来用环锯钻孔法作颈椎前路手术治疗的11例患者作一报道。临床资料一、性别和年龄:11例中,男6例,女5例;年龄24～51岁,平均为37.8岁。二、病程:8例有明显外伤史,自发病到治疗时间2个月～10年。三、症状和体征:有局部症状如头痛,颈活动限制,下颈部压痛,斜方肌、冈上肌和菱形肌有压     

针刺致颈段脊髓硬膜外出血1例

患者,男,55岁,因针刺颈部后出现右侧肢体运动障碍,排尿费力7小时入院.该患于发病前当日上午于砍树后出现右肩疼痛,颈背部不适,行走约1千米在当地乡医处就诊,并给予颈背部针灸治疗,在针刺中突然出现右上下肢无力,不能行走,继之出现排尿困难,故来我院.     

上颈段脊髓肿瘤手术41例报告

本文报道上颈段肿瘤41例(髓内13例,硬脊膜下27例,硬脊膜外1例),均经手术及病理证实。39例于入院时有不同程度的各种瘫痪。作者采用显微外科技术切除肿瘤,术后24例痊愈,11例好转,4例无改变,3例死亡。作者对手术操作及术后化学治疗中的问题等进行了讨论。     

手术治疗颈段脊髓肿瘤50例报告

报告５０ 例颈段脊髓肿瘤，其中４５ 例肿瘤全部切除占９５％ ，术后症状完全消失４２ 例，占９３％ ，从结果可以看出颈段脊髓肿瘤的手术治疗是非常必要的。本文对本组患者的早期诊断、手术中应注意的问题进行了阐述。     

颈椎间盘病变864例CT分析

目的:探讨颈椎间盘病变的CT平扫诊断价值。方法:对864例颈椎间盘病变的CT表现按节段、类型、程度等进行分析。结果:颈椎间盘病变大部分与颈椎退行性变密切相关;颈椎间盘膨出和脱出较少见,以突出为主,程度多在2 mm~5 mm之间;单节段发生较少,多节段发生常见,依次以C5~6、C3~4、C4~5多见,突出程度多在2 mm~5mm之间。结论:CT诊断颈椎间盘病变方便、快捷、准确,是诊断颈椎间盘病变的首选方法。     

颈段椎管内肿瘤3例报告

<正> 例1:马××,女,21岁。患者1年半前感到行走不稳,有时摔倒。1年后出现左肩部刺痛,右上肢麻胀,双下肢无力,曾在某院以“风湿性关节炎”治疗无效。近2个月小便有时不能控制,于1982年2月12日拟诊“颈段脊髓压迫症”而入院。检查:颈4～6椎体有压痛,浅感觉平面在锁骨下1cm消失。右肩关节肌力Ⅳ°,左肩关节肌力Ⅲ°,右腕、     

多节段颈椎间盘脱出的脊髓型颈椎病治疗的回顾性分析

目的：研究多节段颈间盘脱出症术式选择、减压范围及植骨的处理。方法：对48例患者的发病因素、病程及影像学表现特征进行分析。本组均采用颈椎前路减压自体髂骨植骨融合术,术后随访最平均4．7年。结果：治疗效果优：28例（58．3％）良：11例（22．9％）。可：6例（12．5％）,差：3例（6．3％）。结论多节段间盘脱出症减压手术应首先考虑前路手术。如临床症状不缓解,可待植骨愈合后再后后路减压手术。一般两个节段的间盘摘除基本可以解决多间盘脱出的颈椎病。有的原则是务必保持椎间高度。     

颈段脊髓肿瘤

颈段脊髓肿瘤专题材料较少 ,作者统计经手术和病理证实的椎管内肿瘤 4 80例 ,其中颈段脊髓肿瘤74例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　 74例颈段脊髓肿瘤性别与年龄及病理分型见表 1,2。表 1　肿瘤与性别 (例 )神经鞘瘤胶质瘤脊膜瘤转移癌恶性淋巴瘤脂肪瘤血管瘤合计男 32 1 0 3 2 0 0 1 4 8女 1 3 5 6 0 1 1 0 2 6计 45 1 5 92 1 1 1 74% 60 82 0 3 1 2 2 2 7 1 4 1 4 1 4表 2　肿瘤与年龄 (例 )年　　龄 (岁 )<1 5 1 6～ 2 1～ 2 6～ 31～ 36～ 41～ 46～ 51～ 56～ 66～神经鞘瘤 2 5 4 86 5 4 5 3 2 1胶质瘤 3 3 1 1 1 3 1 0 2 0…     

中央型椎间盘脱出致椎管梗阻

本文报告一组经手术及病理证实的中央型椎间盘脱出致椎管梗阻的病例,占同期脊髓压迫症手术的21.3％。由于过份强调外伤史,过多依赖脊柱X平片,忽视罕见部位的病变,而使三分之一的病例术前被误诊。     

颈椎间盘突出症43例报告

我院自 1997年以来收治 4 3例颈椎间盘突出症病人 ,其中 2 4例非手术治疗 ,19例手术治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 3例中男 2 2例 ,女 2 1例 ,年龄 38～ 6 5岁 ,平均 5 4 5岁。均无明显外伤病史 ,其中 2 4例非手术治疗 ,19例手术治疗。1 2　临床表现　有神经根症状 2 8例 ,偏侧肢体麻木 ,乏力 8例 ,四肢不全瘫 4例 ,头痛头晕、四肢酸胀8例 ,眼底和耳鼻咽喉检查无异常。臂丛神经牵拉症 (+ ) 2 2例 ,椎间孔挤压症 (+ ) 8例 ,肌力差 13例 ,临床分型 :侧方型 2 8例 ,中央型 10例 ,旁中央型 5例。1 3　影像学检查　…     

儿童颈椎间盘钙化1例报告

椎间盘钙化最先由Ｌｕｓｃｈｋａ于 195 8年报道。该病在成人中相当常见 ,但很少累及颈椎 ,且一般无临床症状。而儿童颈椎间盘钙化是一种罕见的综合征 ,常不为人们认识。国内报告甚少。患者 ,男 ,10岁。因颈部轻度疼痛不适、活动受限 7天入院。发病前 3天有发热 (Ｔ39℃ )。查体 :咽充血Ｉ° ,双侧扁桃体Ｉ°肿大 ,左下颌部扪可及一约1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ肿大之淋巴结 ;主动活动颈部各方向活动均受限。Ｘ线片示 :Ｃ2 / 3 间隙密度增高阴影 ;ＣＴ扫描 :位于Ｃ2 / 3 椎间盘髓核位置的不规则形钙化灶 ,约占椎管矢状径的 4 0 % ,并经破裂的纤维环…     

外伤性颈椎间盘脱出症致颈心综合征1例

1病例报告 患者女,52岁,因车肇事受伤,着力点不详,颈挫伤,当时昏迷,时间不详,醒后急诊送入我院骨科.自述颈胸疼痛,不能活动,双上肢麻木.既往体健,无高血压、糖尿病及冠心病史.     

颈段食道癌3例

例1:女,72岁,患者吞咽困难2月余于2006年9月14日入院,胃镜检查示:食道入口下方2 cm处,食道肿瘤,表面溃破,有污苔,长约2.5 cm,偏食道右侧壁,占周径约1/3.活检病理:高分化鳞癌.2006年9月18日于全麻下进行食道癌切除术,于右胸锁乳肌前缘纵切口,分离暴露右甲状腺和右喉返神经,分离暴露食道,直视下探查肿瘤,于肿瘤旁开1 cm处肿瘤完整切除,取同侧胸大肌皮辨修复食道缺损.术后给予抗炎、支持、营养治疗,3天拔除引流管,1周拆除缝线,2周拔除胃管.     

颈段气管相关病变致呼吸困难的诊治

颈段气管相关病变所引起的呼吸困难具有病情复杂、隐蔽、发展迅速 ,手术难度高、危险性大的特点 ,并且涉及多个临床学科[1] 。我们对 1990～ 2 0 0 1年经气管切开术抢救成功的 11例罕见的危重病例进行总结分析 ,为临床提供经验。一、对象与方法1.对象 :本组 11例中男 3例 ,女 8例 ;年龄 6～ 6 2岁 ;随诊时间皆大于 1～ 4年。 4例首诊于耳鼻咽喉科。2 .症状 :( 1)呼吸困难 :患者首先出现憋气症状 ,经休息、抗炎后能暂时缓解 ,病程 1～ 6个月 ,2～ 3ｄ内症状突然加重 ,呼吸困难Ⅲ°～Ⅳ°。 ( 2 )其他 :3例次阵发性咳嗽 ,2例次痰中血丝 ,4例次…     

间接暴力致单纯腓骨下段多发骨折3例

例1.男,16岁,因左小腿疼痛伴活动受限1 d于2012年10月27日入院.患者入院前1天因打篮球摔伤致左小腿疼痛,负重时疼痛加重,无伴肢体麻木等.体格检查:左小腿轻度肿胀,无明显畸形、瘀斑,左腓骨下段压痛(+),纵轴叩击痛(+).X线片示:左侧腓骨下段多段骨折(图1-A).见表1.入院诊断为左侧腓骨下段多段骨折,经术前评估后,行切开复位内固定术.术后患者拄拐患肢部分负重,6周后完全负重.随访14个月,小腿各功能恢复良好,已行内固定拆除.     

颈段脊髓肿瘤60例切除经验

颈段脊髓肿瘤６０例切除经验广州军区１６３医院（４１０００３）廖茂斌，王连元颈段脊髓肿瘤临床症状早期不典型，易误诊，病情严重时，伴有四肢瘫痪，呼吸障碍，影响疗效。我院自１９８３年１月至１９９３年１２月共收治６０例颈段脊髓肿瘤，均经手术及病理诊断，疗效满...