皮肤软组织扩张术并发症的分析与防治

目的:总结皮肤软组织扩张术的治疗经验,探讨其并发症的预防和处理方法。方法:采用皮肤软组织扩张术治疗皮肤瘢痕97例,共置入扩张器149个,对术后并发症的原因及治疗效果进行分析和讨论。结果:85例134个扩张器置入术后无并发症,效果满意。12例15个扩张器发生并发症,总发生率10.1%。结论:皮肤软组织扩张术并发症可以有效地预防,及时发现和正确处理是获得较好效果的关键。     

皮肤软组织扩张术并发症的防治

报道皮肤软组织扩张术共83例,105个扩张术。发生并发症共14个扩张术(13.3％),失败7个(6.7％)。最多见的并发症是切口裂开扩张器外露,其次是穿刺误伤扩张器、感染等。分析了并发症的原因,并提出了防治措施。     

皮肤软组织扩张术并发症的防治

1976年RadoVan首先研制出皮肤软组织扩张器并将其应用临床以来,取得了良好的效果,推动了整形外科的发展.20多年来,随着皮肤软组织扩张器生产工艺的不断进步,目前由皮肤软组织扩张器质量因素导致手术失败的病例已明显减少,但由于手术操作不规范或适应证选择不合理,而出现血肿、感染、血运障碍等并发症发生率还比较高.因此,如何有效地预防和治疗并发症是提高皮肤软组织扩张术治疗效果的关键之一.为了进一步提高临床疗效,有效地减少并发症的发生,现将临床操作经验介绍如下.     

皮肤软组织扩张术并发症的防治

１９８７年７月以来，应用皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发，颜面、颈部、四肢瘢痕增生和全鼻再造共１５４例。为了提高手术成功率，通过严格选择手术适应证，仔细检查扩张器是否渗漏，改进扩张器的埋植和扩张囊的注水方法，使并发症发生率明显降低。结果表明，皮肤软组织扩张术的并发症为１１．７％，本组仅２例患者最终放弃软组织扩张术治疗，其它患者均获得满意疗效。认为，皮肤软组织扩张术的并发症是可以降低的，且能有效防治     

皮肤软组织扩张术后并发症原因分析及护理

165例(253处)皮肤软组织扩张器植入术病人中31例(31处)出现并发症,对其原因进行回顾分析,提出完善术前心理护理,术区皮肤及扩张器准备;术后做好引流管护理,密切观察扩张皮瓣血液循环,可减少并发症的发生.     

皮肤扩张术注射壶相关并发症分析

收集我院1994至2005年475例在扩张术中注射壶方面出现的并发症,探讨其发生原因、改进方法及处理措施,以唤起同道们注意,提高扩张术的成功率。1临床资料本组共475例,男351例,女124例,年龄8~47岁,平均(23±12)岁。12例为创面修复,401例为瘢痕修复,36例为耳再造,23例为鼻再造,3例为巨痣整复。共埋置扩张器(30~500ml)1167只,其中头部375只,面部284只,颈部417只,躯干72只,四肢16只,臀部3只。手术前根据需要修复的部位,设计扩张囊和注射壶的埋置部位。手术中先放置扩张囊,然后分离注射壶的埋置部位,注意层次及腔隙大小。放置注射壶后先将分离腔隙…     

皮肤软组织扩张术并发症分析及其防治

目的：通过临床上组织扩张器的应用，观察并发症及对其处理，来减少此类手术并发症的发生。方法：我们总结自1998年以来45例病例，56个扩张器手术所发生的并发症，并就其原因及防治进行讨论。结果：45例病例中，发生并发症4例。结论：组织扩张术虽未见发生危及生命或毁形的并发症，但常见并发症发生率较高，影响了施术效果，因此术者在扩张术中应对其全面了解并掌握，严格掌握适应证，取得患者的充分配合，重视扩张过程中的各个环节，以防患于未然。     

儿童皮肤软组织扩张术并发症的临床分析

皮肤软组织扩张术被认为是20世纪整形外科里程碑式的成果,已广泛应用于成人体表瘢痕、组织缺损及巨大肿瘤切除后的修复等手术中[1-2].自2006年1月至2010年6月,笔者对82例6岁以内患儿使用皮肤软组织扩张术.现对其临床效果及并发症的情况进行探讨和总结.     

不同部位皮肤扩张的时间及并发症的探讨

目的　探讨扩张部位与扩张效率的关系。方法　根据 115例患者 2 18例扩张器埋置部位的不同 ,分为耳后、头、面、颈、胸部 5组 ,对比扩张器不同的埋置部位对并发症及扩张时间的影响。结果　耳后、头、面、颈、胸部 5组并发症发生率分别为 33.33%、5 .88%、12 .2 0 %、6 .6 7%、8.11% ,耳后的并发症发生率明显高于其他部位 (P <0 .0 5 ) ,其中耳后与头部比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,其他部位之间差异无显著意义。耳后、头、面、颈、胸部 5组扩张器注水时间分别为 (5 5 .88± 2 7.4 2 )、(73.6 9±5 1.2 3)、(6 6 .35± 2 7.12 )、(85 .11± 37.72 )、(77.86± 2 7.6 7)d ,颈部扩张时间明显长于其他部位 (P <0 .0 5 ) ,其中颈部与面部差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论　耳后、面部并发症较多 ,要控制扩张速度 ;颈部扩张时间较长 ,并发症少 ,可以加快扩张速度     

颈部皮肤软组织扩张术的并发症及其防治

目的 分析颈部皮肤软组织扩张术并发症的原因及其防治方法。方法 92例颈部皮肤软组织扩张术。39例出现并发症，经采用清创缝合、更换扩张器、血肿清除止血、冲洗引流及抗感染等处理。取得了良好的效果。结果 39例患者，58个扩张部位出现了扩张器外露(21个)、扩张器渗漏(4个)、切口裂开(10个)、感染(16个)、血肿(15个)、皮瓣远端部分或表皮坏死(9个)、其他(7个)等并发症，发生率为42、4％。经及时处理，仅3例中断或严重影响了扩张术的进行，其余患者均达到了预期效果。结论 应充分考虑颈部组织结构的特殊性，精心设计，及时处理并发症。可有效的预防颈部皮肤软组织扩张术的并发症及其影响。     

皮肤软组织扩张术并发症的教训

为了有效地预防和治疗皮肤软组织扩张术并发症，进一步提高皮肤软组织扩张术的临床疗效。本文总结了１２例皮肤软组织扩张术并发症的教训。①血肿、感染、扩张器外露、破裂等常见并发症发生的原因较多，而手术方法、术者技术的熟练程度为重要因素。②对于扩张方法的选择，应结合临床实际，根据病人的年龄、扩张部位、扩张区皮肤的弹性，病人的耐受程度等因素，选择适宜的扩张法。③因扩张囊压迫发生颅内坏死者较少见。本文报道了１例     

扩张术后九种特殊的并发症分析

目的：研究９种特殊皮肤扩张并发症的发生原因及处理方法。方法：统计８年的皮肤扩张病例８２９例,将特殊并发症分类,总结处理方法及结果。结果：特殊并发症共５８例,占总病例数的７．０％,包括暂时性面神经麻痹,大血管损伤。神经牵拉痛,表皮水疱,炎症样血清肿,骨质增生,片状脱发和皮肤切口裂开,皮肤附件炎。     

面颈部皮肤软组织扩张术并发症的分析及防治

目的 探讨导致面颈部皮肤软组织扩张术后并发症的原因及其防治方法.方法 通过统计87例行面颈部软组织扩张术患者的临床资料,总结和分析导致这些并发症的原因及防治过程中的经验教训.结果 19例患者出现了血肿、切口裂开、扩张器外露、感染、皮瓣远端部分坏死、扩张器渗漏、扩张器移位等并发症,发生率 21.8%.经及时有效的处理,仅5个扩张部位中断或严重影响了扩张术的进行,其余均达到了预期效果.结论 应充分考虑面颈部组织结构的特殊性、精心设计,通过良好的术前准备和术后处理,可有效防治并发症,并取得良好的手术效果.     

皮肤软组织扩张并发症的防治

１９７６年ＲａｄｏＶａｎ首先研制出皮肤软组织扩张器并将其应用临床以来，取得了良好的效果　，推动了整形外科的发展。２０多年来，随着皮肤软组织扩张器生产工艺的不断进步，目前由　皮肤软组织扩张器质量因素导致手术失败的病例已明显减少，但由于手术操作不　规范或适应证选择不合理，而出现血肿、感染、血运障碍等并发症发生率还比较高。因此　，　如何有效地预防和治疗并发症是提高皮肤软组织扩张术治疗效果的关键之一。为了进一步提　高临床疗效，有效地减少并发症的发生，现将临床操作经验介绍如下。临床资料１９９５年２月至１９…     

颈部皮肤软组织扩张术并发症的预防与护理

目的：探讨颈部皮肤软组织扩张术并发症的预防与护理,为减少皮肤软组织扩张术并发症的发生、提高手术疗效提供护理指导。方法：对我院2009年1月～2010年12月76例患者应用皮肤软组织扩张术修复颈部瘢痕的患者的并发症的预防与护理进行回顾性研究。结果：76例患者有7例发生了并发症,发生率为9.2%,低于国内外统计结果[1-3]。结论：加强对护士的培训,给予患者精心细致的护理,并对患者进行有效的健康教育,护患相互配合可以有效地预防和减少血肿、感染、扩张器外露、注射壶倒置等并发症,提高皮肤软组织扩张术的成功率。     

间断扩张术和持续注水扩张术并发症的比较分析

我科自1997年应用皮肤软组织扩张术以来,使用两种方法注水扩张皮肤软组织,共施术190例,使用338只扩张器,发生各类并发症34例,扩张器34只次,发生率10.0%,现总结报道如下。     

皮肤软组织扩张术并发症的教训

为了有效地预防和治疗皮肤软组织扩张术并发症，进一步提高皮肤软组织扩张术的临床疗效。本文总结了１２例皮肤软组织扩张术并发症的教训。①血肿、感染、扩张器外露、破裂等常见并发症发生的原因较多，而手术方法、术者技术的熟练程度为重要因素。②对于扩张方法的选择，应结合临床实际，根据病人的年龄、扩张部位、扩张区皮肤的弹性，病人的耐受程度等因素，选择适宜的扩张法。③因扩张囊压迫发生颅骨坏死者较少见。本文报道了１例瘢痕性秃发病人发生了颅骨外板坏死。其原因是此例病人瘢痕性秃发面积较大，扩张区头皮延展性差，虽按常规扩张法扩张，但因腔内压力过大，使颅骨长时间受压而发生缺血性坏死。④小儿具有皮肤嫩薄，耐受性差，对治疗不予配合等特点。在扩张晚期，扩张区皮肤较薄，容易发生破裂及血液回流不畅。究竟如何有效地预防和治疗小儿并发症，需进一步探讨。     

皮肤扩张术后期注射阀门渗漏的处理

皮肤软组织扩张术目前已成为美容整形外科常规治疗手段之一，被广泛应用于许多领域。我科自1991年始已收治多例，治疗效果良好。但皮肤扩张术需2次手术和1-2个月注射扩张期，整个疗程长达3-4个月，涉及的环节较多，如不慎发生并发症，就有可能影响整个治疗过程，严重者甚至造成