中医交通心肾法延缓心肾综合征急性恶化的机制探讨

目的 探讨交通心肾法代表方复方交泰汤延缓心肾综合征（cardiorenal syndrome,CRS）急性恶化的机制.方法 将60例CRS患者随机分为治疗组和对照组,给予规范的西药治疗,治疗组加用复方交泰汤煎剂,疗程14 d＆#177;3 d.观察两组患者心肾功能、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）指标、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化.结果 两组治疗后纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级较治疗前明显改善（P＆lt;0.01）;治疗组治疗后B型脑钠肽（NT-proBNP）明显下降（P＆lt;0.01）;对照组治疗后血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）较治疗前明显升高（P＆lt;0.05）,治疗组治疗后BUN有所下降（P＆lt;0.05）;治疗组治疗后血红蛋白（Hb）较治疗前下降（P＆lt;0.01）;两组治疗后血胱氨酸蛋白酶抑制物C（Cys-C）较治疗前均有下降（P＆lt;0.05或P＆lt;0.01）;治疗组尿微量白蛋白（mALB）、尿肾损伤分子-1（Kim-1）呈现下降趋势（P＆lt;0.01）;治疗组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;治疗组治疗后醛固酮（ALD）、hs-CRP明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）.结论 交通心肾法代表方复方交泰汤能延缓心、肾功能恶化,其可能机制是对抗RAAS过度激活和机体炎症反应.     

交泰丸加味联合耳穴压豆治疗心肾不交型失眠临床研究

目的:观察交泰丸加味联合耳穴压豆治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法:选取80例心肾不交型失眠患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予交泰丸加味治疗,观察组在此基础上加用耳穴压豆治疗。对比2组临床疗效,观察患者治疗前后氧化应激指标、睡眠质量的改善情况。结果:总有效率观察组95.00%,对照组80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组日间功能、失眠、嗜睡、运动性异样睡眠及非运动性异样睡眠均较治疗前改善(P 0.05),观察组上述指标改善情况均优于对照组(P 0.05)。治疗后,2组丙二醛(MDA)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)水平均较治疗前下降,谷胱甘肽(GSH)水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组MDA、GSSG水平均低于对照组,GSH水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:交泰丸加味联合耳穴压豆治疗心、肾不交型失眠相较于单独使用交泰丸加味可提高临床疗效,缓解氧化应激反应。     

麝香保心丸对慢性心力衰竭心功能及血浆NT-proBNP的影响

目的:观察麝香保心丸对慢性心力衰竭(CHF)心功能及血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法:84例CHF患者随机分为治疗组和对照组各42例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用麝香保心丸.治疗4周后比较两组患者心功能及血浆NT-proBNP水平.结果:治疗后两组左室舒张末内径(LVEDD、左室收缩末期内径( LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)及6 min步行距离均较治疗前有改善,治疗组改善的程度优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);疗后治疗组血浆NT-proBNP水平低于对照组(P＜0.05),疗后治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论:麝香保心丸能显著改善CHF患者心脏舒缩功能,降低其血浆NT-proBNP水平.     

自拟养元汤改善I型心肾综合征心肾功能的临床效果及可能的作用机制

目的:探讨自拟养元汤改善Ⅰ型心肾综合征心肾功能的临床效果及可能的作用机制。方法:选取2016年5月至2017年5月廊坊市中医医院收治的I型心肾综合征患者136例,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组68例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者则加用自拟养元汤内服,比较2组的临床效果,观察心肾功能相关指标变化,监测治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平。结果:观察组有效率为92.6%,显著高于对照组的77.9%(P0.05);观察组患者治疗后心肾功能改善改善优于对照组,其LVDD、BUN、SCr水平较对照组显著降低,LVEF则较对照组显著升高(P0.05);治疗后观察组患者血清SOD水平显著高于对照组,而LDH、H-FABP水平则显著低于对照组(P0.05)。结论:自拟养元汤改善Ⅰ型心肾综合征心肾功能的临床效果肯定,机制可能在于调控血清中SOD、LDH、H-FABP水平以减轻肾功能损害及心肌损伤。     

中西医结合治疗2型心肾综合征的临床观察

观察中西医结合治疗2型心肾综合征的临床疗效。将入选的2型心肾综合征患者分为单纯西医治疗组(对照组)和中西医结合治疗组(治疗组),2组患者均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上给予补心益肾汤口服,共治疗3个疗程,观察2组患者治疗前后的总疗效、心功能指标、肾功能指标的变化情况。治疗组与对照组的总疗效分别为91.80%,72.41%。2组比较有显著性差异(P0.01);组内比较,治疗组与对照组在治疗前后的心功能指标、肾功能指标都有明显改善,差异有统计学意义(P0.01);2组治疗后心、肾功能指标比较,左室功能、血尿钠肽、血肌酐、尿素氮、胱抑素-C的改善,治疗组均优于对照组(P0.05~0.01)。结果表明,中西医结合治疗能提高2型心肾综合征的临床疗效,明显改善心肾功能,优于单纯的西医常规治疗,且具有良好的安全性。     

麝香保心丸治疗冠心病的临床观察

目的探讨麝香保心丸治疗冠心病的临床疗效。方法选取冠心病患者96例,随机分为对照组(48例)及治疗组(48例)。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用麝香保心丸治疗,2组均治疗6个月。统计治疗6个月后2组心绞痛症状及心电图改善情况,比较2组心功能指标、血脂水平变化。结果治疗后治疗组心绞痛症状及心电图改善总有效率分别为89.58%及91.67%,均分别显著高于对照组的77.08%及72.92%(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组LVEF、CO、E/A显著升高(P0.01),且治疗组显著高于对照组(P0.05或0.01);2组血清TC、LDL-C、TG含量均显著下降(P0.01),治疗组显著低于对照组(P0.01),血清HDL-C含量显著升高(P0.01),且显著高于对照组(P0.05)。结论麝香保心丸治疗冠心病疗效显著,其可明显改善患者心功能,同时还可有效调节患者血脂水平,疗效显著优于常规治疗。     

基于“交通心肾”理论研究天王补心丸对心肾综合征患者心肾功能及B型利钠肽变化的影响

目的:观察天王补心丹对心肾综合征患者心肾功能的影响,同时探讨其对BNP浓度的干预效应。方法:选取2014年1月至2015年12月河南中医药大学第一附属医院收治的心肾综合征患者60例,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组30例。2组患者均接受肾内科常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上加用天王补心丸,均以4周为1个疗程,疗程结束后比较2组临床总有效率、中医证候积分、心脏功能指标以及肾功能指标。结果:治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组,且中医证候积分亦低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P 0. 05)。2组治疗后24 h Upro、Uβ2-MG、SCr、BUN及UAER均较治疗前改善(均P 0. 05),观察组改善更明显(P 0. 05)。观察组治疗后心功能较对照组改善明显(P 0. 05)。2组治疗后BNP浓度均下降(均P 0. 05),观察组下降更明显(P 0. 05)。结论:天王补心丸可明显改善心肾综合征患者心肾功能,BNP浓度变化可有效判定疗效。     

交泰丸结合针刺治疗心肾不交型失眠的疗效及对血清TNF-α、IL-6、IL-1β的影响

目的:研究交泰丸结合针刺治疗心肾不交型失眠的疗效及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)的影响。方法:将60例心肾不交型失眠症患者随机分为试验组和对照组,试验组患者采用交泰丸+针刺治疗,对照组患者采用交泰丸治疗,治疗4周后,比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平。结果:4周后,试验组有效率为90%(27/30),对照组为66.67%(20/30),差异具有统计学意义,P0.05;两组治疗后PSQI评分和血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平较治疗前均明显下降,P0.05,但试验组下降更明显,差异有统计学意义,P0.05。结论:交泰丸结合针刺能明显提高心肾不交型失眠患者临床疗效,较好改善睡眠质量,其机制可能与其能更好地调节血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平有关。     

六味地黄汤合交泰丸治疗心肾不交型失眠的临床研究

目的 探讨六味地黄汤合交泰丸加减对心肾不交型失眠患者的影响。方法 选取2018年6月—2020年6月心肾不交失眠患者60例,按照随机数字表法分为试验组与对照组各30例。对照组给予阿普唑仑口服,试验组在此基础上加用六味地黄汤合交泰丸加减口服,疗程2周,观察治疗前后2组疗效及GABA、5-HT递质功率情况,并观察不良反应1个月。结果 2组疗效比较,试验组总有效率86. 7%优于对照组80. 0%(P 0. 05)。2组治疗前GABA、5-HT递质功率对比差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后差异存在统计学意义(P 0. 05)。2组治疗前后GABA递质功率比较,差异存在统计学意义(P 0. 05),试验组治疗前后5-HT递质功率差异有统计学意义(P 0. 05),对照组治疗前后5-HT递质功率比较,差异不存在统计学意义(P 0. 05)。结论 六味地黄汤合交泰丸加减能够有效治疗心肾不交失眠患者,机制可能与提高GABA、5-HT递质功率有关。     

温阳利水汤对急性心力衰竭合并1型心肾综合征患者心肾功能保护效应

目的:观察温阳利水汤对急性心力衰竭(AHF)合并1型心肾综合征(CRS)患者心肾功能保护效应。方法:将90例AHF合并1型CRS患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予温阳利水汤治疗,疗程2周。统计两组临床疗效;观察两组治疗前后中医症状积分、心肾功能和相关生化检查指标的变化。结果:观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后中医症状单项(胸闷、心悸、气喘、水肿、尿量减少、形寒肢冷、倦怠乏力)积分与总积分均显著降低,观察组治疗后以上积分均低于对照组(P<0.05);两组治疗后LVEF、FS、LVEDD、E/A、CO和CI均显著改善,观察组治疗后以上指标均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后Cr、BUN、MAU、eGFR和尿量均显著改善,观察组治疗后以上指标均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清hs-CRP、Hcy和NT-proBNP均显著降低,观察组治疗后以上指标均低于对照组(P<0.05)。结论:温阳利水汤可改善AHF合并1型CRS患者临床症状,提高临床疗效,具有显著的心肾保护效应,其机制可能与其下调血清hs-CRP、D-D和NT-proBNP表达有关。     

地黄饮子治疗肝肾两虚证中风失语临床观察

目的:观察地黄饮子加减对肝肾两虚证引起的中风失语语言功能的影响。方法:30例患者采用住院前后随机按数字表法分为对照组和治疗组各15例。两组患者均给予常规治疗。对照组采取舒尔氏(Schuell)刺激法进行言语康复训练,30 min/次,3次/周;治疗组在对照组治疗的基础上给予地黄饮子加减治疗,1剂/d,分早晚2次温开水冲服。两组疗程均为2个月。采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查(CRRCAE),功能性语言沟通能力量表(CFCP),失语商(AQ)和波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)评定两组患者语言功能。结果:对照组临床愈显率为26.67%,治疗组愈显率为73.33%;治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后CRRCAE各项分值均明显高于对照组(P0.01);治疗组治疗后CFCP和AQ评分均高于对照组,比较有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后BDAE分级比较优于对照组(P0.01)。结论:在常规治疗的基础上,采用地黄饮子加减配合Schuell语言训练,可改善肝肾两虚证的中风失语患者的言语功能,能提高患者的CRRCAE,CFCP和AQ评分,减轻BDAE评分。     

麻黄附子细辛汤联合腰四味治疗老年性腰腿痛70例

目的:观察麻黄附子细辛汤联合腰四味加减治疗老年性腰腿痛的近期疗效。方法:将137例患者随机按数字表法分为观察组70例和对照组67例。对照组服用杜仲壮骨胶囊,4粒/次,3次/d。观察组采用麻黄附子细辛汤联合腰四味加减,1剂/d。两组疗程均为4周。进行治疗前后简式疼痛问卷表(SF-MPQ)评分,腰痛Oswestry功能障碍指数问答表(ODI),世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF),日常生活能力量表(ADL)和肾阳不足,寒湿痹阻证辨证评分。结果:治疗后两组SF-MPQ各维度评分均比治疗前下降(P0.01),观察组SF-MPQ各维度评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组ODI和肾阳不足,寒湿痹阻证辨证评分均低于对照组(P0.01),ADL评分上升幅度高于对照组(P0.01);治疗后观察组WHOQOL-BREF生理、心理、社会关系3个维度及总分均高于对照组(P0.01);两组治疗前后环境维度评分变化无统计学意义。结论:麻黄附子细辛汤联合腰四味加减能减轻老年性腰腿痛患者的疼痛,改善病情,提高患者生活能力和生活质量,近期治疗疗效明显。     

四君子汤合四磨汤加减治疗出口梗阻型便秘吻合器经肛门直肠切除术后的临床疗效

目的:观察四君子汤合四磨汤加减治疗出口梗阻型便秘(OOC)吻合器经肛门直肠切除术后(STARR)的临床疗效。方法:124例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组术后给予芪蓉润肠口服液,20 mL/次/,3次/d;观察组术后给予四君子汤合四磨汤加减内服,1剂/d。两组疗程均连续治疗4周,并进行8周随访。分别于手术前、治疗后2周,4周、随访8周进行便秘主要症状评分和Longo ODS评分;于手术前和治疗后4周,进行超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)和便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评价,并进行肛门直肠测压,记录肛管静息压(ARP),肛管最大收缩压(MSP),直肠排便压力(RSP),初始感觉阈值(FSV),排便感觉阈值(CRS)和最大耐受容量(MTV)等指标;随访记录并发症发生率、复发率和排便正常率;术后4周进行满意度评价和安全性评价。结果:治疗后4周,观察组患者临床疗效优于对照组(Z=2.096,P0.05);治疗后2周,4周和随访8周,观察组便秘主要症状积分和Longo ODS评分均低于对照组(P0.01);观察组患者ARP,FSV,FSV,CRS均低于对照组(P0.01),MSP和RSP均高于对照组(P0.01);观察组并发症发生率、复发率分别为20.97%(13/62)和4.84%(3/62),分别低于对照组的39.71%(24/62)和16.13%(10/62)(P0.05);观察组排便正常率为91.94%(57/62),高于对照组的80.65%(50/62),组间差异无统计学意义;观察组PAC-QOL总分和各因子评分均低于对照组(P0.01);观察组SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P0.01);未发现干预中药相关不良反应。结论:四君子汤合四磨汤加减用于出口梗阻型便秘STARR术后患者,可进一步减轻便秘症状和病情程度,提高生活质量,降低术后并发症发生率和复发率,并可改善肛门直肠动力学指标和氧化应激指标,提高临床疗效。     

葛根交泰丸对2型糖尿病大鼠的治疗作用

目的:观察不同剂量葛根交泰丸对2型糖尿病(T2DM)大鼠的治疗作用。方法:采用高糖高脂饲料喂养联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素的方法建立T2DM大鼠模型,随机分为正常组(N组),模型组(MOD组),二甲双胍组(MET组),葛根交泰丸高(GJH),中(GJM),低(GJL)剂量(12.15,8.1,4.05 g·kg-1)组;治疗后每周测量大鼠体质量及空腹血糖(FBG),末次给药24 h后收集大鼠血清样本,比较各组大鼠血脂[总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)],血清肝酶[天门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT)]活性,血尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),血尿酸(UA)的差异。结果:与N组比较,MOD组大鼠体质量减轻,FBG,TG,TC,LDL-C,ALT,AST,BUN,SCr,UA均升高,HDL-C降低(P0.05);与MOD组比较,各治疗组大鼠体质量均增加,FBG,TG,TC,LDL-C下降(P0.01),MET组,GJH组和GJM组ALT,UA明显下降(P0.05);与MET组比较,GJH组和GJL组体质量,LDL-C下降(P0.05),GJL组FBG,ALT,UA均升高(P0.05),GJM组TC,LDL-C降低(P0.01);与GJM组比较,GJH组和GJL组体质量降低,FBG,TC,LDL-C均升高(P0.05),GJL组ALT,UA升高(P0.01)。结论:不同剂量的葛根交泰丸均能明显降低T2DM大鼠的血脂及血糖水平,增加大鼠体质量,抑制ALT表达,降低UA含量,可用于防治T2DM及其并发症。     

甜梦口服液治疗脾肾亏虚型轻度认知损害临床观察

目的观察甜梦口服液治疗脾肾亏虚型轻度认知损害(MCI)的临床疗效。方法将102例MCI患者随机分为治疗组53例和对照组49例。两组均给予胞磷胆碱钠片口服;治疗组加用甜梦口服液,两组均服药8周。两组治疗前后进行简易精神状态检查(MMSE)评分、经颅多普勒(TCD)检查、脾肾亏虚型MCI中医证候(TCMSS)评分;治疗期间观察两组患者依从性及不良反应。结果治疗后两组MMSE较治疗前均提高,治疗组提高更明显(P0.01);两组比较差异显著(P0.05)。治疗组治疗后大脑各动脉峰值平均血流速度(Vm)提高明显(P0.01),与对照组比较差异显著(P0.05)。治疗组脾肾亏虚证候治疗总有效率96.23%,对照组治疗总有效率18.37%,两组比较差异显著(P0.01)。治疗后治疗组TCMSS下降明显(P0.01),与对照组比较差异显著(P0.01)。治疗期间两组患者依从性良好,无不良反应,无脱落病例。结论甜梦口服液可通过降低TCMSS、改善脑血流动力学、提高MMSE评分改善脾肾亏虚型MCI患者认知功能,提高生活质量。     

鼻炎康汤治疗胆腑郁热证慢性鼻-鼻窦炎60例临床分析

目的:观察鼻炎康汤治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)胆腑郁热证的临床疗效及对患者生活质量的改善作用。方法:将120例符合胆腑郁热证CRS患者,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组服用克拉霉素颗粒,250 mg/次,2次/d;儿童则按体重15 mg·kg-1·d-1,分2次口服;并采用0.9%生理盐水+庆大霉素+地塞米松液鼻腔冲洗,每侧鼻腔冲洗100 m L,2次/d。观察组在口服克拉霉素的同时采用鼻炎康汤内服和鼻腔冲洗。两组均进行4周的治疗,4周后再服用半量克拉霉素口服8周。采用视觉模拟量表(VAS)评价主观病情,采用Lund-Kennedy评分法评价客观病情,采用糖精试验测量鼻黏膜纤毛传输速率(MTR),采用鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)调查问卷评价生活质量,治疗前后各评价1次。结果:经Ridit分析,治疗后观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组VAS,Lund-Kennedy和症状积分均低于对照组(P0.01);治疗后观察鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)高于对照组(P0.01);治疗后观察组鼻部症状、相关症状、睡眠障碍和情感结局及SNOT-20总分低于对照组(P0.01)。结论:鼻炎康汤内服和鼻腔冲洗能改善CRS胆腑郁热证患者主、客症状,增加MTR,提高生活质量,其疗效优于单纯西药治疗。     

养心汤治疗亚健康失眠69例临床分析

目的:观察养心汤加减治疗亚健康失眠的疗效及对生活质量的影响。方法:将140例亚健康失眠患者随机按1∶1原则分为对照组71例和观察组69例。对照组采用睡眠卫生宣教结合耳穴贴压的非药物疗法。观察组采用养心汤加减内服和沐足疗法。两组疗程均为4周。进行治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),WHO生活质量量表(WHOQOL-BREF)和临床医生总体印象(CGI)评分。结果:两组临床疗效经Ridit分析,观察组优于对照组(P0.05);两组治疗后PSQI各因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能)及总分较治疗前下降(P0.01);治疗后观察组PSQI各因子及总分低于对照组(P0.01);两组治疗后生理、心理、环境和社会关系领域评分均较治疗前升高(P0.01),治疗后观察组心理和社会关系2个维度评分高于对照组(P0.05);治疗后第2,3,4周两组CGI评分均比第1周下降(P0.05,P0.01),但组间比较差异无统计学意义。结论:加减养心汤内服和沐足干预亚健康失眠能改善睡眠质量,提高患者的生活,临床疗效确切。     

加减薯蓣丸治疗轻、中度阿尔茨海默病的临床观察

目的:探讨加减薯蓣丸对轻、中度阿尔茨海默病(AD)的临床疗效及可能机制。方法:将96例轻、中度AD患者随机分为治疗组(加减薯蓣丸浓缩汤剂,15 m L/次,1日2次)和对照组(盐酸多奈哌齐片,5 mg/次,睡前1次),每组48例,两组疗程均为12周。于治疗前后对患者进行神经心理测验量表及AD证候要素量表(AD-PES-11)评定。另收集同期认知功能正常的老年健康体检者(48例)为正常组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测两组治疗前后及正常组血清微小核糖核酸(microRNA,miRNA,miR),包括miR-132,miR-34a,miR-9,let-7i水平。采用Spearman相关系数分析法对神经心理测验量表评分,AD-PES-11积分与miRNAs表达之间进行相关性分析。结果:与本组治疗前比较,两组治疗后简易精神状态量表(MMSE)评分明显升高,日常生活能力量表(ADL)评分显著降低(P0.01);与本组治疗前比较,治疗组治疗后量表总积分、肾虚、脾虚、髓减、痰浊、血瘀积分明显降低(P0.05,P0.01),对照组治疗后脾虚积分明显升高(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组量表总积分、肾虚、脾虚、痰浊、血瘀积分显著降低(P0.01);与正常组比较,两组治疗前血清miR-132,miR-34a,let-7i表达明显升高,miR-9表达显著降低(P0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后血清miR-132,miR-34a,let-7i表达明显降低,miR-9表达明显升高(P0.05,P0.01)。相关性分析显示,miR-34a表达水平与肾虚、痰浊积分及总积分呈正相关(P0.01),miR-9表达水平与痰浊积分及总积分呈负相关(P0.05,P0.01)。结论:加减薯蓣丸能有效改善AD患者认知功能和日常生活能力,改善中医肾虚、脾虚、髓减、痰浊、血瘀状态,其机制可能与调节血清miR-132,miR-34a,let-7i,miR-9表达有关。     

2型糖尿病患者中医证素研究

[目的]分析2型糖尿病(T2DM)患者关键中医病位证素,并探索各病位证素的临床流行病学规律,为中医临床辨治提供依据。[方法]将192例T2DM患者中医病位辨证归属为脾、肾、肝,探讨各组之间的差异。[结果]各组在性别比例、年龄构成、BMI指数不存在统计学差异(P0.05);在睡眠时间上肝、肾两组的睡眠时间较脾组睡眠时间明显缩短(P0.05);高血压、冠心病、脂代谢紊乱在各组的发生率没有明显差别(P0.05)。肝组主要虚性证素为:阴虚(P0.01);主要实性证素频数由高到低依次为:阳亢、湿、痰、气滞、血瘀、热(P0.05);脾组主要虚性证素频数由高到低依次为气虚、阳虚(P0.01),主要实性证素为湿(P0.05);肾组主要虚性证素为阳虚(P0.05),主要实性证素为湿(P0.01)。[结论]T2DM患者病位在肝时,容易出现阴虚;病位在脾、肾时容易出现阳虚。临床辨治T2DM时应注重肝阴的滋养,与脾、肾阳气的温补,同时注重祛除各脏腑湿邪。     

补肾宣郁法干预肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者临床疗效观察

[目的]观察补肾宣郁方益经滋癸饮治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者的临床疗效。[方法]选择中、西医诊断符合肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,分别给予益经滋癸饮颗粒剂及坤宝丸治疗,嘱患者自月经期第5天开始服用,早晚各服1次,持续3个月为1个疗程,月经期停药。观察治疗组与对照组临床症状积分变化,电化学发光法测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。[结果 ]两组患者治疗后血清FSH、LH均较治疗前降低(P0.05或P0.01),对照组患者治疗后血清E2较治疗前降低(P0.05);治疗后两组患者血清FSH、LH、E2比较无统计学差异(P0.05);治疗组临床疗效评价优于对照组(P0.05)。[结论]补肾宣郁型方药益经滋癸饮在治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退方面优于中成药坤宝丸。