第二代PACS的设计与初步实践

:建立第二代PACS (Hi-PACS) ,用于影像图像的录入、存储和处理 ,并将这些图像直接用于临床、科研、无胶片多媒体幻灯片制作以及远程会诊 ,进入Internet,通过局域网与各影像科室、临床科室连通 ,实现影像图像资料的共享 ,方便了影像图像的管理以及影像学临床与教学工作。     

医学影像存储与传输(PACS)系统的应用与思维

为了适应新世纪医院现代化、网络化与数字化新需求,为了提高医院的管理质量、工作效率与降低医疗成本。特别是改变传统落后（医学影像科）影像（如胶片等）存储摸式与工作流程,实施PACS系统已显得非常必要。由于PACS的先进性、可操作性、经济性（降低医疗成本）等现已成为国内多数医院数字化医学影像科建设的热点。建设实施PACS系统应按我国目前的经济条件,先建设与实施放射科内PACS（miniPACS）,而后分期升级更新最后实现“全医院PACS与远程放射学系统”。第一步实现医学影像科内PACS系统（miniPACS）,并医院信息系统（HIS）、临床信息系统（CIS）实现信息通讯无缝融合与自由对接;第二步实现PACS／CIS／电子病历系统（EPRS）／HIS的有效集成,实现临床科室所有信息共享即全医院PACS、全医院PACS与远程放射学系统。     

医学影像综合训练系统的设计与应用

针对现有医疗设备仿真操作训练系统无法满足系统化学习医院影像科的实际操作流程的问题,在已有医疗设备仿真操作训练系统基础上开发医学影像综合仿真训练系统。该系统具有集成影像检查登记、仿真模拟拍片、仿真影像工作站、教师批阅等功能,完全仿真医院影像科的操作流程。经教学应用,取得了较好的效果。     

X线数字化摄影中测量数据定位的临床应用

目的本文概述了数字化放射设备CR、DR的概念,并对CR、DR作了胶片、屏幕测量数据进行对比。结果为临床提供准确的测量数据。结论随着崭新的21世纪高新技术的迅猛发展,医学影像设备的数字化,影像诊断的综合化,从模拟摄影全面实现数字化摄影,影像学科及设备的网络化及影像科室逐渐实现无胶片化已是学影像学科发展的重要趋势。     

PACS、HIS、RIS系统的应用体会

通过医学图像存档与通讯系统（PACS）在实际工作中的应用实践,改善影像科现状,在确保医学影像和医疗数据传输稳定、可靠的基础上,实现影像存储与管理、图像调用和后处理等功能。最终实现无纸化,无胶片化,提高影像等科室的检查、诊断质量和工作效率。     

小型PACS应用价值分析

目的:分析小型PACS应用价值。方法:比较我院使用小型PACS前后多方面的工作情况。结果:使用PACS后,检查资料存储期限明显延长,可延长至任意期限,存储安全性增高,占用空间极小,存储成本降低;胶片打印机可以共享;可对影像进行多种后处理,在同一工作站上可查看多种影像;人均登记至报告时间缩短约20min;工作效率提高;工作强度减小;工作出错减少;检查价格无变化。结论:小型PACS具有较大的应用价值,能为影像科的医疗、教学、科研及管理工作提供较大的帮助。可降低影像科的经营成本,预防损失,间接地创造多方面的效益。     

对医院PACS系统的分析

本文概述了数字化医院建设 PACS的根本目的,以及 PACS传输流程、影像处理和成本方面的优势.并从影像科室工作流程、合理架构 PACS结构、 PACS与 HIS融合等三个方面对数字化医院 PACS的设计进行了探讨.     

PACS系统在医学影像中的应用

目的:利用PACS数据流程的改进,提高医学影像存储与传输系统性能和影像科室的工作效率。方法:以2008年影像检查量50 000例检查数据跟踪统计结果为依据进行分析。使用增设数字X线摄影系统(DR)影像中转服务器、设立故障临时服务器的方法改变系统数据流程。结果:解决了网络瓶颈且均衡系统负荷,提高了系统性能。结论:通过对PACS系统数据流程调整后,充分利用系统各项资源,减少了不必要的时间浪费,进一步提高了影像科的工作效率。     

实习教学中组织影像学征象活动的思考与设计

影像学征象是解读放射医学影像资料、完成影像诊断及鉴别诊断的基础。在影像科实习教学中，临床专业本科实习生由于影像学基础薄弱，对影像学征象认识不足，导致影像资料解读及理解困难，为实习教学带来不便。组织影像学征象教学活动有助于提高临床专业本科实习生对疾病影像资料的识别和鉴别能力，是对传统实习教学的有益补充，合理安排及设计活动流程可以有效提高教学质量。文章分析了目前临床专业本科生在影像科实习教学中的现状及问题，通过对临床专业本科生实习教学中组织影像学征象教学活动的必要性、组织安排及实施流程设计进行介绍，以期对临床专业本科生实习教学提供更多借鉴和补充。     

“DICOM电子胶片”在医院影像信息化中的应用

医学影像存档与通讯系统(PACS)是大型综合性医院信息化的重要组成部分,但是在实际应用时碰到临床PACS阅读困难、网络拥堵等一些问题,因此传统影像胶片仍然在医院各部门大量流转,使放射影像部门仍处于繁琐的胶片查找、核对、分发工作中.本文引入“DICOM电子胶片”方式来解决上述问题,从而进一步优化放射影像部门的工作流程,努力实现医院影像信息无片化.     

PACS系统中电子胶片的研发和应用

电子胶片是影像胶片以电子的形式保留,在CT/MR等设备或工作站上编辑发送给胶片相机的一种DICOM像素数据,可以把它看作是一种特殊的符合DICOM标准的影像组合.通过对这种特殊的DICOM影像组合的识别、匹配归档存储,使之成为PACS系统中同一个病人,同一次检查中的一个或几个序列.     

对比传统成像与数字成像对牙科复合树脂X射线阻射性的影响

目的: 分别采用传统胶片成像和数字成像测试牙科复合树脂材料的X射线阻射性,对比3种不同成像方式对X射线阻射性的影响。方法: 将临床常用的14种牙科复合树脂,分别制备成厚度为1.0 mm,直径15 mm的圆片。对同一个圆片试样,分别采用传统胶片成像(使用E速胶片)、数字成像(荧光成像板)和电荷耦合元件(charge-coupled device, CCD)口内X射线传感器,在相同的曝光条件下(管电压 65 kV,电流 7 mA,距离 300 mm,照射时间0.25 s),以楔状阶梯铝板作为参照物拍摄X线片。对于传统胶片成像获得的胶片,使用光密度计测量试样和楔状阶梯铝板各阶梯图像的光密度。对于数字成像获得的数字图像,输出到Adobe Photoshop^®灰度分析软件,分析试样和楔状阶梯铝板各阶梯图像的平均灰度值。分别绘出楔状阶梯铝板各台阶的光密度/灰度值与其厚度相对应的曲线,并根据试样的实际测量厚度的光密度/灰度值,计算等效铝板厚度,以此评价牙科复合树脂材料的X射线阻射性。结果: 同一个试样片,传统胶片成像和其他两种数字成像测得的等效铝板厚度,14种复合树脂相比差异均有统计学意义(P<0.05),且两种数字成像测得的等效铝板厚度均大于传统胶片成像测得值。两种数字成像测得的等效铝板厚度也有差异,且多数复合树脂用CCD口内X射线传感器测得的等效铝板厚度大于荧光成像板测得值。同一样品,采用同一成像方式拍照,3次曝光获得的等效铝板厚度不同,其中荧光成像板测得的等效铝板厚度标准差最大,而CCD口内X射线传感器测得的等效铝板厚度标准差最小。14种复合树脂间,Tetric N-Ceram复合树脂和Te-Econom Plus复合树脂用传统胶片成像、荧光成像板拍照获得的等效铝板厚度值显著大于其他树脂。结论: 基于临床意义设计的3种传感器测得的等效铝板厚度值会根据传感器种类不同而改变,CCD口内X射线传感器测得值,荧光成像板测得值>传统胶片成像测得值,并且即使使用同一传感器,多次曝光获得的等效铝板厚度值也不同,其中荧光成像板测得的等效铝板厚度值标准差大于传统胶片成像和CCD口内X射线传感器测得值。在评价复合树脂的X射线阻射性时,3种传感器都可以检测复合树脂的X射线阻射性,但无论采用何种传感器,等效铝板厚度值均应符合ISO 4049: 2019标准的规定,该树脂才可以判定为合格产品,材料才适用于临床。     

3D 打印骨折模型在肱骨远端C 型骨折中的应用

目的 比较应用3D 打印骨折模型手术与传统手术治疗肱骨远端C 型骨折的疗效分析。 方法 回顾性分析承德医学院附属医院2013 年1 月—2017 年1 月收治的59 例肱骨远端C 型骨折治疗患者。 其中27 例患者自愿采用3D 打印技术,打印出实体模型,并在3D 模型上进行模拟手术,术中按照术前计划手 术。32 例进行常规X 射线,CT 三维重建扫描,常规传统手术治疗。记录两组手术时间、术中透视次数及术 中出血量,并根据Mayo 评分评价肘关节术后3 个月功能恢复情况,术后6 个月肘关节活动度、骨折愈合时间 及手术并发症发生率。结果 3D 打印组手术后3 个月Mayo 肘关节评分、术后6 个月肘关节活动度优于传统 手术组（P <0.05）,3D 打印组手术时间、术中透视次数及术中出血量等低于传统手术组（P <0.05）;两组骨 折愈合时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 肱骨远端C 型疾病治疗应用3D 打 印骨折模型辅助手术治疗,可取得更好的临床效果。     

3D打印技术在膝关节镜临床教学中的应用研究

目的通过3D打印膝关节疾病的等比例实体模型,加深年轻医生对解剖结构的理解,增加关节镜手术操作的兴趣。方法选取本科临床医学专业实习学员56人,随机分为观察组和对照组,各28人。观察组采用3D打印等比例膝关节实体模型,运用模型进行临床教学,对照组采用传统教学模式。按教学要求完成培训任务后,根据学员理论考核和问卷探查结果,进行2组教学模式的效果评价。结果客观评价指标中,观察组读片测试评分和关节镜操作评价均高于对照组（P＜0.01）;主观评价指标中,观察组教学的趣味性、教学参与度、学习的有效性、对教学理解、学习注意力、关节镜接受性及关节镜技能提升得分均高于对照组（P＜0.05~P＜0.01）。结论3D打印的膝关节模型可显著提高膝关节镜的临床教学效果,相比于传统教学模式具有较大优势,在关节镜手术教学中具有良好的实用性和临床教学应用价值。     

肺部间质性病变CR与DR影像检查和诊断的应用研究

目的评价分析CR系统和DR系统在肺部间质性病变患者影象检查中的效果。方法选择2007年2月至2009年2月本院就诊的肺部间质性病变患者58例,分别采用CR系统和DR系统进行了影像检查,并与传统屏-片系统的检查结果做了一个对照比较。结果与传统屏-片影像检查结果相比,DR系统和CR系统在肺部间质性病变解剖结构中的影像表现能力均优于传统胶片;DR系统在诊断肺部间质性病变的细微结构影像表现方面优于CR系统。结论DR系统在肺部间质性病变影像诊断上的优势是明确的,建议基层医院可进一步推广使用。     

3D computed tomography of an unusual triple ended xiphoid process

The sternum is the site of frequent variations and anomalies. Knowledge of the plain film and CT appearance of these variations and anomalies is useful in differentiating from pathologic conditions and in surgical planning. We present a rare case of an unusual triple ended xiphoid process with its plain film and 3D CT volume rendered reconstructed imaging.     

基于图像存储与传输系统的医学影像学教学系统的开发与应用

随着现代影像医学的迅速发展,传统的医学影像学教学模式已经不能适应时代的发展和要求。图像存储与传输系统(PACS)的出现及其应用为医学影像学教学模式的改革提供了现实的物质基础和技术支持。利用PACS建立数字化的医学影像学教学系统是未来影像教学的发展趋势。本文探讨了基于PACS的医学影像学教学系统的开发过程和主要内容及其在教学中的作用。     

创新性医学检查流程及检查预约系统的建立

传统的医学检查模式需经过医生开检查单、检查登记预约、收费处记帐、接送病人、做检查、取报告等流程,繁琐且存在多次排队现象,非检查等待时间过长,工作效率低。为达到“以病人为中心”的服务理念,对该流程进行优化设计,运用信息技术,形成科学、规范、实用的新检查流程。关键创新点在于电子检查申请单的研发和检查预约系统的建立,从而实现诊疗记录的全数字化和诊疗过程的全自动化。     

DR激光胶片与感蓝胶片成像质量比较

目的探讨Digital Radiography(DR)激光胶片与感蓝胶片的成像质量,为临床诊断提供丰富的影像资料。方法随机抽取我院2007年5月-2008年5月所拍的感蓝胶片与DR激光胶片各2000份进行归纳统计,并对胶片上的影像质量进行分析。结果蓝胶片甲片率为45.75%,废片率8.50%;DR激光胶片甲片率98.15%,废片率为零,p<0.05,有统计学意义。结论DR激光片较感蓝X线胶片空间分辨率高,影像信息量大,值得临床推广应用。     

传染病上报流程优化与系统设计

目的:改变传统手工上报传染病至国家CDC的方式,实现传染病数据自动上报.方法:借助信息化手段,采用Python+Selenium技术优化传染病上报流程.结果:研发了传染病自动上报系统,实现了传染病数据安全、及时、准确地自动上报,解决了原上报流程存在的问题.结论:通过信息技术改变了手工上报传染病的模式,实现了院内数据自动...