腹腔镜下卵巢打孔术对PCOS患者激素水平的影响

目的 观察腹腔镜卵巢电凝打孔术对多囊卵巢综合征患者性激素和胰岛素抵抗的影响.方法 于2004年1月-2006年6月对30例耐药的多囊卵巢综合征患者进行腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗,观察手术前后患者性激素水平和空腹血糖、空腹胰岛素水平的变化.结果 30例患者术后LH、T和E2较术前明显降低(P＜0.01),而FSH、PRL、FBG、FINS无明显变化(P＞0.05).结论 腹腔镜卵巢电凝打孔术有利于卵巢功能的恢复和排卵,但并非通过改善胰岛素抵抗起作用.     

不同手术方式对卵巢肿瘤患者性激素水平及生活质量的影响

目的研究不同手术方式对卵巢肿瘤患者性激素水平及生活质量的影响。方法选取2015年8月~2016年6月来我院就诊的卵巢肿瘤患者250例,随机分成实验组及对照组。实验组行卵巢瘤剔除术,对照组行单侧卵巢切除术。记录了两组患者术前及术后1、3、6个月时血清中FSH、LH、PRL、E2、P、T含量,卵巢瘤复发率、术后妊娠率、月经改变的发生率及卵巢功能自评表。结果经手术实验组及对照组术后1个月E2水平均下降,PRL含量较术前显著升高(P<0.05),且对照组变化幅度较实验组大,FSH、LH、P、T水平手术前后无统计学意义(P>0.05),然而随着时间的推移,各组术前、术后性激素水平差异无显著性,但恢复的速度有差异,对照组恢复速度慢,幅度小。术后实验组生活质量及月经恢复情况显著优于对照组(P<0.05);对照组的术后妊娠率及复发率低于实验组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢瘤剔除术有效避免内分泌紊乱的发生,保障生活质量,值得应用于临床治疗。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征并不孕分析

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术(laparoscopic ovarian drilling,LOD)治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)所致的不孕症的效果。方法对难治性的PCOS不孕症患者30例行腹腔镜下卵巢打孔术,盆腔粘连分解术。手术前后分别监测血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)、雌二醇(E2)水平及术后月经、排卵情况、妊娠率、流产率。结果术后LH、LH/FSH、T、PRL水平较术前明显降低(P<0.01),术后排卵率为83.3%(25/30),妊娠率50.0%(15/30),流产率13.3%(2/15)。结论腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)对难治性PCOS不孕患者具有高排卵率和妊娠率及低流产率的疗效,是治疗难治性PCOS不孕的有效方法。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗耐克罗米酚多囊卵巢综合征

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗耐克罗米分多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕的临床价值、适应证及机理。方法对符合PCOS标准的不孕症37例采用腹腔镜电针双侧卵巢打孔术,观测术后排卵、妊娠、流产情况,比较手术前后血FSH,LH,LH/FSH,T,PRL,E2值的变化及月经情况的改变。结果术后血清LH、LH/FSH、T及PRL水平较术前明显下降;而FSH和E2术后较术前轻度降低。术后排卵率为89.19%。妊娠率为54.05%,早期流产率为10.00%,无一例发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）。结论腹腔镜卵巢打孔术可提高PCOS合并不孕患者的自然排卵率及对克罗米芬（CC）的敏感性,从而提高妊娠率,是PCOS不孕症特别是难治性PCOS患者恢复卵巢生理功能的有效手段,但应掌握手术时机和手术指征。术后3个月未妊娠者尽早采用促排卵药物以提高妊娠率。     

多囊卵巢综合征采用腹腔镜卵巢打孔术治疗临床分析

目的 探讨采用腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床效果.方法 选择PCOS患者60例,采用腹腔镜卵巢打孔术治疗,分析其临床资料.结果 手术后患者促卵泡成熟激素(follicle stimulating hormone,FSH)及催乳激素(prolactin,PRL)间数据差异无统计学意义(P＞0.05).术后患者E2、LH、T含量明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).术后获得妊娠49例,占81.7％.结论 PCOS采用腹腔镜卵巢打孔术治疗具有微创、妊娠率高等特点,有较好的临床效果.     

单孔腹腔镜下卵巢打孔术在多囊卵巢综合征中的应用

目的探讨单孔腹腔镜下卵巢打孔术在多囊卵巢综合征的应用价值。方法将80例多囊卵巢综合征患者分为观察组与参考组,比较两组患者术前、后激素水平、排卵状况以及1年内妊娠率。结果术前,两组血清黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(TOT)、泌乳素(PRL)水平比较无统计学意义(P<0.05),术后,两组上述激素治疗水平均出现明显下降(P<0.05),观察组下降程度明显大于参考组(P<0.05);观察组月经改善情况、术后排卵情况、1年妊娠率明显优于参考组(P<0.05)。结论单孔腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征效果显著,可提高排卵率与妊娠率。     

达英-35治疗多囊卵巢综合征40例疗效分析

目的探讨达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法比较40例PCOS患者达英-35治疗前与治疗3个周期后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)及卵巢体积的变化。结果与治疗前比较,治疗后LH、LH/FSH、T及卵巢体积均有明显改变(P<0.05),FSH、E2及PRL无明显改变(P>0.05)。结论达英-35是目前治疗多囊卵巢综合征的理想药物。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的 探讨腹腔镜下卵巢打孔术在多囊卵巢综合征(PCOS)中的应用效果.方法 60例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组给予腹腔镜卵巢打孔术治疗,对照组给予药物治疗.观察两组治疗效果.结果治疗后黄体生成素(LH)、睾酮(T)等性激素水平均较治疗前有显著改善(t=27.2158,20.4752,9.7169,0.4551,均P＜0.05),观察组自行排卵率为86.7％,1年内妊娠率为86.7％,均显著高于对照组的60.0％、50.0％(x2=5.4545,9.3496,均P＜0.05),观察组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率为0,显著低于对照组的16.7％(x2=5.4545,P＜0.05).结论 腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS疗效确切,且OHSS发生率较低,安全可靠,值得临床广泛应用.     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征22例近期疗效观察

目的 探讨电视腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的近期疗效.方法 选择2005年12月～2009年9月我院妇科收治的确诊为PCOS的不孕症患者22例,选择在月经干净3～7天给予腹腔镜卵巢打孔术(LOD),术后定期观察月经、卵巢排卵及妊娠情况,3个月未孕者使用促排卵药物,比较手术前后血清雄激素(T)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)值的变化及月经情况的改变.结果 术后血清性激素T、LH明显下降,LH/FSH比值降低,与术前相比差异有极显著意义(P<0.01),月经均已恢复正常,排卵率81.8%,妊娠率68.2%,早期流产率12.5%.结论 腹腔镜卵巢打孔术是治疗PCOS不孕症的有效治疗手段.     

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的安全性以及有效性分析

目的研究腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的安全性以及有效性。方法研究资料来源于我院2012年1月至2014年11月期间收治多囊卵巢综合征合并不孕症患者100例,根据顺序编码法,分为2组,腹腔镜组和药物组。药物组给予药物治疗;腹腔镜组给予腹腔镜下卵巢打孔术治疗。就两组患者术后FSH、LH、LH/FSH、T和月经恢复率、排卵率、2年妊娠率、流产率进行比较。结果腹腔镜组月经恢复率、排卵率、2年妊娠率高于药物组,流产率低于药物组,P<0.05。其中,腹腔镜组月经恢复率为96.00%,排卵率为88.00%、2年妊娠率为50.00%,流产率为10.00%;而药物组月经恢复率为80.00%,排卵率为68.00%、2年妊娠率为32.00%,流产率为18.00%。腹腔镜组患者术后FSH、LH、LH/FSH、T分别为(11.74±1.85)IU/L、(23.02±4.53)IU/L、(2.92±0.22)、(75.02±10.53)nmol/L,均优于药物组的(7.14±1.91)、(35.98±4.72)、(4.26±0.57)、(124.56±21.89)nmol/L,P<0.05。腹腔镜组无出现畸形婴儿,药物组有4例多胎妊娠,P<0.05。结论腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的安全性以及有效性高,可有效改善卵巢相关指标,提高妊娠率,安全性高,值得推广。     

改良式腹腔镜卵巢打孔术结合中药育坤调周汤治疗难治性多囊卵巢综合征的临床研究

目的观察改良式腹腔镜卵巢打孔术结合中药育坤调周汤治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法将108例PCOS腹腔镜手术患者,随机均分为A、B、C组。A组选择改良式腹腔镜卵巢打孔术,B组选择改良式腹腔镜卵巢打孔术后加西药克罗米芬促排卵治疗,C组选择改良式腹腔镜卵巢打孔术后加育坤调周汤中药治疗。观察3组患者内分泌激素的检测指标,包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）及排卯、妊娠情况。结果A、B、C组患者术后LH和T水平与术前相比明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;FSH水平术前术后相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后B、C组LH和T水平与A组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但B、C两组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。C组排卵率与B组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;C组妊娠率与B组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术结合育坤调周汤能显著降低患者的LH和T水平,其对患者LH和T水平的调节能力与腹腔镜手术加克罗米芬方法相当,但高于单一的腹腔镜卵巢打孔术。腹腔镜手术结合育坤调周汤在难治性PCOS的治疗中具有较大优势,可在临床实践中推广应用。     

腹腔镜下卵巢打孔术在多囊卵巢综合征不孕症的临床价值分析

目的 分析应用腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效及并发症情况.方法 回顾性分析74例接受手术治疗的PCOS不孕症患者,根据治疗方案不同分为:研究组,应用腹腔镜下卵巢打孔术治疗,共39例;对照组,B超引导下经阴道卵泡穿刺术,共35例.比较两组患者的术后激素水平、排卵情况及妊娠率.结果 与对照组相比,研究组患者的血清FSH升高,LH、LH/FSH、T下降(P<0.05);术后自然排卵率与妊娠率明显增加,而流产率明显减少(P<0.05).结论 应用腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS不孕症患者的临床疗效显著,值得推广.     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征65例临床分析

目的 探讨腹腔镜治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法 选取2009年1月-2013年1月我院收治的65例多囊卵巢综合征患者为研究对象,给予腹腔镜下电凝打孔治疗.观察患者治疗前及术后性激素变化情况及术后妊娠情况.结果 术后1个月患者体内黄体生成素（LH）、睾酮（T）及雌二醇（E2）较前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而卵泡刺激素（FSH）及催乳素（PRL）无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）.术后1年妊娠成功率为81.54%.结论 腹腔镜治疗多囊卵巢综合征的临床效果确切,值得推广应用.     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的探讨腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法选择我院2011年8月至2013年5月多囊卵巢综合征患者58例随机分为观察组(n=29)与对照组(n=29),观察组给予腹腔镜卵巢电凝打孔术治疗,对照组给予口服克罗米酚药物治疗。观察比较两组患者治疗效果。结果观察组患者T、LH、FSH及LH/FSH比值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组E2比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访1年,观察组排卵率、妊娠率、流产率分别为89.66%、82.76%、3.45%,对照组排卵率、妊娠率、流产率分别为62.07%、41.38%、13.79%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗PCOS术后排卵率、妊娠率高、OHSS发生率低,安全可靠,疗效确切,是治疗PCOS的理想手段。     

复方中药对多囊卵巢综合征模型大鼠血清性激素、瘦素水平的影响

目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠血清性激素T、FSH、LH及瘦素(Leptin)水平的变化,探讨复方中药对PCOS模型大鼠生殖内分泌系统的影响。方法:本实验采用Poresky法进行造模,并分别以中药、西药(罗格列酮)、中西药联合用药治疗,观察治疗后大鼠体重、血清性激素及Leptin水平的变化,并进行Leptin水平与FSH、LH、LH/FSH、T、WEIGHT的相关分析。结果:复方中药能降低血清T、LH、Leptin水平及LH/FSH比值,且血清Leptin水平与LH、T呈正相关。结论:复方中药能改善PCOS模型大鼠的生殖内分泌功能,降低血清Leptin水平。     

苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征模型大鼠子宫内膜及卵巢中oatp4a1表达与性激素水平的影响

目的:研究苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠子宫内膜与卵巢中有机阴离子转运肽(oatp)4a1表达与性激素水平的影响。方法:复制大鼠肥胖型PCOS模型。50只大鼠随机均分为正常对照(等容生理盐水)组、模型(等容生理盐水)组、二甲双胍(0.043 g/kg)组与苍附导痰汤高、低剂量[5.68、1.42 g(生药)/kg]组,ig给药,每天1次,连续14 d。电化学发光法和Western blot法测定大鼠子宫内膜与卵巢中oatp4a1蛋白表达;酶联免疫吸附(ELISA)法测定大鼠血清中黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠子宫内膜与卵巢中oatp4a1蛋白表达减弱,大鼠血清中LH、LH/FSH比值、T水平升高,FSH、E2水平降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,二甲双胍组和苍附导痰汤高、低剂量组大鼠子宫内膜与卵巢组织中oatp4a1蛋白表达增强,血清中LH/FSH、T水平降低,E2水平升高;二甲双胍组和苍附导痰汤高剂量组大鼠血清中LH水平降低,FSH水平升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:苍附导痰汤能够增强肥胖型PCOS模型大鼠子宫内膜与卵巢中oatp4a1的表达,改善机体痰湿状态,纠正性激素水平。     

多囊卵巢综合征大鼠模型建立及其血清25羟基维生素D_3水平关联性分析

目的运用来曲唑诱导建立多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型,并分析维生素D干预对PCOS大鼠相关血清指标的关联性。方法运用来曲唑诱导SD大鼠建立PCOS大鼠模型30只,与相同SD常规饲养大鼠15只比较分析两组大鼠血清LH、FSH、E2、P、T以及LH/FSH比值,并观察卵巢组织学变化。剩余15只实验组大鼠模型进行维生素D干预饲养,比较分析上述血清指标,并进行相关性分析。结果实验组与对照组比较,血清E2无差异(P>0.05);实验组LH升高、FSH升高、LH/FSH比值增大、P降低,两组比较有统计学意义(P<0.05);实验组大鼠血清T显著升高,与对照组比较有显著统计学意义(P<0.01);维生素D干预后血清激素水平与干预前比较,血清LH、FSH、T以及LH/FSH均减低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);血清E2轻微升高,干预前后差异无统计学意义(P>0.05);血清P升高,干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。维生素D干预后大鼠BMI、HOMA-IR、T以及FPG呈负相关关系(P<0.05);与E2呈正相关关系(P<0.05);此外,大鼠血清PRL、FSH、LH、TC与血清25-(OH)D3无相关性。结论来曲唑诱导建立的PCOS大鼠血清激素水平和卵巢形态改变于人体接近,符合要求。维生素D缺乏与PCOS发生有密切关系,其预防和治疗PCOS有潜在价值。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床研究

目的研究分析腹腔镜卵巢打孔术(LOD)对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者的疗效与临床意义。方法对66例PCOS患者观察术前、后血黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平,术后排卵情况、妊娠率及妊娠结果。结果 66例患者月经情况均明显改善。术后LH、LH/FSH和T均较术前明显降低,而FSH明显升高,有显著性差异(P<0.01)。术后1年内排卵率87.8%(58/66),累计妊娠34例,自然流产4例。结论腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS具有术后排卵率高、妊娠率高、流产率低,并发症少的优点,是克罗米芬治疗失败后的一个有效治疗方法,值得在临床上推广应用。     

难治性多囊卵巢综合征80例不孕患者的卵巢楔形切除术治疗分析

目的:总结卵巢楔形切除术治疗难治性多囊卵巢综合征患者的治疗经验.方法:对在我院卵巢楔形切除术治疗难治性的多囊卵巢综合征不孕患者80例进行回顾性分析.结果:本组患者经降雄激素和促排卵治疗时间在6～12个月,经卵巢楔形切除术治疗后促黄体生成素(LH)和雄激素(T)水平明显下降,排卵率86.3%.结论:卵巢楔形切除术对于难治性多囊卵巢综合征患者是一种较为有效手段.     

多囊卵巢综合征患者血清性激素及皮质醇检测的意义

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素水平、皮质醇(Cor)变化及临床意义。方法 50例PCOS患者(PCOS组)和47例正常妇女(对照组)在早晨空腹采血,采用电化学发光法和放射免疫分析法测定血清硫酸脱氢表雄酮(DHEA)、性激素结合球蛋白(SHBG)、17羟孕酮(17-OHP)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)及Cor等指标。结果 PCOS组患者血清DHEA、17-OHP、T和LH均明显高于对照组(P<0.01),而SHBG、PRL和Cor低于对照组(P<0.01)。结论联合检测血清DHEA、17-OHP、SHBG、T、PRL、LH和Cor有助于PCOS患者的诊断和治疗。