经尿道内切开术治疗后尿道狭窄、闭锁30例

泌尿外科腔内手术的问世,为后尿道狭窄患者提供了新的治疗手段。自１９９２年１月～１９９８年４月采用经尿道治疗后尿道狭窄和闭锁３０例,疗效满意,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３０例,均为男性,年龄１９－６９岁,平均３９岁,病程１－６ａ,平均２．５ａ。其中因骨盆骨折致后尿道狭窄者２５例,尿道闭锁２例;前列腺摘除术后膀胱颈挛缩及后尿道狭窄者３例。术前常规作尿道造影并经手术证实。尿道狭窄长度１．０～３．１ｃｍ,平均１．７ｃｍ,尿道闭锁者仅２例,长度分别为１．５ｃｍ、２．３ｃｍ。本组患者均有开放性…     

经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁

自 1 995年 1 0月至 2 0 0 4年 8月 ,我们采用经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁 70例 ,效果满意 ,现报告如下。1　材料和方法本组 70例 ,均为男性 ,年龄 1 8岁～ 6 8岁 ,平均 4 3岁。病程 1个月～ 7a。狭窄与闭锁段长度 0 .5cm～ 2 .5cm。其中骨盆骨折致后尿道狭窄 5 3例 ,骑跨伤致前尿道狭窄 1 2例 ,前列腺术后膀胱颈狭窄 2例 ,感染性尿道狭窄 3例。因排尿梗阻行膀胱造瘘 31例。全部病例行尿道造影。术前给抗生素以控制感染。在硬膜外麻醉下 ,取截石位 ,置镜时边冲水边观察 ,直达狭窄受阻部位。对尿道狭窄患者 ,先从狭窄处插入导丝 ,用直冷刀…     

自制三套管尿道内尿道成形术治疗后尿道狭窄及闭锁67例临床分析

我科 1986年 2月— 1998年 12月应用宋氏后尿道狭窄切除器[1] 及自制三套管行尿道瘢痕切除尿道内尿道成形术治疗后尿道狭窄及闭锁 6 7例 ,报告如下。1　临床资料本组 6 7例 ,均为男性 ,年龄 10～ 72岁 ,平均 38.5岁。外伤性后尿道狭窄 6 3例 ,其中骑跨伤致球膜部尿道狭窄 6例 ;炎症性后尿道狭窄 4例 ,其中耻骨上前列腺摘除术后尿道狭窄 2例。术前尿道造影显示尿道狭窄 6 2例 ,闭锁 5例。病变长度 0 .5～ 3.8ｃｍ ,平均 2 .3ｃｍ ;并发假道 14例 ,会阴及股部尿瘘 3例 ,尿道直肠瘘 2例。病史 3个月～ 37年 ,均行多次尿道扩张 ,最多达 2 0 0余…     

尿道套和治疗外伤性后尿道狭窄闭锁的临床观察

自 1994年以来 ,我院共收治外伤性尿道狭窄闭锁5 4例 ,分别采用尿道内切开术 ,尿道狭窄切除端 -端吻合术及套入法尿道成形术 (简称尿道套入术 )进行治疗 ,取得满意疗效。报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料 :本组 5 4例 ,均为男性 ,年龄 12～ 6 0岁 ,其中 <2 0岁者 3例 ,2 0～ 4 0岁者 2 0例 ,4 1～ 6 1岁者 31例。骨盆骨折尿道狭窄或闭锁 4 0例 ,骑跨伤 10例 ,踢伤或撞伤 4例。尿道狭窄 35例 ,尿道闭锁 9例。悬垂部尿道狭窄 1例 ,球部尿道狭窄 7例 ,后尿道狭窄4 3例 ,尿道狭窄并膀胱结石 3例。狭窄段长度 0 .5～3.0 cm。30例为反复…     

尿道内切开治疗尿道狭窄或闭锁36例报告

目的:探讨尿道狭窄或闭锁安全、合理、有效的治疗方法.方法:对36例尿道狭窄或闭锁患者治疗进行回顾性分析,通过直视下尿道内瘢痕切开并电切之狭窄段.结果:36例患者手术均成功,无严重并发症发生;术后尿线变细8例,3个～6个月内定期尿道扩张,均在半年内恢复正常.结论:腔内手术治疗尿道狭窄或闭锁在恢复尿道通畅程度上临床效果满意,值得推广应用.定期尿道扩张是防止再次狭窄的关键.     

后尿道隧道器的临床应用

陈旧性后尿道狭窄或闭锁的治疗是泌尿外科的难题之一。我院自１９９１年４月至１９９５年１０月采用自行研制的后尿道隧道器，经会阴、膀胱联合途径行瘢痕及狭窄或闭锁尿道切除尿道吻合术，治愈陈旧性后尿道狭窄或闭锁５０例，取得了较好的疗效，现报告如下。１　临床资料本组５０例均为男性。年龄１３～６３岁，平均３１岁。病程０．５～２５年，平均２年４个月。均系骨盆骨折合并后尿道损伤早期处理失败所致，其中３２例作过尿道会师术，１５例做过耻骨上膀胱造瘘术，３例做过早期尿道吻合术。５０例中，完全闭锁２９例，长度１～４．２ｃ…     

经尿道手术治疗尿道狭窄或闭锁76例

目的提高尿道狭窄或闭锁的治疗效果。方法尿道狭窄或闭锁患者共76例,平均年龄38岁,病程2个月-20年。尿道狭窄或闭锁长度平均1.9 cm。其中前尿道狭窄或闭锁20例。结果20例前尿道狭窄或闭锁者腔内手术治疗成功,随访3个月-1年均排尿通畅。56例后尿道狭窄或闭锁者手术成功51例,其中1次手术成功43例,2次手术成功6例,3次手术成功2例。5例失败者改为开放手术。失败原因为骨盆骨折骨片压迫尿道、尿道成角等。术后随访3个月-6年,排尿通畅51例,5例排尿困难或不能排尿,尿道造影示尿道狭窄,给予定期尿道扩张。结论经尿道手术治疗尿道狭窄或闭锁安全有效,是尿道狭窄或闭锁的首选治疗方法。     

经尿道内切开和电切治疗尿道狭窄与闭锁疗效分析

目的：探讨经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁的临床效果。方法：对52例尿道狭窄与闭锁患者采用经尿道内切开加电切术手术治疗。患者平均年龄44．68岁，病程1个月～25年．尿道狭窄与闭锁长度平均为1．2cm。结果：52例中手术成功43例（82．69％％），其中一次手术成功33例，二次手术成功8例，三次手术成功2例，手术失败9例，其中7例改为开放手术，失败原因主要为假道形成或狭窄段太长。术后48例随访2～24个月，平均13个月。骨盆骨折致后尿道狭窄9例，感染性尿道狭窄5例，前尿道狭窄3例，术后1周～6个月需进行尿道扩张，其余35例（67．31％）排尿通畅。结论：经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁安全、有效，可作为首选治疗方法。术后尿道扩张是防止再狭窄的重要手段。     

窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄及闭锁18例报告

窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄及闭锁１８例报告马森，康新立，李迎斋，武学忠（胜利石油管理局胜利医院２５７０５５）我院自１９８８年１０月以来，应用窥视下尿道内切开术（ＤＶＩＵ）治疗尿道狭窄１８例１９例次，经随访，全部治愈，现将治疗体会报告如下。１临床资...     

尿道拖入吻合法治疗后尿道狭窄

１９８９～１９９９年笔者采用尿道拖入吻合法治疗复杂性后尿道狭窄１１例 ,报道如下。１．一般资料本组１１例均为男性 ;年龄１８～４５岁 ,平均３６岁。均为骨盆骨折所致的后尿道损伤狭窄 ;病程６个月～５年。其中车祸外伤８例 ,塌方挤压伤３例。伤后即行膀胱造瘘术２例 ,尿道会师术９例 ;以后均行尿道扩张治疗 ,５例加行尿道狭窄段切除后尿道吻合术 (其中１例３次手术 ) ,但全部失败。经逆行尿道造影及排泄性尿道造影显示后尿道呈线样狭窄 ,狭窄段长２～４．５ｃｍ ,其中２～２．９ｃｍ６例 ,３～３．９ｃｍ２例 ,４～４．５ｃｍ３例。３…     

窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄及闭锁

我院从1987年5月至1992年5月,在窥视下尿道内切开术(简称DVIU)治疗尿道狭窄7例,现报告如下。1 临床资料7例住院后做尿路造影,确定尿道狭窄及闭锁部位、长度,有无假道形成。年龄:26～71岁,平均年龄55.7岁,病程2个月至10年。病因:外伤性骨盆骨折,尿道断裂3例;炎症狭窄2例,经膀胱前列腺切除术2例。后尿道合并球部者5例,膜部1例,多处狭窄1例。长度:<1cm     

硬膜外穿刺针作尿道吻合治疗后尿道狭窄36例报告

我院1984年2月～1998年10月对36例外伤NTG后尿道狭窄采用硬膜外穿刺针行膀胱颈—尿道吻合术,手术操作简便,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　36例均为骨盆骨折引起的后尿道狭窄,年龄18～62岁,平均34.2岁。狭窄范围1.5～2.5cm,平均1.84cm。病程3个月～8年。合并膀胱结石4例,会阴部窦道形成2例,后尿道瓣膜形成1例,8例术前曾行尿道会师,2例曾行后尿道成形术。36例患者均带膀胱造瘘管。1.2　手术方法　硬膜外麻醉,截石位。会阴部纵形或“Y”形切口,充分游离尿道,在尿道闭锁的远端离断。从原膀胱造瘘口放入F24尿道探杆至闭锁端,对准尿道探…     

经尿道冷刀并电刀内切开术治疗尿道狭窄35例

我院自2001年6月至2008年6月,采用经尿道冷刀并电刀内切开术治疗尿道狭窄（闭锁）35例,效果满意,现报道如下。 临床资料 1一般资料本组35例,均为男性,年龄20～67岁。外伤性尿道狭窄18例,外伤性尿道闭锁3例;医源性尿道狭窄14例,其中前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后3例,经尿道前列腺电切术后9例,炎性（经尿道膀胱肿瘤化疗药物灌注）狭窄2例。合并急性尿潴留4例,双‘肾积水3例。35例均行膀胱尿道造影诊断。显示前尿道狭窄14例,     

尿道内切开术治疗尿道狭窄和闭锁

我院自1987年1月至1997年8月,应用Sachse尿道手术刀行尿道内切开术治疗尿道狭窄和闭锁48例,效果满意,报道如下。 临床资料 1.一般情况:本组48例均为男性,年龄21～71岁,平均46.5岁。外伤性尿道狭窄31例,前列腺开放术后6例,经尿道前列腺电切术后4例,炎性尿道狭窄7例。狭窄部位为阴茎部5例,球部13例,后尿道20例,膀胱颈部6例;狭     

尿道内电切术治疗尿道狭窄或闭锁

自1991年6月～1996年12月我们在窥视下行尿道内冷刀、电刀切开术治疗尿道狭窄和闭锁52例。除2例失败外，其余效果良好，总结报告如下。1临床资料52例中男性50例，女性2例，年龄16～77岁，平均39．5岁。前尿道狭窄／闭锁23例，后尿道狭窄或闭锁29例。病因：外伤35例（狭窄14例，闭锁21例），炎症12例（狭窄9例，闭锁3例），前列腺切除术后5例（狭窄）。狭窄／闭锁部位：后尿道并球部29例，球都18例、阴茎部3例、多段狭窄2例。狭窄长度：l－scm，平均35cm，3cm以上者19例。本组病例全部经l－2年随访，50例排尿通畅，均能通过F16－22尿道深条…     

尿道内切开治疗尿道狭窄

我院自 1 997年 6月至 1 999年 1 2月 ,应用尿道内切开 (冷刀 +热刀 )术治疗 2 8例尿道狭窄或闭锁 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料2 8例均为男性 ,年龄 1 4岁～ 45岁 ,平均 32 .3岁 ,骨盆骨折致后尿道狭窄 1 6例 ,骑跨伤致前尿道狭窄 3例 ,趾骨上经膀胱前列腺切除术后 2例 ,ＴＵＲＰ术后 2例 ,炎性尿道狭窄 3例 ,骨盆骨折后尿道闭锁 2例 ,狭窄长度 0 .6ｃｍ～ 2 .5ｃｍ ,3例已作膀胱造瘘。1 .2　手术方法连续硬膜外麻醉或腰麻 ,取截石位 ,置尿道内切开刀于尿道狭窄远端 ,从尿道狭窄口置入输尿管导管作为标志 ,直视下切…     

尿道套入术治疗后尿道狭窄1 8例

外伤性尿道狭窄是最常见的后尿道狭窄,往往因骨盆骨折致尿道损伤,初期处理不当或不及时而造成,其狭窄部位与损伤部位一致。1990年1月～1999年10月,本院采用尿道套入术治疗后尿道狭窄18例,经临床观察疗效满意,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组18例,均为男性,年龄15～74岁,平均34岁。病程3个月～15ａ。18例患者均有骨盆骨折,其中并发膀胱损伤3例,尿道完全闭锁4例,假道1例,狭窄段1～25ｃｍ。12例行膀胱造瘘术,6例行尿道会师术失败。12　手术方法　患者取截石位,无造瘘管者先行膀胱切开会阴部“人”形切口,暴露球部尿道并游离到膜部狭…     

60例尿道狭窄或闭锁的外科治疗

目的：探讨尿道狭窄或闭锁的治疗效果。方法：对60例尿道狭窄或闭锁患者的临床资料进行了回顾性分析．前尿道狭窄或闭锁25例，行开放手术11例，腔内手术14例；后尿道狭窄或闭锁35例．行开放手术12例，腔内手术23例，术后均口服维拉帕米、维生素C、维生素E治疗1～3个月。结果：25例前尿道狭窄或闭锁患者手术均获成功．排尿通畅。35例后尿道狭窄或闭锁患者，行开放手术12例中，术后排尿通畅10例．排尿困难2例，尿道造影显示尿道狭窄，其中1例后行腔内手术治愈；行腔内手术23例中，术后排尿通畅22例，排尿困难1例，尿道造影显示尿道狭窄。随访6个月～1年，58例排尿通畅，2例排尿困难．其中1例行定期尿道扩张，1例行膀胱造瘘术引流尿液。结论：术前了解尿道狭窄状况，选择适当的手术方法，充分切除或切开疤痕，积极预防感染并配合抗疤痕组织药物治疗是手术成功的重要保证。     

B超引导下尿道内切开术

复杂性尿道狭窄特别是尿道闭锁、合并假道者被认为是尿道内切开术的相对禁忌证。近年来随着腔内技术及影像医学的发展 ,使尿道内切开术治疗复杂性尿道狭窄成为可能。本院将超声医学与腔内技术结合 ,对复杂性尿道狭窄采用Ｂ超引导下尿道内切开术 ,取得显著效果。资料和方法临床资料　 1993年 6月到 1999年 1月共行尿道内切开术 10 5例 ,对其中 2 5例复杂性尿道狭窄病人在Ｂ超实时引导下行尿道内切开术。 2 5例复杂性尿道狭窄均为男性 ,年龄 2 1～ 77岁 ,平均 35.8岁。非闭锁性尿道狭窄 15例 ,狭窄段长度 0 .3～2 .1ｃｍ ,<1.0ｃｍ 9例 ,1.0～…     

尿道套入术治疗外伤性后尿道狭窄21例分析

目的评价尿道套入术治疗后尿道狭窄的临床效果。方法对21例外伤性后尿道狭窄或闭锁患者,再次行手术治疗。结果所有病例拔出尿管后排尿通畅,随访0.5～4年,远期再狭窄5例,性功能障碍4例,无尿失禁及尿道内活瓣形成等并发症。结论经会阴切口可彻底切除狭窄或闭锁的尿道,尿道套入术是治疗长段后尿道狭窄或闭锁的有效方法。