急性心肌梗死患者血浆脑钠素检测的临床意义

目的探讨急性心肌梗死患者（AMI）血浆脑钠素（BNP）水平的变化特点和临床意义。方法将90例首次急性前壁心肌梗死患者分为急诊PCI组（30例）、溶栓开通组（30例）和对照组（30例）。测定入院即刻和发病后第7天血浆BNP浓度,并随访6个月内主要心脏事件的发生情况。结果1）入院即刻血浆BNP浓度虽较正常值升高但三组间无显著性差异（P〉0.05）。发病后第7天急诊PCI组和溶栓开通组血浆BNP水平较对照组显著降低（P〈0.01,P〈0.05）,而此两组间无显著差异（P〉0.05）。2）6个月随访,急诊PCI组和溶栓开通组不稳定型心绞痛（P〈0.01,P〈0.05）、心力衰竭（P〈0.01,P〈0.05）和复合终点事件（P〈0.01,P〈0.01）较对照组明显减少。结论血浆BNP水平可评估AMI患者的治疗效果及预后。     

急性心肌梗死患者血浆脑钠素变化及临床意义

脑钠素（BNP）是一种心脏神经激素，由心室肌细胞分泌，近年来其在心血管中的作用日益受到重视。本文旨在探讨我院收治的急性心肌梗死（AMI）患者血浆BNP水平的变化及其产生的临床意义。     

脑钠素对急性心肌梗死预后的评价研究

目的 探讨脑钠素(BNP)对急性心肌梗死预后的评价作用.方法 选取我院2009年1-11月收治的32例急性心肌梗死患者作为心肌梗死组,入院后均在12 h内成功再灌注,术后随访6个月,再次发生心血管事件者作为事件组(11例),未发生心血管事件者作为对照组(21例).另选同期10例排除心肌梗死、心绞痛的其他非心力衰竭患者为非心肌梗死组.测定入院即刻和第1、2、5、14天的血浆BNP水平;心肌梗死患者入院10～14 d、第3个月的左室射血分数(LVEF).结果 心肌梗死组患者入院即刻和第1、2、5、14天的血浆BNP水平与非心肌梗死组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);事件组患者的血浆BNP水平在入院即刻和第1、2、5、14天与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).事件组入院10～14 d、第3个月的LVEF值分别为(33±6)%、(46±14)%,对照组分别为(39±11)%、(54±8)%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论血浆BNP水平在急性心肌梗死后显著升高,对心肌梗死预后的评价具有重要意义.     

脑钠素检测在急性心肌梗死患者早期诊断中的临床意义

目的:探讨血浆脑钠素(BNP)对急性心肌梗死(AMI)患者早期诊断的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定AMI患者入院当时及24h的血浆BNP水平,以健康人为对照,比较各组间BNP的差异。结果:AMI组BNP血浆水平在24h内显著增高(1469.40±346.56),与对照组(32.93±0.42)比较差异有显著性意义(P<0.001);AMI组患者入院当时BNP血浆水平(1432.40±335.36)与24h时(1469.40±346.56)相比无显著性差异(P>0.05)。结论:AMI患者的血浆BNP值明显升高,对AMI的早期诊断有重要意义。     

脑钠素和C反应蛋白在急性心肌梗死患者中的应用

目的探讨脑钠素(BNP)、C反应蛋白(CRP)在急性心肌梗死(AMI)患者中的变化及临床意义。方法观察126例AMI患者BNP、CRP水平,并与40例健康组对照,比较两组的差异。随访患者住院期间、28d主要心脏不良事件(MACE)(心源性死亡、再次心肌梗死、反复再发心绞痛、心力衰竭和再入院的复合终点)的发生情况,并比较BNP和CRP水平与MACE的关系。结果 AMI组的BNP、CRP水平显著高于对照组(P<0.01);AMI患者MACE组较非MACE组的BNP、CRP水平显著升高(P<0.01)。结论 AMI患者的BNP和CRP水平对AMI患者的诊断、病情评估具有一定的临床意义。     

慢性心力衰竭患者治疗前后心钠素、脑钠素浓度变化

目的观察慢性心力衰竭患者心钠素、脑钠素浓度改变及卡维地洛对其影响。方法慢性心力衰竭患者50例（观察组）和正常健康人20例（对照组）。采用放射免疫法测定治疗前后血浆ANP、BNP浓度；彩色超声心动图测定左心室射血分数、左心室舒张末期内径等。结果观察组血浆ANP、BNP浓度均高于对照组（P均〈0．01）；临床慢性心力衰竭程度越重，血浆ANP、BNP浓度越高（P均〈0．01）；卡维地洛治疗者与常规治疗者治疗满2w后均有血浆ANP、BNP浓度下降，卡维地洛治疗者血浆ANP、BNP浓度下降更明显（P〈0．05）；而满3个月时卡维地洛治疗者左心室射血分数、左心室舒张末期内径均比常规治疗者明显改善（P均〈0．05）。结论ANP、BNP浓度可以反映心功能状态；卡维地洛可以降低ANP、BNP浓度及改善心脏重构及心功能。     

老年急性心肌梗死患者延迟冠状动脉介入治疗后血浆脑钠素浓度的变化

急性心肌梗死（AMI）后，在梗死区和非梗死区将发生心室重构，最终导致心力衰竭。早期再灌注治疗已经被证实能使梗死相关动脉（IRA）再通、防止心室重构。但老年AMI患者往往由于症状不甚典型延误了诊断时间，或存在多种疾病不适合溶栓及溶栓失败，或所在医院未开展直接冠状动脉介入治疗（PCI）从而错过了心肌梗死早期再灌注的最佳时间。而延迟再灌注使IRA再通，是否也能改善心室功能尚存在争议。本文通过检测血浆脑钠素浓度的变化来探讨延迟PCI改善心室重构的效果，为其提供理论依据和客观指标。     

急性心肌梗死后急性期室壁瘤形成患者血浆脑钠素的动态变化和意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMl)后急性期室壁瘤(AVA)形成患者皿浆脑钠素(BNP)的动态变化和意义.方法:测定AMI患者发病后6h、12h、18h、1d、2d、3d、5d、24w的血浆BNP浓度.结果:有AVA形成组患者血浆BNP浓度存所测时间点高于无AVA形成组患者,BNP峰值浓度高于无AVA形成组患者,为(12.30±2.24)ng/ml、vs(9.92 ±2.54)ng/ml,P＜0.01;峰值时间早于无AVA形成组患者,峰值时间提前2.07h,有统计学差异[(20.48±3.77)h vs(22,55±3.68)h,P＜0.01];结论:AMI后AVA形成组患者血浆BNP的峰值浓度明显高于无AVA形成组患者,且其达到峰值时间明显提前.     

慢性心力衰竭患者治疗前后心钠素、脑钠素浓度变化

目的 观察慢性心力衰竭患者心钠素、脑钠素浓度改变及卡维地洛对其影响.方法 慢性心力衰竭患者50例(观察组)和正常健康人20例(对照组).采用放射免疫法测定治疗前后血浆ANP、BNP浓度;彩色超声心动图测定左心室射血分数、左心室舒张末期内径等.结果 观察组血浆ANP、BNP浓度均高于对照组(P均＜0.01);临床慢性心力衰竭程度越重,血浆ANP、BNP浓度越高(P均＜0.01);卡维地洛治疗者与常规治疗者治疗满2w后均有血浆ANP、BNP浓度下降,卡维地洛治疗者血浆ANP、BNP浓度下降更明显(P＜0.05);而满3个月时卡维地洛治疗者左心室射血分数、左心室舒张末期内径均比常规治疗者明显改善(P均＜0.05).结论 ANP、BNP浓度可以反映心功能状态;卡维地洛可以降低ANP、BNP浓度及改善心脏重构及心功能.     

脑钠素在急性冠脉综合征患者中变化及意义

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清BNP浓度的变化与ACS病情严重程度之间的关系。方法:将患者分为心肌梗塞组(AMI)43例,不稳定型心绞痛(UAP)47例,入院后化验BNP水平,24小时内急诊CAG检查,分析BNP浓度的变化与ACS病情严重程度之间的关系。结果:血清BNP水平与冠状动脉病变进行相关分析,明显为正相关。     

血浆脑钠肽在急性心肌梗死患者中的表达及临床意义思义

目的 探讨血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）在急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者中的表达及临床意义.方法 抽取AMI患者外周静脉血,ELISA方法检测BNP水平;行超声心动图及组织多普勒超声检查,评估AMI患者左心室大小、收缩及舒张功能及右心室功能,心电图观察AMI患者梗死部位;分析AMI患者血浆BNP与上述指标的关系.结果 AMI组患者血浆BNP水平明显高于正常人群[（3784.57±634.50）pg/mL vs（68.35±6.97）pg/mL,P = 0.000];不同部位AMI患者血浆BNP水平相差不大,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;AMI组患者左心室射血分数与血浆BNP水平呈明显负相关（P = 0.005,r = -0.53）;Killip分级为Ⅲ级、Ⅳ级AMI患者的血浆BNP水平明显高于Ⅰ级、Ⅱ级患者,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 血浆BNP水平可能是评估AMI患者左心室收缩功能的一个重要指标.     

持续新活素应用治疗急性广泛前壁心肌梗死患者的临床研究

目的观察持续新活素应用治疗急性广泛前壁心肌梗死患者的临床效果。方法选取我院从2009年9月-2012年9月间接诊的85例ST段抬高的急性广泛前壁心肌梗死患者,随机分为治疗组（A组,n=42）与对照组（B组,n=43）。对照组实施常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用新活素持续泵入48-72 h。观察两组患者治疗前后左室功能恢复状况及两组安全性和有效性的差别。结果 1住院期间持续新活素应用治疗（A组）心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、增加,肺毛细血管楔压（PCWP）、心率（HR）、NT-pro BNP降低,与对照组（B组）比较,两组间差异有统计学意义。2随访一年,A组患者6 min步行试验、LVEF值优于B组患者,两组间差异有统计学意义。两组室壁瘤发生率和总死亡率无差别。结论在急性广泛前壁心肌梗死患者中持续新活素应用,可以改善临床症状,对其左心功能的改善有益。     

临床健康教育路径对急性心肌梗死患者的 应用价值观察

目的 观察评价临床健康教育路径对急性心肌梗死的应用价值.方法 研究分析94例急性心肌梗死患者,均分为两组,各47例.对照组患者接受传统的护理方法,观察组患者接受临床健康教育路径护理,比较分析不同护理应用效果.结果 两组患者的并发症发生情况、焦虑程度、HAMA评分对比,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的心功能分级对比差异无统计学意义.结论 急性心肌梗死患者实施临床健康教育路径护理可减少并发症发生、患者的住院时间,护理效果令人满意.     

心肌梗死患者心肌超声背向散射积分变化及其临床价值

【目的】探讨超声背向散射积分技术(IBS)评价急性心肌梗死(AMI)患者局部心肌的声学组织特征变化及在择期冠脉介入(PCI)手术疗效中的价值。【方法】20例AMI患者,分别在择期PCI术前及术后7 d用声学定量技术(AQ)测定左室射血分数(EF),彩色室壁运动分析技术(CK)测量心内膜收缩期位移值(ESE),并根据CK图像中彩色阶带的宽度将心肌室壁运动异常节段分3组;IBS检测3组及20例健康人相同节段心肌的IBS参数(IBS%、CVIB%)。【结果】对于Ⅰ组和Ⅱ组室壁运动异常节段心肌,PCI术前其IBS%较健康对照组增加、CVIB%降低,PCI术后其IBS%较术前降低、CVIB%增加(P<0.05)、EF增加(P<0.01),且CVIB%的增加与EF的增加呈正相关(P<0.05)。【结论】IBS技术可反映AMI患者局部心肌的组织特征及识别存活心肌,为客观评价PCI手术疗效提供依据。     

B型钠尿肽、高敏C反应蛋白与急性心肌梗死患者心功能关系的临床研究

目的分析探讨急性心肌梗死（AMI）患者B型钠尿肽（BNP）与血浆高敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化及其临床意义。方法选择128例AMI患者为治疗组,并选择同期非急性心肌梗死患者120例作为对照组,采用免疫散射比浊法检测hs—CRP水平,同时以彩色多普勒检测并计算左室射血分数（LVEF）、左室后壁收缩期增厚率（△T％）,并测定BNP水平。结果治疗组中BNP和血浆hs—CRP水平均明显高于对照组（P〈0．05）。并随心功能Killip分级的增加而升高,BNP与血浆hs—CRP水平和心功能Killip分级呈正相关（P〈0．05）。AMI患者BNP和hs—CRP水平与左心室射血分数（LVEF）呈负相关（P〈0．05）,与左心室舒张末期内经（LVEDD）呈正相关（P〈0．05）。结论BNP与血浆hs—CRP水平与AMI预后显著相关,均是独立的不良预测因子,可以作为评价梗死后心功能状态和近期预后的敏感指标,亦可用于AMI的危险分层及判断预后。     

心脏标志物在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值

近年来,全世界范围内急性心肌梗死（AMI）的发病率持续升高,病死率也比较高。对AMI的治疗,时间是最重要的,再灌注效果与溶栓治疗的时间呈负相关性。因此,早期诊断和早期治疗对AMI有非常重要的意义。     

血清Copeptin、BNP及cTnI在老年急性ST段抬高型心肌梗死诊断中的价值

目的 探讨血清和肽素(Copeptin)、脑钠肽(BNP)及心肌肌钙蛋白I (cTnI)在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)诊断中的价值。 方法 选取2016年1月—2018年3月海口市妇幼保健院收治的120例STEMI患者，采集胸痛发生4 h内(4 h)、12 h、24 h、48 h、5 d和健康对照组的静脉血，检测Copeptin、BNP及cTnI水平变化。应用受试工作特征曲线(ROC)评价Copeptin、BNP及cTnI在AMI诊断中的价值。采用Pearson相关分析分析STEMI患者血清Copeptin水平与BNP、cTnI水平的相关性。 结果 STEMI组4 h、12 h、24 h、48 h、5 d血清Copeptin、BNP及cTnI水平均明显高于对照组(均P<0.05)，STEMI组4 h、12 h、24 h、48 h血清Copeptin、BNP及cTnI水平均明显高于5 d (均P<0.05)，STEMI组12 h、24 h血清cTnI水平均明显高于4 h和48 h (均P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清Copeptin、BNP及cTnI诊断老年STEMI的最佳截值分别为19.38 pmol/L，1 560.74 ng/L，6.75 ng/mL，3项联合诊断老年STEMI的敏感度和特异度最高，为96.5%和93.6%。相关分析显示，STEMI患者血清Copeptin水平与BNP及cTnI水平均具有明显正相关性(r=0.792，P<0.01；r=0.857，P<0.01)。 结论 血清Copeptin、BNP及cTnI水平在老年STEMI患者中明显升高，3项联合检测对老年STEMI诊断具有较高的价值。      

急性右心室心肌梗死并左心室不同范围梗死经皮冠状动脉介入治疗对脑利钠肽水平及预后的影响

目的探讨急性右心室心肌梗死并左心室下壁、前壁梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对血浆脑利钠肽(BNP)水平及预后的影响。方法急性右心室心肌梗死并左心室下壁、前壁梗死患者175例,分为急性右心室梗死并左心室下壁梗死组和急性右心室梗死并左心室前壁梗死组。分别比较两组患者PCI治疗前血浆BNP水平、心肌酶、血流动力学及冠状动脉病变特点;比较直接和延迟PCI治疗前后血浆BNP水平变化的意义及对预后的影响。结果急性右心室心肌梗死并左心室前壁梗死组PCI治疗前血浆BNP水平、肌酸激酶(CK)峰值及肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、肺动脉收缩压、梗死相关冠状动脉狭窄程度及2支病变发生率均高于急性右心室心肌梗死并左心室下壁梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。直接和延迟PCI治疗后均能使血浆BNP水平较术前下降(P<0.05),但直接PCI治疗术后血浆BNP水平明显低于延迟PCI治疗术后的血浆BNP水平(P<0.05)。未行PCI治疗的死亡发生率明显高于行直接PCI及延迟PCI治疗的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性右心室心肌梗死并左心室前壁梗死血浆BNP水平高,梗死相关冠状动脉病变严重;直接PCI治疗后血浆BNP浓度下降显著,未行PCI治疗的患者死亡率高。     

脑钠肽在急性心肌梗死患者中的变化及与左室重构的关系

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者早期脑钠肽（BNP）水平与左室重构的关系。方法：选择AMI患者（60例）和对照组（22例）在入院后（24 h内）采用酶联免疫法（ELISA）测定血清BNP浓度,入院后第7～10天内行心脏超声检查,测量左室收缩末期容积（LVESV）和舒张末期容积（LVEDV）及左室射血分数（LVEF）,观察BNP水平与AMI患者心功能,心肌梗死范围及左室重构指标LVESV、LVEDV和LVEF的关系。结果：AMI患者心功能越差,心肌梗死范围越大,BNP浓度越高（P〈0.01）;血清BNP水平与LVESV、LVEDV呈正相关,与LVEF呈负相关。结论：急性心梗后BNP水平升高与左室重构相关。     

脑钠肽在急性心肌梗死患者中的变化及与左室重构的关系

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期脑钠肽(BNP)水平与左室重构的关系.方法:选择AMI患者(60例)和对照组(22例)在入院后(24 h内)采用酶联免疫法(ELISA)测定血清BNP浓度,入院后第7～10天内行心脏超声检查,测量左室收缩末期容积(LVESV)和舒张末期容积(LVEDV)及左室射血分数(LVEF),观察BNP水平与AMI患者心功能,心肌梗死范围及左室重构指标LVESV、LVEDV和LVEF的关系.结果:AMI患者心功能越差,心肌梗死范围越大,BNP浓度越高(P<0.01);血清BNP水平与LVESV、LVEDV呈正相关,与LVEF呈负相关.结论:急性心梗后BNP水平升高与左室重构相关.