T—ESRD的发生率和治疗方式选择

T－ESRD（treated end-stage renal discase)是指接受肾替代治疗的终末期肾病患者。肾脏替代治疗（tenal replacement therapy,RRT)是终末期肾病（end-stagen renal discase,ESRD)最重要的治疗方法，血液透析（HD）、腹膜透析（PD）、肾移植（RT）是RRT最重要的组成部分。T－ESRD的发生率受许多因素的影响，其中最最翻天覆地的是国民生产总值（GDP）。近年来，T－ESRD的发生率在世界范围内不断增长，尤其是GDP高的国家。ESRD最主要的病因为糖尿病、高血压和肾小球肾炎，其中糖尿病ESRD的发病率在全球各国均不断增加。1996年T－ESRD患者已达100万，其中当年首次进行RRT的患者约22万，如何选择合适的RRT方式是医患双方必须面对的问题。存活率－生存状态和生活质量是RRT选择中最重要的因素。目前肾移植是最受推崇的治疗方式，HD与PD之间的优劣比较尚无定论。RRT的选择还与非医疗因素，如社会经济1当地风俗及宗教、法律等相关。     

T-ESRD的发生率和治疗方式选择

T ESRD(treatedend stagerenaldisease)是指接受肾替代治疗的终末期肾病患者。肾脏替代治疗 (renalreplacementtherapy ,RRT)是终末期肾病 (end stagerenaldisease ,ESRD)最重要的治疗方法 ,血液透析 (HD)、腹膜透析 (PD)、肾移植 (RT)是RRT最重要的组成部分。T ESRD的发生率受许多因素的影响 ,其中最重要的是国民生产总值 (GDP)。近年来 ,T ES RD的发生率在世界范围内不断增长 ,尤其是GDP高的国家。ESRD最主要的病因为糖尿病、高血压和肾小球肾炎 ,其中糖尿病ESRD的发病率在全球各国均不断增加。 1 996年T ESRD患者已达 1 0 0万 ,其中当年首次进行RRT的患者约2 2万 ,如何选择合适的RRT方式是医患双方必须面对的问题。存活率、生存状态和生活质量是RRT选择中最重要的因素。目前肾移植是最受推崇的治疗方式 ,HD与PD之间的优劣比较尚无定论。RRT的选择还与非医疗因素 ,如社会经济、当地风俗及宗教、法律等相关。     

慢性肾衰竭透析患者中炎症发生的原因和后果

尽管在近20年来透析技术有了迅速的发展,但终末期肾衰竭(ESRD)患者的生存率仍不理想.导致ESRD患者死亡的主要原因是心血管疾病(cardiovascular disease,CVD).虽然传统的Framingham危险因素在ESRD患者中发生率相当高,但仍不能够解释ESRD患者中心血管并发症的范围和严重程度[1].因此,近年研究发现ESRD存在着一些非传统性心血管危险因素,诸如炎症、氧化应激及营养不良等[2].由于炎症在ESRD患者中的高发是促使动脉粥样硬化性心血管疾病发生、发展,并最终导致死亡率增加的重要原因[3].为此,本文中将着重阐述在接受透析治疗的ESRD患者中炎症发生的主要原因和后果.     

肾脏替代疗法的研究进展

肾脏替代疗法(RRT)可用于治疗急性肾衰竭(ARF)和慢性肾衰竭(终末期肾病ESRD)。随着全球肾衰患者的急剧增加,RRT的应用价值也日益受到关注。目前世界范围内有近1百万的透析患者,且这一数目还以每年10％的速度递增。RRT实际上是一种血液净化的方法．可去除血液中的毒性物质以替代肾脏的解毒功能。RRT分为问歇性与连续性两大类．前者包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过及血液灌流等方法．     

肾衰宁胶囊治疗非透析终末期肾病

随着人口老龄化趋势进展,慢性肾脏病（CKD）及终末期肾病（ESRD）发病率大大增加。ESRD以透析治疗为主,但有相当部分的病人因各种原因未能进入到维持性透析治疗。对这部分病人的治疗方法不多,预后差。肾衰宁胶囊广泛用于CKD的治疗,能延缓CKD的进展。对ESRD患者效果如何,报道不多。基于此,我们设计了本研究。     

选择性环氧化酶2抑制剂在糖尿病肾病中的研究进展

糖尿病肾病(DN)已成为西方国家终末期肾病(ESRD)的主要病因，亦是发展中国家ESRD的最常见原因，当前主要治疗措施在于血糖和血压的控制，一般治疗包括控制体重、调脂、禁烟、低盐饮食等。一些新的治疗方法，包括选择性抑制剂的使用正在不断地探索中。本文就选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂在DN中的治疗进展作一综述。     

终末期肾病患者的透析时机

<正>终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)是危害人类健康的重大疾病,美国每年有11.5万以上的ESRD新患者开始接受维持性透析治疗~([1])。中国是全球新增ESRD患者排第二位的国家,每年有近9万患者开始启动血液透析或腹膜透析治疗。如何在合适的时间、采用合适的肾脏替代治疗方案特别是血液净化疗法,提高ESRD患者的救治率、生活质量和生存时间,是肾脏病学工作者面临的重要     

心肾综合征的发病及治疗

心血管疾病是慢性肾衰竭（CRF）患者常见且严重的并发症，43．6％的终末期肾衰竭（ESRD）患者死于心血管疾病，CRF患者心脏原因的病死率是普通人群的10～20倍。ESRD患者中，左室肥厚（LVH）和冠状动脉疾病的患病率分别为75％和40％，大约半数的ESRD患者在开始透析2年内发生心肌梗死。已知即使轻度的肾功能减退也是心血管疾病的独立危险因素，蛋白尿与GFR降低是心血管疾病进展的独立危险因素。尽管心力衰竭是否为CRF进展的危险因素尚未确定，但心衰患者常常伴有肾衰竭，且预后不良，其肾衰竭随着患者的临床状况和治疗反应而表现程度不同。同时合并存在心、肾功能不全，也称为“心肾综合征”。     

干细胞在肾间质纤维化中的探究进展

肾间质纤维化是各种原因所引起的肾脏疾病进展的必经通路,也是终末期肾病(ESRD)的共同病理状态。目前ESRD的治疗主要依靠透析和肾移植,但透析治疗并发症多,肾移植供体缺乏及移植后的终生免疫抑制剂治疗都限制了ESRD的治疗。因此探讨肾间质纤维化的治疗,以期延缓甚至阻断慢性     

腹膜透析在老年ESRD患者中的应用

过去几十年间,终末期肾病(ESRD)患病率逐年升高,随着社会人口老龄化,老年ESRD人数迅速增加,给社会和医保造成了巨大的负担。老年ESRD的治疗方式主要包括腹膜透析(腹透)和血液透析(血透)、肾移植。由于老年患者接受移植的比例较低,透析仍然是老年ESRD患者的主要治疗方式。对于老年ESRD患者的最佳透析方式,目前尚缺乏普遍共识,本文就腹透在老年ESRD患者中的应用展开综述。