拉米夫定耐药后抗病毒治疗慢性乙型肝炎

目的探讨慢性乙型肝炎患者拉米夫定耐药后采用拉米夫定联合阿德福韦酯进行后续抗病毒的治疗效果。方法74例拉米夫定耐药患者,分治疗组和对照组。治疗组38例,用拉米夫定联合阿德福韦酯,疗程1年;对照组36例继续应用拉米夫定,疗程1年。定期进行血清肝功能和病毒学指标检测。结果治疗结束时治疗组肝功复常率HBVRNA阴转率和HBeAg/抗HBe转换率均明显高于对照组(P<0.01)。结论慢性乙型肝炎患者拉米夫定耐药后采用拉米夫定联合阿德韦酯进行后续抗病毒治疗是有益的。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

近几年以拉米夫定为代表的核苷类抗病毒药物的研制和开发日臻完善 ,经国内外Ⅲ期临床试验后 ,现已上市。治疗慢性乙型病毒肝炎 ,有部分代替或补充干扰素不足的作用 ,专家认为 ,拉米夫定为慢性乙型肝炎治疗带来了新策略、新手段和新希望[1] 。1　概述拉米夫定 (简称 3ＴＣ)对ＨＢＶ的抑制作用是在治疗伴ＨＢＶ感染的ＨＩＶ感染者时发现的[2 ] ,引起世界各国医学界的关注。3ＴＣ在体外和动物模型中 ,均有很强的抑制ＨＢＶ复制的作用 ,很快在欧美、中国及东南亚地区进行治疗乙型肝炎的临床Ⅱ ,Ⅲ期临床试验 ,筛选出抗乙型肝炎病毒的成人最佳剂…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎4问

1.问:哪些慢性乙肝病人适用于拉米夫定(贺普丁)治疗? 答:(1)最适于拉米夫定治疗的慢性乙肝:应有乙肝病毒复制指标阳性,即乙肝病毒表面抗原(HBsAG)、HBeAG、乙肝病毒核心抗体(抗HBc)阳性(即"大三阳"),和HBV-DNA阳性,并且血清ALT(丙氨酸氨基转移酶)增高.临床研究发现,治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)愈高(大于或等于2～5倍正常值的上限),拉米夫定治疗的效果愈好.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎44例

现将２０００年４月～２００１年１２月对慢性乙型肝炎患者用拉米夫定治疗结果报道如下。１资料与方法１ １临床资料 :７９例均为２０００年４月～２００１年１２月我院门诊及住院确诊的慢性乙肝患者７８例。诊断符合１９９５(北京 )第五次全国传染病与寄生虫病学术会议标准。男性４７例 ,女性３２例。病程在６个月～１０年间 ,年龄在１７岁～５１岁之间。临床上排除过敏性、酒精性、药物性、脂肪肝等肝炎 ,排除ＨＣＶ、ＨＤＶ、ＨＩＶ阳性 ,失代偿性肝病 ,血液病和有明显的心、肾、精神病、糖尿病患者。１ １ １用药指标 :(１)ＨＢｓＡｇ阳…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失败原因探讨

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)失败原因.方法用拉米夫定治疗128例CHB患者,100mg*d-1,疗程48周.26例无效,对无效者进行临床观察分析并检测YMDD变异.结果26例无效者中,YMDD变异阳性率61.54%,CHB中度YMDD变异率(14.5%)稍高于CHB轻度YMDD变异率(9.6%).结论YMDD变异是治疗失败的主要原因,ALT水平较高,病情活动明显者易发生YMDD变异.但仍有部分患者治疗失败原因不明,应进一步探讨失败原因.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效及不良反应。方法将慢性乙型肝炎患者121例随机分成观察组69例和对照组52例,观察组给予拉米夫定100mg,口服,1次／日。对照组给予a-2b干扰素300万IU,肌注,1次／日。两周后改为隔日1次。两组均辅以维生素族及一般护肝药,治疗期间不加用其他抗病毒药物。经治疗一年后,观察两组的临床疗效（观察两组血清A坍复常率、HBeAg转阴率及血清HBV—DNA阴转率）及不良反应。对照组与治疗组的复常率及阴转率进行zz检验。结果治疗一年,观察组血清ALT复发率为91．30％（63／69）;HBeAg阴转率为52．17％（36／69）;血清HBV—DNA阴转率为86．96％（60／69）。对照组血清AIJrr复常率为42．31％（22／52）;HBeAg阴转率为30．77％（16／52）;HBV—DNA阴转率为48．08％（25／52）,比较差异均有显著性（Jp〈0．05）。且拉米夫定的副作用低于a-2b干扰素。结论拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎安全有效药物,连续用药1年,肝功能复常、病毒转阴及血清学转换显著,均优于干扰素,值得临床推广。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎216例

目的:研究抗乙肝病毒药物拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:门诊慢性乙型肝炎患者216例口服拉米夫定,1次/d,100mg/次,疗程1年.定期检测血常规、肝功能及病毒学指标等.结果:拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗程1年,有71.8%的HBV-DNA转阴,68.1%肝功能保持正常;治疗前HBV-DNA不同水平组间的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率和HBeAg/抗HBe血清转换率无显著性差异(P＞0.05);而治疗前ALT不同水平组间有极显著性差异(P＜0.01);综合疗效评价,完全应答率为22.7%,部分应答率为66.7%;无明显不良反应.结论:拉米夫定能有效抑制HBV-DNA的复制,使ALT恢复正常,降低慢性乙型肝炎的复发率,耐受性良好,安全性较高.     

拉米夫定胸腺肽治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的　观察拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。 方法　 分别为A组贺普丁加迪赛联合组 30例 ,B组单用贺普丁组 2 5例。疗程 6个月。 结果　A组与B组HBVDNA阴转率分别为 93 3%(2 8/ 30 )、92 %(2 3/ 2 5 ) ,P >0 0 5。抗HBe阳转率分别为 2 0 %(6 / 30 )、8%(2 / 2 5 ) ,P >0 0 5。Tbil复常率分别为6 3 3%(19/ 30 )、5 2 %(13/ 2 5 ) ,P <0 0 5。ALT复常率分别为 86 7%(2 6 / 30 )、6 4%(16 / 2 5 ) ,P <0 0 5差异显著。HBeAg阴转率 6 0 %(18/ 30 )、2 4%(6 / 2 5 ) ,P <0 0 1差异显著。 结论　 贺普丁联合迪赛治疗慢性乙型肝炎疗效较好 ,有临床应用价值。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察拉米夫定对慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法200例慢性乙型肝炎患者分为两组,A组为拉米夫定治疗组(100 mg/d治疗52周),B组为对照组.治疗后2、4、8、12、24、42周分别测血清乙肝三系、HBV DNA定量、肝功能.结果A组治疗第12周HBV DNA累计转阴率(低于1×102拷贝/μl)和52周的最终转阴率显著高于B组(分别42%、6%和82%,11%,P＜0.0001),两组HBAg转阴率,HBeAg/HBeAb转换率分别为10%、4%及8%、2%,无显著差异.ALT恢复正常率分别为80%和34%,(P＜0.05),差异显著.A组副反应发热2%,腹痛2%,肾功能损害加重1%,停药后副反应消失.结论拉米夫定可有效降低患者血清HBV DNA水平,使转氨酶恢复正常,副反应轻且安全.     

拉米夫定联合干扰素和其他药物治疗慢性乙型肝炎的进展

目的：了解拉米夫定联合干扰素和其他药物治疗慢性乙型肝炎的进展。方法；检索国内外公开发表的文献为依据，对拉米夫定联合干扰素和其他药物治疗慢性乙型肝炎的临床疗效进行综合分析。结果：联合用药经随机临床试验研究发现，由于受不同的研究对象或不同的联合用药形式和疗程等主要因素的影响，其研究结论并不完全一致，目前国际上还没有肯定的联合治疗方案推荐用于临床。结论：尽管如此，慢性乙型肝炎的治疗未来的重点方向仍然是联合治疗，尤其是多种不同作用机制或位点的药物前后序贯和交替的联合治疗。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

采用拉米夫定(3TC)治疗慢性乙型肝炎,并与干扰素治疗者进行比较。现将结果报道如下。1资料和方法1 1临床资料:我院1999～2001年住院或门诊患者共120例。诊断符合2000年病毒性肝炎防治方案诊断标准。病例均为HBsAg、HBeAg、HBVDNA阳性,ALT均有不同程度升高,TBil<17 1μmol/L。年龄在20～47岁,病程3～15年。随机分成3TC组70例,干扰素组50例。并排除丙型、丁型病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,酒精性肝炎、药物性肝炎。1 2治疗方法:两组病例均给予维生素,门冬氨酸钾镁等保肝及对症治疗,未用其它抗病毒或免疫调节剂治疗。3TC组用拉米夫定(…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法分析我院自2010年1月至2012年1月收治的132例乙型肝炎患者,随机分为观察组69例,应用拉米夫定,对照组63例应用阿德福韦酯。两组均以3个月为一疗程。比较两组谷丙转氨酶（AST）、谷草转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）水平,HBV DNA水平,HBV DNA、HBsAg阴转率及不良反应发生率。结果 2组治疗后与治疗前,治疗后,观察组与对照组,AST、ALT、ALB、PTA水平比较P〈0.05。两组DNA水平及阴转率比较P〈0.05。两组HBsAg阴转率比较P〉0.05。不良反应观察组5.8%（4/69）,对照组4.8%（P〉0.05）。结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,能抑制HBV DNA水平,增加DNA阴转率和改善各项生化指标,安全性好。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

为探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎的临床治疗效果 ,将 114例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组 ,两组均使用保肝及对症综合治疗 ,治疗组同时给予拉米夫定片剂 ,10 0 mg.d- 1 ,疗程 1年。 HBV-DNA阴转、HBe Ag/HBe Ab转换和 ALT正常为有效指标。结果显示 ,拉米夫定能抑制 HBV-DNA的复制 ,对慢性乙型肝炎及重症慢肝是安全有效的抗病毒治疗药物     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的　观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 1个月、3个月临床疗效。方法　 6 0例慢性乙型肝炎随机选择 30例作为治疗组在常规保肝药物的基础上加用拉米夫定治疗 (10 0 mg/ d) ,另 30例作为对照组给予常规保肝治疗。治疗 1个月、3个月时作 HBV标志物及 AL T检测。结果　治疗组治疗 1个月、3个月时 HBV- DNA阴转率为70 %、93.3% ,显著高于对照组 3.3%、13.3% ,(P<0 .0 0 1)。治疗组治疗 1个月时 AL T复常 2 0 .0 % ,对照组 16 .7% ,(P>0 .0 5 ) ,3个月时治疗组 76 .7% ,对照组 30 .0 % ,(P<0 .0 1) ,两组治疗后 HBs Ag阴转率、HBe Ag阴转率相比差异无显著性。结论　拉米夫定可抑制 HBV复制伴有 AL T明显改善     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的评价拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者60例,对其治疗12月时,观察血清HBeAg转阴、血清HBVDNA转阴及血清转氨酶(ALT)复常情况。结果在治疗12月时,60例患者血清HBVDNA转阴者54例,阴转率为90%;血清HBeAg转阴者37例,阴转率约为61.7%;ALT恢复正常者56例,复常率约为93.3%;60例患者有8例(约13.3%)发生HBeAg血清学转化。结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效确切、安全可靠,值得临床推广和连续应用,连续用药12个月以上时,患者肝功能复常、病毒转阴及血清学转换效果突出。     

拉米夫定舒肝解毒合剂治疗慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎是我国的常见病、多发病,是引起肝硬化、肝癌的最主要原因.有效的抗病毒治疗可以降低肝组织的炎症坏死,使病情得到一定的改善和缓解.干扰素和拉米夫定是治疗慢性乙肝患者抗病毒治疗的有效药物[1～2].作者使用拉米夫定联合舒肝解毒合剂治疗49例慢性乙型肝炎,取得良好的效果,现报告如下:     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择本院98例慢性乙型肝炎患者均分为治疗组和对照组,治疗组采用拉米夫定治疗,对照组给予常规保肝治疗。结果两组治疗前后HBeAg阴转率,HBeAg／抗-HBe转换率、HBV—DNA变化差异有显著性（P〈0．05）。结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效好,值得临床推广和应用。     

苦参素合用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎观察

目的观察苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法83例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,治疗组45例苦参素静脉滴注,同时口服拉米夫定,对照组38例干扰素肌肉注射,同时口服拉米夫定,疗程均为6个月,随访半年,治疗各阶段测血清HBVDNA、乙肝标志物、ALT做为疗效观察指标。结果治疗结束时,治疗组血清HBVDNA阴转率88.9%、HBeAg阴转率57.8%,HBeAb血清转换率46.7%与对照组血清HBVDNA阴转率86.8%,HBeAb阴转率60.5%、HBeAb血清转换率47.4%相比无显著差别(P>0.05),半年随访治疗组HBVDNA阴转率77.8%、HBeAg阴转率53.3%、HBeAb血清转换率40.0%与对照组HBVDNA阴转率71.1%、HBeAg阴转率50%,HBeAb血清转换率39.5%相比(P>0.05),而ALT复常率明显高于对照组(P<0.05)。结论苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎协同作用好,特别是恢复肝功能效果显著。