禁食敏感食物对孤独症谱系障碍患者的临床疗效研究

目的探讨禁食敏感食物对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患者临床疗效的研究。方法选择37例伴有胃肠功能紊乱的ASD患者,随机分为两组,即禁食组(n=19)和对照组(n=18),分别于治疗前和治疗后4周、12周、24周进行孤独症行为量表(ABC)的评定,依据减分率判断临床疗效。结果禁食组的总有效率为78.9%高于对照组的66.7%,但差异无统计学意义(χ2=0.221,P0.05);在治疗的不同阶段两组是有差异的,与对照组相比,禁食组在治疗4周、12周后ABC量表的平均总分显著下降(t=2.08,2.60,P均0.05),而治疗24周后两组差异无统计学意义(t=1.90,P0.05);治疗前和治疗结束后胃肠功能评定和食物不耐受测定两组无统计学差异(P0.05)。结论禁食敏感食物对伴有胃肠功能紊乱的ASD患者治疗效果与对照组无显著差异,但治疗早期阶段还是有效的;本文未能揭示ASD、胃肠功能紊乱和食物不耐受三者间的关系,需进一步研究。     

咽颈臂型重叠Miller-Fisher综合征的吉兰-巴雷综合征一例

正1病例报告患者男,49岁。主因"头晕、步态不稳3d"于2016-11-09入院。于入院前3d患者"感冒"后出现头晕,呈持续性,严重时有视物旋转感,并有步态不稳,需他人扶持。无言语不清、视物成双、饮水呛咳、吞咽困难及尿便障碍。未予治疗,病情逐渐加重。既往体健。发病前无不洁食物进食史,未进食腌制食品。入院查体:体温36.7℃,脉搏96次/min,呼吸19次/min,血压130/80 mmHg(1     

伴眼内肌麻痹和频繁呕吐的Fisher综合征一例报告

1临床资料 患者女．16岁，回族。因“头痛，头晕1周，视物成双5d”被收入院。人院前1周无明显诱因自觉双颞部头痛、头晕、全身乏力、恶心、发热。2d后视物模糊、成双。继而呕吐频繁且进食后加重，腹胀，精神差．无肢体麻木无力。发病前有“感冒”史。查体：内科检查无异常。神经系统：双眼球各方向活动均受限，双瞳孔等大等圆，直径4mm．光反射减弱；余颅神经无异常，感觉正常。     

精神分裂症患者水中毒1例

<正>1 病例患者女,52岁,因"再发疑人害、自语自笑1周,总病程12年"入院。在发病2周前,其丈夫在一包子店吃早餐时猝死,患者和其家人怀疑是食用包子中毒而亡。精神检查:意识清晰,定向力完整,自知力缺乏,存在被害妄想(认为自己的食物被人投毒),情感平淡,行为异常(自语自笑),意志活动减退。既往无其他躯体疾病。入院时体格检查和辅助检查未见明显异常。入院后患者拒绝医护人员为其端送的食物,抢夺他人食物,而且会经常性地向医生索要"解毒药"。入院后     

病毒性肝炎并发吉兰-巴雷综合征1例报道

<正>1病例资料患者男,30岁。因"全身乏力半月余,加重伴右侧眼睑闭合不全1周"于2016-02-23入我院神经内科。患者于半月前无明显诱因出现四肢乏力,活动后明显,卧床休息后稍缓解,1周前患者感双下肢乏力较前加剧,行走困难,自觉右面部麻木,右侧眼睑闭合无力,后持续出现双面部发麻,咀嚼无力,食物易滞留在双侧齿龈部,右口角流涎,鼓气、吹口哨时右侧明显漏气,无饮水呛咳,无吞咽困难。2016-02-10患者巩     

进行性核上性麻痹2例报告

例1 女性,70岁。患者于1988年8月14日无何诱因出现言语不清,进食时有梗阻感,精神差,思睡,双侧睁眼无力,无头痛、头晕、恶心及呕吐。8月17日,言语不清加重,且完全不能吞咽食物,张口困难,18日收     

暴露与反应阻止疗法治疗神经性厌食症1例

<正>1病例患者,女性,18岁,体质量指数(BMI)为16. 47。因反复厌食及暴食、烦躁4月入院。患者在当地某中学复读,学习成绩不佳,学习压力大,常通过吃甜食减压。在一次学校体检中,患者无法接受自己49 kg的体重,开始节食减肥,每天仅进食少量鸡蛋、蔬菜和水果。一周后,患者在课堂上无法集中注意力,每天都纠结于食物和肥胖等问题。后患者偶然看到蛋糕便产生了强烈的食欲并出现暴食行为,事后     

脑腱黄瘤病一例

1 临床资料 患者男性。52岁。以“头痛、发热、声音嘶哑1周”入院。入院前1周无明显诱因出现头痛，为后枕部跳痛，呈阵发性并持续加重。伴有发热。体温最高达38．8℃，咳嗽，无痰。声音嘶哑。入院后患者出现尿潴留，饮水呛咳并逐渐出现进食饮水困难。患者13岁双眼曾患白内障，25岁行白内障手术；1990年开始逐渐出现痉挛性截瘫和智能障碍。入院查体：体温37．8℃，血压130／70mmHg（17．3／9．3kPa）。神志清楚，声音嘶哑，反应淡漠。     

椎动脉瘤致Walenberg综合征1例报告

患者，女，３１岁。１９９８年６月２日晨起觉头晕、恶心呕吐、进食呛、走路不稳，当地医院按胃病治疗１周不见好，后转神经科按Ｗａｌｅｎｂｅｒｇ综合征给予甘露醇、血塞通等治疗，２０天后能进食拔胃管，回家治疗。同年８月５日复发且加重而来院，既往无头晕、高血压病...     

乙烯雌酚等治疗神经性贪食症一例报告

报告一例神经性贪食症,以乙烯雌酚等治疗有效: 患者,女,25岁,饭店工人,未婚。阵发贪食,不能自控,对此颇焦虑,已4年余。于1988年3月24日住院。病人于4年前无原因渐出现阵发不可抗拒的摄食欲望,需立即进食,食量大,故常在饭店偷吃食物。下班归家途中,如突想进食则需立即购食物边走边吃。在家进餐有时可将全家一餐饭菜全部吃尽,有时还得再     

嗜食性癫痫1例

因进食某一特定食物而诱发癫痫,国内文献几未报导。现报告1例如下. 患儿,男,6岁。2年前某日食冰淇淋后即出现发呆,呼之不应,双眼微睁,眼球上翻,口吐白沫,继而四肢阵挛性抽搐,小便失禁;持续一分钟后缓解,对发作过程不能回     

精神病人进食堵塞咽喉导致窒息及其抢救

精神病患者有时会因为食物堵塞咽喉而导致窒息。这是一种十分严重紧急的并发症。我院曾发生三起,其中1例死亡,2例抢救成功。此三例均为服用抗精神病药病人;药物剂量中等。在进食馒头时,突然出现呼吸困难、面唇紫绀,而疑为食物堵塞。第一例因经验不足,未能抢救而死亡。后二例年龄虽已60左右,均经及时抢救而脱险。我们的抢救方法     

双侧面神经麻痹1例报告

急性发病的单侧面神经麻痹是指单侧周围性面神经麻痹 ,属神经科常见病 ,但双侧面神经麻痹很少见。现将我院近期收治的一例报道如下。1　临床资料男 ,5 0岁 ,农民。以“双眼闭合无力 3天”为主诉入院。 3天前 ,无明显诱因 ,感双眼闭合无力 ,继之出现流涎和进食时食物滞留于齿颊之间 ,病后无发热 ,无耳后疼痛 ,四肢活动正常 ,2 0 0 1年 1月 12日入院。平素身体健康 ,无高血压、糖尿病、冠心病 ,否认传染病史 ,无烟酒不良嗜好。入院查体 :体温 3 6 2℃ ,Ｐ76次 /分 ,Ｒ 17次 /分 ,ＢＰ 12 0 /76ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,心肺检查正常 ,腹软 ,肝脾肋…     

神经性贪食的访谈与治疗

咨客,女性,24岁,出现暴食及催吐行为两年余,在自觉压力大、孤单时会间断出现短时的快速进食大量食物行为,常在30 min内进食平时2～3日的食物量,进食后自己用手指催吐。催吐后第二天心情消沉,影响工作。暴食次数较多,1个月发生10次以上,每周2～3次,自己无法控制。催吐过程中偶有伴随呕吐物出血的情况,虽然出血量不多,但引发过窒息感。健身后症状发生次数减少,咨客担心暴食、催吐行为会再次发生而前来咨询。本次咨询被诊断为"神经性贪食",属喂食及进食障碍,建议采用生物-心理-社会的综合干预模式治疗。鼓励患者规律运动;服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物;用认知行为治疗(CBT)调整咨客认知,降低对自己的要求,减轻压力;通过正念减压疗法(MBSR)转移注意力;暂时减少工作量、不谈恋爱,放松自己,不熬夜。     

砷化物中毒性颅内高压1例报告

急性砷化物中毒引起颅内高压者,国内甚少报告,现将我科观察1例报告如下。 患者,男,28岁,搬运工人,3天前跟车搬运砒霜(As_2C_3),当时感咀内有甜味,当晚头痛,头昏,次晨眼前发黑,头胀痛,恶心,频频呕吐食物与粘液,且四股无力而入某院。给予输液,2天后因病情加重,头痛欲裂,进食即吐,四肢麻木而转入我院。既往健康,病前无咽痛、流涕,病后无腹痛、腹泻、发热和抽搐等。检查:精神正确,颈硬,Kernig( ),     

初始MRI阴性的富亮氨酸胶质瘤失活基因1抗体相关脑炎一例

患者男性,24岁,因右上肢反复抽动10天,于2020年5月7日入院.患者入院前10天无明显诱因出现右上肢抽动、疼痛痉挛,面肌抽动,每次持续1～2秒,伴记忆力下降,无法回忆昨天进食食物、亲属姓名及家庭住址,当地医院行头部MRI检查显示右侧枕叶海绵状小血管瘤(图1),脑电图可见右侧颞区少许尖波,临床诊断为"癫(痫)",予丙...     

脑血管病人便秘的护理

脑血管病人因长期卧床,早期不能正常进食等原因导致便秘.研究结果显示,脑血管病患者第1周便秘发生率50.88%,显著高于正常的老年人(便秘发生率为24%)[1],这是由于患者的病灶、卧床、情绪紧张、进食减少、脱水等综合因素引起.     

尾状核血管性损伤所致认知功能障碍1例报道

1病例 患者，女性，60岁。因记忆力减退1周余入院。患者于入院前1周突然出现记忆力减退，不能记起刚发生的事情，做事丢三落四，起病中无头痛、头昏、发热，无精神障碍的表现。既往有高血压病及糖尿病病史。入院查体：血压150／90mmHg，左侧肢体轻瘫试验阳性，余无异常。头颅DWI检查示右尾状核头呈高信号。入院4d后突然出现表情淡漠、不言不语、不自主进食，对提问不理睬。查体：同前，未发现新的体征。再次做头颅DWI检查示右尾状核头呈高信号，未发现新的病灶。诊断为右尾状核头梗死。     

剖宫产后出现外地口音综合征一例

患者　女 ,农民 ,2 7岁 ,因孕 40周入院待产。初中文化 ,本地口音 ,无外地居住史 ,无精神病史及神经病史。入院后因害怕分娩致精神紧张 ,频繁呕吐 ,不能进食。因胎儿宫内窘迫需拟行剖宫产时 ,产妇因害怕而拒绝。经反复阐明利害关系后家属同意签字。但在进入手术室的途中 ,患者仍喋喋不休地喊着“不行 ,不作手术”。术中麻醉师用普通话与产妇亲切交谈 ,手术顺利 ,1小时后母婴安返病房。待产妇苏醒后即用普通话与亲人交谈 ,且语言生动、流畅、夸张。神经系统查体 :神志清 ,语言流利 ,无失语、失用、失认等 ,亦无其它阳性体征。颅脑ＣＴ未见异…     

嗜酸性粒细胞增多症致多系统损害1例报告

正1病例资料患者,男,82岁。主因腹痛、腹泻5 d,发热3 d于2017年7月15日入消化内科。患者入院前5 d无明显诱因出现腹痛,为脐周、上腹部阵发性胀痛,进食后加重,排便后减轻,伴腹泻,为黄色稀水样便,每日2～4次不等,伴肛门坠胀感、里急后重。入院前3 d出现发热,午后出现,体温最高38.7℃,伴咳嗽、咳痰,口服退热药物后体温可下降至正常,