中药治疗慢性粒细胞白血病的研究进展

慢性粒细胞白血病是一种造血干细胞克隆性增殖所致的骨髓增殖性疾病.经过多年研究,中药在治疗慢粒方面取得了一定成效.目前在中药治疗慢性粒细胞白血病的临床应用中,多为中药与化疗药物的联合用药,单独应用中药治疗仅见于个案报道.本文从临床出发,以药物实践推荐为分类方式,对当前应用的中药的基础动物实验和临床研究两方面为主就其进展作...     

中药治疗慢性粒细胞白血病的研究进展

慢性粒细胞白血病（chronic myelocytic leukemia,CML）,也称作慢性髓系白血病,属于慢性白血病的1种常见亚型。CML是1种造血干细胞克隆性增殖所致的骨髓增殖性疾病,临床常简称慢粒。临床特征为进行性外周血白细胞增多,可见到各阶段的不成熟粒细胞,嗜碱及嗜酸性粒细胞增多,骨髓有核细胞极度增多,以粒细胞系为主,     

慢性粒细胞白血病端粒酶的相关研究

目的：对慢性粒细胞白血病端粒酶进行研究,采用 PCR －ELISA 半定量法测定端粒酶活性,同时观察端粒酶活性变化的相关性。方法：选取15例慢性粒细胞白血病患者骨髓标本和15例正常骨髓（取自非肿瘤病人需行骨髓检查者）样本分为慢性粒细胞白血病组（CML 组）和正常对照组,采用 PCR －ELISA 法来测定CML 组和正常对照组的端粒酶活性。结果：正常对照组端粒酶具有微弱的活性,而 CML 组则具有较强的活性,且端粒酶活性 CML 组高于正常对照组,两者差异性非常显著。其中,CML 组男性与女性组间端粒酶活性差异无统计学意义。结论：正常组端粒酶具有微弱的活性,而 CML 组则具有较强的活性。端粒酶活性可能反映了一个高度增生的状态,是一种新的肿瘤标记物,与肿瘤发生密切相关。     

晚期慢性粒细胞白血病的诊断与治疗

临床上慢性粒细胞白血病(AML)常分为慢性期、加速期和急变期3期。后2期即为晚期,重点讨论晚期CML诊断,特别介绍WHO的诊断标准。此外,对非造血干细胞移植的治疗作了介绍。     

慢性粒细胞白血病治疗进展

第1代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)为慢性粒细胞白血病的治疗带来了里程碑式的进步。当前,血液学专家除了关心患者能否获得标准的治疗反应外,更关心如何能快速地降低BCR-ABL转录本水平,因此第2代TKI应运而生。无论第1代还是第2代TKI都有出现耐药的可能,第3代或第4代则着力解决此问题。伊马替尼停药试验强调了数字化聚合酶链反应(PCR)的重要性以及第2次无治疗缓解的可能。     

p27在慢性粒细胞白血病中表达的研究

目的:研究细胞周期蛋白依赖激酶抑制物p27在慢性粒细胞白血病(CML)患者中的表达,探讨p27在CML中的作用机制及其临床意义。方法:应用蛋白印迹(Western蛳blot)(DAB显色与化学发光显示)法检测27例CML患者及10例对照组p27的表达,分析p27在CML中有无异常表达及其表达与病情进展和预后的关系。结果:27例CML患者化学发光法显示p27阳性表达率(37.04 %)明显低于对照组(80.00 %)(P<0.05)。在27例CML患者中,p27阳性表达率在高危、中危、低危3组中分别为0、28.57 %、44.44 %;高危组与低危组间有明显差异(P<0.05),而高危组与中危组、中危组与低危组间无差异。化学发光法结果优于DAB显色法。结论:p27在CML中有异常低表达,提示p27在CML中有抑癌基因的作用,其表达水平可能与CML患者的病情进展及预后相关。     

亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的毒副反应及其防治

亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病取得了举世瞩目的疗效,是我国医务工作者对世界医学界的重大贡献之一。目前美中不足的是亚砷酸有一定的毒副反应。常见的有分化综合征、肝功能改变、皮肤病变等,较少见的有心脏毒性、胃肠道反应、神经系统毒性、造血系统及男性生殖系统的毒性、横纹肌溶解综合征。本文结合最新的研究报道,全面综述了亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病过程中常见和罕见的毒副反应,介绍其发生时的发生机制、临床表现及预防防治,为亚砷酸毒副反应的系统防治提供借鉴。     

EA方案治疗慢性粒细胞白血病

１９９１年１月～１９９２年１月，用足叶乙甙和阿糖胞苷组成的ＥＡ方案治疗慢性粒细胞白血病慢性期患者１３例，取得较好效果，完全缓解８例，部分缓解５例，全部有效。ＥＡ方案能迅速使过高的外周血白细胞降至正常，降至≤１０×１０９／Ｌ平均需１０．３天，降至最低需１８．９天。对血红蛋白和血小板影响不大。在缩小肝脾方面亦显著。ＥＡ方案在改善细胞遗传学方面有较好疗效，Ｐｈ＋细胞率平均下降４４．６％。治疗中无出血、血拴形成倾向，未见心、肝、肾毒性。该方案近期疗效好，远期疗效和巩固治疗方法有待观察。     

Molecular Mechanisms in the Evolution of Chronic Myelocytic Leukemia

Chronic myelocytic or Ph¹-positive acute lymphoblastic leukemias have been analyzed for alterations in a variety of proto-oncogenes and anti-oncogenes implicated in the progression of chronic myeloid leukemia (CML) from its chronic phase to blast crisis. The most frequent genetic change found in disease evolution is an alteration of the p53 gene involving a point mutation, a rearrangement or a deletion. These gene changes are common in myeloid and undifferentiated variants of blast crisis but are usually undetectable in lymphoid leukemic transformants.

Other molecular changes also occur in the clonal evolution of CML. The retinoblastoma-susceptibility (Rb) gene is an anti-oncogene. Structural abnormalities of Rb are frequent in all types of human acute leukemia, but are particularly common in Ph¹-positive leukemia of lymphoid phenotype including both Ph¹-positive ALL and lymphoid blast crisis of CML. Changes in Rb occur early in the transition to blast crisis with loss of Rb protein being the common factor. Mutations in the N-RAS gene also occur, but are rare in typical blast crisis. They are sometimes seen in Ph¹-negative myeloid blast crisis.

Since changes in the p53 gene are generally associated with progression of disease of a myeloid phenotype and changes in the Rb gene occur more often with a lymphoid phenotype, a particular molecular alteration may influence the character of disease evolution in CML.     

人参皂苷Compound K对慢性粒细胞白血病K562细胞系凋亡诱导作用及其机制的研究

[目的]探讨人参皂苷CompoundK（CK）对慢性粒细胞白血病K562细胞凋亡的诱导作用及其机制。[方法]应用MTT法检测CK对K562细胞增殖的影响,用流式细胞术分析细胞凋亡情况,半定量RT—PCR检测Caspase3、Caspase9、Bcl-2和Bax的mRNA表达水平,WesternBlot检测Caspase3、Caspase9、Bcl-2和Bax蛋白质的表达。[结果]人参皂苷CK能诱导K562细胞的凋亡,细胞凋亡率呈浓度依赖性增加。RT—PCR结果显示Caspase3、Caspase9mRNA的表达上调,Bcl-2mRNA的表达下调,WesternBlot实验显示蛋白质表达情况与RT—PCR结果-致,Caspase3、Caspase9蛋白质的表达上调,Bcl-2的表达下调。[结论]人参皂苷CK诱导K562细胞凋亡作用的机制可能是CK抑制Bcl-2基因的表达,进而使Caspase3、Caspase9表达量上调,启动凋亡途径,引起凋亡。     

妇科盆腔肿瘤引起的慢性盆腔疼痛的中西医诊疗现状

在以卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌为主的妇科盆腔肿瘤的发生发展以及治疗过程中,常出现以骨盆疼痛为主要表现的慢性盆腔疼痛,严重影响了女性盆腔肿瘤患者的身心健康与生活质量.目前,针对妇科盆腔肿瘤引起的慢性盆腔疼痛的相关研究较少,而且缺乏中医证候研究,故尚无针对性的诊治方案.本文将探讨慢性盆腔疼痛的相关概念、不同盆腔肿瘤引起的慢...     

中西医结合治疗放射性脑脊髓病的临床观察

目的探讨中西医结合治疗放射性脑脊髓病的治疗价值。方法将诊断为放射性脑脊髓病36例随机分成西医组和中西医结合组进行疗效比较。结果中西医结合组起效快,疗效持久,避免了激素反弹及其不良反应;西医组起效快,疗效短,激素用药时间长,激素减量期间病情易反弹,不良反应大。结论中西医结合组对放射性脑脊髓病的疗效显著,对提高患者生存质量起到了积极作用。     

中西医结合治疗放射性脑脊髓病的临床观察

目的探讨中西医结合治疗放射性脑脊髓病的治疗价值。方法将诊断为放射性脑脊髓病36例随机分成西医组和中西医结合组进行疗效比较。结果中西医结合组起效快，疗效持久，避免了激素反弹及其不良反应；西医组起效快，疗效短，激素用药时间长，激素减量期间病情易反弹，不良反应大。结论中西医结合组对放射性脑脊髓病的疗效显著，对提高患者生存质量起到了积极作用。     

糖尿病性慢性难愈性创面中医药研究进展

随着生活水平提高,生活模式改变及社会老龄化,糖尿病发病率正逐年上升.糖尿病溃疡是其常见并发症之一,往往反复发作,迁延不愈,形成慢性难愈性溃疡,严重危害糖尿病病人的健康,降低患者的生活质量,给家庭和社会带来了极大的经济方面压力和负担.近年来中医药治疗糖尿病性皮肤溃疡的研究取得了显著进展,本文总结最近十年有关中医药治疗本病...     

中药治疗放射性肺炎32例疗效观察

采用润肺清方为主,基本方为鱼腥草、枇杷叶、川贝、款冬花、葶励子、漏芦等药物治疗放射性肺炎32例.润肺清方为主中药治疗放射性肺炎总有效率75%.     

肝癌中西医结合诊治原则

该文根据肝癌的病因病机．论述了肝癌的诊断、临床分型和治疗包括中医治疗及免疫治疗，并介绍了中医治疗中常用的有效草药及免疫治疗常用药物。     

生存质量在中医肿瘤学综合效评价中的作用

随着医学模式的转变,人们将生命的目标从追求生存的数量转为生存的质量,生存质量被广泛地应用到医学领域中。对恶性肿瘤的治疗,提高患者的生存质量已成为主要目的之一。现代医学治疗恶性肿瘤的评价标准在强调生存质量的今天,已显出它的弊端,用它来评价中医药的疗效更显片面。因此,将生存质量的评价方法引入到中医肿瘤学治疗领域中,有助于解决中医药疗效无法客观评定的问题。     

造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病中监测BCR/ABL融合基因的应用

目的　研究应用筑巢式逆转录多聚合酶链反应法 (nested RT PCR)监测bcr/abl融合基因mRNA在异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病 (CML)效果监测方面的价值。方法　应用RT PCR方法定期检测异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病患者前后bcr/abl融合基因表达情况。结果　异基因造血干细胞移植治疗组完全血液学缓解率为 10 0 % ,分子生物学缓解率分别为87.5 %。结论　bcr/abl融合基因监测可以作为CML评价疗效的指标 ,适用于微小残留病变的监测。