慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断和治疗

慢性淋巴细胞性甲状腺炎包括两个临床类型.即甲状腺肿大的桥本甲状腺炎(HT)和甲状腺萎缩的萎缩性甲状腺炎.二者有相同的甲状腺自身抗体和甲状腺功能的改变,不同点为前者甲状腺肿大,后者甲状腺萎缩,后者可能是前者的终末期,但是有些现象提示,桥本甲状腺炎与自身免疫性甲状腺病(AT)是两种独立的疾病.     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的超声诊断

近年来,随着高频超声和彩色多普勒超声成像技术的发展,对甲状腺疾患的临床应用有了显著进展,经超声检查诊断甲状腺疾病的准确率逐步提高.慢性淋巴细胞性甲状腺炎为一种自身免疫性疾病,本研究通过对2009年2月-2011年8月我院经超声诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又称桥本病)18例患者的超声声像图进行分析,探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎的声像图特征,提高二维及彩色多普勒超声对该病的诊断正确率,现报告如下.     

亚急性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断和治疗

1.病因 病因尚未阐明.Cushing综合征肾上腺切除术后,本病发病率增加,自身抗体滴度增加.本病发病前病毒感染证据较少,近年来有证据提示本病病因可能与自身免疫有关.     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎外科诊治体会

目的总结慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）及合并甲状腺疾病的诊断与外科治疗经验。方法回顾性分析2005~2008年我院手术治疗经病理检查证实106例CLT及合并甲状腺疾病的临床和病理资料。结果单纯慢性淋巴细胞性甲状腺炎86例,合并结节性甲状腺肿7例,滤泡性腺瘤2例,甲状腺乳头状癌10例,滤泡状癌1例。结论 CLT及合并甲状腺疾病术前诊断比较复杂,应行颈部B超、穿刺细胞学及甲状腺免疫功能检查;不能准确诊断者需行术中冷冻病理检查,有利于提高术中确诊率,为选择正确术式提供依据。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎与外科的关系

目的：探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎的外科治疗。方法：总结95例慢性淋巴细胞性甲状腺炎，并对其发病、临床表现、症状、体征、诊断及治疗进行分析。结果：术前21例临床作出慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断，51例诊断为结节性甲状腺肿，1例诊断为甲状腺功能亢进，13例诊断为甲状腺功能减退，9例诊断为甲状腺癌，术后病理均诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎确诊率22．11％（21／95），慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴发甲状腺癌22．11％（21／95），结论：慢性淋巴细胞性甲状腺炎以中年女性多见，可并发甲状腺恶性肿瘤，甲状腺功能亢进症及甲状腺功能减退症，正确掌握其临床特征，结合FT3，FT4、促甲状腺素（TSH），甲状腺球蛋白抗体（TGAb)，微粒体抗体（TMAb)，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb)及细针穿刺细胞学检查（FNAB），可提高其诊断准确率，术中常规做冷冻病理检查，有利于正确选择手术方式。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床诊断及手术治疗探讨

甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病.按发病多少依次分为:桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺,最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状腺炎.     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤的诊断和治疗

目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)合并甲状腺恶性肿瘤的诊断和治疗原则。方法回顾性分析了40例CLT合并甲状腺癌与12例合并淋巴瘤患者的临床资料。结果本组两类肿瘤共占同期CLT住院病例的13·87%,其中甲状腺癌占10·67%,淋巴瘤占3·20%。两组患者在性别(P=0·008)、年龄(P=0·000)和B超检查结果(P=0·000)方面差异均有显著性。合并甲状腺癌组中手术以单侧腺体全切 对侧大部切除术为主,部分病例同时行功能性颈部淋巴结清扫术;合并淋巴瘤组中手术种类多,术后病例多行CHOP方案化疗。合并甲状腺癌组中37例患者平均随访(35·51±39·84)个月,1例于术后72个月死于肿瘤播撒,其余36例平均存活时间为(34·50±39·91)个月;合并淋巴瘤组中12例患者平均随诊(39·50±29·00)个月,2例死于肿瘤播撒,其余10例平均存活时间为(44·70±28·78)个月。结论CLT合并恶性肿瘤的情况并不少见,合并癌占多数。合并甲状腺癌组与合并淋巴瘤组在临床表现、诊断和治疗方面有很大差别。对于CLT患者,合并的甲状腺结节或甲状腺肿短期内明显增大,以及B超提示单发实性结节或结节合并钙化时,应行手术。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

<正>本病是一种自身免疫性疾病,故亦称自身免疫性甲状腺炎;由日本桥本策于1912年首先报道,又称桥本病(HT).是甲状腺炎中最常见的一种,由于甲状腺激素分泌减少所致一系列临床综合征.近年来对此病有不少研究新进展,现将有关临床问题综述如下.1 病因和发病机制本病可能是遗传易感性的基础上,出现先天性免疫监视缺陷,造成免疫功能紊乱,产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫,致使甲状腺滤泡上皮破坏,形成本病.性激素可以影响甲状腺抗体的产生及甲状腺炎的外显率;感染及膳食中的碘化物是疾病发生的两个环境因素.近来研究表明:甲状腺微粒体抗原即是人甲状腺过氧化物酶,它是甲状腺激素合成过程中重要酶;妊娠期由于性激素及催乳素的改变.有免疫抑制现象,在产后可发生反跳或加重;增加碘的摄入,抗甲状腺球蛋     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的超声诊断

近年来，随着高频超声和彩色多普勒超声成像技术的发展，对甲状腺疾患的临床应用有了显著进展，经超声检查诊断甲状腺疾病的准确率逐步提高。2003年2月-2005年8月我院经超声诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎（又称桥本病）9例，现报告如下。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲亢

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(慢淋甲炎)属于自身免疫性疾病。临床上部分病例合并典型的甲状腺功能亢进症(甲亢),但常因忽略慢淋甲炎的存在而仅诊为甲亢,并给予不正确的治疗。我院1981～1990年经外科手术及病     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的超声诊断价值

目的：通过研究慢性淋巴细胞性甲状腺炎（HT）的超声检查声像图特征,以提高对HT的诊断价值.方法;用高频探头对42例已经被临床证实的HT患者检查,分析并总结HT的声像图特征,对声像图进行分类、对比研究.结果：HT超声声像图特征为甲状腺回声弥漫性不均、减低者占67％（其中包括回声弥漫性不均并夹杂条索样强回声）,甲状腺回声局限性减低者占10％,甲状腺回声弥漫性不均合并结节者占26％,42例 HT患者甲状腺内径均有不同程度增大,以峡部的增厚为特征性表现;彩色多普勒均表现为弥漫性不均的实质内血流信号丰富,可呈“火海”样表现.结论：慢性淋巴细胞性甲状腺炎具有较为典型的超声声像图特征,能为临床明确诊断提供重要依据.     

儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎误诊分析

目的探讨儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床误诊特点及如何提高确诊率。方法回顾性分析3例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患儿的临床资料。结果收治儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎8例,其中3例误诊,其中本组误诊为甲状腺功能亢进症(简称甲亢)1例,毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)1例,单纯性甲状腺肿1例。结论儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床表现不典型,易误诊(FNAB),结合甲状腺自身抗体检查可作为儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎较可靠的诊断手段。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎,为甲状腺炎中最常见的疾病,是一种自身免疫性疾病,无特殊病原体,而其病因又不十分明确的慢性非特异性甲状腺炎.有时诊断困难,具有重要的外科临床意义.     

超声对慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断价值

目的应用彩色多普勒超声探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎的声像图特点及其诊断价值。方法对46例经临床、实验室检查或手术病理证实的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者应用超声检查甲状腺大小、回声,内部血流信号,甲状腺上动脉血流峰值流速,并对其结果进行分析。结果 46例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者甲状腺均有不同程度增大,以侧叶前后径和峡部增大明显,腺体实质偏低粗点状不均匀;部分弥漫性高、呈等斑状回声,间有低回声;部分腺体点状回声不均,其内有散在条状强回声、分隔状或网格状回声。患者甲状腺血流明显丰富,甲状腺上动脉峰值血流速度高于正常对照组但低于甲亢组。结论慢性淋巴细胞性甲状腺炎的声像图具有明显特异性,有较高临床诊断价值.能为临床明确诊断提供重要依据。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎114例临床分析

对１１４例确诊的慢性淋巴细胞甲状腺炎患者的进行回顾性分析，本病多数具甲状腺肿大或呈结节变，质硬，易伴发甲碱。甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ），甲状腺微粒体抗体（ＭＣＡ）阳性率增高。甲状腺针吸细胞学检查（ＦＮＡＢ）有典型的慢性淋巴细胞甲状腺炎的细胞学特点。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎23例报告

通过对２３例慢性淋巴细胞性甲状腺炎（ＣＬＴ）临床资料的分析，认为导致ＣＬＴ误诊的原因：①ＣＬＴ患者可有不典型的临床表现。②ＣＬＴ可与其它甲状腺疾病并存。③缺乏特异性诊断手段。认为可以把甲状腺自身抗体（ＴＧＡ、ＭＳＡ。）测定和甲状腺细针抽吸细胞学检查（ＦＮＡ）列为首选的和基本的诊断手段。在诊断过程中，应注意与ＣＬＴ并存的甲状腺肿瘤和其它甲状腺炎的情况；对ＣＬＴ伴发的甲亢要分清是真性甲亢还是假性甲亢，假性甲克禁用抗甲状腺药物和手术治疗；手术治疗的目的只是为了解除压迫症状和排除恶变，以免术后出现永久性甲状腺功能减退。     

45例儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床诊治体会

目的探讨儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现特点，及如何提高确诊率。方法回顾性分析了45例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患儿临床资料。结果45例中男10例，女35例。中位年龄9岁4个月，中位病程11个月。全部病例均有甲状腺弥漫性肿大，43例患儿TGAb升高．38例患儿TMAb升高．细胞病理学检查结果44例诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，并明确分型，1例误诊为Grave’s病。临床诊断和FNAB诊断结合，确诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎44例，确诊率98．2％。全部患儿予以对症处理．临床转归良好。结论儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床表现不典型，易误诊；FNAB结合甲状腺自身抗体检查可作为儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎较可靠诊断手段；儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎近期预后良好，预后可能与细胞学类型相关。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎并发甲状腺癌一例

1 临床资料 患者．女．38岁。因颈部增粗10个月入院．无声音嘶哑、饮水呛咳及呼吸困难。入院时查体：一般状况好．消瘦，颈部不对称，颈前略突出．双侧甲状腺轻度肿大．左叶及右叶内可触及大小不等结节，其表面光滑，质地中等，无压痛，随吞咽上下移动．浅表淋巴结未触及。实验室检查血清T3、T4及甲状腺吸碘率均在正常范围。诊断：结节性甲状腺肿。择期在局麻     

儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎12例临床分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是儿童甲状腺肿大的常见原因之一 ,其发病率日趋增高［１］。为提高对本病的认识 ,现将我院１９９７年４月～１９９９年１２月收治的１２例患儿的临床资料分析报道如下。１．一般资料１２例中男性２例 ,女性１０例 ,男／女为１／５。年龄５～１３岁 ,平均年龄(９．８±２．５)岁。病程２个月～１年。有甲状腺疾病家族史２例 ,均为女性。２．临床表现表现为反应迟钝 ,食欲减退 ,便秘等甲状腺功能减低 (甲低 )症状６例 ;表现为多食 ,多汗 ,脾气暴躁 ,注意力不集中等甲状腺功能亢进 (甲亢 )症状２例 ,均为女性 ;无症状４…