颈椎外固定器治疗齿状突骨折

目的：介绍一种新型颈椎外固定器，并报告治疗齿状突骨折的疗效。方法：用这种外固定器治疗８例外伤性齿状突骨折，其中Ⅱ型５例，Ⅲ型３例。根据临床需要，此外固定器可行屈曲，伸展、侧屈和中立位撑开固定，结果：本组并发症较低，在应用颈外固定器过程中，无神经损伤加重的病例，经临床观察和随访，治疗效果满意。结论：该外固定器是颈椎外科中很有效的一种外固定方法，具有操作简单，固定牢固和易于调整的优点，适宜无移位性齿状     

齿状突发育不良并发神经系症状4例报告

齿状突发育不良(Osodontoideum)并不是一种少见病,但并发神经系症状却不多。现将我院收治的4例(其中齿状突陈旧性骨折3例,先天性发育不良1例)报告如下: 病例简介 [例1]沈××,女,14岁,学生。于1979年4月6日     

齿状突螺钉固定治疗齿状突骨折效果评价

目的 应用单枚齿状突螺钉固定治疗齿状突骨折的临床效果,评价这种固定方法的优势.方法 10例齿状突骨折均为车祸致头颈联合损伤,骨折位于齿状突基底且移位明显,均伴有神经刺激症状.经颅骨牵引复位后,在C型臂透视监测下施行1枚3.5mm空心钛螺钉固定.结果 10例患者均获得3～24月的随访,平均9月.1枚3.5mm齿状突螺钉固定可靠,齿状突骨折愈合,术后神经刺激症状消失,且便于护理.结论 单枚3.5 mm空心钛螺钉固定术更适用于国人Ⅱ、Ⅲ型(Anderson分型)齿状突骨折,手术操作简单、损伤少、恢复快、固定可靠,便于护理及最大限度保留颈椎正常活动度.     

颈椎前路内固定治疗颈椎齿状突骨折在基层医院中的开展应用

目的:总结枢椎齿状突骨折颈前路内固定治疗的效果.方法:收治齿状突骨折患者15例,对临床治疗资料进行总结分析.结果:颈前路空心螺钉内固定,随访8～20个月,平均随访14个月,15例患者齿状突骨折均愈合.结论:空心螺钉颈前路内固定治疗颈椎齿状突骨折疗效显著,愈合率较高,是治疗颈椎齿状突骨折较好的手术方法.     

颈椎前路中空螺钉内固定治疗枢椎齿状突骨折

目的探讨颈前路中空螺钉固定齿状突骨折中的应用及优点。方法对6例齿状突骨折的患者行颈前路中空螺钉内固定术。结果6例患者病例伤口均一期愈合,经4~24个月(平均9.6个月)随访。齿状突骨折全部愈合,骨折愈合时间平均13周,颈椎活动基本正常。旋转(90.2±16.8)°,屈伸(40.5±10.1)°。结论颈前路中空螺钉固定术治疗齿状突骨折疗效确定,固定牢靠。     

齿状突骨折治疗分析

目的探讨齿状突骨折后不同治疗方法的选择。方法15例患者应用Halo-vest外固定架治疗齿状突骨折10例,按照Anderson分型标准:Ⅱ型9例、Ⅲ型1例;应用前路单枚中空加压螺钉内固定术治疗齿状突骨折3例:Ⅱ型1例、Ⅲ型2例;应用后路寰枢椎钉板固定植骨融合术治疗齿状突骨折2例:Ⅱ型2例。结果10例患者行Halo-vest外固定架治疗后,除1例患者失访外,其余患者固定3-4月后,内固定位置牢,靠获骨性融合;5例患者手术治疗疗效满意。结论齿状突骨折后治疗方案的选择应根据医疗条件、骨折类型、影像学表现以及患者的年龄等综合考虑。     

齿状突骨折治疗进展

<正>齿状突骨折占脊柱骨折的1%~2%,占颈椎骨骨折的10%~14%[1],大多数损伤由于头颈部高能量创伤引起,随着工业、交通事业发展,从事高风险操作人员增多,引发头颈部高能量创伤病人也不断增多,齿状突骨折病例随之增加。枢椎齿状突是头枕部上颈椎维持稳定骨性支柱,其骨折后会致上颈椎稳定     

齿状突骨折治疗研究进展

枢椎齿状突骨折是累及寰枢椎区域稳定性的严重损伤,发生率占颈椎损伤的10～20％。齿状突骨折的治疗已取得很大的进展,现就齿状突骨折目前治疗现状及进展综述如下。     

齿状突骨折患者的治疗

目的讨论齿状突骨折患者的治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论非手术治疗包括直接石膏固定、牵引复位加石膏固定和Halo支架固定3种.前路螺钉直接固定来治疗齿状突骨折,该方法不但可以保留寰枢关节功能,且骨折愈合率高,手术创伤小,被认为是治疗Ⅱ型齿状突骨折较理想的术式.     

颈椎后路手术治疗齿状突骨折及其邻近节段损伤疗效观察

目的 探讨颈椎后路手术治疗齿状突骨折及其邻近节段损伤的临床疗效.方法 选择我院骨科于2013年1月至2015年11月期间收治的35例齿状突骨折患者为研究对象,据骨折类型及患者个体化情况选择适宜的颈椎后路手术治疗,观察临床疗效.结果 本组35例患者均顺利完成手术,手术时间平均(84.4±18.9)min;术中出血量平均(356.8±125.6)mL;14例伴有神经压迫症状的患者,术后3个月JOA评分为(14.9±3.8)分,较术前的(11.3±3.2)分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,35例患者骨折均呈骨性愈合,无成角、松动及断钉、断裂等并发症出现.结论 颈椎后路手术治疗齿状突骨折及其邻近节段损伤骨折可以取得满意的临床疗效.     

齿状突畸形2例分析

齿状突是寰枢椎稳定和运动功能最重要的骨性中轴结构,是上颈椎关节重要的骨性联结结构,其借助于寰横韧带将齿状突束缚在一定的解剖范围来保持寰枢关节的稳定.齿状突和横韧带发育不良是造成寰枢椎不稳的主要先天因素.本文将临床上遇到的2例齿状突畸形报告如下.     

齿状突骨折的诊断和治疗

目的 探讨齿状突骨折的诊断分型和治疗方法的选择。方法 按Anderson-D’Alonzon分型：I型骨折4例,Ⅱ型骨折34例,Ⅲ型骨折11例。I型和无移位Ⅲ型采用头颈围或头环背心固定19例,II型和移位Ⅲ型行手术治疗30例。结果 本组49例随访5～53个月,平均19．4个月,均获得骨性融合。无内置物松动、脱落或断裂等并发症。结论 I型采用头颈围或头环背心固定,Ⅱ型和浅Ⅲ型应首选前路中空螺钉固定,齿状突支撑固定系统是目前治疗环枢关节不稳较好方法,其三柱固定具有很方便的可操作性,能直接提供血后牵拉的复位力,使环枢即刻稳定。     

颈2齿状突骨折的诊治

齿状突骨折常累及枢椎 ,位置高风险大。故应根据骨折的类型、移位情况及年龄因素慎重考虑。采取积极的治疗措施 ,以降低齿状突骨折的不愈合率 ,防止潜在寰枢椎不稳定或移位可能导致脑干、脊髓或神经根的急性或慢性损伤 ,引起严重的四肢瘫痪 ,呼吸功能障碍甚至死亡。总结我院 8例病例报告如下 :1　一般资料本组男 6例 ,女性 2例 ,年龄为 2 8～ 5 8岁 ,平均年龄 4 3岁。损伤原因车祸伤 4例 ,高处坠落伤 2例 ,体育运动伤 2例。临床表现以枕部和颈后部痛常见 ,颅颈活动受限 ,颈僵硬。本组 6例四肢感觉运动如常 ,二便通畅 ,腱反射正常 ,病理反射…     

枕颈融合在齿状突前斜型骨折的临床应用

随着人民生活水平的提高,机动车保有量及使用日益增多,交通事故发生率逐年增加,各类暴力骨折的治疗日益受到社会关注。其中枢椎齿状突骨折因其隐匿性、罕见性等特点常常被人们所忽视,直到出现严重的临床症状后才被人们重视。枢椎齿状突骨折并非少见,在成人颈椎骨折中占10～15％,不幸的是,仍不时有齿状突骨折在首次就诊时被漏诊的报道。未经治疗或治疗不当造成的齿状突骨折不愈合率为41.7～72％［1］,且同时存在潜在的寰枢椎不稳定,一旦发生移位就可能导致脑干、脊髓或神经根的急性或慢性损伤,引起严重的四肢瘫痪、呼吸功能障碍甚至死亡。福山区人民医院治疗6例齿状突骨折,现报道如下。     

齿状突骨折的CT三维重建分型、机制及临床意义

齿状突骨折是枢椎最常见的损伤,占全部颈椎损伤的8%～15%[1],近几年有上升的趋势,Gerstenkorn[2]报道齿状突骨折约占颈椎损伤的10%～20%,Anderson-D'AlonzoⅡ型约占35%.有神经损伤的骨折占6%～25%,总的死亡率为3%～8%[3].早在1910年Mixter和Osgood就对齿状突骨折进行了外科治疗.Anderson和D'Alonzo在1974年对齿状突骨折进行了X线分型,一直沿用至今,随着螺旋CT在脊柱外科的广泛应用,国内外已有多方面的描述,其目的是根据不同的骨折类型、移位特征,采取不同的手术方法进行治疗,从而提高了手术效果,减少了寰椎功能的丢失和骨折不愈合的发生,减少并发症.笔者在X线分型的基础上,综述螺旋CT三维重建分型、机制及临床意义.     

手术治疗游离齿状突11例

目的探讨游离齿状突手术治疗及方案选择。方法回顾性分析2007年3月至2011年10月期间收治的11名游离齿状突患者,分别行寰枢椎或枕颈融合术,其中3例行后弓切除加枕颈融合术,5例患者行寰枢椎固定融合术,3例异位游离齿状突患者行枕颈融合术,随访患者术后临床表现及影像学改变。结果术后随访12,26个月,平均18个月,11例患者中10例出现颈部疼痛缓解;有神经系统症状和体征的8例患者中,7例明显改善;9例术后达到放射学融合。结论寰枢椎及枕颈融合术是治疗游离齿状突的主要手术方法,对于异位游离齿状突患者可行枕颈融合术。     

陈旧性齿状突骨折一例

患者李某,男,60岁,农民。因“摔伤后颈后部疼痛8个月”于2008年12月8日至我科就诊。8个月前,患者不慎摔倒,头部着地,即感颈后部疼痛,伴随前额一5cm伤口,当地诊所给予清创缝合术。无双上肢麻木、头晕、行走不稳等不适。术后颈部疼痛一直未见减轻,颈部左右旋转因疼痛受限。2个月前在当地人民医院做颈椎正侧位示：齿状突骨折,并给予枕颌带牵引。     

椎弓根螺钉治疗齿状突骨折

目的探讨后路寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗枢椎齿状突骨折的疗效。方法对12例齿状突骨折的患者经术前颅骨牵引或枕颌带牵引,采用后路椎弓根螺钉行寰枢椎固定。结果所有螺钉位置良好,骨折与脱位复位固定满意,无神经血管等并发症发生;随访12～38个月（平均24个月）,12例患者齿状突骨折均骨性愈合,椎间稳定性得到恢复,未出现内固定物断裂,无延迟愈合及骨不连,脊髓神经功能恢复好,JOA评分优良率82.2%。结论个性化置钉,能保证寰枢椎椎弓根螺钉植入的安全性与准确性。经后路寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗齿状突骨折,可为患者提供牢固、稳定的三维固定,是一种有效的治疗方法。