腔镜下行微创手术致严重皮下气肿2例分析

对腔镜下行微创手术致严重皮下气肿2例分析如下。     

静脉注射左氧氟沙星致抽搐1例分析

对静脉注射左氧氟沙星致抽搐1例分析如下。1病历摘要男,30岁。因急性阑尾炎于2009-10-06T06：30收住院。应用5%葡萄糖液500ml＋左氧氟沙星0.3静脉滴注1次/d,0.9%氯化钠注射液250ml＋青霉素400万U静脉注射2次/d,替硝唑100ml静脉滴注1次/d治疗。入院第2天14：00时患者突然出现四肢抽搐,憋气症状,神志清楚,BP100/80mm Hg,P120-150次/min,即刻给氧气吸入,地西泮10mg静脉推注,患者病情随即稳定,P80-100次/min。查血常规及血生化,均大致正常,再次询问病史,否认癫痫等脑部疾病史。     

口服复方妥英麻黄茶碱片致苯妥英钠中毒2例分析

对我院口服复方妥英麻黄茶碱片致苯妥英钠中毒2例分析如下。1病历摘要例1:女,26岁。主因发作性头晕、恶心2a,言语不清,走路不稳1a于2006-11-08入我院神经内科。2a前始患者出现头晕、恶心,未吐,曾在当地医院检查未能明确诊断,一般对症治疗后缓解。1a后再次发生相同症状,并逐渐出现言语不清、走路不稳,曾作腰穿脑脊液检查和头颅MRI未发现异常,自动出院。近3个月来,病情逐渐加重行走困难,生活不能自理而来北京。既往患者有慢性喘息性支气管炎,每年冬春季节发作频繁,近2a来自购复方妥英麻黄茶碱片服用,气喘症状明显好转,开始为间断服用,每次2片,3次/d。近1a来长期服用,服用量也逐渐加大,近3个月来最大量用到10片/d。无家族遗传病史。查体:T36.8℃,P72次/min,R18次/min,BP130/80mm Hg。发育正常,营养中等,牙龈增生,双肺呼吸音粗,少量干鸣音,HR72次/min,律齐,腹部(-)。神经专科查体:神清,构音障碍,双眼水平震颤,四肢肌力、肌张力可,指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验均不能完成,昂伯试验阳性,生理反射存在,病理反射未引出,深浅感觉正常,克氏征阴性。入院诊断:共济失调原因待查。...     

注射用复方甘草酸苷致过敏性休克1例分析

对注射用复方甘草酸苷致过敏性休克1例分析如下。 1病历摘要 女,51岁。因乏力、纳差、腹胀、尿黄12d于2009—12—21T15：30入院。查体：神志清,表情无痛苦,精神如常,皮肤轻度黄染,未见肝掌,皮肤有蜘蛛痣。面色晦暗,巩膜轻度黄染,腹平坦,无腹壁静脉曲张;腹肌软,未扪及腹部包块,全腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,肝浊音区无明显缩小,     

环孢素致听力下降1例分析

对环孢素致听力下降1例分析如下。 1病历摘要 男,80岁。院外诊断骨髓增生异常综合征。此因头昏、乏力入住我院血液科。既往无药物过敏史、无耳鸣史,听力正常。查血常规W BC 1.9×10^9/L,Hb 62 g/L,PLT 200×10^9/L。给予促进、补充造血物质等对症支持治疗,使用药物参附注射液、注射用复合辅酶。口服药物参芪片、升白胺片、利可君片、阿法骨化醇片、司坦唑醇片。以上药物使用19 d,患者未诉不适,查体生命体征平稳、听力正常。     

迟发性输液反应1例

1病历摘要 女,7岁。在此之前病人在镇医院输液已2d。因发烧、咳嗽送本院治疗,被诊断为上呼吸道感染,合并急性扁桃体炎。即给0．9Yo氯化钠注射液250ml＋青霉素320U,10％葡萄糖注射液250ml＋病毒唑注射液0．2g＋庆大霉素8万U静脉滴注,     

注射破伤风致迟发过敏反应1例的护理

破伤风抗毒素是一种经胃酶消化后的马破伤风免疫球蛋白。含有特异性抗体,具有中和破伤风毒素的作用,对人体是一种异体蛋白,具有抗原性,注射后可引起过敏反应。对我科注射TAT后致过敏反应1例的护理总结如下。     

克拉霉素缓释片致特殊不良反应一例

1 病例报告 患者女，32岁。因阴道分泌物增多，色黄伴有异味，于2006年3月20日到我院妇科就诊，确诊为生殖器支原体感染。行药物敏感性试验，结果显示对克拉霉素敏感。以克拉霉索缓释片（江苏恒瑞医药股份有限公司，批号：051220）0．5g/d让患者餐中服用。患者服药后即出现胸闷、胸痛，开始误以为正常的不良反应，未停药，后胸闷、胸痛加重，同时出现口苦症状（口腔内无可疑变化），且口苦严重难耐。因胸痛、口苦难忍停药，停药后症状逐步减轻并消失；再服用该药物，上述症状重现，停药后不良反应又消失。患者既往无药物过敏史。     

克林霉素注射液与莲必治注射液联用致急性肾损害1例分析

对克林霉素注射液与莲必治注射液联合应用致急性肾损害1例分析如下。1病历摘要男,33岁。于2008-10-24以咳嗽、流涕伴乏力3d来我院内科门诊就诊。查体：咽充血,扁桃体度肿大。生化检验：BUN4.6mmol/L,Cr105μmol/L,尿酸542μmol/L,二氧化碳25.2mmol/L。诊断为上呼吸道感染、扁桃体炎。     

不典型急性心肌梗死3例诊断分析

急性心肌梗死(AMI)是冠心病中的严重类型,随着人民水平的提高,该病的发病率逐渐上升,直接威胁着中老年人的身体健康。典型心肌梗死在临床上结合病史、心电图改变及心肌酶谱的变化不难做出正确的诊断,不典型心肌梗死可以无胸痛或以其他系统表现为主,容易被误诊或漏诊[1]。下面就笔者遇到的3例患者分析如下。1病历摘要例1:男,49岁。突发晕厥5min入院,既往有高血压病史。查体:BP105/60mm Hg,肥胖体型,HR75次/min,闻及早搏2次/min,心尖区闻及级SM。辅助检查:WBC13.2×109/L,N0.86,血糖14.7mmol/L,以2型糖尿病、高血压病、短暂性脑缺血发作收住。入院第2天,患者诉背部疼痛;B超检查:脂肪肝。患者在排便时再次晕厥,测BP80/55mm Hg,经抢救后患者神志清醒,心电图检查提示:前壁AMI。例2:女,61岁。因突发胸闷、呼吸困难3h于夜间入院。既往有冠心病病史。查体:HR105次/min,房颤心律,双下肺闻及少量细湿口罗音,心电图提示快速房颤,V4至V6的ST段下移0.3mV,T波倒置。查心肌酶谱明显升高,诊断为前壁非透壁AMI。例3:男,49岁。因胸部阵发性疼痛1周入院,...     

远红外线热疗致手术切口灼伤1例分析

对远红外线热疗致手术切口灼伤1例分析如下。1病历摘要男,69岁。主因右下腹疼痛约5h于2008-11-11T10：10入院。查体：全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为重。腹部彩超示：右下腹低回声。既往否认糖尿病史。于当日下午13：15在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,手术过程顺利,术后带腹腔引流管一根。术后诊断：急性坏疽性阑尾炎伴阑尾穿孔。     

六味地黄丸引发血尿1例

1病历摘要男,49岁。2008-04-10以小便带血12h就诊。自诉前夜因耳鸣自服六味地黄丸1h后,出现发热、乏力、大汗淋漓,腰痛腰困,约10min后症状缓解。今晨发现尿中带血,无尿路刺激征等其他不适。既往身体健康,否认有肾病史。化验血常规、凝血四项、血清肾功能未见异常,腹部B超及X线片未见秘尿系结石等阳性表现;尿常规：蛋白（＋）,红血球（＋）,潜血（＋＋＋）,白细胞4-7个;口干微渴,舌红少苔,脉细数。诊断血证（阴虚血热）。     

残角子宫妊娠2例分析

对残角子宫妊娠2例分析如下。1病历摘要例1:25岁,停经17周,剧烈腹痛2h,于2007-01-23入院,婚后10个月。孕1产0,末次月经2006-09-28,无痛经,2007-01-23突发左下腹痛,呈持续性,陈发性加重,腹痛有排便感,恶心呕吐一次,无阴道出血。查体:T36.0℃,P80次/min,BP16/10.6kPa,心肺正常,下腹稍膨隆,有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,脐下可触及一界限不清的包块,触痛明显。妇科检查:子宫轮廓不甚清楚,其左侧压痛明显,B超示子宫体积增大7.3cm×7.5cm×6.0cm,内部回声不均,其左上方见另一增大的子宫,宫内胎囊完整,胎心及胎动均好,宫底处壁薄。血常规:WBC10.3×109/L,Hb131g/L,PLT230×109/L。诊断:残角子宫妊娠破裂,剖腹探查:子宫偏右,约孕2个月大,质软,活动,其左上角有一蒂连接的一孕9周大的残角子宫,其右角有2.0cm×2.0cm破口,羊膜囊堵在破口,两子宫各连一正常的卵巢、输卵管,腹腔血600ml,行残角子宫切除术,术后检查残角子宫与子宫腔不相通,胎儿身长12cm,病理报告,残角子宫妊娠。例2:28岁,停经10周,腹痛...     

贯众加味治疗子宫肌瘤2例分析

贯众,味苦寒,归肝脾经。功效,杀虫,清热解毒,止血。我们用贯众加味治疗子宫肌瘤,取得满意疗效,兹举例如下。1病历摘要例1:女,42岁。初诊2004-04-03,2003-03初月经量多,经期腹痛,夹有瘀块,未加重视,渐发展至每月量多,经期延长9～12d,月经周期缩短,每月20d左右一期,白带量增多,色黄,腹胀痛,并在少腹偶触及包块。经前腹痛明显,乳房胀痛,烦燥失眠,性急易怒,神疲纳呆,两肋不舒,在市中心医院超声波检查,诊为子宫肌瘤(子宫前壁内有5cm×6cm大小的包块),建议手术,病患者要求服中药治疗而来我院诊治。检查,患者形体消瘦,精神抑郁,舌尖红,苔薄白,脉结数。少腹可触及包块。压痛明显,辩证为肝气郁结,气滞血瘀,方法用理气活血,攻坚散结。处方:贯众15g,紫背天葵15g,当归10g,香附10g,桃仁10g,三棱10g,莪术12g,夏枯草15g,海藻20g,昆布众15g,生牡砺20g(先煎),海浮石20g(先煎),疗程为1个月,嘱其禁食发物海鲜。2004-05-08自述包块己消失,正值经期,一切正常,己无痛苦,告之暂停服药,2004-05-14到我院检查为“腹壁两侧柔软均等,无异物触及”病瘥。例2:女,3...     

CO中毒昏迷36h成功救治1例分析

对我院收治CO中毒昏迷36h成功救治1例分析如下。1病历摘要男,56岁。因CO中毒12h伴昏迷于2008-12-02入院。查体：体温、脉搏快,呼吸快,血压低于正常,患者处于昏迷状态：对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反射,角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。患者无意识,不语,不能主动进食及大小便,呼之不应,推之不动。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及细湿性口罗音,心、腹无特殊。     

产前植入性胎盘致腹腔内出血1例分析

我院2009—04收治产前植入性胎盘致腹腔内出血1例，现报告如下。     

不典型肠套叠1例分析

对不典型肠套叠1例分析如下。 1病历摘要 男，6．5月龄。突发面色苍白，精神萎靡10min余，无恶心、呕吐、哭闹不安，无腹泻及果酱样大便，在外未经任何特殊处理急来诊，于2009—03—21T0 7：00时收住院观察。     

肺门增大确诊为支气管异物1例分析

对我院肺门增大确诊为支气管异物1例分析如下。 1病历摘要 男,22岁。因咳嗽9个月余,加重伴胸痛10d余来诊。既往体健。患者于入院前9个月余无明显诱因出现咳嗽,以干咳为主,咳痰量较少,未予重视,未用药物治疗。于入院前10d余患者无明显诱因出现咳嗽加重,咯少许白痰,咳嗽剧烈后觉胸痛,     

中暑致急性肾衰竭1例分析

对中暑致急性肾衰竭1例分析如下。 1病历摘要 2009-07—26T10：30左右，吉林油田消防支队的一名队员在野外执行救火任务时，由于天气十分炎热，再加上火的温度和穿的防护服过厚，使一名消防队员呈急性中暑症状。当时这名队员呼吸急促，口吐白沫，倒地后全身抽搐，呈昏迷状态。     

原发性肝癌综合征1例分析

对原发性肝癌综合征1例分析如下。 1病历摘要 男，72岁。因出差2个月伴头昏、四肢麻胀10d收住。患者于2002-04中旬无诱因进食后上腹饱闷、嗳气、逐渐消瘦，2个月内体重下降11kg。近10d晨起时感四肢发麻。空腹时头昏、眼花、出冷汗。查体：消瘦，颜面皮肤紫红，有肝掌、蜘蛛痣。