腹腔镜手术治疗附件良性包块101例临床分析

目的 :探讨腹腔镜手术治疗附件良性包块的价值及并发症的防治。方法 :回顾性分析 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年8月附件良性包块 10 1例 ,术前根据患者的年龄、病史、B超排除恶性肿瘤确定为良性包块者施行腹腔镜手术 ,分析其疗效。结果 :术后诊断卵巢畸胎瘤 32例、卵巢巧克力囊肿 38例、浆液性囊腺瘤 7例、粘液性囊腺瘤 3例、单纯卵巢囊肿 5例 ,卵巢冠囊肿 5例、陈旧性输卵管妊娠 4例、输卵管积水 1例、输卵管系膜恶性肿瘤 1例、阑尾周围脓肿1例、盆腔炎性包块 4例 ,均在腹腔镜下完成手术。结论 :腹腔镜手术治疗附件良性包块具有同开腹手术相同的疗效 ,对于开展腹腔镜手术初期的医生 ,只要严格掌握手术指征 ,规范操作 ,警惕并发症 ,腹腔镜手术治疗附件良性包块是安全、可行的 ,可作为附件良性包块首选的治疗方法。     

腹腔镜手术治疗妊娠合并附件包块45例分析

目的探讨电视腹腔镜下妊娠合并附件包块治疗的可行性和优越性。方法腹腔镜下治疗妊娠合并附件包块45例，其中急腹症35例，无症状附件包块10例，孕周为6-14周。结果45例患者均在腹腔镜下完成手术，术后仅1例出现先兆流产症状，保胎治疗后痊愈，2例因稽留流产行清宫术，其余均继续妊娠，已有34例获活婴。结论腹腔镜手术治疗妊娠合并附件包块是安全可行的，尤适用于孕早期患者。     

腹腔镜手术治疗妊娠期附件包块32例分析

妊娠期腹腔镜手术的安全性已被证实，妊娠不再是腹腔镜手术的禁忌证。常见的妊娠期腹腔镜手术有卵巢囊肿剥除术，附件切除术，输卵管妊娠切除术，妊娠黄体破裂修补术等。本文对2003-2007年本院行腹腔镜手术的32例妊娠期附件包块患者的临床资料进行回顾分析，现报告如下。     

腹腔镜治疗附件包块1356例临床分析

目的:探讨腹腔镜诊治附件包块的有效性与安全性。方法:回顾性分析四川大学华西第二医院2004年1月至2005年12月妇科收治的1356例附件包块行腹腔镜治疗的病例。结果:手术适应证主要为异位妊娠、卵巢宫内膜囊肿及卵巢良性畸胎瘤,手术方式主要为输卵管造口取胚术、输卵管切除术、卵巢囊肿剥除术及患侧附件切除术,手术成功率98.45%,无严重并发症发生。术中发现可疑病例78例(5.8%),病理检查提示交界性及低度恶性包块共9例(0.66%),其中4例在腹腔镜下完成手术。既往有腹部手术史85例,77例在腹腔镜下完成手术。结论:腹腔镜技术在诊治妇科良性附件占位方面是安全有效的。     

腹腔镜手术治疗附件包块11O例临床疗效分析

[目的]探讨应用腹腔镜手术治疗附件包块的疗效.[方法]将2004年6月至2007年6月间入住本院治疗的200例良性附件包块患者,分为腹腔镜手术组和剖腹手术组,对比观察两组手术效果及并发症等.[结果]腹腔镜手术组平均手术时间,术中出血量,肛门排气时间,术后平均住院日及术后发热、镇痛剂使用例数等明显少于剖腹手术组(P＜0.05).[结论]腹腔镜附件包块切除术具有安全、微创、术后恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广使用.     

腹腔镜下手术治疗附件良性疾患150例临床分析

目的 探讨应用腹腔镜治疗附件良性疾患的效果。方法 我院自2002年10月至2004年10月间需手术治疗的附件良性疾患共150例与剖腹手术对照比较，观察手术的效果及并发症等情况。结果 腹腔镜下手术组与剖腹手术对照组比较，术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间有显著性差异（P〈0．01）。结论 腹腔镜下手术对患者损伤小、出血少、术后恢复快，并发症少。     

176例子宫附件包块术前评估分析

目的 探讨子宫附件包块的术前评估和手术方式的选择.方法 回顾性分析176例子宫附件包块患者的妇科检查、超声检查、肿瘤标志物、手术方式和病理结果等临床资料.结果 恶性肿瘤患者超声检查均为混合性包块.75%彩色多普勒显示血流信号.118例活动性包块全部经腹腔镜完成手术;51例粘连性包块中43例在腹腔镜下手术,8例开腹完成手术;7例固定性包块均为开腹完成手术.结论 盆腔检查包块活动度和超声检查在子宫附件包块术前评估中具有重要意义.     

妇科腹腔镜附件手术115例临床分析

目的：总结妇科腹腔镜下附件手术的各种操作技术及其应用价值。方法；回顾性分析115例腹腔镜附件手术。包括异位妊娠67例，各种卵巢囊肿34例，黄体破裂8例，炎性包块3例，多囊卵巢综合征3例。结果：7例中途改开腹，108例在镜下完成，成功率94%，术中1例并发症，发生率0.86%。术后无并发症，疗效100%，输卵管妊娠的腹腔镜手术由2001年前的25.6%增加到60.0%；卵巢囊肿的腹腔镜手术由2001年前的24.8%增加到60.0%。结论：用腹腔镜手术治疗附件疾病安全有效。术后恢复快，为进一步扩展手术范围打下了良好基础。     

53例附件包块手术病理诊断与术前B超的对照

５３例附件包块手术病理诊断与术前Ｂ超的对照汪洋①吴建荣②１材料和方法我院妇产科在１９８９—１９９５年度共做附件包块手术５３例。现将５３例手术病理与术前腹部Ｂ超检查的报告对照分析，探讨附件包块各种疾病的发生率，以求提高术前Ｂ超对附件包块病理诊断的正确性...     

赋能教育对腹腔镜附件包块手术患者的影响

目的:探讨赋能教育对腹腔镜附件包块手术患者的影响。方法:将86例行腹腔镜附件包块手术患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各43例;对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上给予赋能教育。观察干预前及干预1个月后,两组心理状态[采用状态-特质焦虑问卷(STAI)]、自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)]、自我护理能力[采用自我护理能力量表(ESCA)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:干预1个月后,两组STAI评分低于干预前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.05);干预1个月后,两组GSES、ESCA、SF-36评分均高于干预前(P<0.01,P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:赋能教育可有效改善附件包块腹腔镜术后患者心理状态,提高自我效能感及自我护理水平,改善生活质量。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的临床分析

盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症性疾病，发病急，症状严重，可因败血症危及生命。作者应用腹腔镜治疗盆腔炎性包块，并与开腹手术治疗作对比，结果报告如下。     

腹腔镜附件良性肿瘤手术的临床分析

随着腹腔镜手术在妇科领域普遍应用，大多数附件的良性肿物可以在腹腔镜下得到处理。本文通过对86例附件良性肿瘤行腹腔镜手术治疗，探讨腹腔镜手术的应用前景，并对预防和减少并发症进行讨论。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的临床对比分析

选取2009年9月~2013年11月我院收治的120例盆腔炎性患者为研究对象,根据数字表法随机分为A组与B组,A组68例患者给予腹腔镜手术治疗,B组52例患者开腹手术治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果两组患者手术时间、治疗费用相比,差异无统计学意义(P0.05);A组患者术中出血量、手术并发症均较B组少,术后排气时间、住院时间均较B组短,差异具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的临床效果较好,能显著提高患者生活质量,值得应用。     

腹腔镜治疗既往有盆腹腔手术史附件包块患者46例分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗既往有盆腹腔手术史附件包块患者的可行性及手术技巧.方法 选取2002年6月～2004年6月恩施自治州中心医院腹腔镜手术治疗的既往有盆腹腔手术史附件包块患者46例作为研究组,随机抽取同期附件包块大小、类型相似、无盆腹腔手术史腹腔镜手术患者50例做为对照组,分析比较2组盆腹腔粘连及手术质量指标情况.结果 研究组与对照组术中发现盆腹腔粘连分别为41.30%(19/46)和12.00%(6/50),差异有显著性.研究组与对照组镜下手术成功率分别为95.65%(44/46)和98.00%(49/50),差异无显著性,2组中转开腹分别为2例和1例,中转原因均为盆腹腔严重致密粘连.2组手术时间分别为(58±8.6)min和(36±7.4)min,出血量分别为(60±11.4)mL和(41±6.8)mL(P＜0.05).研究组出现并发症1例,为术后盆腔血肿,经保守治疗痊愈.结论 既往有盆腹腔手术史患者盆腹腔粘连发生率高,增加了腹腔镜手术难度,但只要术中处理恰当,掌握熟练的内镜操作技术及处理技巧,手术成功率高,再次手术应用微创技术可极大程度减轻患者痛苦,值得临床推广.     

人工神经网络在超声诊断附件包块良恶性中的应用

目的　研究超声技术中应用人工神经网络对附件包块良恶性的诊断性能。方法　将 180例附件包块患者随机分为训练组和测试组 ,利用训练组筛选出对诊断良恶性有意义的单项参数指标 ,并建立统计学方法和人工神经网络方法各自的诊断模型 ,比较两个模型在测试组的诊断性能。结果　 17项诊断参数中单因素分析有 13项对判断附件包块的良恶性有意义 (P <0 .0 5 )。由统计学多因素分析选出的参数 (年龄、包块内壁突起、腹水及血流平均速度 )作为输入层参数的三层BP神经网络模型较统计学模型诊断性能高 (P =0 .0 2 71)。结论　超声技术中应用人工神经网络对附件包块良恶性有良好诊断性能 ,值得进一步探讨     

电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用研究

目的 :探讨电视腹腔镜诊治卵巢囊肿的临床应用价值。方法 :电视腹腔镜手术治疗 85例卵巢囊肿 ,与 80例卵巢囊肿剖腹手术进行比较。结果 :电视腹腔镜下卵巢囊肿 85例 ,其中手助式腹腔镜卵巢囊肿手术 19例。腹腔镜组、剖腹组平均出血量、手术时间、平均住院天数比较分别为 70ml、5 0min、(4± 1 3 )天和 90ml、80min、(7± 1 1)天 ,两组有显著性差异P <0 0 5。无脏器损伤及化学性腹膜炎并发症发生。结论 :电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿安全有效 ,巧用手助式腹腔镜完整取出囊肿 ,减少腹腔污染或种植 ,拓宽妇科手术领域 ,具有广阔的临床应用前景。     

腹腔镜下胆囊及附件同时手术32例

目的探讨腹腔镜下同时行胆囊摘除及附件手术的可行性.方法电视腹腔镜下同时行胆囊摘除及附件手术32例.结果全部手术获得成功,无中转开腹.术中出血平均(18.5±4.32)ml,术后平均输注抗菌素天数为(5.13±2.33),术后发热率为23.5%,术后平均住院日(4.1±1.89)d.与934例单纯胆囊摘除术比较差异无显著性.结论腹腔镜下同时行胆囊摘除及附件手术仍然能够充分体现腹腔镜腹部切口小、术后痛苦少、恢复快的优点,同时能够为患者节约住院时间及费用,值得进一步探索.     

附件包块超声检查的意义

目的：寻找能直观，真实的反映附体包块的检查方法，为临床提供更准确信息。     

电视腹腔镜手术治疗异位妊娠180例

目的：分析腹腔镜下治疗异位妊娠的手术效果，研讨该手术的适应证、手术方式。方法：行腹腔镜治疗异位妊娠180例，采用输卵管切除术、输卵管切开取胚术、注射5－氟尿嘧啶治疗输卵管妊娠及卵巢切除术等方式。结果：180例异位妊娠均在腹腔镜下明确诊断并完成手术，除2例有用5－Fu注射输卵管治疗、术后2周血HCG未下降而改行剖腹切除患侧输卵管外，其余患者血HCG均在2周内降至正常。结论：腹腔镜能对异位妊娠作出明确诊断并施行手术，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。