骨外骨肉瘤1例报告

患者,男,22岁,右小腿肿痛3个月,发现肿块10余天。查体见右小腿中下段软组织肿胀,局部压痛,并可触及界限不清的硬性肿块,表面皮肤可见静脉显露,皮温高。 X线检查:右胫腓骨正侧位片示右小腿中下段软组织肿块,境界不清,内有1.5cm×2cm     

PET／CT诊断骨纤维结构不良恶变一例

患者男,70岁,1年前无明显诱因出现右小腿肿物,无明显疼痛,伴皮肤色素沉着,1年来肿物逐渐增大,伴小腿肿胀,色素沉着逐渐加重。体格检查：右小腿肿胀,局部皮肤隆起,大小约5cm×6cm,伴皮肤色素沉着,无压痛,边界不清。行全身骨显像,右下肢骨可见异常放射性浓聚区,内可见多个放射性缺损区（图1a）。股骨、胫骨及骨盆正侧位X线检查示,右耻骨上支、右股骨全段、右胫腓骨全段及右跗骨见大片状、小片状、不规则骨质异常区,     

戈谢病引起的胫腓骨病理性骨折1例

<正> 男,30岁,因右小腿摔伤肿痛流血3 h,急诊以"右胫腓骨病理性骨折"收入院。患者3 h前下楼时滑倒摔伤右小腿,当即疼痛剧烈、流血不能活动,伤后无昏迷,无恶心呕吐。查体拍片诊为右胫腓骨病理性骨折,X线片显示右胫骨中段骨折,见游离骨块,断端周围骨质低密度改变,腓骨骨折,见一长约7 cm×2 cm的游离骨块(见图1)。诊断为:右胫腓骨病理性骨折。经询问病史,患者1991年因戈谢病     

创伤缺血致小腿广泛性钙化一例

患者　男,34岁。因右胫前枪伤垂足10年入院。子弹由小腿上段前外侧打入,从后内侧穿出,无骨质损伤,此后出现垂足、小腿前外侧及足背皮肤暗灰、感觉减退,以及小腿肌肉萎缩等症状。此次就诊时,右侧足背动脉搏动消失,右小腿外侧皮肤薄而粗糙,皮温明显降低,胫前肌、腓骨长短肌、长伸肌肌力0级,踝关节不能背伸,膝关节活动可。诊断为“右小腿腓总神经损伤,右胫前动脉损伤”。术前小腿摄片见:右胫腓骨下端及右踝关节各构成骨普遍骨质疏松,右胫腓骨中下段周围斑片状及条状钙化影(图1)。行“右踝关节融合及跟腱延长术”。踝后部切口Ｉ期愈合,但足背…     

用复合组织并联移植修复右小腿严重碾压伤一例

患者　男 ,4 3岁。 2 0 0 2年 2月右小腿被机器碾压 2h后入院。体检 :右小腿中上 1/ 3水平以下至踝上皮肤广泛损伤 :右小腿前侧、内侧、外侧皮肤逆行撕脱 ,撕脱皮肤呈 6个不规则条状 ,污染严重 ,撕脱皮肤复原后皮肤缺损面积为15 .0cm× 18.0cm。腓浅神经及隐神经缺损 5 .0cm。胫前肌群于右小腿中 1/ 3段缺损 ,肌腱向远端撕脱 ,外露肌腱部分呈马尾状。胫前动、静脉及腓深神经断裂。胫、腓骨游离碎骨外露 ,胫骨缺损长度 8.0cm ,腓骨缺损长度 9.0cm。在足、踝部 ,足背动脉及胫后动脉搏动未触及 ,足部苍白 ,感觉丧失。X线片 :右胫中段粉碎骨折…     

民航飞行员右胫腓骨内固定术后放飞一例

一、临床资料 患者男性，23岁，空中客车A-320飞机驾驶员，总飞行时间1300h。2004年6月22日踢足球时右小腿外伤，当时局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。诊断为：右小腿胫腓骨骨折（胫腓骨中下1／3处骨折）。当即行右胫腓骨切开复位，胫骨、腓骨钛板内固定术。术后抗炎对症支持疗法，复查X线片示：骨折对位、对线好，内固定物位置良好出院，共住院15d。出院后航医嘱：注意患肢功能锻炼、补钙、局部远红外线灯理疗（每日两次）。术后6个月X线片示：骨折对位、对线良好，内固定位置良好，骨折线模糊，提示有大量骨痂形成。患者无不适主述、无肢体缩短、旋转畸形，屈伸功能恢复良好。术后7月余，体检诊断：右胫腓骨骨折愈合，     

火器性间接骨折一例报告

火器性间接骨折是高速飞行的弹丸(片)穿过肢体时由侧冲力造成的骨折。该骨折经动物实验证实。我们尚未见临床报道。现将我院收治一例报告如下。 患者,男,20岁,因手榴弹炸伤右下肢3小时入院。查体:右小腿中下1/3外侧,自后向前可见一弹片贯通伤,入口2×2cm,出口0.8cm,伤口皮下组织外露,边缘不整;出血,创道污染,小腿高度肿胀,皮肤紧张,足趾末端血液循环和感觉良好。X线拍片:有胫腓骨中下1/3短斜形裂缝骨折。诊断:右小腿火器伤,右胫腓骨间接骨折,右小腿肌筋膜间隙综合征。手术见胫前动脉断离,沿创道探查见胫骨无异常,原始创道距胫腓骨干约1.5cm。给予清创,结扎止血,小腿前外侧筋膜间隙切开减压,创口开放长腿石膏托固定,术后第4     

糖尿病并发大面积坏死性筋膜炎治愈一例

1　临床资料患者男性 ,5 3岁 ,干部 ,糖尿病史 7年。于 2 0 0 0年 1月因穿鞋磨破右外踝皮肤 ,在炕上盘腿席坐 3 h后局部红肿明显。逐渐引起右足背 ,外踝、小腿外侧大面积坏死、因患者不愿接受截肢于 2 0 0 0年 2月2 0日收入我科。查体 :右小腿外侧红肿、皮肤光亮、张力大 ,下 1 /3部可见 7cm× 7cm破溃区 ,中间有0 .5 cm× 0 .5 cm和 1 cm× 1 cm黑色坏死区 ,右足背 1 0 cm× 5 cm破溃区 ,内有 4cm× 5 cm黑色坏死区。上述破溃区可见大量脓液流出 ,肌腱外露。右小腿上 1 /3部有 2 0 cm× 1 5 cm瘀斑区 ,诊断 :糖尿病并右小腿、足坏疽。高烧…     

支架外固定联合局部转移皮瓣修复伴皮肤软组织缺损胫腓骨开放骨折

目的：分析支架外固定联合局部转移皮瓣在修复伴皮肤缺损胫腓骨开放骨折中的应用。方法：选择胫骨或胫腓骨开放骨折伴皮肤缺损患者61例,分为观察组42例,对照组19例。观察组急诊清创、支架外固定骨折,一期或二期局部转移皮瓣修复皮肤缺损。对照组急诊清创、骨折内固定后直接缝合撕裂的皮肤。结果：观察组39例骨折达到临床愈合标准,2例瘢痕愈合,1例出现感染。对照组11例骨折达到临床愈合标准,8例发生皮肤及软组织缺血、坏死。结论：支架外固定联合局部转移皮瓣手术修复胫腓骨开放骨折伴皮肤软组织缺损疗效确切,值得临床推广。     

高压氧治疗沸水烫伤一例报告

临床资料:患者女,38岁,于2008年2月14日不慎被沸水烫伤双下肢,未到医院就医.近1周来发热,体温最高达38.8°,于2008年3月24日收入我院.主诉糖尿病史14年,原发性高血压病史4年,四肢麻木感2年余.创面散在分布于左足、右小腿,烫伤面积约2%,创面黑色痂皮样表现为主,痂皮较硬,痂下可见脓性分泌物,创周皮肤红肿,触之剧痛.     

高压氧治疗沸水烫伤一例报告

临床资料:患者女,38岁,于2008年2月14日不慎被沸水烫伤双下肢,未到医院就医.近1周来发热,体温最高达38.8°,于2008年3月24日收入我院.主诉糖尿病史14年,原发性高血压病史4年,四肢麻木感2年余.创面散在分布于左足、右小腿,烫伤面积约2%,创面黑色痂皮样表现为主,痂皮较硬,痂下可见脓性分泌物,创周皮肤红肿,触之剧痛.     

高压氧治疗沸水烫伤一例报告

临床资料:患者女,38岁,于2008年2月14日不慎被沸水烫伤双下肢,未到医院就医.近1周来发热,体温最高达38.8°,于2008年3月24日收入我院.主诉糖尿病史14年,原发性高血压病史4年,四肢麻木感2年余.创面散在分布于左足、右小腿,烫伤面积约2%,创面黑色痂皮样表现为主,痂皮较硬,痂下可见脓性分泌物,创周皮肤红肿,触之剧痛.     

CO_2激光治疗喉瘢痕性狭窄一例报告

患者男,28岁,患甲状腺癌行甲状腺切除术后并发喉狭窄,气管切开带管4年余,于1985年2月23日入院。检查:一般情况好。甲状软骨至第2气管环皮肤呈坚硬瘢痕,触及环状软骨前壁已部分缺失。拔除套管见瘘孔上段瘢痕堵塞气道,仅有一窦道与喉咽腔相通,堵塞气管瘘孔,患者即出现呼吸困难。直达喉镜见声门下约2Cm有肉芽组织堵塞,取肉芽病理检查,未见瘤细胞。     

肢骨纹状肥大1例

肢骨纹状肥大系少见病 ,近期遇到 1例 ,报道如下。1　病历简介患者 ,男 ,18岁。右下肢增粗 14年 ,右小腿皮肤粗糙发黑 2年。 14年前无明显原因发现右下肢较对侧粗 ,无红肿、发热及运动障碍。近 2年右小腿皮肤逐渐粗糙发黑。查体 :轻度跛行 ,右肩部皮肤可见带状色素沉着区。右下     

膝关节全脱位并胫腓骨骨折一例报告

男性，48岁。右小腿伤1小时入院。伤腿剧痛，膝关节明显畸形，小腿中下段压痛有骨擦音。足背动脉搏动减弱，足背侧皮肤感觉减退有麻木感，足下垂，足外翻及足趾背屈活动消失。X线摄片见右膝关节向内侧全脱位，胫腓骨中1／3及下段斜形骨折。诊断为右膝关节侧脱位并胫腓骨中、下段多段骨折，腓总神经牵拉伤。     

水针致腓总神经损伤1例诊治

1 临床资料 患者男性,29岁,直升机空中机械师,因右小腿前外侧及右足疼痛麻木3年入院。患者3年前因患“痢疾”在部队卫生队用水针疗法行足三里穴位注射(药名不详)。当时即感右下肢疼痛难忍。次日发现右足下垂,不能外翻,右足及足趾不能背伸。右小腿前外侧至足趾的皮肤感觉丧失。不久出现右小腿前外侧肌肉萎缩。经过一年多的针灸按摩等治疗后,患肢的肌肉神经功能逐渐恢复。现自觉右小腿前外     

1例右大腿截肢术后伤口感染患者的护理体会简

2012年11月，我们收治了一例右大腿截肢术后残端碎骨残留、感染、髋关节轻度挛缩畸形的患者，经积极治疗与精心护理，取得满意效果，报告如下。 1病例介绍 患者男性，23岁，因右大腿截肢术后残端伤口红肿、疼痛、流脓5个月于2012年11月13日收入我科。6月前患者不慎右小腿受伤，外院急诊在全麻下行右小腿清创、胫腓骨骨折复位外固定架固定术。术后右小腿坏死，一周后在全麻下行右大腿截肢术，术后反复出现伤口流脓、疼痛，且从伤口内挤出两块约米粒大小的碎骨块，为彻底治疗，遂到我院就诊。专科情况：右大腿中段以远缺失，残端有一长约1.5cm伤口，周边皮肤红肿，内有少许淡黄色分泌物流出；髋关节轻度挛缩畸形；X线片提示：右股骨残端有碎骨块残留。入住我院后积极完善相关检查，给予抗感染、伤口换药等对症处理；于2012年11月21日在硬膜外麻醉下行右大腿残端碎骨清除、修整术，手术顺利，病变部位处理彻底，达到术前预期效果；术后予静脉滴注抗生素、局部理疗、抗感染、活血化瘀、消肿止痛及功能锻炼等治疗与护理。2012年12月2日转康复病房治疗，2013年1月10日出院回家自行做康复锻炼，2013年4月5日前来复查，残端伤口已完全愈合，挛缩的关节已矫正，考虑装配义肢。     

特殊跖骨骨折1例报告

病例　被鉴定人董某 ,男 ,2 1岁 ,某市体委竞走运动员 ,××××年 2月 8日进行竞走训练后感左脚有轻微疼痛 ,2月 9日上午上街购物时被一两轮摩托车碰倒在地 ,送市第一人民医院诊治。急诊体检及X线检查 :右小腿外侧范围 9cm× 8cm软组织擦挫伤 ,右手掌皮肤擦伤 ,左足第五跖骨基底骨折。 2月 10日上午 10时进行伤情鉴定。通过调查访问 ,得知两轮摩托车车主王某骑车从董某左边将其碰倒 ,董某右小腿擦挫伤 ,右手掌擦伤均符合这一调查情况 ,但没有碾压过程。鉴定 :法医检查见右手掌皮肤擦伤 ,右小腿外侧范围 9× 8cm软组织擦挫伤 ,左足石膏固定…     

皮肤扩张术在秃发及面颈部瘢痕修复中的应用

目的：总结皮肤软组织扩张术在治疗秃发及面颈部瘢痕畸形的临床经验,以进一步提高治疗水平。方法：对1999年10月～2005年10月,采用皮肤软组织扩张术治疗的11例秃发患者和15例面颈部瘢痕患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组26例患者,瘢痕或秃发面积45 cm^2～160cm^2,共埋置扩张器42个,除1例扩张器渗漏、1例皮肤破溃影响手术效果外,其余24例均一次修复缺损,外观效果满意。结论：皮肤软组织扩张术是治疗瘢痕性秃发和面颈部瘢痕的理想方法。     

下肢外伤致三度房室传导阻滞1例

1病例报告患者男,21岁。因右小腿及左足外伤3h入院。既往无心脏病史。入院查体及血常规、凝血四项、心肌酶、电解质、肝(肾)功能检查均正常,X线摄片发现右胫腓骨中段骨折,心电图检查示三度房室传导阻滞(AVB)。入院诊断:右胫腓骨中段骨折,左足软组织损伤,三度AVB。立即在腰-硬联合麻醉下行右胫腓