IgM型多发性骨髓瘤血型鉴定困难1例

<正>患者,男,60岁。因头晕、乏力、骨痛入院。实验室检查:RBC 1.66×109/L,HGB 53 g/L,HCT 16.9%,IgM 74.10 g/L,TP 136.2 g/L,ALB 24.1 g/L,GLB 112.1 g/L,A/G 0.21,并做骨髓穿刺检查。诊断为IgM型多发性骨髓瘤。因贫血严重临床申请血型鉴定及输血。患者血型血清学鉴定,正定型A型,反定型A细胞和B细胞均凝集,RhD(+)。为确定患者ABO血型以保证临床安全用血,笔者用AB型红细胞对患者血清进行吸收放散试验,最终确定患者血型为A型,RhD(+)。患者血型鉴定采用凝胶微柱法、盐水稀释法。结果为正定型抗-A(4+),抗-B(-),抗-D(4+),自身(-),反定型A细胞4+,B细胞混合视野,正反定型不符。取4人份等量储存期内AB型     

B(A)血型1例

1 病例简介 献血者,女,25岁,汉族,街头无偿献血者,采血后复检正反定型不一致:正定AB型,反定型B型.笔者对此样本进行了血型血清学实验,鉴定为B(A). 2血型血清学检查 2.1试剂单克隆抗一A,抗-B,抗一AB,抗.A,标准血清,ABO、A1、A2试剂红细胞(上海市血液中心);人源抗血清(本室自制).     

Bm亚型1例

<正>本例献血员在检定血型时发现正定型为O型,反定型为B型,因正反定型结果不一致,对该献血员标本进一步做血型血清学检查。血型血清学检查：①试剂：抗A抗B为上海血液制品研究所购买的单克隆抗体；抗H,抗AB为苏格兰诊断试剂公司购买的单克隆抗体；抗人球蛋白为苏格兰诊断试剂公司购买的多特异性抗人球蛋白；A细胞、B细胞、O细胞为本实验室采用5份相应血型健康红细胞混合制备而成；②血型血清学检查：该献血员血型鉴定结果表明患者红细胞上无A、B     

血型鉴定异常反应1例分析

1　资料患者 ,男 ,8岁 ,以细菌性痢疾合并中度贫血入院。血常规WBC :4 5× 10 9/L ,RBC :2 0 1× 10 12 /L ,Hb :70 g/L ,PLT :76× 10 9/L。申请输全血 ,经玻片法正定型血型鉴定为AB型。后进行交叉配血时 ,发现主侧凝集 ,次侧不凝集 ,怀疑是血型鉴定错误亚型存在。复查血型并作正反定型鉴定 (试管法 )。测定结果 :正定型抗A在 37℃凝集 +++,抗B在 37℃凝集+,反定型B抗原在 37℃凝集 ,A抗原在 37℃不凝集。后到临床了解 ,患者父亲为O型 ,母亲为A型。鉴于条件所限未输血。先进行痢疾治疗 ,一周后病情有所好转。两周后出院复查血型…     

ABO血型正反定型不符75例原因分析

目的:应用血型血清学方法分析造成ABO血型正反定型不符的原因,并提出解决方法.方法:对ABO正反定型不符的血液样本进行血型血清学试验,分析正反定型不符的原因,并进行正确的红细胞分型.结果:共检查ABO血型正反定型不符标本75例.其中冷自身抗体20例,血浆成分异常18例,亚型16例,抗体缺失及减弱10例,AB抗原性减弱8例,因输血或妊娠发生同种抗体3例.结论:对ABO血型正反定型不符无法定型的血液样本,可以采用其他辅助手段正确鉴定ABO血型,从而保证输血的安全性.     

ABO血型正反定型不符75例原因分析

目的:应用血型血清学方法分析造成ABO血型正反定型不符的原因,并提出解决方法.方法:对ABO正反定型不符的血液样本进行血型血清学试验,分析正反定型不符的原因,并进行正确的红细胞分型.结果:共检查ABO血型正反定型不符标本75例.其中冷自身抗体20例,血浆成分异常18例,亚型16例,抗体缺失及减弱10例,AB抗原性减弱8例,因输血或妊娠发生同种抗体3例.结论:对ABO血型正反定型不符无法定型的血液样本,可以采用其他辅助手段正确鉴定ABO血型,从而保证输血的安全性.     

铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性及耐药基因检测

血站常规的血液血型检测要做初检正定型及复检正反定型，只有初检红细胞血型及复检红细胞血型结果一致，正反定型相符合才能确定。ABO抗原血型在常规的街头采血屋以及实验室批量鉴定中，由于反应时间短，室温温度低，实验方法的局限等因素会造成初检及复检血型结果一致，正反定型不符合等现象的发生。笔者现就我中心2007年1月至10月因初、复检血型不一致、正反定型不符合4例作进一步确认，结果报告如下。     

冷凝集素引起配血困难1例

病例简介 患者,男,19岁,因胸腔积脓住院。 术前病人贫血准备输血。化验室查血型为AB型, 在与AB型血交叉配血时,主侧出现了4+凝集,次侧出现3+凝集。 复查病人红细胞正定型为AB型,反定型病人血清与A、B、O型细胞均发生凝集,自身对照阳性,出现正反定型不符。 2 血清学检测 2.1 血型检定 病人红细胞用37℃盐水洗涤５次后做正、反定型和自身对照试验见附表。 附表 血型表 温度 抗-A 正定型 抗-B 抗A、B 抗-D ＡC 反定型 ＢC ＯC 自身C 4℃ 4+ 3+ 4+ 4+ 4+ 4+ 4+ 4+ 22℃ 4+ 2+ 4+ 4+ 3+ 4+ 2+ 2+ 37…     

ABO亚型4例漏检原因分析

血站常规的ABO血型抗原检测要做初检正定型及复检正反定型，只有初检血型及复检血型结果一致，正反定型相符才能确定。笔者现就我中心2007年1月至2007年10月因初、复检结果不一致的样本作进一步确认，结果报告如下。     

抗-Le~(bH)致ABO血型正反定型不符1例报道

2007年5月，我中心检验科进行献血员日常血型定型时发现1例正反定型不符标本。献血员查某：女、32岁、汉族。无输血史。正定型为“AB”型，反定型为“O”型。送我室作进一步鉴定。现将鉴定结果报告如下。     

ABO血型正反定型不符情况分析

目的：分析血型鉴定中ABO正反定型不符的原因。方法用患者血样做ABO正反定型鉴定,正反定型结果不符合时采取相应对策正确鉴定ABO血型。结果20例ABO血型正反定型不符的患者标本经重新鉴定后,冷凝集为4例, ABO亚型8例, AB抗原性减弱2例,存在不规则抗体6例。结论造成ABO血型正反定型不符的主要原因是ABO亚型和不规则抗体,为此在输血前要正确鉴定患者ABO血型,确保输血安全。     

凝集法在血型正反定型不符鉴定中的价值及不规则抗体阳性特异性结果分析

目的 探讨凝集法在血型正反定型不符鉴定中的价值及不规则抗体阳性特异性结果分析。方法 选择2018年4月至2020年5月萍乡市人民医院输血科181例进行输血治疗患者作为研究对象,采用凝集法完成血型正反定型和Rh定型分析,分析血型正反定型不符鉴定结果、原因,对不规则抗体阳性特异性结果进行分析。结果 经正定型血清标本检测,其中红细胞为A型46例,血清抗体检出率为73.91%,正反定型不相符为15.22%;红细胞为B型78例,血清抗体检出率为67.95%,正反定型不相符为8.97%;红细胞为O型患者57例,血清抗体检出率为73.68%,正反定型不相符为7.02%;181例进行输血患者均采用凝集法完成血型正反定型分析,结果表明：18例患者正反型不符,占9.94%。ABO血型正反型不符原因中排在前2位的分别为造血干细胞移植和抗原减弱或发生缺失,分别占50.0%和27.78%;181例进行输血患者均完成Rh定型分析,结果表明：21例患者存在不规则抗体,占11.60%,男性患者与女性患者Rh定型分析中不规则抗体检出率比较,差异无统计意义（P>0.05）。结论 凝集法用于血型正反定型与Rh定型中准...     

二硫苏糖醇在较高效价冷抗体导致疑难血型鉴定中的应用

目的 分析临床工作中常见引起ABO正反定型不一致的原因,探讨二硫苏糖醇在冷抗体导致疑难血型鉴定中的应用,为临床上处理疑难血型鉴定提供方法和思路.方法 对2017年7月至2019年12月间送检至河南省人民医院输血科做血型鉴定,ABO正反定型不一致的病例进行回顾性研究,分析二硫苏糖醇在去除冷抗体所致自身红细胞凝集中的应用....     

ABO血型鉴定不一致原因分析及解决方法

目的：分析ABO血型鉴定不一致原因分析及解决方法方法：应用ABO血型鉴定原理即根据红细胞表面有无A抗原和（或）B抗原,将血型分为A型、B型、AB型及0型4种。可利用红细胞的凝集实验,通过正反定型准确鉴定ABO血型。结果：笔者就几年血型不一致的原因进行分析,并加以分别探讨。结论：正确鉴定ABO血型是输血的关键之一,误输异型血可使受血者发生严重的输血反应,危及病人生命安全。对于ABO血型鉴定不一致的,无法判断的特殊血型标本,可以针对其原因,采取多种方法正确鉴定ABO血型。     

试管法与U型板检测法在血型鉴定中的应用比较

目的研究比较试管法与U型板法检测血型鉴定中的应用。方法采用U型板加样、离心、振荡、判读，完成学业检测，对正反定型结果不一致以及0细胞凝集的血液标本再进行试管法进行正反定型。结果2007年至2012年共进行150000份血液检测，其中63例正反定型不一致，占0．05％，0细胞凝集28例，占0．018％，Rh（D）阴性为96例，占0．064％，均经试管法进一步鉴定确认，其中RH（D）94例为阴性，2例变异型。结论u型板进行血型鉴定检测自动化强，对于大量血型鉴定更加简单方便，提高工作质量。试管法灵敏性高，但是操作复杂，对于大量工作不适宜，所以对于U型板无法确定的可采用试管法再进行检测，提高准确率。     

血型正反定型不符时发现多发性骨髓瘤3例

多发性骨髓瘤引起血型鉴定和配血困难的病例多有报道 ,但分析血型正反定型不符原因时 ,发现多发性骨髓瘤的报道较少 ,现将我院发现的 3例报道如下 :1　临床资料　　病例 1:男性 ,6 2岁 ,1998年 3月因发生原因不明的反复腰痛 ,严重贫血貌 ,以贫血原因待查入院 ,查Ｈｂ5 2ｇ/Ｌ ,ＡＢＯ血型鉴定时发现正定型为“Ｏ”型 ,反定型为“ＡＢ” ,出现了正反定型不相符。病例 2 :男性 ,6 0岁 ,1999年 6月以胸骨疼痛 1月余为主诉入院 ,查Ｈｂ6 1ｇ/Ｌ ,血型鉴定时发现正定型为“Ａ” ,反定型为“ＡＢ”。病例 3:男性 ,6 8岁 ,2 0 0 0年 7月出现原因不…     

ABO血型鉴定中正反定型不一致时的分析与探讨

目的 :利用ABO疑难血型3步分析法对正反定型不一致时导致的疑难血型进行鉴定和分析,探讨其原因与解决办法。方法 :用试管法和微柱凝胶卡法常规检测ABO血型,正反定型不符者进一步做吸收放散试验、唾液血型物质测定、抗体筛选、亚型检测等,并应用ABO疑难血型3步分析法进行分析、鉴定。结果:共检测正反定型不符20例。其中2例属于人为原因操作不规范导致正反定型结果不符,另外18例疑难血型鉴定分析原因主要为:生理因素、自身抗体、不规则抗体、血浆蛋白异常、血液病等影响因素。结论 :按照不同的确诊试验分别进行鉴定分析判断,选择正确的辅助方法检测ABO血型,提高血型鉴定的准确性与输血的安全有效性。     

微柱凝胶法32例ABO血型鉴定(正、反定型)结果不一致原因分析与探讨

目的探索ABO血型鉴定(正、反定型)结果不一致的原因。方法微柱凝胶法。结果被鉴定者自身血型抗原、自身血型抗体、抗原抗体混合因素等均会影响血型鉴定结果。结论ABO血型鉴定试验必须做正反定型且正反定型结果必须一致才能报告结果。     

ABO血型正反鉴定结果不符合相关原因分析及探讨

ABO血型正反定型一致是ABO血型鉴定关键所在。笔者就多年在临床输血实验室工作中所遇到的ABO血型正反鉴定结果不一致病例解决方法报告如下。     

O型人血清中缺乏抗-A、抗-B 1例报告

产妇,25岁,汉族,因足月待产来我院住院.检查用达亚美卡血型鉴定定为O型D抗原阳性,反定型为AB型,然后用玻片法复查,结果与前者一致,随即做进一步鉴定.