重症手足口病流行病学分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的消化道传染病,主要病原为柯萨奇病毒A组16型(cox-saekievirus A16,CoxA16)和肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)[1].该病好发于夏秋季,常在婴幼儿中间造成暴发流行[2],可引起手、足、口腔等部位的疱疹[3],少数患儿可并发心肌炎、肺水肿、脑炎、无菌性脑膜炎等并发症,易发生死亡[4].为了探明唐山市重症手足口病的流行特征和趋势,探讨重症病例的病原学特点,我们对唐山市2009年75例手足口重症病例进行了流行病学分析,报告如下.     

手足口病诊治的生化研究现状

手足口病是一种常见于婴儿和儿童的传染性疾病.近年来,手足口病发病率呈逐年上升的趋势.据统计,2008-2010年,超过340万中国儿童感染手足口病,其中1 384例患儿死亡[1].2010年1-5月仅5个月时间,在中国大陆发病的手足口病患儿达427 278例,其中5 454例为重症患儿,死亡260例[2].2011年全国共报告手足口病患儿1 638 743例,报告死亡507例[3].手足口病的基本临床表现为发热、手足皮疹和口腔溃疡.重症型手足口病的发热率更高、发热程度更强[4],皮疹分布更稀疏,常出现肢体抖动.引起手足口病的肠道病毒有20多个血清型,如柯萨奇病毒A（CA）4、5、9、10、16型,柯萨奇病毒B2型、B5型,埃克病毒和肠道病毒71型（EV71）等,以EV71、CAl6最为多见.EV71是手足口病致病病毒中的优势病毒株[2],其引发的病情往往较重,少数患儿病情凶险,易发生死亡.死亡患儿多伴有脑膜炎、脑炎、脑干脑炎、肺水肿等并发症[5-6].本文拟对手足口病的生化研究现状进行阐述,并思考其生化指标变化在早期提示手足口病病情恶化方面的作用和价值.     

匹多莫德辅助治疗重症手足口病的疗效观察

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,国内引起手足口病的病原体主要是肠道病毒71型( EV71),近年手足口病发病率有上升趋势,且重症病例亦明显增多,其疫苗尚在研究之中.虽然EV71病毒导致重症手足口病感染的发病机制仍未完全清楚,但已有报道手足口病患儿免疫系统发生了复杂的变化[1,2].2009年7月至2010年9月,我科以免疫调节剂匹多莫德辅助治疗重症小儿手足口病,并观察其对患儿免疫功能等实验室指标的影响及临床疗效,报告如下.     

2012年石家庄市手足口病临床分析

手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)主要是由包括肠道病毒71型(EV71)及柯萨奇病毒16型(COA16)等感染所引起的以发热,手、足、口腔等部位皮疹为主要表现的儿童传染病[1]。2008年,安徽阜阳市发生了较大规模的手足口病疫情,造成多例死亡病例,我国自同年5月2日起将该病列为丙类传染病管理。至目前本病发病率仍然居高不下,重症病例较多,仍有死亡病例。本研究搜集石家庄市第五医院2012年住     

手足口病合并病毒性脑炎35例护理体会

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(Cox),其中以EV71及Cox A16型最为常见,EV71感染引起重症病例的比例较大[1].肠道病毒传染性强,手足口病常见于学龄前儿童,以3岁以下年龄组发病率最高,以夏秋季多见.主要症状表现为手、足、口腔、肛周等部位的斑丘疹、疱疹,少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起.我院于2008年5月2日-2010年6月20日收治手足口病合并病毒性脑炎患者35例,取得满意的效果.现将护理体会介绍如下.     

加强托幼机构卫生 控制手足口病聚集病例发生

现将经验总结分析如下：1全国手足口病流行情况 进入2009年以后,我国各地开始不断有手足口病疫情发生报告。截至目前,除西藏外,全国30个省份均有病例发生,报告病例41846例,死亡18例,每天新增报告约3000例。5—7月份达到高峰。手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病。     

手足口病合并病毒性脑炎35例护理体会

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(Cox),其中以EV71及CoxA16型最为常见,EV71感染引起重症病例的比例较大[1]。肠道病毒传染性强,手足口病常见于学龄前儿童,以3岁以下年龄组发病率最高,以夏秋季多见。     

重症手足口病预后相关因素分析

手足口病是国家法定报告丙类传染病,由肠道病毒71型(EV71)引起,多发生于5岁以下儿童,大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,但部分重症手足口病患儿病情较重,发展快,容易导致死亡,临床治愈时间较长。本研究收集了138例重症病例临床和实验指标等15个因素,以期找出危险因素,为临床治疗重症手足口病患儿提供依据。     

重症手足口病96例临床特征分析

手足口病是肠道病毒感染引起的常见传染病,发生群体主要为5岁以下的婴幼儿,部分重症患儿因严重并发症死亡.2009年我院治疗96例重症患儿,现分析如下. 1资料与方法 1.1一般资料:96例手足口病病例是我院2009年2～11月收治的住院患儿.其中男62例,女34例;年龄5～36个月,平均(18±5.5)个月.     

邢台市手足口病重症病例流行特征分析

手足口病是一种肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,在少数患者中可引发心肌炎、肺水肿、脑膜脑炎等并发症,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。近年来,我国部分地区先后发生手足口病疫情,我市今年疫情来势凶猛,重症病例明显增多,为了解我市手足口病的流行特征,探讨重症病例的发病因素,我们使用国家疾病监测信息管理系统对全市2009年1月1日至6月30日的手足口病重症病例进行流行病学分析,并对重症病例进行病原学检测,报告如下。     

重症手足口病25例分析

手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病[1],近年来发病率不断上升,并有死亡病例报道[2]。我科自2009年5月以来该病住院病     

炎琥宁联合利巴韦林治疗儿童手足口病临床疗效分析

<正>手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,所感染的病毒以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇A组16型(CoxA16)多见,多发生于5岁以下学龄前儿童[1]。重症病例多由EV71感染引起,病情凶险,病死率高[1]。2011年10月至2012年5月,我院共收治重症儿童手足口病早期患     

重症手足口病患儿12例的护理

<正>手足口病是一种由柯萨奇病毒、肠道病毒71(EV71)或埃可病毒等引起的以发热和手足口部及臀部皮疹为临床特征的儿童传染病,也称手足口综合征[1],大多预后良好,但由于EV71病毒感染的重症病例较多,会损害神经系统的脑干和脊髓[2],如不及时治疗,易继发细菌感染,严重时可并发心肌炎、脑炎等并发症[3]。我院2011年1月至2012年12月收治重症手足口病12例,现报告如下。1临床资料2011年1月至2012年12月收治12例手足口病患儿,其中男性8例,女性4例,年龄6个月至5岁,全部患儿均有不同程度的发热,手、足、口腔、肛     

肠道病毒71型手足口病117例临床分析

目的:分析肠道病毒71型感染所致手足口病的临床及实验室特点。方法:回顾性分析2012年7月—2012年12月收治的117例肠道病毒71感染所致手足口病住院患儿的病例资料。比较普通病例组和重症病例组的临床表现及辅助检查资料。结果:肠道病毒71型手足口病多见于1～3岁婴幼儿(64.96%),主要症状为皮疹(98.29%)、发热(98.29%)。重症病例发生率较高(占82.05%),多有肢体抖动及易惊(77.78%)。常见并发症有支气管炎、支气管肺炎。经对症及抗病毒治疗,重症者早期使用免疫球蛋白、糖皮质激素、甘露醇等治疗,治愈113例(96.58%),好转1例(0.85%),死亡3例(2.56%)。结论:肠道病毒71型手足口病多见于婴幼儿,主要症状为发热、皮疹。重症病例发生率高,多有肢体抖动及易惊。重症手足口病患儿的救治关键在于早期干预,控制进展,减少难治性并发症的发生。     

149例手足口病重症病例的危险因素分析

目的：分析手足口病（Hand,foot,mouth disease,HFMD）重症病例的临床特点,探讨死亡病例危险因素。方法：对2010年1月～12月北海市承担手足口病诊治医疗机构上报的手足口病重症病例及死亡病例进行回顾性分析。结果：2010年北海市累计报告手足口病重症病例149例,其中死亡15例。病例男女性别比为1.57：1;病原学检测肠道病毒71型（EV71）病毒核酸阳性107例,阳性率为71.8%,（死亡病例阳性率100%）;重症病例的危险因素分析：皮疹不典型或无皮疹、初步诊断不明确、呼吸急促或不规则、面色苍白、肢体震颤、眼球运动异常、粉红色泡沫痰发生率在死亡病例组明显升高（P〈0.05）。结论：部分EV71感染手足口病患儿因皮疹不典型或无皮疹给早期诊断治疗带来困难,是引起死亡的主要原因之一。具有肢体震颤、眼球运动异常、呼吸急促或不规则、粉红色泡沫痰、面色苍白、EV71核酸检测阳性是手足口病重症病例的危险因素。     

糖皮质激素治疗手足口病(重症倾向)的临床观察

<正>手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,临床表现为手、足、口腔等部位出现皮疹,可伴或不伴发热,大多数患儿预后良好,轻症可居家治疗。重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起,病情凶险,病死率高[1]。故重症病例早期识别,给予治疗及临床干预,避免发生重症尤为重要。本文通过松原市中心医院2011年5月～10月符合重症早期识别患儿共151例回顾分析,发现糖皮质激素对防止发生重症病例有一定作用及疗效。1对象与方法1.1入选标准     

儿童重症手足口病92例临床特征及死亡病例分析

手足口病主要由肠道病毒引起.自2008年我国范围内发生手足口病流行,贵阳市也常年散发.2009年贵阳市重症病例骤然增多,病死率高,引起社会的广泛关注.2009年7月我院承担了贵阳市儿童手足口病重症病例的救治工作,至2010年3月,我院共收治儿童重症手足口病病例92例,现将其临床特点及死亡病例分析如下.     

周口市2009年手足口病流行病学特征分析

目的准确掌握周口市手足口病流行病学特征,为制订预防控制措施提供科学依据。方法对周口市《疾病监测信息报告管理系统》报告的2009年手足口病监测资料进行分析。结果 2009年共报告手足口病病例7608例,其中重症病例225例,死亡5例。2009年发病率为70.05/10万。周口市所属各个县(市区)均有发病,年均发病率,川汇区最高,项城市最低,分别为195.78/10万、22.98/10万(P<0.01);男性为93.18/10万,女性为46.92/10万(P<0.01);≤5岁为2166.21/10万,>5岁为2.31/10万(P<0.01)。3～6月合计发病6114例,其中重症211例,死亡4例,分别占发病、重症、死亡总数的80.36%、93.78%和4/5。全部病例中,散居儿童、幼托儿童、学生分别占88.87%、8.83%、1.98%。检测住院手足口病病例疱疹液186份,肠道病毒71型核酸阳性率为56.99%,柯萨奇病毒A16型核酸阳性率为3.23%,其他肠道病毒核酸阳性率为39.78%。结论 2009年周口市手足口病疫情呈现明显增高趋势,出现重症和死亡病例,分离病原主要是肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型。     

小儿手足口病药物治疗调查分析

手足口病(HFMD)是由多种人肠道病毒引起的常见传染病,以5岁及以下儿童为主,尤以3岁及以下儿童发病率最高。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传染途径复杂、传播速度快,控制难度大,容易出现暴发和短时间内较大范围流行[1]。为加强管理,临床诊断病例和确诊病例按照《传染病[2]防治法》中丙类传染病的要求进行报告[2]。儿童在生活中手部接触到病原体的概率最大,之后在吃零食或食物的过程中没有洗手将病毒从口部带入体内,最终形成手足口病[3],这也     

手足口病并发心肌损伤的临床分析

手足口病（HMFD）是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于夏季，在婴幼儿及学龄前期儿童发病率最高。重症病例可出现死亡，因此，笔者对脑干脑炎及神经性肺水肿已高度重视，但该病毒对心肌可造成损害。为提高人们对手足口病并发心肌损害的重视，本科对2009年3月至5月收治的手足口病并发心肌损伤的临床资料进行分析，现报告如下。