某院223例骨科感染住院患者多重耐药菌的分布及耐药性分析

目的:分析医院骨科感染住院患者的多重耐药菌分布及耐药情况,为临床治疗提供参考.方法:选取2018年-2020年期间医院收治的骨科感染住院患者223例资料,分析其病原菌来源、分布特点及耐药特点.结果:223例患者标本中检出621株病原菌,其中有多重耐药菌289株(占46.54％),主要来源于分泌物与病灶组织,多重耐药菌中...     

住院患者多重耐药菌感染情况分析及护理

目的通过对住院患者多重耐药菌感染情况进行分析总结护理对策,控制多重耐药菌的感染。方法对2011年1～6月份住院患者多重耐药菌感染的病例进行调查。内容包括一般资料、病原菌的种类、感染部位。结果多重耐药菌感染的患者大多为60岁以上长期使用抗菌药物的老年人,多重耐药菌感染的病原菌以产生超广谱-内酰胺酶的铜绿假单胞菌和大肠埃希菌多见。感染部位以下呼吸道为主,其次是泌尿道。结论加强多重耐药菌感染患者的管理和抗菌药物的合理使用,落实消毒隔离措施,加强手卫生标准预防,对控制多重耐药菌感染起着非常重要的作用。     

2019年-2021年我院肛肠手术患者病原菌感染特点、多重耐药性及危险因素分析

目的 分析3年间赣州市立医院肛肠手术患者病原菌感染特点、多重耐药性及危险因素。方法 选取2019年1月至2021年12月赣州市立医院收治的79例肛肠手术患者,对患者手术部位的分泌物进行病原菌分离、鉴定及药敏试验,分析其主要病原菌的分布特征及耐药性,并统计患者术后1周多重耐药菌感染情况,分析患者发生多重耐药菌感染的危险因素。结果 79例患者病原菌培养结果为革兰阴性菌76株,大肠埃希菌55株,占比69.62%;肺炎克雷伯菌13株,占比16.46%。革兰阳性菌3株,均为金黄色葡萄球菌。79例患者中有25例发生多重耐药菌感染,发生率为31.65%。经logistic回归分析显示,合并2型糖尿病、术前使用抗生素、所用抗生素种类2～4种是肛肠手术患者发生多重耐药菌感染的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 该院肛肠手术患者术后感染的病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主,对多种抗菌药物耐药性较高,且合并2型糖尿病、术前使用抗生素、所用抗生素种类2～4种是肛肠手术患者发生多重耐药菌感染的危险因素。     

骨折内固定手术感染因素与护理情况分析

目的 探讨骨折内固定手术感染因素、病原菌分布情况及护理应用价值.方法 选择我院行内固定手术治疗后发生感染的患者49例,与同期未发生感染手术患者131例进行对比,观察患者发生感染的因素.结果 开放手术、伤口污染、手术操作时间长、合并基础疾病以及多处骨折同术后感染具有相关性,组间资料比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.发生内固定手术后感染患者病原菌以不动杆菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌发生率最高,且存在较严重的多药耐药.结论 骨折内固定手术后感染因素较多,病原菌主要以不动杆菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,且多药耐药较严重,因此临床应合理选择抗菌素治疗,积极给予患者有效的手术室护理,对减少术后感染的发生具有重要的意义.     

院内下呼吸道多重耐药菌感染病原学与耐药分析

目的分析院内下呼吸道多重耐药菌感染病原学与耐药情况。方法 100例下呼吸道多重耐药菌感染患者痰标本为研究对象,对标本进行药敏试验、细菌培养及分离试验,观察患者下呼吸道多重耐药菌感染病原学与耐药情况。结果院内下呼吸道多重耐药菌感染菌株主要包括铜绿假单胞菌12株(8.89%)、金黄色葡萄球菌17株(12.59%)、肺炎克雷伯菌18株(13.33%)与鲍曼不动杆菌33株(24.44%);院内下呼吸道多重耐药菌感染病原菌对万古霉素、亚胺培南与头孢哌酮/舒巴坦敏感性较好,对其余抗生素具有较强耐药性。结论院内下呼吸道多重耐药菌感染病原菌主要为革兰阴性菌,且细菌耐药性高,临床需对药敏检测与病原学检查予以高度重视,从而合理选择抗生素。     

某院2015年多重耐药菌的分布情况分析

目的调查某三级综合医院住院患者多重耐药菌感染特点、分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法通过某三级综合医院的医院感染控制系统对2015年度多重耐药菌进行回顾性调查分析。结果该医院在2015年度从患者送检标本中共分离出多重耐药菌1716株,占医院感染病原菌总数的47.4%。多重耐药菌种类主要有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单孢菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌,构成比依次为26.68%、21.44%、14.8%、9.03%、7.4%和5.36%。革兰阴性多重耐药菌对美罗培兰和亚胺培南有较高敏感性,革兰阳性多重耐药菌对利奈唑胺和万古霉素完全敏感。结论该院多重耐药菌已成为医院感染的重要病原菌,多重耐药菌检出率较高,临床需加强监控,控制其传播与形成,同时加强抗菌药物的合理使用,积极控制病原菌的耐药性。     

骨折内固定术后感染的相关危险因素分析及干预措施

目的 了解我院骨折内固定术后感染的相关危险因素及干预措施.方法 采用回顾性调查方法对我院11600例内固定术后患者的临床资料进行分析,观察内固定术后感染病原菌的分布和耐药情况.结果 11600例中,发生医院感染594例,感染率5.12%.其中发生手术切口感染233例,感染发生率2.01%.检出病原菌665株.不动杆菌属、铜绿假单胞菌,大肠埃希菌对头孢菌素等常见抗菌药物耐药率均较高,且存在相当严重的多重耐药现象.结论 规范应用抗菌药物,慎用广谱抗菌药物,减少耐药菌株产生,及时公布细菌耐药情况,做好药物不良反应监测,提高用药合理性.     

新生儿重症监护室医院获得性感染病原菌监测及多重耐药相关影响因素

目的：探讨新生儿重症监护室（NICU）医院获得性感染病原菌监测及多重耐药相关影响因素。方法：收集我院2015年12月至2019年12月NICU多重耐药菌和医院获得性感染病原菌感染患者病历资料,回顾性分析发生感染的情况,并根据其感染是否为多重耐药进行分组并行多因素分析。结果：NICU共有患儿1 207例,发生医院获得性感染106例,感染率为8.78%。其中呼吸道感染以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌为主,分别为32株（36.36%）、14株（15.91%）和10株（11.36%）;败血症病原菌分布以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌为主,分别为10株（25.00%）、8株（20.00%）和8株（20.00%）。单因素及多因素Logistic回归分析显示,胎龄<34周、Apgar评分<7分、抗菌药物使用种类≥3种及抗菌药物使用时间≥7 d是NICU中多重耐药菌感染的危险因素。结论：对NICU获得性感染病原菌及多重耐药菌感染的的患儿应加强医院感染监测与护理干预,针对危险因素采取有效的预防措施,以降低NICU获得性感染病原菌及多重耐药菌感染发生率。     

多重耐药铜绿假单胞菌感染与抗菌药物使用相关性分析

<正>铜绿假单胞菌是住院患者医院感染的常见病原菌,特别是免疫缺陷、机械通气或长时间使用抗菌药物的患者更容易发生多重耐药菌株感染,导致治疗失败。近年来研究发现铜绿假单胞菌出现了多重耐药株及泛耐药株[1-3],造成了治疗的极大困难。因此找出引起多重耐药铜绿假单胞菌     

某院62例胫骨骨折患者术后切口感染分泌物中病原菌的分布特征及其耐药性分析

目的:分析胫骨骨折患者术后切口感染分泌物中病原菌的分布及其耐药特征.方法:收集医院2019年3月-2020年9月收治的胫骨骨折术后切口感染患者62例临床资料,对其所有患者的切口分泌物样本进行病原菌培养、分离及药敏试验,分析其胫骨骨折术后切口感染病原菌的分布特征及其对各类抗菌药物的耐药情况.结果:62例胫骨骨折患者术后切口感染分泌物中,分离出98株病原菌,其中革兰阴性菌25株(以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌73株(以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主);药敏结果显示,大肠埃希菌对头孢唑林、左氧氟沙星的耐药率较高,铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢替坦的耐药率较高,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克拉霉素的耐药率较高,表皮葡萄球菌对克拉霉素、青霉素、红霉素、左氧氟沙星的耐药率均较高,但万古霉素、利奈唑胺对这2种革兰阳性菌的敏感率均达100.00％.结论:胫骨骨折患者术后切口感染的主要病原菌为革兰阳性菌,临床应结合病原菌的分布及药敏试验结果合理选用敏感率高的抗菌药物治疗,以有效控制或降低胫骨骨折术后切口感染的风险.     

ICU患者医院感染病原菌的前瞻性分析

目的了解我院重症监护室(ICU)患者医院感染病例中病原菌分布和耐药状况,指导临床医师合理选用抗菌素。方法采用前瞻性调查方法对2008年7月至2011年12月收住的ICU病人进行医院感染监测,分析医院感染病原菌分布及耐药性。结果 3年多来,我院重症监护病房共收治患者306例,发生医院感染54例次,例次感染率为17.64%。分离医院感染病原菌86株,其中前五位为金黄色葡萄球菌27株,溶血性链球菌16株,肺炎克雷伯菌菌12株,铜绿假单胞菌9株,大肠埃希菌7株。主要病原菌对常用抗菌药物严重耐药和多重耐药。结论 ICU医院感染病原菌分布主要以革兰阳性球菌为主,其次是真菌和革兰氏阴性球菌。ICU医院感染病原菌的多重耐药程度较严重,加强ICU医院感染病原菌耐药菌株的监测,保护有限的抗生素资源,避免耐药菌在医院传播和流行。     

呼吸机相关下呼吸道感染的病原菌调查

目的分析机械通气引发下呼吸道感染病原菌的构成及其耐药情况,指导早期经验性抗生素治疗. 方法对2001年1月～2004年9月间我院ICU收住的113例机械通气引发下呼吸道感染患者的病原菌及耐药情况进行回顾性调查分析. 结果检出病原菌138株,其中革兰阴性(G-)细菌87株(63.0%),革兰阳性细菌(G 菌)33株(23.9%),真菌18株(13.1%).大多数菌株多重耐药.结论机械通气引发下呼吸道感染院内感染病原菌以G-菌为主,其药敏实验呈多重耐药,临床早期经验性抗生素治疗应选择敏感广谱抗生素.     

烧伤病房多重耐药菌医院感染管理及控制对策

目的:探讨切实可行消毒隔离措施,控制医院感染及减少多重耐药菌的产生。方法:根据检验科提供病原菌对常用抗菌药物的耐药检测结果,医院感染管理科进行督查,临床科室落实多重耐药菌消毒隔离措施。结果:我院未发生医院感染及多重耐药菌感染暴发流行,2011年医院感染率为2.7%。结论:医院应加强多重耐药菌监管及合理使用抗菌药物管理,严格控制多重耐药菌的产生和流行,减少医院感染发生。     

泌尿外科住院患者多重耐药菌感染情况及相关护理对策分析

目的 对泌尿外科住院患者多重耐药菌感染的情况以及相关的护理对策进行了分析,从而更好的预防治疗.方法 对我院2013年1月～ 2016年12月份的30例泌尿外科住院患者的多重耐药菌感染者的临床资料进行回顾,分析发生的医院感染的情况,同时,分析了医院出现的感染的情况,对病原菌培养结果分析,进行了针对性护理对策.结果 共检出病原菌20株,阳性分离率31.52％,其中革兰氏阳性菌检出率16.74％,病原菌以肠球菌为主;革兰氏阴性菌检出率72.56％,大肠埃希菌为主;真菌类检出率为10.70％.结论 使用合理的抗菌药物是防止多重耐药菌感染的主要手段,使用针对性的护理对策,在保证患者康复的同时,可以防止再次出现多重耐药菌院内感染情况,所以及时调整敏感抗生素、强调卫生是可以切断传播的重要方式.     

RICU多重耐药菌的耐药及危险因素分析

目的分析RICU多重耐药菌的耐药情况及危险因素。方法回顾性分析2009年8月至2011年7月收住在呼吸重症监护病房的158例患者,对其病原菌进行调查分析,同时在非多重耐药、多重耐药之间对比分析多重耐药菌危险因素。结果多重耐药菌分离出160株,前三位为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及鲍曼不动杆菌;患者住RICU时间、留置导尿时间、留置胃管时间、深静脉置管时间、抗生素种类、碳青霉烯类抗生素、机械通气时间(>48 h)等因素构成多重耐药危险因素。结论呼吸重症监护病房多重耐药菌的感染发生率较高。患者入住呼吸重症监护病房的次数、与患者出现多重耐药菌感染有较大相关性。     

临床药师会诊脑卒中并多重耐药及泛耐药细菌感染11例分析

目的：探讨并分析临床药师对脑卒中合并多重耐药及泛耐药细菌感染患者的会诊及药学监护的效果,对脑卒中合并多重耐药以及泛耐药细菌感染患者的感染特点与治疗措施进行总结。方法回顾性分析接受临床药师会诊脑卒中并耐药性细菌感染11例患者的临床资料,临床药师共同参与临床治疗,制定综合治疗方案,总结其会诊效果,分析病原菌的分布、细菌耐药情况、药物治疗方案、临床结果、药学监护等情况。结果临床药师用药意见的接受率为90．91％,且总接受率高于未接受率（χ2＝14．733,P＜0．05）。感染患者的总有效率为100．00％,细菌清除率为87．50％。泛耐药菌引起感染的主要病原菌为鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌,多重耐药菌引起感染的主要病原菌为产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）及阴沟肠杆菌。亚胺培南/西司他丁、万古霉素、头孢西丁、左氧氟沙星、阿米卡星等对多重耐药细菌引起的感染具有较好效果。结论临床药师与临床医师共同参与制定多重耐药感染患者的治疗方案,提供临床药学服务,开展药学监护,并针对泛耐药菌、多重耐药菌耐药问题,选择高敏感率药物制定综合性、个体化治疗方案,强化抗菌药物的分级使用及合理应用等管理措施,对多重耐药及泛耐药细菌感染预防及治疗发挥重要作用。     

临床护理人员对多重耐药菌的认知及防控依从性的调查

<正>多重耐药菌(MASA)是指对临床使用的三类或三类以上不同种类的抗菌药物同时呈现耐药的病原菌。近年来多重耐药菌流行形势严峻,已经成为医院感染的重要病原菌。多重耐药菌不仅影响患者的康复,危害医务人员的健康,而且会给医院甚至社会造成不良影响,医院感染已经成为评价医院质量的一个重要指标[1-3]。我国MASA临床分离率呈显著上升趋势,因此耐药菌感染的防控迫在眉急。作为与患者密切接触的护理人员,对耐药菌的认知是影响其防控行为的重要因     

干部病房82例患者多重耐药菌感染临床分析

目的:探讨多重耐药菌感染的临床特点,分析其感染情况,为其防治提供科学依据。方法:采用回顾性调查分析方法,分析某院干部病房82例多重耐药菌感染患者的临床特点、菌种分布、抗生素使用情况、药物敏感率。结果:82例患者均为院内感染,以肺部感染为主,与年龄、住院时间、抗生素的使用等密切相关。主要病原菌为大肠埃希氏菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。结论:多重耐药菌感染多发生于反复住院或长期住院患者,院内感染多见;加强院内管理及合理使用抗生素是防治多重耐药菌感染的重要手段。     

某三甲综合医院多重耐药菌医院感染监测分析与防控措施

目的探讨多重耐药菌感染的流行特征和相关因素,了解多重耐药菌(MDROs)在三级甲等综合医院的分布状况及规律,为有效预防和控制多重耐药菌的医院感染提供依据。方法对2016年1~12月住院患者送检标本中分离出的多重耐药菌菌株进行统计分析。结果共分离出病原菌4031株(已剔除重复菌株),其中多重耐药菌株471株,占11.68%,其中以鲍曼不动杆菌(CRABA)居多,共分离出178株,占37.79%;其次为金黄色葡萄球菌(MRSA),共分离出156株,占33.12%;多重耐药菌感染患者多数分布在ICU中,占全部菌株的28.45%;多重耐药菌前3位标本来源分别为呼吸道、伤口分泌物和血液标本;医院感染部位以下呼吸道感染为首,占73.42%。结论多重耐药菌感染分布广泛,应高度重视多重耐药菌的预防控制工作,采取有效措施,预防和控制多重耐药菌的医院感染。     

重症监护室细菌学药敏性分析及多重耐药菌治疗分析

目的 了解重症监护室多重耐药菌的药敏性情况,为临床治疗和合理制定医院感染控制方案提供科学依据.方法 采取专用相关设备及结合国内外相关文献对分离到多重耐药菌的分布进行调查分析.结果 共分离出病原菌381株,其中多重耐药菌为288株,占75.6%;主要的多重耐药菌对药物的敏感性如下：铜绿假单胞菌对阿米卡星最敏感,为96.5%;耐甲氧新林金黄色葡萄球对万古霉素的敏感性为100.0%.结论 重症监护室分离出的病原菌中多重耐药菌出现频率增加.临床应合理应用抗菌药物,加强对机体免疫力低下患者多重耐药菌的监测与控制,特别要关注泛耐药的产生与流行.应对时机出现的情况有针对性的采取科学、合理的预防和检测,确保将感染率降到最低.