改良式腹膜外剖宫产术的临床观察

目的 探讨改良式腹膜外剖宫产术的临床应用效果.方法 选取本院2012年9月～2013年9月收治入院行改良式腹膜外剖宫产术的产妇86例与同期行传统的子宫下段剖宫产术的产妇86例进行回顾性的分析,观察两组患者的手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、术中出血量、新生儿评分、新生儿体重等情况.结果 改良组的手术时间、肛门排气时间、下床活动时间等情况明显低于传统组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而术中出血量、新生儿评分以及新生儿体重与传统组对比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 应用改良式腹膜外剖宫产术对产妇分娩具有较好的效果,值得临床推广应用.     

腹式横切口剖宫产术中采用不同切口对产妇术后恢复的影响观察

目的 观察腹式横切口剖宫产不同切口处理方法对产妇术后恢复、伤口的影响.方法 选取2010-2012年在我院行剖宫产手术的产妇88例,按照产妇自主选择手术方式进行分组：选择新式剖宫产手术的40例产妇为对照组,选择改进的剖宫产手术的48例产妇为观察组.记录两组患者的手术时间,观察两组患者手术中产妇腹膜前筋膜出血情况、腹壁下血管损伤情况及腹腔内视野暴露情况.结果 两组产妇平均手术时间、术后腹膜前筋膜出血现象和腹壁下血管损伤现象比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;腹膜内视野暴露情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 改进的剖宫产手术对产妇术后恢复和伤口的愈合具有积极的意义.     

侧边撕拉式腹膜外剖宫产198例临床分析

目的:探讨侧入式侧边撕拉式腹膜外剖宫产术的临床应用价值。方法:回顾我院2000年1月～2007年11月间住院行剖宫产术的孕妇405例,包括行侧入式侧边撕拉式腹膜外剖宫产的产妇198例(观察组)及行新式子宫下段剖宫产术的产妇207例(对照组),对比观察两组手术效果及手术并发症等。结果:两组剖宫产术式手术时间差异无显著性(P>0.05),切皮至胎儿娩出时间差异无显著性(P>0.05),术后胃肠功能恢复情况及术后病率差异有显著性(P<0.05),新生儿Apgar评分及出血量差异无显著性(P>0.05)。结论:侧入式侧边撕拉法腹膜外剖宫产术安全性高,创伤小、手术时间短、术后恢复快。     

腹膜外与腹膜内子宫下段横切口剖宫产术的临床疗效观察

目的观察产妇使用腹膜外剖宫产手术进行分娩的临床效果,为选择合理的术式提供参考。方法回顾性分析我院108例剖宫产患者的临床资料,其中实验组54例采用腹膜外子宫下段横切口,对照组54例采用传统的腹膜内子宫下段剖宫产术,对两组产妇临床观察指标进行比较。比较2组患者两组产妇手术时间、排气时间、住院时间以及不良反应发生情况。结果两组手术时间比较,差异无显著性意义(P>0.05),实验排气时间、住院时间均显著低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),两组不良反应发生情况比较,差异亦无显著性意义(P>0.05)。结论腹膜外子宫下段横切口为产妇进行剖宫产,可以有效缩短术后排气、住院的时间,值得临床推广。     

3种剖宫产术式的临床比较

目的探讨优化腹膜外剖宫产术式和减少手术并发症的方法。方法100例有剖宫产手术指征的孕妇随机分为3组:半腹膜外组50例,腹膜外组50例,腹膜内组50例。半腹膜外组采用半腹膜外剖宫产术式,腹膜外组采用腹膜外剖宫产术式,腹膜内组采用腹膜内子宫下段剖宫产术式。结果半腹膜外组胎儿娩出困难需产钳助产率为4%,腹膜内组为4%,腹膜外组为30%,3组比较差异有统计学意义(P<0.01);半腹膜外组一过性血尿发生率为4%,腹膜内组为2%,腹膜外组为26%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);半腹膜外组手术时间为(21.5±1.6)min,腹膜内组为(19.5±2.3)min,腹膜外组为(26.4±1.7)min,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);半腹膜外组和腹膜外组在术中出血量、术后病率、排气时间差异无统计学意义;三组在新生儿1分钟Apgar评分5～7分、新生儿平均体重方面差异无统计学意义。结论半腹膜外剖宫产术同样具有腹膜外剖宫产术的不干扰腹腔脏器,术后反应轻,并发症少的优点,还有手术方法简单,胎儿娩出迅速,膀胱损伤小,能探查附件等优点。     

新式剖宫产术盆腔腹膜缝合+腹腔冲洗与原版术式的比较

目的探讨剖宫产术中盆腔腹膜缝合+腹腔冲洗的临床价值。方法新式剖宫产术中盆腔腹膜缝合+腹腔冲洗352例(观察组)与新式剖宫产术中原版术式(对照组)198例,就两组产妇年龄、孕产次、手术指征等差异均无统计学意义。手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后盆腔及肠管粘连情况进行对比分析。结果两组产妇手术时间、术中出血、术后疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05),术后盆腔及肠管粘连差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论新式剖宫产术盆腔腹膜缝合+腹腔冲洗与原版术式两种方式相比,具有防止术后粘连、降低患者二次剖宫产或其他原因开腹手术难度、降低手术副损伤风险等优点,因此新式剖宫产术中盆腔腹膜缝合+腹腔冲洗方法值得推广。     

侧入式横切口腹膜外剖宫产术20例临床分析

目的探讨腹膜外剖宫产术的临床价值。方法将我院2004年1月-2009年4月住院行侧入式横切口腹膜外剖宫产术的产妇20例与同期行传统的腹腔内子宫下段式剖宫产术的产妇20例进行比较。对比观察手术效果及手术并发症等。结果2组手术时间、术后肠蠕动恢复时间差异有显著性（P〈0．05）。从切皮至胎儿娩出时间、术中出血量、Apgar评分差异无显著性（P〉0．05）。结论腹膜外剖宫产术创伤小，时间短，对机体干扰小，术后恢复快，可以推广。     

不同术式对产妇腹腔粘连影响的对比研究

目的 对比新式剖宫产术及改良剖宫产术对产妇腹腔粘连的影响.方法 选取2010年5月～2012年5月在本院生产的产妇134例,随机分为新式剖宫产术组及改良剖宫产术组,新式剖宫产术组产妇行新式剖宫产术,改良剖宫产术组产妇行改良剖宫产术,观察术后腹腔粘连情况.结果 改良剖宫产术组再次剖宫产产妇23例（34.3%）,发生腹腔粘连4例（17.4%）,其中腹膜粘连2例,反折腹膜粘连及大网膜粘连各1例;新式剖宫产术组再次剖宫产产妇24例（35.8%）,发生腹腔粘连9例（37.5%）,其中反折腹膜粘连5例,腹膜粘连及大网膜粘连各2例.改良剖宫产术组腹腔粘连发生率低于新式剖宫产术组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 改良剖宫产术可显著降低产妇腹腔粘连发生率,值得临床推广应用.     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临床分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产同时行肌瘤剔除术的安全性和可行性.方法 回顾分析我院97例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术与同期101例单纯行剖宫产术的产妇对照.结果 术中出血量、术后24 h出血量、术后病率、住院时间等情况肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术同时应尽量行子宫肌瘤剔除术.     

半腹膜外剖宫产术临床分析

目的探讨优化腹膜外剖宫产术式和减少手术并发症的方法。方法100例有剖宫产手术指征的孕妇随机分为两组:半腹膜外组50例,腹膜外组50例。半腹膜外组采用半腹膜外剖宫产术式,腹膜外组采用腹膜外剖宫产术式。结果半腹膜外组胎儿娩出困难需产钳助产率为4%,腹膜外组为30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);半腹膜外组一过性血尿发生率为4%,腹膜外组为26%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);半腹膜外组和腹膜外组在手术时间、术中出血量、术后病率、排气时间、新生儿1minApgar评分5～7分、新生儿平均体质量方面差异无统计学意义。结论半腹膜外剖宫产术同样具有腹膜外剖宫产术的不干扰腹腔脏器,术后反应轻、并发症少的优点,还有手术方法简单、胎儿娩出迅速、膀胱损伤小、能探查附件的优点。     

新式剖宫产对再次剖宫产造成的不利因素

目的 探究新式剖宫产产妇中不缝合膀胱子宫返折腹膜与腹壁腹膜对于再次剖宫产手术造成的不利因素.方法 研究选取我院住院部76例再次剖宫产产妇进行分析,首次剖宫产为子宫下段剖宫产,有缝合腹膜产妇38例作为对照组;首次剖宫产为新式剖宫产,没有缝合腹膜产妇38例作为观察组.对比两组产妇再次剖宫产时的各项临床指标.结果 观察组产妇盆腔粘连发生率显著高于对照组,手术时间明显比对照组长,两组数据对比差异具有统计学意义(P均＜0.05).两组产妇在手术出血量、切口愈合、住院时间等指标上相比差异不大,无统计学意义(P均＞0.05).结论 新式剖宫产造成盆腔粘连比子宫下段剖宫产严重,不仅增加了再次剖宫产手术难度,还延长了手术时间.     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除的安全性及可行性分析

探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除的安全性及可行性。方法收集2009年3月—2012年8月我院产前确诊晚期妊娠合并子宫肌瘤的剖宫产分娩产妇69例,其中剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除46例为观察组,单纯行剖宫产术23例为对照组。观察两组手术效果及术后情况。结果观察组与对照组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、住院天数、术后排气时间、恶露时间和产褥病率比较,差异均无统计学差异(P>0.05)。结论选择合适病例,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的。     

剖宫产同时行子宫肌瘤切除术疗效观察

目的观察剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的临床疗效。方法选取在剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的产妇40例(观察组),就临床资料与同期行单纯剖宫产术的产妇40例(对照组)进行对比观察。观察并记录2组手术时间、术中出血量、体温、术后肛门首次排气时间、术后恶露干净天数、住院时间。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但术中出血量、体温、首次排气时间、恶露干净天数、住院天数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产同时行子宫肌瘤切除术,术者需掌握娴熟的操作技巧,把握手术适应证,可降低术后感染及出血发生率,避免或减少二次手术,具有一定的安全性和有效性,显著改善了患者生存质量。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的应用分析

目的分析剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性与安全性。方法选择2011年1月～2012年7月本院收治的46例妊娠合并子宫肌瘤的产妇作为实验组,对其剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术。同时选取46例单行剖宫产的产妇作为对照组。观察两组产妇术中出血量、手术时间、术后24h出血量、住院时间和术后并发症情况,并进行组间比较。结果两组产妇术中出血量、术后24h出血量、住院时间以及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组产妇手术时间明显多于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术安全、可靠,适合临床推广应用。     

应用不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响

目的探讨不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响。方法本院自2011年7月至2012年7月行剖宫产手术产妇174例,随机分为治疗组和对照组,每组各87例,治疗组产妇给予新式剖宫产,对照组产妇给予常规剖宫产,观察两组产妇手术时间、开腹时间、术中出血量等,统计两组产妇粘连情况。结果治疗组产妇手术时间、开服时间和术中出血量均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而粘连情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新式剖宫产对产妇的再次破宫产影响较小,但是术中出血量多、手术时间长,实际应用中应根据具体情况进行选择。     

降低剖宫产产妇术中低体温发生率的实践与成效

目的 为降低剖宫产产妇术中低体温的发生率,应用品管圈活动改进护理质量,观察其成效.方法 选择2016年3-4月行剖宫产手术产妇55例为活动前对照组,按照剖宫产手术护理常规进行护理.选择2016年6-7月份组织实施品管圈活动并在同一家医院剖宫产手术产妇55例为活动后观察组.观察活动前和活动后剖宫产产妇麻醉前、麻醉后、胎儿娩出后及出室前的体温,比较活动前后剖宫产产妇术中低体温的发生率.结果 活动前与活动后产妇的年龄、手术时间和基础体温上的差异无统计学意义(P>0.05).活动前对照组产妇低体温发生率为21.8%,活动后观察组低体温发生率为7.3%,差异有统计学意义(χ2 =4.681,P=0.031).结论 运用品管圈活动能有效降低剖宫产产妇术中低体温的发生率.     

硬膜外麻醉联合腰麻对比硬膜外麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果及安全性比较研究

目的对比研究硬膜外麻醉与腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果及安全性。方法以近2年我院收治的223例剖宫产产妇为研究对象,采用抛硬币法将其随机分为A、B两组,A组(112例)产妇采用腰麻联合硬膜外麻醉方案行剖宫产手术,B组(111例)产妇采用单一持续硬膜外麻醉方案进行手术,对比两种方案的麻醉起效时间、新生儿Apgar评分、术后疼痛评分等指标;记录术后不良反应。结果 1A组产妇麻醉起效时间、感觉阻滞恢复时间及运动阻滞恢复时间均短于B组患者,且术后疼痛评分为(4.12±0.87)分,明显低于B组产妇的(7.46±0.96)分,组件对比具有统计学意义(P<0.05);A、B两组产妇新生儿Apgar评分对比无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);2A组产妇剖宫产术后不良反应发生率为8.04%,明显低于B组产妇的17.12%,组间对比具有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产术中采用腰麻联合硬膜外麻醉方案,利于缩短麻醉时间、降低术后疼痛评分、减少术后不良反应发生几率,值得临床推广使用。     

两种麻醉方式在剖宫产术中的应用效果分析

目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果.方法 选择我院200例需行剖宫产术产妇,随机分为观察组和对照组.观察组行腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组实施单纯硬膜外麻醉.记录两组产妇术中情况,对新生儿进行Apgar评分,记录两组不良反应发生情况.结果 观察组麻醉起效时间、手术时间和胎儿娩出时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术效果好,其麻醉平面容易控制,有较好镇痛效果,缩短手术及胎儿娩出时间,提高手术安全度,值得借鉴.     

双胎妊娠剖宫产术中预防性行改良B-lynch缝合术对产后出血及产妇预后的影响

目的研究预防性改良B-lynch缝合术对双胎妊娠剖宫产产妇产后出血及预后的影响。方法选取2014年1月~2015年6月在徐州医科大学附属徐州市妇幼保健院因双胎妊娠行剖宫产的产妇109例,随机分为两组,其中观察组50例,术中采用B-lynch缝合术,对照组59例,采用常规方法处理,观察两组中术中出血量,术后24h出血量,手术时间,缩宫剂使用量,产褥病发生率及恶露持续时间。结果观察组、对照组产妇术中的出血量、术后24h内出血量及手术时间比较,差异有统计学意义(P0.05),宫缩剂用量比较,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组恶露持续天数及产褥病发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论双胎妊娠剖宫产术中预防性行改良B-lynch缝合术,对预防和治疗产后出血效果显著,缩短了手术时间,减少了宫缩剂的用量,不增加手术并发症的发生,可作为双胎妊娠剖宫产术中常规术式进行。     

剖宫产术中行子宫肌瘤切除术125例临床分析

目的探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除术的安全性及可行性。方法选择2006年9月～2010年6月剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除术125例作为治疗组,随机选择同期单纯行剖宫产术118例作为对照组,比较两组产妇手术时间、术中平均出血量、住院天数、随访期内恶露持续时间。结果治疗组和对照组相比,治疗组手术时间较长,差异有统计学意义(P<0.05)。而术中平均出血量、住院天数、随访期内恶露持续时间和对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除术是一种安全可行的手术。