双水平气道正压在COPD合并冠心病患者中的应用价值分析

目的探讨双水平气道正压对于COPD(慢性阻塞性肺病)合并冠心病患者的治疗价值。方法回顾性选择2014年8月至2015年10月接受辅助同期治疗的109例COPD合并冠心病患者,将其中接受双水平气道正压通气的51例患者作为观察组,将以传统气道正压通气治疗的58例患者作为传统组,对比分析两组血气分析、心肺功能变化,并对临床疗效进行评价比较。结果治疗后,观察组pH、PaCO_2、PaO_2、PEF、FEV1/FVC、左室Tei指数、右室Tei指数改善效果明显优于传统组,且总有效率(92.16%)显著高于传统组(P<0.05)。结论双水平气道正压改善肺功能、血气分析指标效果明显,是COPD合并冠心病安全、可靠的辅助通气技术。     

双水平气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床观察

目的 观察双水平气道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法 对86例COPD合并呼吸衰竭患者进行BiPAP通气治疗。结果 81例患者病情得到控制，有效率达942％，治疗前后患者的血气、血氧饱和度、心率、呼吸频率有显著性差异。结论 经鼻罩或面罩BiPAP通气治疗COPD合并呼吸衰竭，疗效肯定，同时有助于呼吸肌疲劳的恢复。     

双水平气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床体会

目的评价双水平气道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法对我院2006年5月~2009年5月收治的COPD合并呼吸衰竭患者中,应用BiPAP治疗且临床资料完整的45例进行回顾性分析。结果45例中39例症状明显改善,避免了气管插管,6例无效,其中3例死亡。结论BiPAP通气是治疗COPD合并呼吸衰竭的有效方法。     

双水平气道正压通气治疗COPD的临床观察与护理

目的：探讨双水平气道正压通气（BIPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）早期呼吸衰竭患者的疗效及护理。方法：在常规治疗的基础上采用BIPAP呼吸机治疗COPD早期呼吸衰竭患者60例,观察患者治疗前后动脉血气分析的变化。结果：COPD早期呼吸衰竭患者经BIPAP治疗后PaO2、pH值升高,PaCO2降低,临床症状缓解。结论：双水平气道正压通气治疗COPD早期呼吸衰竭患者取得满意的临床疗效,正确的护理有助于提高治疗效果。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是引起呼吸衰竭(以下简称呼衰)最常见的原因之一,当COPD患者在感染等因素作用下进入急性发作状态时,常出现急性呼衰或慢行呼衰急性加重,对于较严重的病例,人工通气是抢救、治疗的重要方法,有创机械通气治疗病人痛苦大,并可能会带来许多并发症,使成功率明显降低.近年来,无创机械通气在临床抢救危重病人中使用越来越广泛,尤其对Ⅱ型呼衰病人的抢救治疗起到了越来越重要的作用.为纠正COPD合并Ⅱ型呼衰提供了一种新的方法.我科自2000年以来对临床确诊的30例COPD合并Ⅱ型呼衰患者,使用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机抢救治疗,疗效肯定,现报告如下.     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将90例患者随机分成两组,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上运用NIPPV治疗。结果治疗后两组血气分析有显著变化,经统计学处理,具显著性差异(P<0.05)。结论使用无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭(Ⅱ型),有创通气概率可以减少,减少治疗费用及住院时间患者易接受,痛苦小。     

无创正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效观察

目的探讨无创正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取我院收治的老年COPD并合并有呼吸衰竭的患者60例,随机分为A组与B组,B组患者行鼻导管持续低流量吸氧和常规药物治疗,A组患者在B组基础上增加机械通气面罩正压通气。比较两组患者血气分析结果、病死率、治疗周期和治疗后肺功能指标间的差异。结果 A组患者血气分析指标和治疗后肺功能指标显著优于B组(P0.05),病死率显著低于B组(P0.05),治疗周期显著短于B组(P0.05)。结论无创正压通气可以有效提高老年COPD并发呼吸衰竭患者的临床治疗效果。     

双水平气道内正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床应用

目的观察双水平气道内正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的有效性和安全性。方法对42例COPD合并肺性脑病的患者在常规药物治疗的基础上,加用BiPAP呼吸机治疗,监测通气前后患者神志变化,动脉血气;并回顾分析使用呼吸兴奋剂患者进行组间对照,比较两组的神志恢复时间、住院天数及预后。结果BiPAP组除有3例因病重死亡外,其余53例患者的神志恢复时间、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)变化较通气前明显改善(P<0.01),神志恢复时间、住院天数、病死率较呼吸兴奋剂组减少。结论双水平气道内正压通气对COPD合并肺性脑病的疗效确切,可作为临床一线治疗方法。     

沙丁胺醇联合呼气末正压通气对COPD患者生理功能的影响

目的：观察沙丁胺醇联合外源性呼气末正压通气（PEEPe）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生理功能的影响。方法：将对支气管扩张剂有反应性,伴有中度内源性呼气末正压通气（PEEPi）的机械性通气COPD患者10例,分别在插管后30min（ZEEPe-1）,雾化吸入5mg沙丁胺醇后30min（ZEEPe—S）,首次雾化吸入沙丁胺醇后8h到PEEPe通气前的15min（ZEEPe-II）,在基础水平PEEPi上设置PEEPe后30min（PEEPe-30）,雾化吸入5mg沙丁胺醇和PEEPe结合治疗后30min（PEEPe-S）时,评测患者的呼吸系统力学、血液动力学和气体交换功能。在PEEPe通气前检测确定变量的基础值。结果：与ZEEPe-1时间点比较,ZEEPe-S时间点最大总呼气阻力、最小呼吸阻力、附加肺呼吸阻力、功能残气量的变化、PEEPi、肺毛细血管楔压和全身血管阻力均显著降低（P〈0．01）,心率、混合静脉血氧饱和度和氧输送量显著提高（P〈0．01）;在PEEPe-30治疗时间点PEEPi、二氧化碳分压和静脉血掺杂比显著降低（P〈0．01）;在PEEPe-S时间点最大总呼气阻力、最小呼吸阻力、功能残气量的变化、肺毛细血管楔压、静脉血掺杂比和全身血管阻力显著降低（P〈0．01）,心率、氧输送量和动脉血氧分压显著提高（P〈0．01）。结论：对于有中度PEEPi-COPD患者,沙丁胺醇联合PEEPe有累加的治疗作用。     

双水平正压通气治疗对伴有高碳酸血症呼吸衰竭COPD患者心率变异性的影响

目的 探讨双水平正压通气治疗对伴有高碳酸血症呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心脏自律功能的急性效应.方法 选择68例患者,分析心率变异性包括时域指标和频域指标.Pearson相关分析用于双水平正压通气中心率变异性和动脉血气指标间的相关性分析.结果 心率变异性在双水平正压通气中高频为35(17~63)ms2,高于通气前的26(9~47)ms2,差异有统计学意义(P=0.037).相邻的正常-正常区间差异>50 ms所占比例在通气中为57%(17%~108%),高于通气前的41%(8%~91%),差异有统计学意义(P=0.027).结论 在伴有高碳酸血症呼吸衰竭的COPD患者中,双水平正压通气可改善其心率变异性.     

家庭双水平气道正压通气治疗重叠综合征的疗效观察

目的探讨家庭双水平气道正压通气(BiPAP)治疗重叠综合征(OS,慢性阻塞性肺疾病-睡眠呼吸暂停低通气综合征)3个月的疗效。方法随机入选2014年7月~2016年9月本院门诊就诊的符合入选标准的OS患者44例,随机分为两组:对照组22例和试验组22例,对照组给予常规治疗,包括行为干预治疗及常规药物治疗,试验组在常规治疗基础上加用每天夜间8h的BiPAP治疗。对两组患者治疗1、3个月后进行门诊随访,比较两组患者治疗1、3个月后疗效指标:呼吸困难评分(mMRC)、嗜睡评分量表(ESS)、多导睡眠监测指标(睡眠紊乱指数AHI、夜间最低氧饱和度minSPO_2)、晨起血气分析指标(PO_2、PCO_2)及3个月内慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重次数的差异。结果两组患者均能耐受相关治疗,无一例脱失;常规治疗及BiPAP治疗均能改善患者1、3个月mMRC评分、ESS评分、AHI、minSPO_2、晨起PO_2和PCO_2指标(P<0.05)。与常规治疗组相比,随着治疗时间延长,BiPAP治疗更能改善mMRC评分、ESS评分、AHI、minSPO_2、晨起PCO_2指标。两组患者3个月内COPD急性加重的次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论家庭BiPAP治疗可行性良好,可显著逐渐改善患者3个月的预后,值得在OS患者中推广应用。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨用肺功能指标观察双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法29例COPD患者随机分为两组，治疗组常规治疗的基础上加用BiPAP呼吸机辅助通气，对照组子常规治疗，比较治疗2h、24h后第1秒用力肺活量(FEV1)及用力肺活量(FVC)及血气的变化。结果治疗组经BiPAP呼吸机辅助通气2h、24h后，FEV1增加，PaO2上升，PaCO2明显下降，与对照组相比差异有显著意义．FVC治疗前后无变化。结论双水平气道正压通气后可改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能，缓解临床症状，故疗效确切。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效研究

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.方法:于2006年1月～2008年1月期间将在我院住院的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者64例随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予NIPPV治疗.对比分析冶疗效果.结果:治疗组心率、呼吸频率、动脉血气改善程度明显优于对照组,在气管插管率、住院病死率方面明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,两者比较差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论:NIPPV是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法.     

双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗作用

目的 探讨经鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的治疗作用.方法 将46例COPD合并急性呼吸衰竭患者随机分为2组,每组23例,标准治疗组给予常规抗感染、支气管扩张剂、呼吸兴奋剂、祛痰药、激素、氧疗、纠正酸碱失衡的治疗.经鼻面罩BiPAP治疗组在标准治疗的基础上,采用美国伟康公司BiPAP Harmony S/T型呼吸机进行辅助通气.观察2组患者治疗前后生命体征及血气分析变化,比较插管率、病死率、住院时间、住院费用.结果 2组治疗24 h后,BiPAP治疗组在心率、呼吸频率、血气方面均显著优于标准组(P＜0.05),BiPAP组插管率、病死率、住院时间、住院费用较标准治疗组明显降低(P＜0.05).结论 经鼻面罩BiPAP通气适合治疗COPD合并急性呼吸衰竭患者,其在改善临床症状和动脉血气指标方面均优于标准治疗,可明显缩短住院时间,降低住院费用,降低插管率、病死率.     

无创正压通气治疗86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：搜集2007年1月～2009年1月在本院住院的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者86例,并随机将其分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上则给予NIPPV治疗,观察分析治疗效果。结果：观察组心率、呼吸频率、动脉血气改善程度明显优于对照组,在气管插管率、住院病死率方面明显低于对照组,住院时间明显短于对照组．两者比较．差异均具有统计学意义．P均〈0．05。结论：NIPPV对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确切,凡丁有利于呼吸衰竭的纠正．是抢救COPD合并呼吸衰竭患者的一种有效方法。     

双水平气道正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察双水平气道正压通气（BIPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将40例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用完全随机设计方法，分为试验组和对照组各20例，对照组采用常规治疗，试验组在常规治疗的基础上加用BIPAP呼吸机治疗，所有患者分别在治疗前及治疗24h后测定pH值，氧分压（PaO2），二氧化碳分压（PaC02）和用力肺活量（FVC），并记录临床症状的变化。结果24h后临床症状和各指标的改善情况试验组明显好于对照组。结论BIPAP是治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种较好的无创通气模式。     

双水平气道正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）常冈呼吸道感染、气道阻塞、通气功能下降、呼吸机疲劳等导致衰竭,重症COPD患者需经气管捕管或气管切开行机械通气治疗。随着对有创通气所带来的严重副作用的认识，运用经鼻/面罩双水平气道正旭通气（Bi-PAP）无创呼吸机治疗COPD越来越受到医务工作者的肯定，并逐渐成为COPD急性加重早期合并呼吸衰竭的一线治疗方法。对我院2002年5月～2005年5月收住的43例COPD患者进行回顾性分析，均符合中华医学会拟定的COPD呼吸衰竭的诊断标准。旨在讨论应用BiPAP呼吸机住COPD的应用价值。     

双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究

目的 探讨双水平气道正压无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果. 方法 42例COPDⅡ型呼吸衰竭患者随机分成治疗组（22例）和对照组（20例）,对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰和低浓度氧疗,治疗组除了常规治疗外,加无创机械通气（BiPAP）治疗,观察治疗前后动脉血气中pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的变化. 结果 治疗后治疗组和对照组pH、PaO2均升高,PaCO2下降[治疗组分别为（7.38±0.10）、（94.1±4.9）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（42.7±4.3）mm Hg,对照组分别为（7.36±0.11）、（69.7±3.6）mm Hg、（69.1±3.8）mm Hg],与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;但治疗组治疗前后PaO2升高与PaCO2下降的差值均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）. 结论 BiPAP通气可作为COPD并呼吸衰竭的一线治疗手段.     

双水平气道正压呼吸机治疗重叠综合征

目的 探讨经口/鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)急性加重期的效果评价.方法 通过对10例重叠综合症(OS)患者给予BiPAP治疗,观察治疗前后血气分析和肺功能指标变化.结果 OS患者经BiPAP治疗后,血气分析提示呼吸暂停时间、呼吸暂停指数、最低血氧饱和度、氧分压及二氧化碳分压、FEV1/FVC%较治疗前有不同程度的改善,P＜0.05.结论 BIPAP呼吸机是治疗重叠综合征的一种比较有效方法.