复方苦参注射液联合短棒状杆菌局部治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的 观察复方苦参注射液联合短棒状杆菌(CP)局部治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效.方法 治疗组胸腔内注入复方苦参注射液30 ml+CP4 ml+0.9％ NS20ml+2％利多卡因10 ml,对照组注入CP4 ml +0.9％ NS20 ml+2％利多卡因注10 ml,1次/周×4周后评价疗效、不良反应和PS评分变化.结果 胸水控制有效率、PS评分改善率治疗组(88.9％、93.3％)高于对照组(64.4％、62.2％),胸痛和恶心、呕吐发生率治疗组(33.3％、4.4％)低于对照组(60.0％、22.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方苦参注射液联合CP局部治疗肺癌恶性胸腔积液疗效好,不良反应少.     

30例肺癌胸腔积液综合治疗疗效分析

目的观察肺癌伴恶性胸腔积液患者接受重组人白细胞介素-2(IL-2)胸腔内注射联合微波热疗治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及副作用。方法60例肺癌恶性胸腔积液患者,随机分成两组,每组30例,胸腔微管留置排尽胸水后,治疗组IL-2 100万u,用0.9%氯化钠注射液20 ml稀释后注入胸腔内,药物化疗的同时用2400 MHz微波对患侧胸部进行加热。对照组30例,予0.9%氯化钠注射液50 ml,顺铂(DDP)按40 mg/m2胸腔内注入。1周1次,每2周为一疗程,观察疗效、近期生存率、机体免疫力及毒副作用。结果治疗组总有效率80%,对照组总有效率50%,治疗组较对照组有显著性差异(P0.05);近期生存率方面,0.5年及1年的近期生存率治疗组有明显提高(P0.05);机体免疫力方面,两组治疗前无明显差别,治疗后,治疗组CD4/CD8值较对照组明显升高,P0.05);副作用方面,除发热外,骨髓抑制、胸痛、消化道症状治疗组较对照组均有显著性差异。结论胸腔内药物化疗联合微波热疗有效地控制了恶性胸腔积液,不良反应小并可能提高近期生存率及机体免疫力,有临床应用价值。     

导管持续引流联合岩舒注射液、白介素-2胸腔注入治疗恶性胸腔积液

目的探讨导管持续引流联合胸腔注入岩舒注射液、白细胞介素-2对恶性胸腔积液病人的疗效。方法47例恶性胸腔积液病人随机分为两组,治疗组导管持续引流联合岩舒注射液、白细胞介素-2胸腔注入;对照组导管持续引流联合白细胞介素-2胸腔注入;观察两组胸腔积液吸收情况。结果治疗组胸腔积液吸收总有效率80.77%,优于对照组的47.62%(P<0.05)。结论导管持续引流联合岩舒注射液、白细胞介素-2胸腔注入治疗恶性胸腔积液疗效明显。     

胸腔内留置导管注入羟基喜树碱卡铂及IL-2治疗恶性胸腔积液临床分析

目的比较胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱联合卡铂及白细胞介素-2（IL-2）和卡铂及白细胞介素-2（IL-2）治疗恶性胸腔积液的临床疗效及不良反应。方法46例经病理组织学或细胞学确诊的恶性胸腔积液患者，随机分为两组：两组均采用改良的Seldinger法经皮穿刺，将一次性单腔中心静脉导管置人胸腔并保留，在胸腔积液引流干净后。治疗组24例：由导管注入羟基喜树碱和卡铂和IL-2；对照组22例：由导管注入卡铂和IL-2。注药后两组均夹管5天后再引流，无积液引出后再注入上述药物，夹管保留5天，一般注药2～4次。4～6周后复查B超、胸片，评价疗效。结果治疗组恶性胸腔积液治疗有效率91．7％（22／24）；对照组恶性胸腔积液治疗有效率63．6％（14／22），差异有显著性（P〈0．05）；两组不良反应均较轻微，差异无显著性（P〉0．05）。结论羟基喜树碱联合卡铂及白细胞介素-2较卡铂及白细胞介素-2胸腔内注入治疗恶性胸腔积液有效率较高且不良反应轻微，值得进一步推广应用。     

白细胞介素-2治疗30例肺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的　观察重组人白细胞介素- 2 (IL- 2 )胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及副作用。方法　60例肺癌恶性胸腔积液患者,随机分成二组,每组30例,胸腔微管留置排尽胸水后,治疗组IL- 2 4 0万u,用0 .9%氯化钠注射液2 0ml稀释后注入胸腔治疗;对照组30例,予0 .9%氯化钠注射液2 0ml,顺铂(DDP)按40mg/m2 胸腔内注入。1周1次,每2周为一疗程,观察疗效、近期生存率、机体免疫力及毒副作用。结果　治疗组总有效率80 % ,对照组总有效率50 % ,治疗组较对照组有显著性差异(P <0 .0 5) ;近期生存率方面,0 .5年及1年的近期生存率治疗组有明显提高(P <0 .0 5) ;机体免疫力方面,两组治疗前无明显差别,治疗后,治疗组CD4 /CD8值较对照组明显升高,P <0 .0 1 ) ;副作用方面,除发热外,骨髓抑制、胸痛、消化道症状治疗组较对照组均有显著性差异。结论　IL- 2是治疗肺癌恶性胸腔积液的一种有效的,不良反应小的好方法,并可能提高近期生存率及机体免疫力。     

经导管持续闭式引流联合大剂量IL-2和顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的观察胸腔内注入白细胞介素-2联合顺铂（PDD）治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法45例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用美国FORNIT公司生产的一次性双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸水。后给予胸腔内注药,A组（n=24例）胸腔灌注白细胞介素-2联合顺铂;B组（n=21例）胸腔灌注单用顺铂。白细胞介素-2每次注入400万u,顺铂每次注入60mg,每周注射1次,连续注射3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果白细胞介素-2联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为83．3％,明显优于单用顺铂组52．5％（P〈0．05）,毒副反应无显著性差异。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素-2联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效疗法。     

复方苦参注射液联合卡铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是晚期癌症患者常见的主要并发症，多为晚期肺癌、乳腺癌、卵巢癌等累及胸膜所致。本文采用复方苦参注射液与卡铂联合胸腔内注射治疗恶性胸腔积液，并与单用卡铂治疗进行疗效比较。现报告如下。     

重组血管内皮抑制素注射液联合紫杉醇注射液治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的观察重组血管内皮抑制素注射液联合紫杉醇注射液治疗恶性胸腔积液(MPE)的临床疗效。方法选取2012年我院肿瘤科收治的经病理确诊的肺癌并发MPE患者32例,将其随机分成观察组和对照组,各16例。两组患者治疗前均采用B超定位,之后行胸腔穿刺抽液,尽量抽净积液。观察组胸腔注入重组血管内皮抑制素注射液和紫杉醇注射液进行化疗,对照组单独胸腔注入紫杉醇注射液进行化疗。比较两组患者临床疗效、生活质量及毒副作用。结果治疗后观察组患者临床疗效及生活质量均优于对照组,胸痛、粒细胞减少及恶心呕吐发生率均低于对照组(P0.05)。结论胸腔注入重组血管内皮抑制素注射液联合紫杉醇注射液治疗MPE疗效显著,可明显改善患者生活质量,减缓积液形成,具有较高的安全性。     

重组人p53腺病毒联合顺铂治疗NSCLC合并胸腔积液临床研究

目的本研究评价重组人p53腺病毒注射液（rAd-p53）联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法将38例非小细胞肺癌（NSCLC）合并胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组两组。所有患者均在第1、8 d应用吉西他滨1.0 g/m2静脉点滴,每3周重复1次。在上述治疗基础上,治疗组胸腔内注入rAd-p53 1×10^12 VP和顺铂30 mg/m2每次;对照组仅胸腔内注入顺铂30 mg/m2每次,两组均每周重复1次,连用4次后观察疗效。结果治疗组和对照组的有效率分别为80.95%和47.06%（P〈0.05）;治疗组和对照组的一般状况改善率分别为66.67%和29.41%（P〈0.05）;两组患者主要不良反应均为发热、胸痛、消化道反应及白细胞减少,治疗组发热的发生率高于对照组（P〈0.05）,主要为自限性,36 h后一般都能自行恢复。结论重组人p53腺病毒注射液联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液疗效确切,安全,值得临床推广使用。     

紫杉醇、长春瑞滨、吉西他滨小剂量单药化疗联合胸腔闭式引流及IL-2注入治疗恶性胸腔积液

目的观察三线化疗药物（紫杉醇、长春瑞滨、吉西他滨）小剂量单药化疗联合胸腔闭式引流及IL-2注入治疗老年恶性胸腔积液的疗效。方法 34例对老年晚期非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者,随机分为局部组18例和联合组16例。均行胸腔内置管闭式引流胸腔积液。局部组胸腔内注入IL-2,每周2次;联合组在此基础上给予紫杉醇、长春瑞滨或吉西他滨单药小剂量单药化疗。结果局部组有效率为55.6%,联合组为87.5%,两组相比P〈0.05。局部组发生发热3例、胸痛8例、恶心呕吐11例、骨髓抑制0例、肝损害1例、肾损害0例,联合组分别为3、7、12、9、4、2例。不良反应均为Ⅰ~Ⅱ度,经对症治疗后均缓解。结论 紫杉醇、长春瑞滨、吉西他滨小剂量单药化疗联合胸腔闭式引流及IL-2注入治疗老年恶性胸腔积液疗效满意。     

胸腔内利福平注入治疗结核性胸膜炎97例疗效观察

目的观察胸腔内注入利福平注射液治疗结核性胸腔积液的疗效。方法在常规抗结核化疗基础上,应用利福平注射液胸腔内注入治疗结核性胸腔积液48例,同时与采用异烟肼胸腔注入治疗的对照组49例进行对照。结果采用利福平注射液胸腔注入的观察组,比较胸腔积液消失率、胸水平均消失时间和平均胸腔穿刺次数等方面疗效均明显优于对照组,且应用利福平注射液组患者胸膜肥厚粘连、胸腔感染和血气胸等并发症也均少于对照组。结论利福平注射液胸腔内注入治疗结核性胸腔积液,疗效显著、并发症少,且无明显不良反应。     

贝伐单抗联合卡铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的观察分析贝伐单抗联合卡铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法选取我院经病理确诊的52例非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者,分为试验组及对照组。试验组24例:贝伐珠单抗5mg/kg+生理盐水20m L;卡铂注射液300mg+生理盐水50m L经中心静脉导管胸腔灌注。对照组:单用卡铂,用药剂量及用法同试验组。每7天用药1次,连续给药3次。结果 52例均纳入分析,两组有效率分别为87.5%、60.7%(P0.05),联合贝伐单抗组高血压、蛋白尿发生率略有升高,重度不良反应较对照组无明显增加。结论贝伐单抗联合卡铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液,效果良好,安全性高。     

基因治疗联合化疗治疗肺癌胸腔积液临床观察

目的探讨基因治疗联合化疗治疗肺癌胸腔积液临床效果及安全性。方法选取肺癌胸腔积液患者180例,对照组患者采用顺铂+多西紫杉醇化疗治疗;联合治疗组患者加用重组人p53腺病毒注射液;比较两组患者治疗效果;结果联合治疗组总有效率明显高于对照组;患者咳嗽、疲乏、恶心呕吐、白细胞水平等均明显优于对照组;高热发生率明显高于对照组;两组患者胸痛、食欲减退等临床症状改善率组间比较无显著差异;结论基因治疗联合化疗治疗肺癌胸腔积液能够有效改善临床症状,延缓疾病进展,减少不良反应发生。     

中心静脉导管并药物灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的 探讨胸腔置入中心静脉导管持续引流并注入顺铂( DDP)联合白细胞介素-2(IL-2)及单纯注入DDP临床疗效.方法 48例分为观察组(n=22)和对照组(n=26).观察组注入DDP和IL-2,对照组仅注入DDP,8周后比较治疗效果.结果 中心静脉导管留置并注入DDP联合IL-2治疗恶性胸腔积液疗效显著.     

胸腔闭式引流并尿激酶注入在胸腔积液治疗中的应用

目的探讨胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液的可行性。方法将67例胸腔积液患者随机分为观察组35例及对照组32例,两组均先行基础对症治疗,在此基础上观察组行胸腔闭式引流并注入尿激酶10万U＋0.9%氯化钠20 ml＋丁胺卡那注射液0.4 g治疗,对照组行胸腔闭式引流并注入丁胺卡那注射液0.4 g治疗,2个月后比较两组疗效及胸腔积液中白细胞数及蛋白量。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,胸腔积液中白细胞数及蛋白量明显低于对照组,无明显不良反应发生。结论胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液效果确切,且较为安全。     

铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床分析

目的观察铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法将70例晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组在常规辅助治疗的基础上予以洛铂胸腔灌注治疗,观察组在对照组的基础上辅以铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注,观察比较两组患者治疗后的临床疗效及毒副反应。结果治疗疗程结束后,多数患者胸腔积液情况得到了有效的控制,两组治疗的总有效率分别为77.1%和48.6%(P0.05)。两组患者治疗过程中的毒副反应主要以发热、胃肠道反应及骨髓抑制为主,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论洛铂联合铜绿假单胞菌注射液比单独洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积的疗效显著,毒副反应相当,可推荐临床应用。     

鸦胆子油乳联合顺铂及白细胞介素-Ⅱ治疗肺癌所致胸腔积液的临床观察

目的观察鸦胆子油乳注射液联合顺铂注射液及白细胞介素-Ⅱ胸腔内灌注治疗肺癌所致胸腔积液的临床疗效。方法 64例确诊为肺癌所致胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各32例。均行胸腔置中心静脉管闭式引流尽胸水后,治疗组予胸腔内灌注顺铂40 mg/m2、白细胞介素-Ⅱ100万U及10%鸦胆子油乳注射剂50 ml;对照组仅灌注顺铂40 mg/m2及白细胞介素-Ⅱ100万U,5~7 d灌注1次,共4次。结束后观察两组总有效率及毒副作用。结果治疗组总有效率为78.1%,高于对照组的53.1%(P0.05)。两组毒副作用比较,差异没有统计学意义(P0.05)。结论采用鸦胆子油乳联合顺铂注射液及白细胞介素-Ⅱ胸腔内灌注的方法治疗肺癌所致的的胸腔积液在临床上疗效肯定,优于使用顺铂联合白细胞介素-Ⅱ且副作用较轻,值得临床推广应用。     

重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取2011—2014年陕西省人民医院收治的晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者90例,随机分为对照组与治疗组,每组45例。对照组患者予以顺铂注射液胸腔灌注治疗,治疗组患者予以重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液胸腔灌注治疗;两组患者均连续治疗3周。比较两组患者临床疗效、生活质量、治疗前后免疫功能指标〔自然杀伤(NK)细胞分数、T细胞亚群(CD~+_3细胞分数、CD~+_4细胞分数、CD~+_8细胞分数及CD~+_4/CD~+_8细胞比值)〕及毒副作用发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组患者生活质量优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者NK细胞分数、CD~+_3细胞分数、CD~+_4细胞分数、CD~+_8细胞分数及CD~+_4/CD~+_8细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者NK细胞分数、CD~+_3细胞分数、CD~+_4细胞分数及CD~+_4/CD~+_8细胞比值高于对照组,CD~+_8细胞分数低于对照组(P0.05)。两组患者发热、恶心呕吐、乏力、白细胞和/或血小板计数减少发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效确切,可有效改善患者的生活质量,增强患者的免疫功能,且安全性高。     

沙培林在恶性胸腔积液治疗中的疗效观察

目的观察胸腔注入沙培林(A群链球菌)治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将120离恶性胸腔积液患者随机分为治疗组61例,对照组59例。治疗组胸腔内注入沙培林,对照组胸腔内注入白介素-2。比较两组的临床治疗效果及不良反应。结果治疗组总有效率80.3%,对照组有效率55.9%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。同时治疗组的不良反应轻。结论胸腔内注入沙培林治疗恶性胸腔积液效果好,不良反应轻,是治疗的较好方案。     

铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液的有效性和不良反应。方法 53例恶性胸腔积液患者随机分组予B超定位下胸腔置管闭式引流术,经证实胸腔积液已基本排净后,27例治疗组胸腔注入铜绿假单胞菌注射液,26例对照组胸腔注入顺铂。结果治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。毒副反应方面,治疗组除轻度发热及轻微胸痛外,其他不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌注射液胸腔注入治疗恶性胸腔积液安全有效。