依达拉奉联合乌司他丁对急性肺损伤患者的影响研究

目的探讨依达拉奉联合乌司他丁对急性肺损伤患者的肺保护作用及其对炎性因子和氧自由基的影响。方法急性肺损伤患者60例,随机分为两组。对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉和乌司他丁静脉滴注,观察患者治疗前后呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)的变化和静脉血中不同时间点白细胞介素-6(IL-6)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超氧化物歧化酶(SOD)的变化。结果治疗3d后,治疗组患者RR、PaO2、PaO2/FiO2均优于对照组(P<0.05),治疗后的第1天、第3天、第5天及第7天,两组间TNF-α、IL-6分别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且随着治疗时间的延长,TNF-α、IL-6的检测值均呈下降趋势。治疗前及治疗后两组间SOD的含量呈下降趋势,但治疗组SOD的活力明显高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合乌司他丁治疗急性肺损伤,有利于抑制炎性因子、氧自由基,减轻急性肺损伤过度炎症反应及脂质过氧化引起的损伤。     

乌司他丁联合血塞通注射液治疗老年急性胰腺炎的疗效及对血清IL-2、TNF-α及sICAM-1水平的影响

目的观察乌司他丁联合血塞通注射液治疗老年急性胰腺炎(AP)患者的疗效及对血清白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α及可溶性细胞黏附因子(s ICAM)-1水平的影响。方法 80例老年AP患者随机分成对照组和试验组各40例。对照组给予乌司他丁治疗,试验组给予乌司他丁联合血塞通注射液治疗,两组接收治疗2 w。评价并比较两组临床疗效。检测并比较两组患者治疗前后血淀粉酶(BAMY)、尿淀粉酶(UAMY)水平及血清IL-2、TNF-α及sICAM-1水平。记录并比较两组患者治疗过程中出现的过敏、皮疹、白细胞下降等不良情况发生率。结果试验组总有效率明显高于对照组(χ~2=4.114,P=0.043)。治疗前,两组BAMY、UAMY水平及血清IL-2、TNF-α、s ICAM-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组均明显低于治疗前,且试验组均明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.213,P=0.644)。结论乌司他丁联合血塞通注射液治疗老年AP的临床疗效显著,能够明显降低BAMY、UAMY水平及血清IL-2、TNF-α、s ICAM-1水平,且安全性较好。     

乌司他丁治疗脓毒症临床疗效观察

目的评价乌司他丁治疗脓毒症的临床疗效。方法采取随机、对照的方法将60例脓毒症患者分为两组,对照组给予西医综合治疗,治疗组在对照组基础上静脉注射乌司他丁20万U、8 h 1次,连用7 d,观察两组治疗后心率、呼吸、体温、血WBC的变化,治疗前后抽取静脉血检测血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）水平。结果治疗组体温、呼吸频率、心率及WBC在治疗后改善情况均明显优于对照组,两组治疗后PCT、CRP、TNF-α、IL-6水平均较明显下降,但治疗组下降更明显。结论乌司他丁能够缩短脓毒症病程,尤其在降低体温、改善全身炎症反应方面有独特的优势。     

乌司他丁联合丹红注射液治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨乌司他丁联合丹红注射液治疗对创伤后急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的效果及机制。方法将36例ALI/ARDS患者随机分为治疗组和对照组各18例,两组常规治疗相同,治疗组加用乌司他丁与丹红注射液治疗。观察两组治疗后住院时间、住ICU时间、病死率、血气分析指标,并测定血浆TNF-α、IL-6水平。结果治疗组住院时间、住ICU时间少于对照组（P均〈0.01）,血气分析指标改善程度优于对照组（P均〈0.01）,TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P均〈0.01）。结论乌司他丁联合丹红注射液治疗能显著改善ALI/ARDS预后,缩短治疗时间。     

生脉注射液联合注射用乌司他丁对大鼠心肌梗死后心力衰竭的保护作用

目的 研究生脉注射液与注射用乌司他丁联合应用对大鼠心肌梗死后心力衰竭的保护作用.方法 将Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、生脉注射液组、注射用乌司他丁组、生脉注射液+注射用乌司他丁组.通过结扎心脏冠状动脉左前降支6 w建立大鼠心肌梗死后心力衰竭模型,然后开始给药治疗,假手术组及模型组均每日腹腔注射(ip)5％葡萄糖注射液5 ml/kg,生脉注射液组ip生脉注射液5 ml/kg,注射用乌司他丁组ip注射用乌司他丁2.5万U/kg,生脉注射液+注射用乌司他丁组ip生脉注射液5 ml/kg+注射用乌司他丁2.5万U/kg,连续治疗14 d后观察大鼠心功能及血流动力学和血液生化学等指标变化.结果 生脉注射液+注射用乌司他丁组能明显降低心肌梗死后心力衰竭大鼠HR及LVEDP,升高SBP、DBP、MAP、LVSP及±dp/dtmax,亦能降低血清MDA、TNF-α、IL-6及血浆ALD含量,提高血清SOD及GSH-Px活力,与模型组比较具有显著性差异(P ＜0.05～P＜0.001).生脉注射液组能明显降低心肌梗死后心力衰竭大鼠HR及LVEDP,升高SBP、DBP、MAP、LVSP及±dp/dtmax,降低血清MDA含量,提高SOD及GSH-Px活力,与模型组比较具有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).注射用乌司他丁组能明显升高大鼠SBP、LVSP及±dp/dtL ax,降低血清MDA、ALD、TNF-α及IL-6含量,与模型组比较具有显著性差异(P＜0.05).生脉注射液+注射用乌司他丁组对上述指标的影响明显优于单纯应用生脉注射液组或注射用乌司他丁组(P＜0.05).结论 生脉注射液与注射用乌司他丁联合应用对大鼠心肌梗死后心力衰竭具有明显的保护作用,其作用效果明显优于单纯应用生脉注射液或注射用乌司他丁,提示两种药品联合应用对心肌梗死并发心源性休克以及心力衰竭具有良好的协同治疗作用.     

参麦注射液联合倍他司汀注射液治疗后循环缺血眩晕的临床研究

目的：探讨参麦注射液联合倍他司汀注射液治疗后循环缺血眩晕的临床疗效及不良反应。方法将入选的75例后循环缺血眩晕患者随机分为两组,两组基础治疗相同,对照组37例,采用倍他司汀注射液进行治疗,观察组38例,采用参麦注射液联合倍他司汀注射液进行治疗,比较两组患者椎基底动脉平均血流速度（Vm）、血浆黏度、血压改变和临床疗效以及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率为89.47%,明显高于对照组的78.38%（P〈0.05）;观察组3个月复发率为13.16%,明显低于对照组的21.62%（P〈0.05）;同时,观察组椎基底动脉平均血流速度、血浆黏度、血压改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论参麦注射液联合倍他司汀注射液治疗后循环缺血眩晕优于单用倍他司汀注射液治疗。     

大剂量乌司他丁联合前列地尔治疗脓毒血症疗效观察

目的分析大剂量乌司他丁联合前列地尔治疗脓毒血症的临床效果。方法选取145例脓毒血症患者作为研究对象,随机分为四组:A组患者35例,给予常规治疗;B组患者35例,在常规治疗的基础上联合常规剂量乌司他丁治疗;C组患者37例,在常规治疗的基础上联合前列地尔治疗;D组患者38例,在常规治疗的基础上给予大剂量乌司他丁联合前列地尔治疗。比较两组患者APACHEⅡ评分及TNF-ɑ、IL-6、IL-8、IL-10的水平。结果 B组、C组、D组患者治疗后APACHEⅡ评分、TNF-ɑ、IL-6、IL-8、IL-10优于A组(P0.05),D组上述指标优于B、C两组(P0.05)。结论大剂量乌司他丁联合前列地尔治疗脓毒血症的疗效确切,值得在临床推广应用。     

乌司他丁对急性百草枯中毒肺损伤患者血清炎性因子水平的影响

目的探讨乌司他丁对急性百草枯中毒肺损伤患者血清炎性因子TNF-α与IL-6的影响。方法将35例急性百革枯中毒肺损伤患者随机分为乌司他丁组18例及对照组17例。两组均予洗胃、导泻、保护胃黏膜、血液灌流联合血液透析等常规治疗,乌司他丁组在此基础上静注乌司他丁,250kU／次,2次／d,连用5d。治疗前后采用双抗体夹心ELISA法检测两组血清TNF—α与IL-6水平并行肺损伤评分。结果两组治疗前血清TNF-α和IL-6水平均明显高于正常;治疗后血清TNF-α和IL-6水平及肺损伤评分均明显低于治疗前,且鸟司他丁组改善程度明显优于对照组（P均〈0．05）。结论乌司他丁用于急性百草枯中毒肺损伤患者能显著抑制炎性因子TNF-α和IL-6表达,减轻肺损伤。     

注射用乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症休克的临床疗效及其对患者心功能的影响研究

目的分析注射用乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症休克的临床疗效及其对患者心功能的影响。方法选取2014年1月—2016年6月襄阳市中心医院收治的脓毒症休克患者86例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。在常规治疗基础上,对照组患者予以血必净注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用注射用乌司他丁治疗;两组患者均连续治疗1周。比较两组患者治疗前后心率、血压、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、尿量、炎性因子〔包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)〕水平、心肌酶指标〔包括乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)〕,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者心率低于对照组,收缩压、舒张压高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者APACHEⅡ评分、尿量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者APACHEⅡ评分低于对照组,尿量多于对照组(P0.05)。治疗前两组患者TNF-α、CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者TNF-α、CRP、IL-6水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LDH、c Tn I、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LDH、c Tn I、CK-MB水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论注射用乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症休克的临床疗效确切,可有效降低患者炎性因子水平,改善患者心功能。     

注射用乌司他丁联合参附注射液对老年急性呼吸窘迫综合征患者的影响

目的探讨注射用乌司他丁联合参附注射液对老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响。方法选取2016年武汉市武昌医院收治的老年ARDS患者76例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组38例。在常规治疗基础上,对照组患者给予注射用乌司他丁治疗,观察组患者在对照组基础上加用参附注射液治疗;两组患者均连续治疗1周。比较两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Murray肺损伤评分、器官功能障碍(SOFA)评分、血气分析指标、血清炎性因子水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者APACHEⅡ评分、Murray肺损伤评分、SOFA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者APACHEⅡ评分、Murray肺损伤评分、SOFA评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PaO_2、氧合指数高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论注射用乌司他丁联合参附注射液可有效缓解老年ARDS患者临床症状,调节血气分析指标并降低血清炎性因子水平,且安全性较高。     

严重脓毒症性急性呼吸窘迫综合征血管外肺水的变化以及乌司他丁的作用分析

目的探讨严重脓毒症性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)血管外肺水的变化,并分析乌司他丁的治疗效果。方法选择严重脓毒症性ARDS患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,其中对照组患者给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予乌司他丁治疗,观察两组患者血管外肺水(EVLW)、呼吸功能、APACHE-Ⅱ评分、炎症因子变化。结果 (1)两组患者EVLW水平高于正常基值7m L/Kg,治疗第3d EVLW优于第1d,治疗第7d、12d PaO_2、PaO_2/FiO_2、APACHE-Ⅱ评分优于第1d、3d,差异具有统计学意义(P0.05),观察组较对照组EVLW、PaO_2、PaO_2/FiO_2、APACHE-Ⅱ评分改善显著,差异有统计学意义(P0.05);(2)观察组治疗3d、7d血清TNF-α、IL-6、CRP水平增高低于对照组,12d下降较对照组显著,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论严重脓毒症性ARDS血管外肺水显著增高,有效治疗后减低,乌司他丁有助于早期改善肺功能及炎性因子水平。     

无创机械通气联合乌司他丁治疗ARDS患者疗效及安全性分析

目的 探讨无创机械通气联合乌司他丁治疗ARDS患者疗效及安全性.方法 收集2011年3月至2015年3月间我院收治的ARDS患者82例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组各41例.对照组患者使用无创机械通气进行治疗,观察组患者在此基础上加用乌司他丁进行治疗.对2组患者临床疗效、动脉血气指标、炎性因子水平、安全性以及生活质量进行观察与比较.结果 观察组患者治疗总有效率(92.68％)远高于对照组(70.73％),差异有统计学意义(x2=6.609,P＜0.05).2组患者治疗后PaO2、SaO2以及PaO2/FiO2均较治疗前明显上升,PaCO2较治疗前明显下降,观察组变化幅度更加显著(P＜0.05).2组患者治疗后肿瘤坏死因子α、IL-6、超敏C反应蛋白及血管内皮生长因子均较治疗前明显下降,且以观察组下降幅度更加显著(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为7.32％,对照组为2.44％,2组患者安全性比较差异无统计学意义(x2=1.051,P＞0.05).观察组患者生活质量提高总有效率(90.24％)显著高于对照组(65.85％),差异有统计学意义(x2=7.118,P＜0.05).结论 无创机械通气联合乌司他丁治疗ARDS具有良好的疗效及安全性,可明显降低炎性因子水平、提高患者生活质量,值得临床推广应用.     

参麦注射液对老年性肺炎的辅助治疗临床观察

目的探讨参麦注射液辅助治疗老年性肺炎的有效性。方法将66例老年肺炎患者随机分为实验组和对照组，对照组给予常规抗感染、止咳平喘祛痰改善通气及纠正电解质紊乱等对症支持综合治疗，实验组在常规抗感染等综合措施基础上加用参麦注射液治疗。观察各组临床总疗效以及氧分压、氧合指数、二氧化碳分压及免疫球蛋白的变化情况。结果实验组总有效率为93．9％，对照组总有效率为87．9％，实验组优于对照组（P〈0．05）；治疗后实验组PaO2、PaO2，FiO2高于对照组，PaCO2低于对照组（P〈0．05）；治疗后实验组免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M的含量均高于对照组（P〈0．05）。结论在常规抗感染等综合治疗基础上加用参麦注射液治疗老年性肺炎，可以有效提高机体免疫功能，改善通气功能，纠正组织器官的缺氧状态，是一种有效的辅助治疗手段。     

参麦注射液对支气管哮喘患者Th1/Th2免疫平衡的影响研究

目的 探讨参麦注射液治疗支气管哮喘的临床疗效及对患者Th1/Th2免疫平衡的影响.方法 80例支气管哮喘患者,随机分为治疗组及对照组,两组患者给与相同的抗炎、平喘、扩张支气管治疗,治疗组另给参麦注射液每日1次,2周后观察两组患者临床疗效、外周血Th1、Th2细胞及白介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)表达水平.结果 治疗组临床总有效率高于对照组,治疗组治疗后血清Th1升高,Th2降低,Th1/Th2升高,IL-4水平降低,IFN-γ水平升高,且与对照组相比,有显著差异(P<0.05).结论 参麦注射液能够改善支气管哮喘患者Th1/Th2免疫失衡及炎症介质表达,辅助治疗支气管哮喘的疗效显著.     

乌司他丁对NSCLC患者放疗后血清中细胞因子的影响

目的观察乌司他丁对非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗后血清中TGF-β1、IL-6和TNF-α水平变化变化情况。方法 120名NSCLC患者随机双盲分入实验组和对照组,实验组在放疗开始前3天及放疗中前7天接受乌司他丁治疗,同时对照组患者使用安慰剂治疗。在放疗开始前,放疗后第4、8、16、24周时检测患者血清中TGF-β1、IL-6和TNF-α水平。结果放疗后实验组患者血清中TGF-β1、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组,特别是在前4周。结论乌司他丁能有效降低NSCLC患者放疗后血清中TGF-β1、IL-6和TNF-α水平。     

参麦注射液对LWEIS肺癌小鼠的抗肿瘤及作用机制研究

目的研究参麦注射液对Lweis肺癌小鼠的抗肿瘤作用。方法建立Lweis细胞小鼠移植瘤模型,将荷瘤小鼠随机分为荷瘤对照组,阳性对照组及参麦注射液三个剂量组,另设正常对照组,每日灌胃给药,通过测定抑瘤率,脾脏指数,胸腺指数,TNF-α、Bcl-2、Bax、caspase-9含量,探讨参麦注射液的抗肿瘤作用及作用机制。结果参麦注射液抑制Lweis肺癌小鼠瘤块的生长,降低荷瘤小鼠的脾脏指数,胸腺指数,促进TNF-α,Bax和Caspase-9生成,抑制Bcl-2含量。结论参麦注射液可通过增强荷瘤机体免疫功能及诱导凋亡而发挥抗肿瘤作用。     

乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

目的 探讨乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效和部分作用机制.方法 对符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断标准的72例患者,随机分为乌司他丁治疗组和对照组,各36例,两组均予常规治疗,治疗组在此基础上加用乌司他丁20万U,静脉注射,3次/d,连用7 d.结果 治疗组总有效率为86.11%,明显优于对照组69.44%(P<0.05),治疗组在改善APACHEⅡ评分、血气分析方面明显优于对照组,且能显著降低C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白介素8含量,明显缩短患者机械通气及入住重症监护病房时间(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期在常规治疗的基础上加用乌司他丁有较好的临床疗效,其作用机制可能在于通过抑制炎症介质和细胞因子的释放,减轻炎症反应,舒张平滑肌、改善患者的通气功能和血液流变学指标.     

高原慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病低氧血症与肿瘤坏死因子系统活性及对营养不良的影响

目的探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性肺心病（CCP）患者低氧血症与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）系统活性的关系,及对营养不良的影响。方法对高原地区（海拔2260—3500m）52例COPD合并CCP低氧血症缓解期患者测定了血清TNF-α和血浆可溶性肿瘤坏死因子受体-55（sTNF—R55）、1s用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、体重（BW）、理想体重百分比（％NW）和体重指数（BMI）,并与30名年龄相似的平原健康人作对照。结果COPD合并CCP组BW、％NW、BMI、FEV,％和PaO：显著低于对照组,PaCO2、血清TNF—d和血浆sTNF-1／55显著高于对照组（均P〈0．01）。COPD合并CCP组PaO,水平与血清TNF—OL、血浆sTNF—R55水平呈显著负相关（TNF-α：r=-0．787,P〈0．01;sTNF—R55;r=-0．802,P〈0．01）,TNF—α、sTNF—R55与BMI呈显著负相关（TNF一仪：r=-0．785,P〈0．01;sTNF-R55：r=-0．791,P〈0．01）,TNF—α与sTNF—R55水平呈显著正相关（sTNF-R55;r=0．702,P〈0．01）。COPD合并CCP患者中,PaO2〈45mmHg亚组TNF-α、sTNF—R55水平显著高于Pa02≥45mmHg亚组（均P〈0．01）;BMI〈18．0kg／m^2亚组的TNF—α、sTNF—R55水平显著高于≥18．0kg／m^2亚组（均P〈0．01）;BMI〈18．0kg／m^2患者PaO2〈45mmHg亚组的TNF—α、sTNF—R55水平显著高于Pa02I〉45mmHg亚组（均P〈0．05）。结论高原COPD合并慢性肺心病全身低氧血症患者体内肿瘤坏死因子．理系统活性增强,这可能是导致本病患者发生营养不良的重要因素。     

吸入布地奈德对AECOPD患者气道促炎/抗炎介质水平的影响

目的测定AECOPD患者雾化吸入布地奈德前后诱导痰中TNF-α和sTNF-R55、sTNF-R75水平,阐明吸入布地奈德是否影响TNF-α系统。方法检测57例AECOPD患者(吸入组28例,常规组29例)入院时和治疗第7天诱导痰中TNF-α和sTNF-R55、sTNF-R75水平及肺功能的变化。结果吸入组治疗后FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、PaO2的改善优于常规组,其中FEV1、FEV1%的改善有显著性。吸入组诱导痰中TNF-α、sTNF-R55和sTNF-R75水平显著低于治疗前。常规组诱导痰中TNF-α、sTNF-R55和sTNF-R75水平低于治疗前,其中TNF-α和sTNF-R75的差异有显著性。治疗后吸入组诱导痰中TNF-α、sTNF-R55和sTNF-R75的水平较常规组显著降低。结论吸入布地奈德利于TNF-α、sTNFR水平降低,有助于TNF-α/sTNF-R恢复平衡,减轻气道炎症反应,改善肺功能。