双水平无创正压通气在COPD合并Ⅱ型呼衰患者中的应用

目的探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并合并Ⅱ型呼衰的疗效。方法将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭分为治疗组和对照组,各21例,记录生命体征、血气分析变化。结果通过2h、24h后2组比较,治疗组对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较,差异有显著性（P〈0．01）。结论BiPAP无创机械通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗较好。     

无创与有创正压通气在治疗COPD合并Ⅱ型呼衰中的应用

目的探讨无创正压通气(NIPPV)与有创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法 50例AECOPD合并呼吸衰竭分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,加用机械通气,观察两组患者治疗前及治疗后3 h、治疗后24 h动脉血气、呼吸频率、心率变化情况。结果治疗组动脉血气、呼吸频率、心率等较对照组明显改善(P0.05)。结论正确使用无创及有创通气治疗可明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状,值得临床应用。     

无创正压通气治疗老年AECOPD并Ⅱ型呼衰的疗效观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法81例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（43例）和对照组（38例）,在接受常规药物治疗的同时,治疗组给予NIPPV治疗。比较两组血气、呼吸频率、心率、插管率、死亡率及住院时间。结果治疗组治疗24h后血气和呼吸频率、心率改善明显,差异有统计学意义（P〈0．05）,而对照组的改善时间在72h,治疗组插管率和住院时间均较对照组低,有统计学意义（P〈0．05）。结论NIPPV可改善老年AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征和血气,减少插管率和住院时间,是治疗老年AECOPD的有效手段。     

早期应用无创双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

目的观察对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者早期应用无创双水平正压通气治疗的效果。方法 60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,对照组的患者给予常规治疗,包括低流量吸氧、抗感染、平喘、祛痰等对症治疗,治疗组除了常规治疗外,加无创机械通气(BIPAP)治疗。观察比较2组患者治疗前后动脉血气分析指标及病死率、住院天数的变化。结果 2组患者治疗后动脉血pH、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)均升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血气分析结果较对照组明显改善,病死率及住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者早期应用无创双水平正压通气治疗疗效显著。     

家庭无创正压通气对稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察

目的观察家庭无创正压通气(HNPPV)治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法选取稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,根据有无长期HNPPV通气分为观察组32例及对照组28例,2组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用HNPPV.2组患者入组前及治疗1年时均测定动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC、6分钟步行距离(6MWD),采用改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)进行呼吸困难评估,采用COPD评估测试(CAT)问卷进行症状评估.记录1年内因COPD急性加重的住院次数.结果观察组与对照组治疗后比较,PaO2显著升高(t=3.02,P<0.01),PaCO2显著降低(t=-9.52,P<0.01),FVC显著增高(t=2.5,P<0.05),6MWD显著增高(t=12.86,P<0.01),mMRC、CAT问卷、住院次数显著降低(t=-4.76、-2.14、-10.41,P值均<0.05).结论稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在一般治疗的基础上加用HNPPV,可以纠正低氧血症和CO2潴留,改善肺功能,提高运动耐量,减轻临床症状,减少住院次数.     

无创通气联合硫酸镁治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察无创通气与硫酸镁联合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 100例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规治疗加无创通气,观察组采用常规治疗加用无创通气联合硫酸镁。治疗3 d后检测并比较两组患者心率、呼吸频率、肺功能、血气指标。结果两组治疗后患者的心率、呼吸频率均较治疗前下降,且治疗后观察组低于对照组（P均〈0.05）。两组治疗后患者的FEV1、FVC和PEF、外周血PO2均较治疗前升高（P均〈0.05）,且治疗后观察组高于对照组（P均〈0.05）。治疗后两组患者外周血pH值较治疗前升高（P均〈0.05）,但两组治疗后相比P〉0.05。治疗后两组患者外周PCO2均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P〈0.05）。观察组显效率为96%,高于对照组的86%（P〈0.05）。结论无创通气与硫酸镁联合治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效优于单纯采用无创通气者。     

无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼衰28例

目的　探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)并 型呼衰的临床应用价值。方法　对 2 8例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)并 型呼衰患者采用 Bi PAP呼吸机经口鼻面罩正压通气 ,观察治疗前后血气分析的p H、Pa O2 、Pa CO2 、Sa O2 指标变化。结果　无创通气后 Pa O2 、Sa O2 均明显升高 ,Pa CO2 明显降低 ,p H明显改善 ,差异均有显著性 (P<0 .0 1)。结论　 Bi PAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)并 型呼衰疗效满意 ,无明显并发症 ,值得临床推广应用。     

双水平无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是呼吸科常见的疾病,临床上常规吸氧、抗炎、解痉平喘,祛痰及呼吸兴奋剂治疗往往难以取得满意效果。近年来,无创通气越来越多的应用于此类患者的治疗,其疗效肯定。我院于2007年11-2009年4月收治了40例应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭者,疗效分析如下。     

无创正压通气在COPD呼吸衰竭中的应用

目的　探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病 (下称 COPD)急性加重致轻、中度呼吸衰竭中的治疗方案。方法　 96例患者入院时被随机分成三组 :A组仅常规治疗 ;B组加无创通气 2 h每日 2次 ,共 3日 ;C组加无创通气 4 h每日 2次 ,共 3日。结果　治疗 2 4 h和 4 8h后 ,3组患者每日 2次 ,共 3日 Pa O2 和 Pa CO2 的差别无显著意义 (p>0 .0 5 )。治疗 72 h后 ,与 A组相比 ,C组患者Pa O2 上升和 Pa CO2 下降均有统计意义 (分别为 p<0 .0 5 ,p<0 .0 1) ,而 A、B两组相比差异仍无显著性 (p>0 .0 5 )。C组患者平均住院天数比 A组短 (p<0 .0 5 ) ,A、B相比无统计意义 (p>0 .0 5 )。结论　无创正压通气 4 h,每日 2次 ,共 3日 ,治疗 COPD急性加重致轻、中度呼吸衰竭能提前改善患者的血气 ,缩短住院时间 ,而 2 h每日 2次 ,共 3日的方案意义不大     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效探讨

目的研究在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中使用无创通气的疗效。方法58例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者分为治疗组30例,采用常规治疗（药物治疗＋吸氧）基础上加用无创通气;对照组28例,采用常规治疗。观察治疗前后的临床指标和4h,12h,24h,48h的动脉血气。结果治疗组给予无创通气后动脉血气PaO2明显上升（P〈0．05）,PaCO2下降明显（P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者应用无创通气后可以有效改善病情,且减少气管插管应用有创通气的发生率。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果分析

目的采用回顾性方法比较无创正压通气与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果,分析治疗的相关因素。方法自2006年1月1日—2008年12月31日期间,选取益阳市人民医院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者71例,比较无创正压通气与有创通气治疗的血气和呼吸频率等指标的变化。结果两组患者通气治疗12h和通气治疗结束后,在呼吸频率、pH值、PaO2、PaCO2等指标与人院时比较均有改善（P〈0．05）;通气治疗12h和结束后无创组和有创组在呼吸频率、pH值、PaO2指标方面两组之间差异无显著性（P〉0．05）,两组通气治疗结束后在PaCO2方面存在差异（P〈0．05）。应用无创通气治疗时VAP的发生较低,无创组患者平均住院时间小于有创组患者。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果明显,且使用方便,患者易接受,还可缩短治疗时间,使部分患者能免于气管插管。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效探讨

目的探讨在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中使用无创通气的疗效。方法56例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者分为治疗组29例,采用常规治疗（药物治疗＋吸氧）加用无创通气;对照组27例,采用常规治疗。观察治疗前后的临床指标和4,12,24、48h的动脉血气。结果治疗组给予无创通气后动脉血气PaO2明显上升（P〈0．05）,PaCO2明显下降（P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者应用无创通气后可以有效改善病情,且减少气管插管行有创通气的发生率。     

无创正压通气(BiPAP模式)治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭利用无创正压通气进行治疗所取得的临床效果。方法选择2009年2月—2013年5月曾在我院进行治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例,将这些患者随机分为数量相等的两组,将这两组患者分别作为观察组与对照组,对照组患者利用常规方法进行治疗,观察组患者在对照组基础上利用无创正压通气方法进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果,并进行分析比较。结果在结束治疗之后,观察两组患者的临床治疗效果,观察组中患者的治疗总有效率为93.3%,对照组中患者的治疗总有效率为77.8%两组患者之间有显著差异;对两组患者的各项临床指标变化情况进行观察,观察组与对照组在经过治疗之后,其各项临指标均得到明显改善,但观察组中患者的改善情况明显优秀于对照组患者,两组患者之间存在显著差异。结论对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭利用无创正压通气方法进行治疗能够取得较好的临床治疗效果,能够使患者的各种临床症状得到显著改善,使患者的生活质量得到明显提高,并且不会出现严重不良反应,在临床上有重要作用和意义,可进行广泛推广应用。     

COPD呼衰的无创序贯性机械通气治疗

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性发作易合并呼吸衰竭 ,多数是由于支气管 -肺部感染。目前有很大部分患者可通过无创机械通气来治疗 ,但仍有部分由于病情严重需要建立人工气道进行机械通气以保证有效通气 ,使呼吸肌得到休息。由于有创机械通气时间延长、人工气道建立易发生下呼吸道感染和呼吸机相关肺炎 (VAP) [1 ] ,还会造成呼吸机依赖难以撤机。为此 ,我们探讨在适当时机改用无创通气 ,能及时拔除人工气道改为面罩机械通气。本文 10例试用成功 ,现报告如下。资料和方法1.病例选择　本组为 1999年 10月～ 2 0 0 2年 6月已接受气管插管机械通…     

面罩式无创通气在COPD呼吸衰竭治疗中的应用

1999年 1月～ 2 0 0 2年 2月 ,我们对 2 1例慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性发作期并Ⅱ型呼衰患者 ,在常规综合治疗的同时加双水平气道正压 (ＢＩＰＡＰ)呼吸机面罩式无创性正压通气治疗 ,并与 2 1例常规治疗者对比 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :42例均为ＣＯＰＤ急性发作期并Ⅱ型呼衰住院患者 ,按 1 997年中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)诊治规范诊断。依据临床表现和血气分析结果作出呼吸衰竭诊断和分型 ,除外其他原因引起的意识障碍和呼吸困难等疾病。随机分为两组 :①ＢＩＰＡＰ组 :2 1例 ,男 1 4例 ,女…     

BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并失代偿期呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭分为治疗组和对照组，各10例，记录生命体征、血气分析变化。结果通过4h、24h后2组比较，治疗组对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论BiPAP无创机械通气对COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗较好，可作为一线治疗手段。     

BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的疗效观察

目的探讨应用Bi PAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD患者合并Ⅱ型呼吸衰竭的方法和疗效。方法 2011年10月至2012年5月在我院住院治疗的62例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分成两组,观察组(使用Bi PAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗),对照组(常规药物治疗),两组常规药物治疗相同,治疗组行无创通气和呼吸兴奋剂联合治疗,监测两组患者治疗前后,心率,呼吸频率,血气分析。结果COPD合并Ⅱ型呼衰患者应用Bi PAP无创呼吸机和呼吸兴奋剂联合治疗后各项指标改善明显,与对照组相比差异显著(P0.05),结论应用Bi PAP无创呼吸机和呼吸兴奋剂联合治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者疗效肯定,值得推广。     

纤支镜联合无创通气在COPD呼衰中的应用

目的探讨纤支镜联合无创通气在COPD合并呼衰中的应用价值。方法 92例COPD合并呼衰患者常规治疗基础上行纤支镜灌洗,38例患者灌洗后予无创通气治疗,记录治疗前、后动脉血气、血常规、胸片等指标。结果 54例患者灌洗后呼衰缓解,38例呼衰改善不明显者予无创通气治疗,与治疗前比较,动脉血气指标明显改善（P〈0.01）。结论对于分泌物较多的COPD呼衰患者,纤支镜灌洗有利于解除气道阻塞,改善血气交换。     

双水平正压无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察双水平正压无创通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法50例COPDⅡ型呼吸衰竭患者中随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗感染、祛痰、平喘、对症治疗和低浓度氧疗,治疗组在对照组常规治疗基础上,加BiPAP呼吸机双水平气道正压通气。观察两组治疗前后临床症状、动脉血气等指标的变化。结果BiPAP呼吸机对提高pH值、PaO2,降低PaCO2（P〈0．05）及改善HR和R（P〈0．01）的疗效肯定。结论无创通气BiPAP呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

无创正压通气治疗COPD疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者128例分为两组，常规治疗组64例，给予用鼻导管持续低流量吸氧、药物等常规治疗，NIPPV组64例，给予常规治疗的同时加用NIPPV治疗。监测两组治疗前后血气参数和呼吸频率变化。结果NIPPV组治疗后4h，PaO2即有显著上升（与治疗前比较P〈0．05）。治疗后24h，pH值上升、PaCO2下降，与治疗前比较均有显著差异（P〈0．05）。而常规治疗组治疗前后均无显著差异（P〉0．05）。治疗组PaCO2和呼吸频率显著降低。结论NIPPV呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。