细胞块免疫化学染色用于浆膜腔积液小细胞癌与小间皮细胞鉴别

目的 探讨应用细胞块免疫化学染色鉴别浆膜腔积液小细胞癌与小间皮细胞.方法 收集临床送检小细胞癌浆膜腔积液转移标本18例,其中男16例,女2例;平均年龄46.6岁;其中临床证实来源于肺17例,1例原发灶不明显.对照组为小间皮细胞的浆膜腔积液标本40例.制作细胞块切片,进行神经元烯醇化酶(NSE)、兔抗人突触素(Syn)、波形蛋白(vimentin)免疫化学染色(SP法).结果 在18例小细胞癌标本中,NSE敏感性为94.44%,Syn敏感性为83.33%;40例小间皮标本中,NSE特异性为97.5%;Syn特异性为100%.40例小间皮标本中,vimentin 敏感性为95.0%,在18例小细胞癌标本中,vimentin特异性为100%.结论 联合应用NSE、Syn、vimentin 细胞块免疫化学染色对鉴别浆膜腔积液中转移性小细胞癌及小间皮细胞有重要参考价值.     

浆膜腔积液细胞块CEA、CR、D240的表达及意义

目的 观察CEA、CR、D240在浆膜腔积液细胞块间皮细胞和转移性腺癌细胞中的表达,评价其用于鉴别诊断的价值.方法 用细胞块技术对55例浆膜腔积液标本进行处理,并行免疫化学染色,观察CEA、CR、D240在浆膜腔积液细胞块间皮细胞和转移性腺癌细胞中的表达.结果 CEA、CR、D240在浆膜腔积液细胞块间皮细胞和转移性腺癌细胞中的表达存在差异,p值均小于0.05,有统计学意义.结论 在浆膜腔积液细胞块中联合标记CEA、CR、D240三种抗体,为间皮细胞和转移性腺癌细胞鉴别诊断提供可靠的免疫化学支持,有一定的临床价值.     

研究鉴别原发性肺腺癌与转移性肺肿瘤的一组免疫组化标志物

目的:探讨原发性肺腺癌和转移性肺肿瘤中天门冬氨酸蛋白酶(NapsinA)、肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)、甲状腺转移因子-1(TTF-1)临床病理学意义.方法:用免疫组化技术Super PicTureTM Polymer二步法检测NapsinA、SP-A、TTE-在76例原发性非小细胞肺癌和40例转移性肺肿瘤中的表达水平.结果:NapsinA与原发性肺腺癌的分化程度呈正相关(P<0.05).Napsin A、SP-A和TTF-1在原发性非小细胞肺癌中的阳性表达与其分型密切相关(均P<0.05).NapsinA比SP-A、TTF-1具有较高的敏感性和特异性.结论:NapsinA是原发性肺腺癌发生发展过程中较早出现的一种较为敏感的肿瘤标志物,其表达强度与肿瘤的恶性程度密切相关,而且联合使用SP-A、TTF-1有助于鉴别原发性肺腺癌与转移性肺肿瘤.     

TTF-1、Napsin A、CK7、P63和CK5/6在肺癌活检组织学分型中的诊断价值

目的观察TTF-1、Napsin A、CK7、P63和CK5/6在肺活检标本中不同肺肿瘤内的差异表达结果,探讨它们在各类型肺癌鉴别诊断中的价值,寻找最经济有效的抗体组合。方法 209例肺穿刺活检和支气管镜检标本中,原发肺癌202例,转移性腺癌7例。原发癌中,非小细胞癌162例,其中腺癌(AC)102例,鳞状细胞癌(SCC)55例,大细胞癌(LCC)5例;小细胞癌(SCLC)40例。通过免疫组织化学染色,观察TTF-1、Napsin A、CK7、P63和CK5/6在肿瘤中的表达情况。结果判定:阳性瘤细胞数≥10%为阳性,阳性瘤细胞数<10%为阴性。结果 TTF-1在小细胞癌中表达率最高为97.5%(39/40),在鳞状细胞癌中表达率最低为3.6%(2/55)。TTF-1和Napsin A在肺腺癌具有较高特异性,分别为96%、100%,而CK7具有较高敏感性(100%);P63在鳞状细胞癌具有较高特异性(96%),而CK5/6具有较高敏感性(95%)。结论肺活检取材较少的小标本,在鉴别低分化腺癌与低分化鳞状细胞癌、小细胞癌与低分化鳞状细胞癌较困难时,辅助免疫组织化学染色,联合应用TTF-1、Napsin A、P63和CK5/6,是一组最经济有效的抗体组合,同时也有助于对肺原发性腺癌与转移性腺癌的鉴别。     

Survivin、IMP3及Claudin1在浆膜腔积液细胞蜡块中的表达及临床意义

目的 探讨Survivin、胰岛素样生长因子Ⅱ mRNA结合蛋白3(insulin-like growth factor Ⅱ mRNA-binding protein 3,IMP3)及Claudin1在浆膜腔积液细胞蜡块中的表达及临床意义。方法 收集我院病理科2017年2月～2021年11月行免疫组化检查且临床资料齐全的浆膜腔积液细胞块95例,其中恶性84例,良性11例（对照组）。应用免疫组化方法检测浆膜腔积液细胞蜡块中Survivin、IMP3及Claudin1蛋白的表达情况,并对比分析其在良恶性浆膜腔积液以及不同恶性肿瘤中的差异。结果 恶性胸膜腔积液病例中胸腔积液53例,腹腔积液31例。肺腺癌41例,消化系统腺癌25例,卵巢恶性肿瘤9例,其他恶性肿瘤9例。与对照组相比,肺腺癌组及消化系统腺癌组IMP3的表达差异具有统计学意义（P<0.05）,消化系统腺癌组Claudin1的表达差异具有统计学意义（P<0.05）,其他组别Survivin、IMP3及Claudin1的表达与对照组相比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 IMP3及Claudin1在恶性浆膜腔积液...     

CK7、CK20、Villin、MOC-31和Ber-Ep4对浆膜腔积液转移性腺癌的鉴别作用

目的 探讨细胞角蛋白7(CK7)、CK20、绒毛蛋白(Villin)、MOC-31和Ber-Ep4在浆膜腔积液中判断肿瘤性质及来源的价值.方法 收集188例浆膜腔积液细胞蜡块;其中,腺癌91例,非肿瘤性积液97例.采用免疫细胞化学方法检测细胞蜡块切片中的CK7、CK20、Villin、MOC-31和Ber-Ep4的表达...     

传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术诊断浆膜腔积液的应用价值

目的 探讨传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术诊断浆膜腔积液，尤其是恶性浆膜腔积液的应用价值。方法 收集2022年1-6月空军军医大学第一附属医院病理科接收的浆膜腔积液标本659例，其中胸腔积液416例，腹腔积液221例，心包积液22例；男389例，女270例，年龄11～102岁，中位年龄64岁。分析传统涂片制片方法、细胞块制作、免疫细胞化学染色技术和细胞病理学诊断结果并学习相关文献。结果 659例患者中采用单纯传统涂片诊断为良性浆膜腔积液303例(45.98%),恶性浆膜腔积液123例(18.66%),意义不明的、可疑恶性233例(35.36%);659例患者中72例采用传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术，其中诊断为良性浆膜腔积液8例(11.11%)、恶性浆膜腔积液64例(88.89%),并进一步确诊了恶性细胞的组织起源。结论 传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术相对于单纯传统涂片不仅能提高阳性标本检出率，还对确定组织来源、确诊肿瘤原发灶有很重要的帮助。     

组合性抗体应用在肺腺癌和鳞癌鉴别诊断中的价值

目的 探讨组合性抗体应用在肺腺癌与鳞癌鉴别诊断中的意义.方法 应用组织芯片及免疫组织化学法检测107例肺鳞癌、119例肺腺癌p40 （ANp63）、CK5/6、TTF-1、napsinA表达情况,评价各指标检测的敏感性和特异性.结果 p40、CK5/6在肺鳞癌阳性表达率分别为93.5％ （100/107）及96.3％ （103/107）,特异性为97.5％及90.8％.联合检测p40和CK5/6,两项指标均阳性对肺鳞癌的特异性为99.2％; P40和CK5/6任一标志物阳性对肺鳞癌的敏感性为99.1％,均高于单一检测P40和CK5/6.TTF-1、napsinA在肺腺癌阳性表达率分别为87.4％ （104/119）及89％ （106/119）,特异性为93.5％及96.3％.结论 napsinA是肺腺癌的特异性标记,TTF-1优于napsinA.联合检测p40 （△Np63）、CK5/6、TTF-1、napsinA表达对肺腺癌及鳞癌鉴别诊断具有较高的实用价值.     

胸水细胞块免疫标记TTF-1、CEA、CK7的表达及意义

目的探讨T T F-1、C E A、C K 7在胸水细胞块的表达及诊断应用价值。方法收集临床诊断为肺癌的胸水标本30例。胸水经离心常规涂片查见癌细胞,再离心沉淀制成细胞块切片诊断有癌细胞（或癌组织）,然后进行免疫细胞化学SP法检测TTF-1、CEA、CK7等抗体。结果 21例肺腺癌中,18例（85.7%）TTF-1呈阳性表达,19例（90.5%）CEA呈阳性表达,18例（85.7%）CK7呈阳性表达;6例肺鳞癌中,1例（1/6）TTF-1呈阳性表达,4例（4/6）CEA呈阳性表达,6例（6/6）CK5/6呈阳性表达;3例肺小细胞癌中,除CK5/6外,其余标记均有表达。结论 T T F-1、C E A、C K 7在肺腺癌中表达有较高的敏感性,三者可作为常规胸水细胞块免疫标记鉴别肺腺癌,具有重要参考价值。     

活化的蛋白激酶C受体1在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的研究活化的蛋白激酶C受体1(RACK1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义。方法采用免疫组织化学EnVision法检测RACK1及甲状腺转录因子-1(TTF-1)蛋白在123例NSCLC(包括组织学标本80份和胸腔积液细胞学标本43份)和50份正常肺组织中的表达情况。结果①RACK1和TTF-1蛋白在NSCLC癌组织中的阳性率分别为48.8%和42.5%,与正常肺组织阳性率4.0%和100.0%相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在癌组织学标本中,RACK1和TTF-1蛋白在肺腺癌中的阳性率分别为87.5%和80.0%。在细胞学标本中,RACK1和TTF-1蛋白在肺腺癌中的阳性率分别为94.1%和85.3%。RACK1和TTF-1在肺腺癌中的表达率明显高于鳞癌和其他类型,其表达与组织学类型相关(P<0.05)。②RACK1蛋白诊断肺腺癌的灵敏度和特异度分别为90.5%和89.8%,TTF-1的灵敏度和特异度分别82.4%和95.9%。③在40例肺腺癌组织中,RACK1蛋白的表达与吸烟情况、TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 RACK1促进了肺腺癌的发生、发展,其高表达可能提示患者预后不良,可能是较TTF-1更为敏感的肺腺癌诊断标记。     

CK5/6、P63、TTF-1和napsinA在腺癌及鳞状细胞癌鉴别诊断中的应用

目的分析肺小活检中应用免疫组化检验对腺癌及鳞状细胞癌的鉴别诊断研究。方法选择2019年1月至2020年6月随机抽取我院收治的30例肺原发性鳞状细胞癌以及50例肺原发性腺癌作为本研究对象,选择免疫组化EnViSion两步法对患者CK5/6(细胞角蛋白5/6)、P63、TTF-1(甲状腺转录因子1)和napsinA表达进行检测,对其诊断阳性率进行分析。结果鳞状细胞癌CK5/6阳性表达比例为80%,P63阳性表达比例为100%,而TTF-1以及napsinA阳性表达0;腺癌细胞癌CK5/6阳性表达比例为10%,P63阳性表达比例为6%,TTF-1阳性表达为96%,napsinA阳性表达为100%,对比两种疾病4种标志物表达,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对于非小细胞肺癌标本而言,单纯通过形态学无法进行诊断时,可联合检验CK5/6、P63、TTF-1和napsinA,将诊断正确率提升。     

细胞蜡块联合CEA、TTF-1、E-cadherin在肺腺癌胸腔积液病理诊断中的临床价值研究

目的 探究细胞蜡块联合癌胚抗原（CEA）、甲状腺转录因子1(TTF-1)、上皮钙黏素（E-cadherin）在肺腺癌胸腔积液病理诊断中的临床价值。方法 选择2020年1月至2021年7月在梅州市中医医院进行病理形态学诊断且有病理诊断结果的100例患者的胸腔积液标本作为研究对象。所有胸腔积液均行细胞涂片,剩余胸腔积液沉渣制成细胞蜡块,行CEA、TTF-1、E-cadherin免疫组织化学染色。根据病理结果将研究对象分为3组：恶性组（n=35）、可疑组（n=34）、良性组（n=31）。比较各组TTF-1、CEA、E-cadherin表达阳性率,比较各单一指标、联合指标诊断效能。结果 恶性组TTF-1、CEA、E-cadherin表达阳性率较良性组高,差异有统计学意义（P <0.05）。可疑肺腺癌TTF-1、CEA、E-cadherin表达阳性率较可疑癌高,差异有统计学意义（P <0.05）。TTF-1、CEA、E-cadherin联合诊断的诊断效能较单一指标高,差异有统计学意义（P <0.05）。免疫细胞化学与细胞病理形态学联合诊断的阳性率高于单一免疫细胞学、细胞病理形态...     

免疫组化检测肺腺癌病人表皮生长因子受体-19、21和甲状腺转录因子-1与临床特征关系

目的 探索免疫组化法检测肺腺癌病人表皮生长因子受体-19、21(EGFR-19、21)突变和甲状腺转录因子-1(TTF-1)表达与临床特征的关系.方法 选取肺腺癌病人114例,通过免疫组化检测EGFR-19、21的突变和TTF-1的表达,分析EGFR-19、21突变、TTF-1表达与病人临床特征的关系.结果 EGFR-19在中-高分化的肺腺癌中阳性表达率较高,EGFR-21在中-高分化、不吸烟的肺腺癌中阳性表达率较高,TTF-1在女性、不吸烟的肺腺癌阳性表达率较高,TTF-1阳性的表达与EGFR-21突变具有相关性.结论 在肺腺癌病人中,对可能从靶向治疗中获益但却难以开展基因检测EGFR突变的地区,可将TTF-1表达阳性联合EGFR-21突变伴有不吸烟等临床特征,预测肺腺癌EGFR-21的突变情况,为可能从靶向治疗中获益肺腺癌病人提供参考.     

TTF-1在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨甲状腺转录因子-1（TTF-1）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化（SP法）对75例非小细胞肺癌（其中肺腺癌36例,肺鳞癌39例）组织中TTF-1的表达进行检测,以其正常癌旁组织作为对照,分析TTF-1在肺腺癌与鳞癌鉴别诊断中的意义,及其表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果 TTF-1在肺腺癌中的阳性表达率为83.3%（30/36）,在肺鳞癌中的阳性表达率为7.69%（3/39）,差异有统计学意义（P〈0.05）;TTF-1的表达与患者性别、年龄、淋巴转移、肿瘤大小和肿瘤TNM分期等临床病理特征无关（P〉0.05）。Kaplan-Meier分析显示,肺腺癌阳性组患者的中位生存时间为30个月,明显高于阴性组患者的中位生存时间7.5个月,差异具有统计学意义（P〈0.05）;肺鳞癌阳性组患者的中位生存时间为29个月,阴性组为48个月,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论检测TTF-1对非小细胞肺癌不同组织学类型的诊断、鉴别诊断具有一定的实用价值,其过高表达有可能作为肺腺癌预后良好的评估指标。     

早期非小细胞肺癌TTF-1表达与EGFR突变关系的分析

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)甲状腺转录因子1(TTF-1)表达与EGFR突变的关系及临床意义.方法 对早期NSCLC手术患者128例,采用免疫组化法检测TTF-1,突变特异性扩增系统(AMRS)法检测表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,并分析两者关系.结果 女性、不吸烟NSCLC患者和乳头及微乳头为主型腺癌TTF-1表达及EGFR突变率高.黏液腺癌TTF-1表达及EGFR突变率低.腺癌TTF-1表达与EGFR突变关系密切(P=0.003).结论 腺癌患者TTF-1阴性表达对预测EGFR非突变有较大意义.     

细胞（蜡）块联合免疫细胞化学技术通过胸腔积液检测诊断恶性肿瘤的价值

目的探讨细胞蜡块联合免疫细胞化学染色技术在胸腔积液诊断恶性肿瘤中的应用。方法来自笔者所在医院的406例胸腔积液标本常规离心、涂片后观察,其中56例沉渣包埋制成细胞蜡块,结合免疫细胞化学染色明确诊断。结果 56例胸腔积液细胞块确诊阳性47例(包括转移性肺腺癌43例,鳞状细胞癌2例,乳腺癌1例,卵巢浆液性癌1例),阴性9例,细胞蜡块联合合免疫组织化学染色的癌细胞检出率高于传统涂片者(P<0.05)。结论细胞块联合免疫细胞化学技术在胸腔积液诊断恶性肿瘤中的应用效果优于传统涂片。对准确判定病理分型,指导临床治疗具有重要辅助作用。     

评价多个肿瘤标志物在非小细胞肺癌临床中的应用价值

目的评价血清血管内皮生长因子(VEGF),细胞角蛋白片段(CYFRA21-1),血清癌胚抗原(CEA)及骨桥蛋白(OPN)在非小细胞肺癌临床中的应用价值.方法采用酶联免疫吸附法ELISA对45例各期非小细胞肺癌及30例肺良性病变患者进行CEA,VEGF,CYFRA21-1,OPN检测,并测定单个或四种肿瘤标志物联合检测对非小细胞肺癌诊断的敏感性及特异性.结果在非小细胞肺癌患者中上述各肿瘤标志物的血清水平均高于肺部良性病变者,差异有统计学意义(P＜0.05).CYFRA21-1对鳞癌敏感性及特异性最高,分别为(69.4%和86.5%).CEA腺癌敏感性及特异性为最高,分别为(70.3%和91.6%).联合检测的敏感性及特异性分别为(84.0%和85.9%),较单项肺癌标志物敏感性明显提高(P＜0.05),特异性下降则不明显.结论血清CEA,CYFRA21-1,OPN及VEGF水平有助于非小细胞肺癌的诊断及肺部良恶性疾病的鉴别.CYFRA21-1对于肺鳞癌的敏感性和特异性最高,CEA对于肺腺癌诊断的敏感性及特异性最高,对于非小细胞肺癌的病理类型的判定有重要作用.四种标志物联合检测较单项肺癌标志物敏感性明显提高(P＜0.05),对于临床非小细胞肺癌的诊断有一定的应用价值.     

采用组织芯片技术分析肺癌中缺氧诱导因子1α（HIF-1α）和甲状腺转录因子1（TTF-1）的关系

目的采用组织芯片技术对肺癌组织和正常组织中缺氧诱导因子1α（HIF—1α）和甲状腺转录因子1（TTF-1）进行检测．探讨两者在肺癌中的作用和相互关系。方法采用组织芯片技术,免疫组织化学染色方法对50例肺癌（鳞癌24例,腺癌18例．小细胞癌6例,大细胞癌2例）和同期正常组织及其他疾病50例作为对照组,进行HIF—1α和TTF-1进行检测。工作液溶度均为1：50．微波修复抗体,采用PBS缓冲液代替-抗做阴性对照。结果（1）HIF—1α基因在肺癌组织中阳性表达率为40．2％（21／50）较正常组织（10％）升高,小细胞（100％）〉腺癌、大细胞癌（55％）〉鳞癌（12％）,同时与TNM临床分期亦有关系。（2）TTF-1基因在腺癌组织中的阳性表达率：肺腺癌为77．8％（14／18）,小细胞癌为83．5％（5／6）,大细胞癌为50％（1／2）,鳞癌的为0％（0/24）,但与,TNM临床无关。结论HIF—1α在腺癌组织细胞中的阳性表达率高于正常对照组,在3、4期的表达率高于1、2期,对临床肺癌诊断和评估预后有积极意义。TTF-1在肺腺癌和小细胞癌中的表达率较高,而鳞癌中均未见阳性表达．两者差异有显著性,可为临床鉴别提供依据。     

胸腔积液应用细胞块切片免疫组化染色法的检测效果

目的分析胸腔积液应用细胞块切片免疫组化染色法的检测效果。方法纳入2016年6月-2019年6月福建医科大学附属闽东医院收治的胸腔积液患者80例,分别进行常规涂片免疫组化染色、细胞块切片免疫组化染色,以内科胸腔镜引导下胸膜活检为金标准,比较2种检测方法结果以及免疫标记染色结果。结果细胞块切片免疫组化染色法恶性检出率(40.00%)比常规涂片免疫组化染色(18.75%)高,不确定性细胞块切片免疫组化染色法(0%)低于常规涂片免疫组化染色(18.75%,P<0.05)。常规涂片免疫组化染色、细胞块切片免疫组化染色良性检出率(62.50%、60.00%)比较差异不显著(P>0.05)。恶性细胞CK-L、癌胚抗原(CEA)、CK5/6、甲状腺转录因子-1(TTF-1)、Calretinin具有较高的阳性表达率,良性细胞中Calretinin、CK5/6、WT-1阳性表达率较高。细胞块切片免疫组化灵敏度、特异度、阳性预测值、正确诊断指数、符合率均显著比常规涂片免疫组高,阴性预测值低于常规涂片免疫组化。结论细胞块切片免疫组化染色法可有效鉴别胸腔积液良恶性,检出率高,值得借鉴。     

细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值

目的:分析细胞块切片免疫组化染色诊断胸腔积液的价值。方法:选取某院2016年4月～2017年5月收治76例胸腔积液病例,标本分别进行细胞块切片和常规细胞涂片,结合免疫组化法进行病理检测。对比不同标本处理方式的阳性检出率,分析目标抗原蛋白阳性表达率。结果:常规细胞涂片组的检出率为65.79%,细胞块切片组检出率为100%,前者不能确定的病情程度占比明显较高,P0.05;原发性间皮瘤疾病的WT-1、 CK5/6、Calretinin、 Desmin各蛋白的阳性表达率较高,而TTF-1、MOC-31、CD51、CK7、 CEA、BerEP4各蛋白的阳性表达率均较低;而在转移性癌检查中,各种蛋白阳性表达率的规律与之刚好相反。结论:胸腔积液标本经细胞块切片处理后结合免疫组化染色这一临床病理检查方法能有效检查出癌变病发类型及其病变程度,在临床上是值得肯定的临床病理检查方式之一。